Amministrazione composta II

Fonte: Kay Stewart, RVT, RLATG, CMAR; Valerie A. Schroeder, RVT, RLATG. Università di Notre Dame, IN

La somministrazione di composti è spesso una componente integrante di uno studio sugli animali. Molti fattori devono essere valutati per garantire che il composto venga consegnato correttamente. La via di somministrazione influenza i meccanismi di assorbimento. Le caratteristiche della sostanza da introdurre (pH, viscosità e concentrazione) possono dettare la via di somministrazione selezionata.1,2,3

Le due principali vie di somministrazione sono enterale (attraverso il tratto digestivo) e parenterale (somministrata al di fuori del tratto digestivo). La scelta della via di somministrazione è determinata principalmente dai requisiti dello studio. Il principale vantaggio del dosaggio parenterale è che il composto non è soggetto al metabolismo epatico, con conseguente maggiore biodisponibilità. Tuttavia, ci sono molti protocolli sperimentali che richiedono che i composti vengano somministrati per via orale per imitare meglio l'assunzione naturale di una sostanza. Il percorso migliore da utilizzare è determinato dalle proprietà del composto di prova.

Il dosaggio orale è il metodo più comunemente usato di somministrazione del farmaco negli esseri umani. Questo viene fatto con compresse, capsule o forme liquide di farmaci. La somministrazione di compresse e capsule non è pratica nei roditori, quindi il dosaggio orale comune per topi e ratti si ottiene sciogliendo il composto in acqua potabile, utilizzando alimenti specializzati che incorporano il composto di prova nella formula o posizionando il composto in dolcetti. Quando si dosa tramite acqua potabile, il saccarosio viene spesso aggiunto all'acqua per migliorare l'appetibilità. Tuttavia, dovrebbe essere finemente bilanciato per incoraggiare la normale assunzione di acqua e non bere eccessivamente a causa del gusto zuccherino.

Molti studi hanno dimostrato che il gavage orale ripetuto è stressante sia per i topi che per i ratti^{. 4,5} È anche ad alta intensità di lavoro per il personale addetto alla cura degli animali. Esiste un mangime disponibile in commercio che ha comunemente dosato composti- come il fenbendazolo, che viene utilizzato per eliminare i parassiti nei roditori - incorporato in esso. Altre aziende forniscono trattamenti medicati che contengono antinfiammatori, analgesici, antiparassitari o antibiotici. Le aziende di mangimi che producono le diete formulate per topi e ratti creeranno diete di prova specializzate per soddisfare un requisito sperimentale. Molti laboratori hanno formulato le proprie prelibatezze con l'uso di miele, burro di arachidi o gelatina aromatizzata alla frutta. ^4,5

Il dosaggio orale manca di precisione perché l'assunzione di un composto dipende dall'accettazione del cibo o dell'acqua, dalla stabilità del composto e dal numero di animali presenti nella gabbia. Tuttavia, se il dosaggio esatto non è fondamentale per l'esperimento, questo metodo di dosaggio non invasivo è il migliore per il benessere degli animali.

Il gavage orale è un metodo molto più preciso di dosaggio enterale, in quanto consente la deposizione del composto direttamente nello stomaco dell'animale in un momento specifico e ad un volume specificato. Tuttavia, la formazione è necessaria per garantire il successo. Una corretta moderazione dell'animale è fondamentale per il successo di questa tecnica. Lesioni alla cavità orale, faringe, laringe, trachea, esofago e stomaco possono derivare da un posizionamento improprio della testa e del corpo. L'animale deve essere strettamente afferrato, in modo tale che la testa non sia in grado di torcersi, per prevenire tali lesioni.

Gli aghi dosature sono disponibili in formati riutilizzabili o monouso. Sebbene costoso, l'uso di aghi usa e getta rimuove la minaccia di contaminazione incrociata durante il dosaggio di più animali. Esistono diverse dimensioni di aghi gavage, che vanno dal calibro 20-22 per i topi e dal calibro 18-20 per i ratti. La scelta dell'ago è determinata dalle dimensioni dell'animale, dal volume di liquido e dalla viscosità della soluzione da somministrare.

Il gavaging orale deve essere eseguito su un animale cosciente per ridurre la possibilità di posizionare l'ago nella trachea. Un animale cosciente manterrà il riflesso della deglutizione e il riflesso del vomito, facilitando il corretto posizionamento nell'esofago. È stato condotto uno studio che ha dimostrato che precoating l'ago del gavage con saccarosio ha indotto il riflesso della deglutizione e ha ridotto la quantità di tempo necessaria per passare l'ago nell'esofago. ⁶ 

Un agente topico che viene posizionato direttamente sulla superficie della pelle è generalmente destinato a influenzare solo l'area su cui viene applicato. Questi possono essere creme, lozioni, unguenti, schiume o gel. Poiché gli animali tenderanno a pulire l'area in cui viene applicato l'agente, deve essere considerata la tossicità del consumo orale.

I composti somministrati localmente sono formulati per essere assorbiti attraverso gli strati del derma e lo spazio sottocutaneo attraverso i follicoli piliferi e le ghiandole accessorie. I fattori che influenzano l'assorbimento dei composti includono la condizione della pelle, la superficie utilizzata, la concentrazione della sostanza, la solubilità lipidica del composto e il periodo di tempo in cui è a contatto con la superficie della pelle. Strati di pelle ben idratati e sottili diminuiranno il tempo di assorbimento.

Quando si applica una sostanza per via topica, c'è la possibilità di assorbimento sistemico a causa dell'animale che pulisce l'area. Dovrebbero essere adottate misure preventive per evitare l'ingestione accidentale o la rimozione precoce della sostanza. Piccoli collari o scudi sono disponibili per impedire all'animale di raggiungere le parti del corpo colpite. Possono anche essere necessari alloggi individuali per prevenire l'allogrooming da parte dei compagni di gabbia.

1. Applicazione topica

1. Prima di applicare unguenti e creme, rimuovere tutta la pelliccia dalla zona attraverso l'uso di una crema depilatoria o da barba.
2. Pulire accuratamente e asciugare la pelle.
3. Applicare la sostanza direttamente sulla pelle con un applicatore con punta di cotone o tramite una goccia posizionata direttamente per evitare il contatto da parte del tecnico.
4. Per ottenere i migliori risultati, applicare diversi strati sottili di unguento o crema anziché un'applicazione una tantum di uno strato spesso.
5. Applicare il liquido separando i capelli e applicando una goccia sulla pelle esposta.
6. Quando si applica una sostanza per via topica, esiste una possibilità di assorbimento sistemico a causa dell'animale che pulisce l'area. Dovrebbero essere adottate misure preventive per evitare l'ingestione accidentale o la rimozione precoce della sostanza. Piccoli collari o scudi sono disponibili per impedire all'animale di raggiungere le parti del corpo colpite. Possono anche essere necessari alloggi individuali per prevenire l'allogrooming da parte dei compagni di gabbia.

Figura 1. Applicazione topica nei topi.

2. Dosaggio orale

1. Quando si forniscono composti agli animali tramite mangime o acqua, deve essere calcolata una dose minima giornaliera basata sul peso corporeo. Il peso medio del ceppo di topo o di ratto utilizzato nell'esperimento può essere utilizzato per effettuare i calcoli, a meno che non sia specificato che ciascun animale deve essere pesato e la dose figurata per ogni individuo.
2. Per i protocolli che richiedono che l'assunzione di cibo e / o acqua sia misurata con precisione, gli animali devono essere alloggiati individualmente.
3. Mangimi o dolcetti specializzati possono essere prodotti per soddisfare esigenze sperimentali.
   1. Sostituire la dieta standard con quella formulata, che consente agli animali di ingerire il composto durante il giorno.
   2. Potrebbe essere necessario sostituire il cibo più frequentemente rispetto al cibo standard a causa dell'instabilità del composto.
4. Le sostanze possono anche essere somministrate sciogliendole nell'acqua potabile, consentendo agli animali di ricevere un composto durante il giorno.
   1. Una piccola quantità di zucchero viene aggiunta all'acqua per renderla appetibile. La quantità esatta da aggiungere è determinata dall'accettazione dell'acqua da parte dei topi. Utilizzare l'incremento più piccolo possibile.
   2. La frequenza di cambiare l'acqua dipende dalla stabilità del composto. Alcune sostanze possono essere sensibili alla luce o precipitare nel tempo.

3. Procedura Gavage

Per i topi vengono utilizzati aghi dosature 20-25 x 1,5 in aghi di dosaggio dritti o curvi. Per i ratti, vengono utilizzati aghi dosature 18-20 x 2-3 in aghi di dosaggio dritti o curvi. Questi sono disponibili come aghi in acciaio inossidabile riutilizzabili o come aghi monouso. Gli aghi monouso possono avere un albero in metallo o plastica flessibile con una punta in silicone.

1. Attaccare l'ago dosativa a una siringa selezionata in base al volume e alla viscosità della soluzione di prova. Per il dosaggio di liquidi densi, è preferibile una siringa Luer lock. Questi sono generalmente disponibili a partire da una dimensione di 3 cc che ha graduazioni di 100 μl. Questo potrebbe non essere adatto per volumi più piccoli o quando vi è la necessità di volumi di dose esatta con incrementi più piccoli.
2. Applicare la siringa all'ago in modo che le graduazioni sulla canna possano essere lette senza girare l'ago. Una volta che l'ago è stato inserito nell'esofago, qualsiasi rotazione può rompere l'esofago, con conseguente morte dell'animale.
3. Riempire una siringa con il volume appropriato di articolo da somministrare (volume ottimale = 5 ml/kg e volume massimo = 20 ml/kg)⁴
4. La giusta moderazione è essenziale per questa procedura. ⁷
   1. Trattenere manualmente i topi afferrando la pelle alla base della testa e scruffandoli. È importante che il corpo sia tenuto in modo tale da essere sospeso in linea retta dalla testa alla coda. Qualsiasi torsione del corpo impedirà il posizionamento dell'ago gavage nell'esofago.
   2. Afferrare saldamente la collottola in modo che la testa abbia un movimento minimo da un lato all'altro. I quarti posteriori devono essere stabilizzati per impedire la rotazione del corpo.
   3. Per imbavagliare un topo, afferralo sulle spalle usando l'indice e il medio su ciascun lato del collo e il palmo sulla schiena dell'animale. Il pollice, il terzo e il quarto dito dovrebbero circondare il torace per impedire all'animale di essere in grado di muoversi avanti o indietro. La posizione delle dita su ciascun lato del collo impedisce al ratto di girare la testa.
   4. È importante che il corpo sia in linea retta e non attorcigliato per aiutare nel posizionamento dell'ago del gavage senza danni alla bocca, alla faringe, all'esofago o allo stomaco.
   5. Assicurati che la testa non abbia un movimento eccessivo da un lato all'altro.
   6. I quarti posteriori possono essere stabilizzati per impedire la rotazione del corpo. Ciò si ottiene consentendo ai piedi posteriori di appoggiarsi sul bancone o sulla parte superiore della gabbia.
5. Somministrazione della sostanza
   1. Posizionare l'ago con la curva rivolta verso il basso e in linea con la curva naturale del collo. Introdurre l'ago in bocca dal lato destro o sinistro, tra gli incisivi e i molari ad angolo verso la parte posteriore della faringe.
   2. Una volta che l'ago si trova nella cavità orale, inclinare la testa all'indietro usando l'ago gavage fino a quando il naso è puntato verso l'alto. Questo è particolarmente importante quando si usano aghi dritti. L'ago dovrebbe scivolare facilmente nell'esofago. Non forzare l'ago verso il basso. Se si avverte resistenza, eseguire l'ago e riprovare.
   3. Una volta che l'ago è in posizione nello stomaco, depositare delicatamente il composto.
   4. Rimuovere l'ago, assicurandosi che non avvenga alcuna rotazione di un ago curvo.
   5. Se l'animale inizia a lottare, rimuovere l'ago dosante e trattenere l'animale in modo più sicuro.
   6. Durante l'esecuzione della procedura, se l'animale mostra segni di cianosi o difficoltà respiratoria, o se c'è una soluzione che scorre dalla sua bocca, l'ago dosatore deve essere immediatamente rimosso e l'animale rilasciato nella sua gabbia.
   7. In generale, quando si imbavagliano ratti e topi, in particolare con una sostanza caustica, è una pratica raccomandata consegnare inizialmente una piccola quantità - per testare la tosse - prima che venga somministrato l'intero volume. In questo modo, se l'ago è posizionato in modo errato, il volume consegnato ai polmoni è piccolo e l'animale ha maggiori possibilità di recupero.

Figura 2. Gavage orale nei topi (a sinistra) e nei ratti (a destra).

Il metodo più sicuro e più umano di somministrazione di composti è attraverso il dosaggio orale se è possibile incorporarlo nel mangime o nell'acqua. Il gavage orale è un metodo di dosaggio preciso, ma è anche molto stressante per l'animale e richiede competenza tecnica. La somministrazione topica viene solitamente eseguita con poca o nessuna restrizione dell'animale, una volta che l'area è adeguatamente preparata. Un'attenta considerazione della via di somministrazione dovrebbe tenere conto del potenziale stress per gli animali.

1. Turner, P.V., Pekow, C., Vasbinder, M. A., and Brabb, T. 2011. Administration of substances to laboratory animals: equipment and considerations, vehicle selection, and solution preparation. JAALAS. 50:5. 614-627.
2. Shimizu, S. 2004. Routes of Administration in The Laboratory Mouse. Elsevier.
3. Machholz, E., Mulder, G., Ruiz, C., Corning, B. F., Pritchett-Corning, K. R. 2012. Manual Restraint and Common Compound Administration Routes in Mice and Rats. J. Vis. Exp. (67), e2771, doi:10.3791/2771.
4. Turner, P. V., Brabb, T., Pekow, C., Vasbinder, M. A. 2011. Administration of substances to laboratory animals: routes of administration and factors to consider. JAALAS. 50, 600-613.
5. Hoggart, A.F., Hoggart, J., Honerlaw, M., and Pelus, L.M. 2010. A spoonful of sugar helps the medicine go down: a novel technique to improve oral gavage in mice. JAALAS. 49:3. 329-334.
6. Gonzales, C., Zaleska, M.M., Riddell, D.R., Atchison, K.P., Robshaw, A., Zhou, H., and Rizzo, S.J. 2014. Alternative method of oral administration by peanut butter pellet formulation results in target engagement of BACE1 and attenuation of gavage-induced stress responses in mice. Pharmacology, Biochemistry, and Behavior. 126:28-35.
7. Zumkehr, B., Hermann, C., Theurillat, R., Thormann, W., Gottstein, B., and Hemphill, A. 2012. Voluntary ingestion of antiparasitic drugs emulsified in honey represents an alternative to gavage in mice. JAALAS. 51:2. 219-223.