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本プロトコルは、 インビボ ヒト皮膚血管系のマルチスペクトル光音響画像の取得を記載する。これらには、機能分析の対象となる発色団と見なされるヘモグロビンとメラニンの定量が含まれます。
微小循環障害は、さまざまな疾患プロセスで認識されており、血管研究におけるこの成長テーマの根底にあります。近年、ライブイメージングシステムの開発は、臨床的関心と応用を備えたリアルタイムで定量化可能なエンドポイントを提供できる新しい機器を作成することを目的として、基礎研究と臨床研究の両方で(分析)ペースを設定しました。近赤外分光法(NIRS)、陽電子放出断層撮影法(PET)、コンピューター断層撮影法(CT)、磁気共鳴画像法(MRI)などの技術が利用可能ですが、コスト、画像の解像度、およびコントラストの低下が共通の課題として認識されています。光音響断層撮影(OT)は、最先端の光吸収および空間分解能容量(マイクロメートルの光学分解能からミリメートルの音響分解能まで)と組織の深さを組み合わせた、血管機能イメージングの新しい視点を提供します。本研究では、マルチスペクトル光音響断層撮影(MSOT)の機能イメージングへの適用性を検証しました。このシステムは、Nd:YAGレーザーによって励起される調整可能な光パラメトリック発振器(OPO)を使用し、680nmから980nmの波長で3Dプローブによって感知された励起パルスを提供します。人間の前腕から得られた画像は、特定の発色団の応答に基づいて、特定のアルゴリズム(メーカーのソフトウェア内で提供される)によって再構築されました。最大酸素化ヘモグロビン(Max HbO2)および脱酸素化ヘモグロビン(Max Hb)、総ヘモグロビン(HbT)、および血管密度(μVu)、ユニット間平均距離(ζAd)、および毛細血管血液量(mm3)に対する平均酸素飽和度(mSO2)をこのシステムを使用して測定できます。このOTシステムで見られる適用可能性は関連しています。継続的なソフトウェア開発により、このイメージングシステムの有用性は確実に向上します。
心血管疾患は世界中で再発する死因のトップであり、あらゆる医療システムにとって大きな負担となっています1,2。テクノロジーは、心臓と血管の基本的な病態生理学の理解の拡大に大きく貢献しており、より正確な診断ツールと、病気の早期発見とより効果的な管理の可能性を提供しています。イメージング技術は、心臓および主要血管の性能を測定するだけでなく、はるかに小さなスケールで、毛細血管密度、局所灌流および体積、および内皮機能障害などの特性を計算する可能性を提供します。これらの技術は、直接的な臨床応用を伴う血管生物学への最初の定量的洞察を提供しました。毛細血管密度、局所灌流の減少、または閉塞の変化は虚血状態に対応している可能性が高く、イメージングの役割の増大を説明するのに役立ち、心血管の研究と実践に不可欠なツールになります3,4,5。
近年、機能イメージングは、超音波(米国)近赤外分光法(NIRS)、陽電子放出断層撮影(PET)、コンピューター断層撮影(CT)、および磁気共鳴画像法(MRI)をいくつかのよく知られた例として、技術革新のペースを設定してきました。ただし、コストや患者の安全性(および快適性)から画像のコントラストや解像度まで、複数の懸念がアプリケーションを制限しています6,7。光音響断層撮影(OT)は、最近、光学ベースの血管研究における新しい方向性として浮上しています。この技術は、超短レーザーパルスに衝突した組織の熱弾性膨張によって発生する超音波の検出を中心に、以前から知られています6,8。熱発生と組織膨張のこの物理的反応は、超音波トランスデューサによって検出された音響信号を呼び起こします。可視から近赤外までの光のパルスを使用し、音響背景信号がないことは、分解能の深さに利益をもたらします。検出されたコントラストは、存在する最も重要な発色団(ヘモグロビンまたはメラニン)から生じます。他の技術と比較して、OTには、(1)コントラストを必要としない(ラベルフリーイメージング)、(2)超音波検査よりもアーティファクトが少なくコントラストと解像度が優れている、(3)価格が低く、取得が速く、操作が簡単であるという利点があります6,9,10,11。
マルチスペクトル光音響断層撮影(MSOT)は、最新世代のOT機器の1つです。励起パルスを提供するNd:YAGレーザーによって励起された調整可能な光パラメトリック発振器(OPO)で構築された3D画像は、680nmから980nmまでの波長の高周波超音波励起パルスから最大50Hzの繰り返し速度で検出された時間分解信号によって取得されます12。光音響イメージングプラットフォームは、さまざまな発色団を詳細に定量化します(わずか15 mm)。HbO2、Hb、メラニンなどの変数に簡単にアクセスできます。最大酸素化ヘモグロビン(Max HbO2)や脱酸素化ヘモグロビン(Max Hb)など、関心のある他の変数も利用できます。メーカーのソフトウェアからの再構成アルゴリズムにより、血管密度(μVu)、ユニット間平均距離(ζAd)、毛細血管容積(mm3)などの他の変数を計算できます。
本研究では、この新しいシステムの本質的な運用面を探り、心臓血管の前臨床研究におけるその実用性と潜在的なアプリケーションをよりよく理解します。
実験プロトコルは、以前に大学の健康科学部の倫理委員会(EC。ECTS/P10.21)。手順は、人間の研究のために定義された優れた臨床実践の原則を完全に尊重しました13。平均年齢32.8歳±11.9歳の男女6人の健康な参加者(男女あたりn = 3)の便利なサンプルが大学コミュニティから選ばれました。選ばれた参加者は、正常血圧で非喫煙者であり、投薬や栄養補助食品を含まない必要がありました。血圧、心頻度、ボディマス指数も登録されました。すべての参加者は、研究の目的と期間を事前に知らされ、インフォームド書面による同意を提供しました。
注:この研究は、MSOTAcuity( 材料表を参照)を使用して実施され、今後は光音響イメージングプラットフォームとして参照されます。
1. 取得準備
注: 以下の実験的な説明では、画面コマンドは太字で表示されています。
2. 測位と画像取得
3. 画像解析プロトコル
第4章 関心領域(ROI)分析
注:データ分析には、関心領域(ROI)の選択が必須です。
光音響イメージングによって提供されるデータは、後処理されたエクスポート画像(図2)およびプロットされたデータ(図3)で分析できます。ここでの目的は、光音響機能イメージングの操作を紹介し、より一般的に知られている血管研究におけるその応用を探求することでした。そのために、安静時と主要供給動脈の200 mmHg閉塞後に取得した画像を比較しました(図2)。これらの観察結果は、ROI分析とエクスポート後に定量化できます。XY平面では、平面YZおよびXZと比較してメラニンのより高いシグナルが観察されることができ、これは表皮限界を示す。上腕動脈(腕)の閉塞は、OTプローブ配置(腹側前腕)の前に血管にいくらかのうっ滞を引き起こします。その結果、XY、YZ、XZ軸で青(Hb)と赤(HbO2)の増加として示される全体的な信号の増加を検出しました。カフ内で200 mmHgの圧力を保持しながら、XY平面で停滞をたどることができます。YZ軸とXZ軸は、マゼンタ色のマスクされた領域で強調表示された通常の灌流条件(閉塞なし)と比較して、上記の閉塞による血液量の増加を示しています。
同じ微小血管系領域のエクスポートされたROI分析により、8.6秒にわたって収集された安定化画像から発色団HbO 2(赤)、Hb(青)、HbT(ピンク)、mSO2(深紅)、およびメラニン(黄色)を定量化します。圧力解放はすぐに検出されます。図3は、Hb、HbO2、およびHbT回収の閉塞後の進化を示し、光音響データ出力は図1の観測に従います。ソフトウェアは、HbおよびHbO2任意の信号の加算から血中酸素飽和度(mSO2)およびHbT値を計算する。メラニン濃度は、200 mmHgの閉塞内および画像取得の時間間隔内の休止状態で一定に保たれます。
図1:測定プローブを参加者の皮膚と安定して接触させるように設計されたフレキシブルアームを表す概略図。 この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。
図2:安静時または200 mmHgの圧力下での血管系の変化を強調する代表的な光音響画像。示されている画像には、セクション4の画像分析で説明されているように、Hb(青)、HbO2(赤)、およびメラニン(黄色)を表す3色が含まれています。各光音響画像は、スキャンされた各発色団に関連付けられたすべての平面の最大強度投影を表す。(A)光音響アクイジションのXY平面。(B)同じ光音響イメージングサイトのYZ直交図。(C) スキャンされた領域の XZ ビュー。マゼンタの矢印は、停滞が増加した領域を指しています。マゼンタのマスクされた領域は、通常の灌流状態(閉塞なし)と比較して、上腕動脈の閉塞により血管内に閉じ込められた血液の量の増加を示します。この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。
図3:定量化されたROIの代表的なデータエクスポート。HbO2(赤)、Hb(青)、HbT(ピンク)、mSO2(深紅)、メラニン(黄色)の天然発色団は、8.6秒間にわたって収集された安定化画像から抽出されたデータから描かれています。Hb、HbO2、およびHbTのグラフは、閉塞から非閉塞静止状態への回復傾斜を示しています。計算された血中酸素化mSO2およびメラニン濃度は、200mmHgの閉塞内および画像取得の時間間隔内の休止状態で一定に保たれる。抽出された画像は、フレームあたりn = 10画像の平均±sdとして表されたデータポイントです。この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。
補足図1:分析ソフトウェアのスキャン概要パネルとメインメニュー。メニューボタン(黒)を押すと、メイン メニュー がオプションをドロップダウンし、選択したスタディを選択します。このアクションは、ソフトウェアによって認識された「.nod」ファイルを選択してロードします。スキャン の概要 (青色)には、試験のすべてのスキャンが表示されます。詳細(黒)が右側に表示されます。 このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
補足図2:再構成解析ワークフロー。パネル1 - 再構築するスキャンを選択し、ディスプレイの右側にある右向き矢印(紫色の矢印)を押して先に進みます。パネル2-音速を観察し、スライダーを最適な焦点(青い矢印)に調整します。a)ウィンドウ右側に表示される調整されたフォーカス。b)分析する繰り返しを選択します(黄色の矢印)。c)を押します スキャン の再構築 続行します(緑色の矢印)。 このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
補足図3:フルエンス補正パネルのワークフロー。パネル1 - 修正するスキャンを選択し、画面の右側にある右向き矢印を押します。パネル2 - [ フルエンス補正の保存]を押して続行します(緑色の矢印)。 このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
補足図4:スペクトルアンミキシングパネルのワークフロー。パネル1 - アンミックスするスキャンを選択し、右向き矢印(紫色の矢印)を押します。パネル2 a)アンミックスするスキャン(青い矢印)を選択すると、調整された画像のプレビューが右側に表示されます。b)ミックスを解除する繰り返しを選択します(黄色の矢印)。c)を押します スペクトルアンミキシングを開始 続行します(緑色の矢印)。 このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
補足図5:視覚化パネルと発色団の色の選択。パネル1)ダブルクリックで表示するスキャンを選択します(紫色の矢印)。パネル2)軸XY(青四角)、XZ(黄四角)、YZ(緑の四角)で取得した画像。2a)取得した波長を示す画像解析ボタン。2b)上部のメニューバーで [その他の画像制御オプション ]を選択し、[ 最大強度投影 ]アイコンをアクティブにします。[ その他 ]を選択して、チャンネルの色を編集します。 このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
補足図6:関心領域(ROI)の選択。なげなわツール(黄色の矢印)を選択し、XY軸内のROIの境界を定義します(マゼンタの矢印)。さまざまな形状領域(多角形、長方形、正方形、円、または楕円)を定義できます。XZ軸とYZ軸のROIに従い、初期選択にサブ領域(緑色の矢印)を追加します。複数のサブ領域が表示されます (シアン矢印)。選択したROIからデータを抽出するには、アイコン 「関心領域を定量化にインポート 」を押して続行します。 このファイルをダウンロードするには、ここをクリックしてください。
このプロトコルは、3Dカッププローブの安定化に必要な適切な位置決め(参加者、プローブ)から画像取得、ROI選択、画像の再構成と分析まで、この新しい光音響イメージング機器を操作するための実用的な要件と見なされる作業手順を強調しています。
提案された実験的アプローチは、動的条件下で得られた画像と一緒に「瞬間的な」取得を使用して、in vivoヒト血管生理学にアクセスする上でのこの機器の関心と有用性を示しています。図示されているように、最大15mm3の体積で収集された150μmの音響画像解像度は、他の断層撮影技術には匹敵しません。
(i)画像取得のためのプローブ安定化の重要性については、特別な注意が必要です。柔軟で安全なプローブホルダーを使用することで、画像取得が明らかに向上します。(ii)血管構造の正しい識別。表皮-真皮移行におけるメラニンなどの超音波検査の参照は、皮膚の上部神経叢血管を識別するためのマーカーとして使用される可能性があります。(iii)メーカーの再構成ソフトウェアを介して実行される機能画像分析。
ROIデータと画像のエクスポートの高度な分析には、専用ソフトウェアと開発されたアルゴリズムをより深く理解する必要があります。現在の光音響イメージング装置は、150μmの分解能で15mm3の組織の3D体積を再構築することができる。この能力は、微小血管機能を深く定量化するために増強する必要があります。.それにもかかわらず、基本的な操作により、参照発色団の直接観察と同じ領域からの複数のプリセットの取得が可能になり、高速スキャンとライブビデオ録画が提供されます。
光音響イメージングシステムで見られる適用可能性は関連しています。継続的なソフトウェア開発により、このイメージングシステムの有用性は確実に向上します。
著者らは利益相反を報告していない。
この研究は、研究中の技術のALIESおよびCOFACの主要プロバイダー、およびCBIOSへの助成金UIDB/04567/2020を通じてFundaçãopara a Ciência e a Tecnologia(FCT)によって資金提供されています。
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Cuff | PIC | 107001 | |
Drapes | Pajunk | 021151-1501 | |
Ethanol 70% | Sigma Aldrich | EX0281 | |
Gogless | Univet | 559G.00.00.201 | |
Kimwipes | Amoos | 5601856202331.00 | |
MSOT | iThera | MSOTAcuity | |
Stabilizing arm | ITEM | Self designed and assemble | |
Ultrasound gel | Parker Laboratories | 308 | |
Waxing cream | Veet | kkdg08hagd |
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