Method Article
כאן אנו מציגים פרוטוקול השתלת גידול לאפיון לימפוציטים חודרים לגידולים שמקורם בגידול ובפריפריה במודל גידול בעכבר. מעקב ספציפי אחר זרם תאי מערכת החיסון שמקורם במקבל עם ציטומטריה של זרימה חושף את הדינמיקה של השינויים הפנוטיפיים והתפקודיים של תאים אלה במהלך תגובות חיסוניות אנטי-סרטניות.
חסינות המתווכת על ידי תאי T ממלאת תפקיד מכריע בתגובות חיסוניות נגד גידולים, כאשר לימפוציטים ציטוטוקסיים מסוג T (CTLs) ממלאים את התפקיד המוביל במיגור תאים סרטניים. עם זאת, המקורות והחידוש של תאי CD8+ T ספציפיים לאנטיגן הגידול בתוך המיקרו-סביבה של הגידול (TME) נותרים מעורפלים. פרוטוקול זה משתמש בקו תאי המלנומה B16F10-OVA, המבטא ביציבות את הניאו-אנטיגן הפונדקאי, אובלבומין (OVA) ועכברי TCR מהונדסים OT-I, שבהם יותר מ-90% מתאי ה-T של CD8+ מזהים באופן ספציפי את הפפטיד הנגזר מ-OVA OVA257-264 (SIINFEKL) הקשור למולקולה הגדולה מסוג I של קומפלקס היסטו-קומפטביליות (MHC) H2-Kb. תכונות אלה מאפשרות לחקור תגובות של תאי T ספציפיים לאנטיגן במהלך הגידול.
בשילוב מודל זה עם ניתוח השתלת גידולים, רקמות גידול מתורמים הושתלו בעכברים מושתלים סינגניים המותאמים לגידול כדי להתחקות במדויק אחר זרם תאי החיסון שמקורם במקבל לרקמות תורם מושתלות, מה שמאפשר ניתוח של התגובות החיסוניות של CD8+ הטבוע בגידול ומקורו בפריפריה תאי T. נמצא כי בין שתי האוכלוסיות הללו מתרחש מעבר דינמי. באופן קולקטיבי, תכנון ניסיוני זה סיפק גישה נוספת כדי לחקור במדויק את התגובה החיסונית של תאי CD8+ T ב- TME, אשר ישפוך אור חדש על אימונולוגיה של גידולים.
לתגובה חיסונית בתיווך תאי T CD8+ יש תפקיד מרכזי בשליטה על צמיחת הגידול. במהלך הגידול, תאי T תמימים מסוג CD8+ מופעלים עם זיהוי אנטיגן באופן מוגבל I מסוג MHC ולאחר מכן מתמיינים לתאים אפקטיביים ומסתננים למסת הגידול 1,2. עם זאת, בתוך המיקרו-סביבה של הגידול (TME), חשיפה ממושכת לאנטיגן, כמו גם גורמים מדכאי חיסון, דוחפים תאי CD8+ T ספציפיים לגידולים חודרים למצב היפו-רספונסיבי המכונה "תשישות"3. תאי T מותשים (Tex) נבדלים מתאי T משפיעים או זיכרון הנוצרים בזיהום נגיפי חריף, הן מבחינה שעתוקית והן מבחינה אפיגנטית. תאי טקס אלה מאופיינים בעיקר בביטוי מתמשך ומוגבה של סדרה של קולטנים מעכבים, כמו גם באובדן היררכי של תפקודי אפקטור. יתר על כן, יכולת ההתפשטות הפגומה של תאי CD8+ T מותשים גורמת לירידה במספר תאי ה-T הספציפיים לגידול, כך שתאי ה-CD8+ T השיוריים בתוך ה-TME בקושי יכולים לספק חסינות מגנה מספקת מפני התקדמות הגידול3. לפיכך, תחזוקה או חיזוק של תאי T ספציפיים לאנטיגן תוך-סרטניים מסוג CD8+ חיוניים להדחקת הגידול.
יתר על כן, טיפול בחסימת מחסום חיסוני (ICB) הוא האמין להמריץ מחדש את טקס בגידולים על ידי הגדלת חדירת תאי T ומכאן, מספרי תאי T וחידוש תפקודי תאי T להגברת דיכוי הגידול. היישום הנרחב של טיפול ICB שינה את נוף הטיפול בסרטן, עם תת-קבוצה משמעותית של חולים שחוו תגובות עמידות 4,5,6. עם זאת, רוב החולים וסוגי הסרטן אינם מגיבים או רק באופן זמני ל- ICB. חדירה לא מספקת של תאי T ב-TME הונחה כאחד המנגנונים הבסיסיים האחראים להתנגדות ל-ICB 7,8.
מספר מחקרים הדגימו את ההטרוגניות של תאי T מסתננים לגידולים מסוג CD8+ (TILs) הן בחולים והן במודלים של עכברים 9,10,11,12. אושר כי תת-קבוצה של תאי T מסוג CD8+ המבטאים את פקטור תאי T 1 (TCF1) במסת הגידול מפגינים תכונות דמויות תאי גזע, מה שעלול להוליד עוד יותר תאי T מותשים סופניים ואחראי להתפרצות ההתפשטות לאחר טיפול ICB 12,13,14,15,16,17,18,19,20, 21,22. עם זאת, הוכח כי רק חלק קטן מתאי TCF1+CD8+ T הספציפיים לאנטיגן קיימים ב-TME ומייצרים מאגר מורחב של צאצאים ממוינים בתגובה ל-ICB 23,24,25,26. האם הגודל המוגבל של אוכלוסייה זו מספיק כדי להבטיח את ההתמדה של לימפוציטים T ציטוטוקסיים (CTLs) כדי לשלוט בהתקדמות הגידול עדיין לא ידוע, והאם יש חידוש מרקמות פריפריה דורש חקירה נוספת. יתר על כן, מחקרים עדכניים מצביעים על יכולת ההתחדשות הבלתי מספקת של תאי T ספציפיים לגידול הקיימים מראש ועל הופעתם של קלונוטיפים חדשים, שבעבר לא היו קיימים, לאחר טיפול אנטי-מתוכנת בחלבון מוות תאי 1. זה מצביע על כך שתגובת תאי T לחסימת מחסום עשויה לנבוע מהזרם החדש של רפרטואר מובהק של שיבוטים של תאי T27. יחד עם הימצאותו של שבר תאי T ציטוטוקסיים שאינם תגובתיים לגידולים ב-TME, ממצאים אלה הניעו את הקמתו של מודל אלוגרפט גידולי כדי לחקור את תפקידם של תאי CD8+ T שמקורם בפריפריה11.
עד כה, מספר סוגים של השתלת גידול, כמו גם העברה מאמצת של תאים חיסוניים, היו בשימוש נרחב בתחום האימונולוגיה של הגידול28. TILs, תאים חד-גרעיניים בדם היקפי ותאי חיסון תגובתיים לגידול שמקורם ברקמות אחרות יכולים להיות מאופיינים היטב בשיטות אלה. עם זאת, כאשר חוקרים את יחסי הגומלין בין חסינות מערכתית לחסינות מקומית נגד סרטנים, נראה כי מודלים אלה אינם מספיקים כדי לבחון את האינטראקציות בין תאי מערכת החיסון שמקורם בפריפריה לבין ה-TME. כאן, רקמות הגידול הושתלו מתורמים לעכברים מושתלים המותאמים לגידול כדי להתחקות במדויק אחר זרם תאי החיסון שמקורם במקבלי ההשתנה ולבחון את התאים שמקורם בתורמים ב-TME במקביל.
במחקר זה, מודל סיgeneic של מורין של מלנומה נקבע עם קו תאי מלנומה B16F10-OVA, אשר מבטא ביציבות את הפונדקאית neoantigen ovalbumin. עכברי TCR מהונדסים OT-I, שבהם יותר מ-90% מתאי ה-T של CD8+ מזהים באופן ספציפי את הפפטיד OVA OVA257-264 שמקורו ב-OVA (SIINFEKL) הקשור למולקולת ה-MHC H2-Kb מסוג I, מאפשרים לחקור את תגובות תאי ה-T הספציפיים לאנטיגן שפותחו במודל הגידול B16F10-OVA. בשילוב מודל זה עם השתלת גידולים, הושוו התגובה החיסונית של תאי CD8+ T הטבועים בגידול ובפריפריה כדי לחשוף מעבר דינמי בין שתי אוכלוסיות אלה. באופן קולקטיבי, תכנון ניסיוני זה סיפק גישה נוספת כדי לחקור במדויק את התגובות החיסוניות של תאי CD8+ T ב-TME, מה ששופך אור חדש על הדינמיקה של תגובות חיסוניות של תאי T ספציפיים לגידול ב-TME.
כל הניסויים בעכברים בוצעו בהתאם להנחיות הוועדות המוסדיות לטיפול בבעלי חיים ולשימוש בהם של האוניברסיטה הצבאית השלישית לרפואה. השתמש בעכברי C57BL/6 בני 6-8 שבועות ובעכברים מהונדסים OT-I תמימים במשקל 18-22 גרם. השתמש גם בזכר וגם בנקבה ללא אקראיות או "עיוורון".
1. הכנת בינוניים וריאגנטים
2. הכנת השעיית תא B16F10-OVA
הערה: תרבית תאים צריכה להתבצע במכסה מנוע של בטיחות ביולוגית בתנאים אספטיים מחמירים.
3. השתלת גידולים חוץ רחמיים של תאי B16F10-OVA באזור המפשעה של עכברים
4. העברה מאמצת של תאי OT-I T המסומנים באופן קונגני לתוך עכברים נושאי גידול
5. נתחו את מסת הגידול מעכברים תורמים נושאי גידול
הערה: לשמור על מצבים סטריליים במהלך הניתוח בסעיפים 5 ו-6. לעקר את כל כלי הניתוח על ידי autoclaving לפני ואחרי כל שימוש. יש לחטא את אזור ההפעלה בארון הבטיחות הביולוגית עם 75% אתנול ולאחר מכן הקרנה אולטרה סגולה. לבשו שמלה נקייה, כובע, מסכת פנים וכפפות סטריליות.
6. השתלה תת עורית של גידול שמקורו בתורמים על העכברים המושתלים המותאמים לגידול
הערה: ה- allograft אמור להיות מושתל באגף התחתון של העכבר באותו צד כמו הגידול שהיה קיים בעבר כדי לגרום לשני גידולים להתנקז לצומת הלימפה הזהה. בפרוטוקול שהוצג כאן, מכיוון שגידול B16F10-OVA הושתל באופן תת עורי באזור המפשעתי השמאלי של העכבר (סעיף 3), רקמת הגידול שמקורה בתורם הושתלה באגף השמאלי של המושתל בשלב זה. ניתן להתאים את אתר ההשתלה לאתר הגידול המושתל הראשון.
הסכימה של פרוטוקול זה מוצגת באיור 1. שמונה ימים לאחר חיסון הגידול, CD45.1+ ותאי CD45.1+CD45.2+ OT-I הוזרקו לעכברי C57BL/6 נושאי גידול B16F10-OVA. הגידול נותח בניתוח מ-CD45.1+ עכברים מושתלים בתאי OT-I (תורם) ביום ה-8 שלאחר ההעברה והושתל בעכברים מושתלים (מושתלים) של תאי CD45.1+CD45.2+ OT-I המותאמים לגידול, באגף הגבי באותו צד של הגידול המושתל. באמצעות ניתוח ציטומטריה של זרימה (אסטרטגיית גיטינג המוצגת באיור 2), ניתן לזהות בקלות שתי אוכלוסיות של תאי T ספציפיים לאנטיגן סרטני CD44+CD8+ ב-TME, כולל TILs שמקורם ב-CD45.1+ שמקורם בתורמים ו-CD45.1+CD45.2+ של TILs שמקורם במקבל. לאחר מכן, הפרופורציות של שתי האוכלוסיות הללו בתוך האלוגרפטים נותחו בנקודות זמן מסומנות כדי לחקור את הדינמיקה של תאי ה-CD8+ T הספציפיים לאנטיגן. ביום השני שלאחר ההשתלה, היו כ-83% מתאי ה-CD8+ T הספציפיים לאנטיגן שמקורם בתורמים בתוך הגידול המושתל, יותר דומיננטיים ממקביליהם שמקורם במקבל. עם זאת, שיעור תאי ה-OT-I שמקורם במקבל היה גבוה בשלב המאוחר של הגידול, וחרג מתאי OT-I הטבועים בגידול שמקורם בתורם. (איור 3).
איור 1: שרטוט של תכנון הניסוי. C57BL/6mice מאותגרים עם גידול B16F10-OVA באזור המפשעה. שמונה ימים לאחר מכן, תאי OT-I שונים המסומנים באופן קונגני (CD45.1+ או CD45.1+CD45.2+) מועברים לעכברים נושאי גידול. ביום ה-8 לאחר ההעברה, הגידול בעכברים המושתלים בתאי CD45.1+ OT-I מנותח בניתוח ומושתל באופן תת-עורי במשתלי CD45.1+CD45.2+ מושתלים בתאי OT-I באגף באותו צד של הגידול הקיים. לאחר מכן, העכברים מוקרבים, ותאי T ספציפיים לאנטיגן (תאי OT-I) בתוך האלוגרפטים מנותחים בנקודות הזמן שצוינו. קיצורים: CD = אשכול של הבחנה; i.v. = תוך ורידי; שק = קורבן. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.
איור 2: אסטרטגיית גידור של ניתוח ציטומטריה של זרימה. אסטרטגיית Gating המשמשת לזיהוי תאי CD44+CD8+ T שמקורם בתורמים (CD45.1+CD45.2+) שמקורם בתורמים (CD45.1+) בתוך אלוגרפטים. קיצורים: SSC-A = אזור פיזור צד; FSC-A = אזור פיזור קדימה; FSC-W = רוחב פיזור קדימה; FSC-H = גובה פיזור קדימה; SSC-W = רוחב פיזור צד; SSC-H = גובה פיזור צד; L/D = חי/מת; CD = אשכול של דיפרנציאציה. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.
איור 3: היחס בין תאי CD8+ T ספציפיים לאנטיגן שמקורם בתורמים ובמקבלים בתוך אלוגרפטים של גידולים. חלקות ציטומטריה של זרימה מייצגת המציגות ביטוי של הסמנים הקונגניים CD45.1 ו- CD45.2 המשמשים לזיהוי תאי OT-I שמקורם בתורמים ובמקבל בתוך אלוגרפטים של הגידול בימים 2, 8 ו-15 לאחר ההשתלה. המספרים מייצגים את האחוזים של שתי תת-הקבוצות באוכלוסיית תאי ה-T CD44+CD8+ T. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של נתון זה.
חסינות המתווכת על ידי תאי T ממלאת תפקיד מכריע בתגובות חיסוניות נגד גידולים, כאשר CTLs ממלאים את התפקיד המוביל במיגור תאים סרטניים. עם זאת, המקורות של CTLs ספציפיים לאנטיגן הגידול בתוך TME לא הובהרו30. השימוש בפרוטוקול השתלת גידול זה סיפק רמז חשוב לכך שתאי CD8+ T ספציפיים לאנטיגן תוך-סרטניים עשויים שלא להימשך זמן רב, למרות קיומם של תאי TCF1+ דמויי גזע מסוג TCF1+ CD8+ T. יש לציין כי קיים זרם מתמשך של תאי CD8+ T ספציפיים לגידול שמקורם בפריפריה לתוך מסת הגידול.
למיטב ידיעתנו, זוהי שיטה נוחה ומשכנעת יחסית המאשרת כי תחזוקת תאי CD8+ T ספציפיים לאנטיגן בתוך ה- TME תלויה בעיקר בחידוש מחדש של תאי CD8+ T ספציפיים לגידולים שמקורם בפריפריה במקום בחידוש עצמי של TILs תושבי הגידול. למרות שהפרוטוקול המוצג כאן מתמקד רק בפרופורציות של TILs שמקורם בתורמים ובנגזרת המקבל, ניתן לבחון בקלות את התכונות הפנוטיפיות, הפונקציונליות והשעתוק של שתי אוכלוסיות אלה באמצעות ציטומטריה של זרימה. יתר על כן, ניתן לשלב נוגדני ICB כדי לחקור את התגובות של תת-קבוצה מסוימת של תאים לטיפול ב- ICB.
בפרוטוקול זה, רקמת גידול שמקורה בתורמים מושתלת בעכבר המושתל עם גידול מקורי קיים. שני גידולים בעכבר מושתל יובילו להתפלגות תאי T הנוצרים בפריפריה לשתי מסות גידול. יתר על כן, נטל הגידול כמעט יוכפל בהשוואה לבעלי חיים ללא השתלות. בניסויי פיילוט ניסינו לכרות את הגידול המקורי על עכברים מושתלים לפני ההשתלה; עם זאת, זה היה מאתגר מבחינה טכנית לחסל את כל תאי הגידול על ידי ניתוח ביסודיות. שאריות תאי הגידול ייצרו במהירות רקמת גידול חדשה בקרוב. לפיכך, קיימת מגבלה למערכת זו כאשר משווים את התגובות החיסוניות של תאי T עם אלה שבעכברים שאינם מושתלים. עם זאת, מערכת זו עדיין שימושית להשוואה בין תאי T שנדדו לאחרונה וקיימים בתוך אותו TME המושתל מעכברים נושאי גידול תורמים. חוץ מזה, אין להכחיש כי השתלת רקמת הגידול עלולה להוביל לדלקת, מה שעלול להשפיע על הדינמיקה של תאי החיסון בתוך הגידול. אף על פי שניתן היה לכלול את ההשפעה של ניתוח על חדירת תאי OT-I באמצעות בקרות שאינן מנותחות ומנוהלות על ידי שיימינג, לא הערכנו את ההשפעות של תגובות דלקתיות מקומיות לדינמיקה של תאי OT-I.
כמה שיקולים יש לקחת בחשבון, אחד מהם הוא השימוש של cyclophosphamide. ציקלופוספמיד31 הוא סוכן אלקילציה הנמצא בשימוש נרחב לטיפול בממאירות איברים מוצקים ובהפרעות לימפופרוליפרטיביות ואוטואימוניות. שישה עד שמונה ימים לאחר חיסון B16F10-OVA, ציקלופוספמיד ניתן לפני העברה מאמצת כדי לגרום ללימפודופלציה של עכברים מארחים ולשפר את הפעילות של תאי OT-I המועברים29. למרות שמלנומה אינה רגישה לריאגנט זה, כמה קווי תאים סרטניים, כגון EG732, קו תאי לימפומה תימי מורין, מגיבים לציקלופוספמיד. טיפול בעכברים נושאי EG7 עם ציקלופוספמיד מביא למיגור הגידולים, מה שמרמז על כך שיש להשתמש בציקלופוספמיד בזהירות או לטייטל עבור מודלים רגישים של גידולים. השיטה החלופית המומלצת היא מינון תת-קרקעי יחיד של קרינה (4.5-5.5 Gy) יום אחד לפני ההעברה, והבחירה האופטימלית תלויה במאפיין של קווי תאי הגידול.
יש לנקוט צעדים אחרים בזהירות, כולל בחירה זהירה של עכברים תורמים נושאי גידול והפעולה הכירורגית העדינה במהלך השתלת הגידול. גידולים מושתלים יוסרו בניתוח ויושתלו בעכברים מושתלים תואמי גידול 8-10 ימים לאחר ההעברה. לפני ההשתלה, יש לבחור בגודל דומה של מסת גידול בקוטר של כ-5 מ"מ כאלוגרפט כדי לצמצם את הפערים בין עכברים בודדים ולהפוך את הנתונים הנרכשים לאמינים יותר. יתר על כן, במהלך הניתוח, החתך צריך להיות ליד קו האמצע של העכבר בחזרה כדי לשמור על allograft במרחק מהגידול שכבר קיים בעכבר המקבל. כריתה עדינה מוצעת גם כדי למנוע פציעות בבלוטת הלימפה המפשעתית וברקמות הסובבות אותה.
הרג יעיל של תאים סרטניים דורש תיאום של מרכיבים שונים בתוך TME33. ניתן להרחיב את הפרוטוקול המוצג כאן לחקירת תאי חיסון מסתגלים ומולדת כגון תאי הרג טבעיים, מקרופאגים הקשורים לגידול ותאים דנדריטיים. יתר על כן, בנוסף ל- B16F10-OVA המשמש כאן, פרוטוקול זה יכול להיות מיושם על מודלים אחרים של גידול תת עורי. לסיכום, בדיקת השתלת הגידול הנ"ל מציעה גישה חדשה לחקר מעברים אינטראקטיביים של סוגים מסוימים של תאי חיסון במהלך תגובות אנטי-סרטניות והיא שימושית לחוקרים באימונולוגיה של הגידול.
למחברים אין ניגודי עניינים לחשוף.
מחקר זה נתמך על ידי מענקים מהקרן הלאומית למדעי הטבע לחוקרים צעירים מצטיינים (מס '31825011 ל- LY) ומהקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (מס '31900643 ל- QH, מס ' 31900656 עד ZW).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
0.22 μm filter | Millipore | SLGPR33RB | |
1 mL tuberculin syringe | KDL | BB000925 | |
1.5 mL centrifuge tube | KIRGEN | KG2211 | |
100 U insulin syringe | BD Biosciences | 320310 | |
15 mL conical tube | BEAVER | 43008 | |
2,2,2-Tribromoethanol (Avertin) | Sigma | T48402-25G | |
2-Methyl-2-butanol | Sigma | 240486-100ML | |
70 μm nylon cell strainer | BD Falcon | 352350 | |
APC anti-mouse CD45.1 | BioLegend | 110714 | Clone:A20 |
B16F10-OVA cell line | bluefbio | BFN607200447 | |
BSA-V (bovine serum albumin) | Bioss | bs-0292P | |
BV421 Mouse Anti-Mouse CD45.2 | BD Horizon | 562895 | Clone:104 |
cell culture dish | BEAVER | 43701/43702/43703 | |
centrifuge | Eppendorf | 5810R-A462/5424R | |
cyclophosphamide | Sigma | C0768-25G | |
Dulbecco's Modified Eagle Medium | Gibco | C11995500BT | |
EasySep Mouse CD8+ T Cell Isolation Kit | Stemcell Technologies | 19853 | |
EDTA | Sigma | EDS-500g | |
FACS tubes | BD Falcon | 352052 | |
fetal bovine serum | Gibco | 10270-106 | |
flow cytometer | BD | FACSCanto II | |
hemocytometer | PorLab Scientific | HM330 | |
isoflurane | RWD life science | R510-22-16 | |
KHCO3 | Sangon Biotech | A501195-0500 | |
LIVE/DEAD Fixable Near-IR Dead Cell Stain Kit, for 633 or 635 nm excitation | Life Technologies | L10199 | |
needle carrier | RWD Life Science | F31034-14 | |
NH4Cl | Sangon Biotech | A501569-0500 | |
paraformaldehyde | Beyotime | P0099-500ml | |
PE anti-mouse TCR Vα2 | BioLegend | 127808 | Clone:B20.1 |
Pen Strep Glutamine (100x) | Gibco | 10378-016 | |
PerCP/Cy5.5 anti-mouse CD8a | BioLegend | 100734 | Clone:53-6.7 |
RPMI-1640 | Sigma | R8758-500ML | |
sodium azide | Sigma | S2002 | |
surgical forceps | RWD Life Science | F12005-10 | |
surgical scissors | RWD Life Science | S12003-09 | |
suture thread | RWD Life Science | F34004-30 | |
trypsin-EDTA | Sigma | T4049-100ml |
An erratum was issued for: Tumor Transplantation for Assessing the Dynamics of Tumor-Infiltrating CD8+ T Cells in Mice. The Protocol was updated.
Step 6.10 of the Protocol was updated from:
Administer penicillin every 8-12 h after the surgery for 3 days. Monitor the mouse's eating, drinking, moving, and the area operated on. Return the transplant recipient to the company of other animals only after it has fully recovered.
NOTE: The administration of buprenorphine is suggested to prevent post-surgical pain [delete sentence]. The mouse typically recovers from the trauma of the surgery within 3 days. If the mouse is not back to normal feeding and mobility and shows any manifestations of infection, consult a veterinarian for interventions or euthanize it.
to:
Administer buprenorphine subcutaneously at a dose of 0.1 mg/kg body weight every 8 h three times after surgery to alleviate the pain. Monitor the mouse's eating, drinking, moving, and the area operated on. Return the transplant recipient to the company of other animals only after it has fully recovered.
NOTE: The mouse typically recovers from the trauma of the surgery within 3 days. If the mouse is not back to normal feeding and mobility and shows any manifestations of infection, consult a veterinarian for interventions or euthanize it.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved