Method Article
يصف هذا البروتوكول الحصول على صور صوتية بصرية متعددة الأطياف للأوعية الدموية في جلد الإنسان في الجسم الحي . وتشمل هذه القياس الكمي للهيموغلوبين والميلانين ، والتي تعتبر كروموفورات ذات أهمية للتحليل الوظيفي.
تم التعرف على ضعف الدورة الدموية الدقيقة في عمليات المرض المختلفة ، الكامنة وراء هذا الموضوع المتنامي في أبحاث الأوعية الدموية. في السنوات الأخيرة ، حدد تطوير أنظمة التصوير الحية الوتيرة (التحليلية) في كل من البحوث الأساسية والسريرية ، بهدف إنشاء أدوات جديدة قادرة على توفير نقاط نهاية قابلة للقياس الكمي في الوقت الفعلي مع الاهتمام والتطبيق السريري. يتوفر التحليل الطيفي بالأشعة تحت الحمراء القريبة (NIRS) ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، من بين تقنيات أخرى ، ولكن يتم التعرف على التكلفة ودقة الصورة والتباين المنخفض كتحديات شائعة. يقدم التصوير المقطعي البصري الصوتي (OT) منظورا جديدا للتصوير الوظيفي للأوعية الدموية ، حيث يجمع بين أحدث قدرات الامتصاص البصري والدقة المكانية (من الدقة البصرية الدقيقة إلى الدقة الصوتية المليمترية) مع عمق الأنسجة. في هذه الدراسة ، اختبرنا قابلية تطبيق التصوير المقطعي البصري الصوتي متعدد الأطياف (MSOT) للتصوير الوظيفي. يستخدم النظام مذبذبا بارامتريا بصريا قابلا للضبط (OPO) يتم ضخه بواسطة ليزر Nd: YAG ، مما يوفر نبضات إثارة مستشعرة بواسطة مسبار 3D بأطوال موجية من 680 نانومتر إلى 980 نانومتر. تم إعادة بناء الصور التي تم الحصول عليها من الساعد البشري من خلال خوارزمية محددة (يتم توفيرها داخل برنامج الشركة المصنعة) بناء على استجابة كروموفورات محددة. يمكن قياس الحد الأقصى للهيموغلوبين المؤكسج (Max HbO 2) والهيموغلوبين غير المؤكسج (Max Hb) والهيموغلوبين الكلي (HbT) ومتوسط تشبع الأكسجين (mSO2) لكثافة الأوعية الدموية (μVu) ومتوسط المسافات بين الوحدات (ζAd) وحجم الدم الشعري (مم3) باستخدام هذا النظام. إمكانات التطبيق الموجودة مع نظام OT هذا ذات صلة. من المؤكد أن التطورات البرمجية المستمرة ستحسن فائدة نظام التصوير هذا.
أمراض القلب والأوعية الدموية هي الأسباب الرئيسية المتكررة للوفاة في جميع أنحاء العالم وتمثل عبئا كبيرا على أي نظام صحي 1,2. لقد كانت التكنولوجيا مساهما رئيسيا في توسيع فهمنا للفيزيولوجيا المرضية الأساسية للقلب والأوعية الدموية ، وتوفير أدوات تشخيصية أكثر دقة وإمكانية الكشف المبكر عن الأمراض وإدارة أكثر فعالية. توفر تقنيات التصوير إمكانية قياس ليس فقط أداء القلب والأوعية الدموية الرئيسية ولكن أيضا ، على نطاق أصغر بكثير ، لحساب كثافة الشعيرات الدموية ، والتروية والحجم الموضعي ، والخلل البطاني ، من بين خصائص أخرى. قدمت هذه التقنيات أول رؤى كمية في بيولوجيا الأوعية الدموية مع التطبيق السريري المباشر. من المحتمل أن تتوافق التغييرات في كثافة الشعيرات الدموية أو تقليل التروية المحلية أو الانسداد مع حالة نقص تروية ، مما يساعد على تفسير الدور المتنامي للتصوير ، ليصبح أداة لا غنى عنها في أبحاث وممارسات القلب والأوعية الدموية3،4،5.
في السنوات الأخيرة ، حدد التصوير الوظيفي باستمرار وتيرة الابتكار التكنولوجي ، مع التحليل الطيفي بالموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) بالأشعة تحت الحمراء القريبة (NIRS) ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) كبعض الأمثلة المعروفة. ومع ذلك ، فإن المخاوف المتعددة تحد من تطبيقها ، من التكلفة وسلامة المرضى (وكذلك الراحة) إلى تباين الصورة والدقة 6,7. ظهر التصوير المقطعي البصري الصوتي (OT) مؤخرا كاتجاه جديد في أبحاث الأوعية الدموية القائمة على البصريات. هذه التقنية ، التي تركز على الكشف عن الموجات فوق الصوتية الناتجة عن التمدد الحراري المرن للأنسجة المتأثرة بنبضات الليزر فائقة القصر ، معروفة منذ بعض الوقت 6,8. هذا التفاعل الفيزيائي لتطور الحرارة وتمدد الأنسجة يثير إشارة صوتية يكتشفها محول الموجات فوق الصوتية. إن استخدام نبضات الضوء من الأشعة تحت الحمراء المرئية إلى الأشعة تحت الحمراء القريبة وغياب إشارة الخلفية الصوتية يفيد عمق الدقة. ينتج التباين المكتشف عن أهم الكروموسومات الموجودة (الهيموجلوبين أو الميلانين). بالمقارنة مع التقنيات الأخرى ، تتمتع OT بمزايا (1) عدم الحاجة إلى تباين (تصوير خال من الملصقات) ، (2) تباين ودقة أفضل مع عدد أقل من القطع الأثرية من التصوير بالموجات فوق الصوتية ، و (3) سعر أقل ، واكتساب أسرع وسهولة التشغيل6،9،10،11.
يعد التصوير المقطعي البصري الصوتي متعدد الأطياف (MSOT) من بين أحدث جيل من أدوات OT. بنيت مع مذبذب حدودي بصري قابل للضبط (OPO) يتم ضخه بواسطة ليزر Nd: YAG يوفر نبضات الإثارة ، يتم الحصول على صورة 3D من خلال إشارات تم حلها بمرور الوقت تم اكتشافها من نبضات الإثارة بالموجات فوق الصوتية عالية التردد بأطوال موجية من 680 نانومتر إلى 980 نانومتر مع معدل تكرار يصل إلى 50 هرتز12. توفر منصة التصوير الصوتي البصري القياس الكمي للكروموفورات المختلفة بعمق (منخفضة تصل إلى 15 مم). يمكن الوصول بسهولة إلى المتغيرات مثل HbO2 و Hb والميلانين. تتوفر أيضا متغيرات أخرى ذات أهمية ، مثل الحد الأقصى للهيموغلوبين المؤكسج (Max HbO2) والهيموجلوبين غير المؤكسج (Max Hb). تسمح خوارزميات إعادة البناء من برنامج الشركة المصنعة بحساب المتغيرات الأخرى مثل كثافة الأوعية الدموية (μVu) ومتوسط المسافة بين الوحدات (ζAd) وحجم الشعيرات الدموية (مم3).
تستكشف هذه الدراسة الجوانب التشغيلية الأساسية لهذا النظام الجديد لفهم أفضل لتطبيقاته العملية وتطبيقاته المحتملة في أبحاث القلب والأوعية الدموية قبل السريرية.
تمت الموافقة على البروتوكول التجريبي مسبقا من قبل لجنة الأخلاقيات في كلية العلوم الصحية بالجامعة (EC. ECTS / P10.21). احترمت الإجراءات تماما مبادئ الممارسة السريرية الجيدة المحددة للبحث البشري13. تم اختيار عينة ملائمة من ستة مشاركين أصحاء من كلا الجنسين (ن = 3 لكل جنس) بمتوسط عمر 32.8 ± 11.9 سنة من مجتمع الجامعة. وطلب من المشاركين المختارين أن يكونوا عاديين وغير مدخنين وخاليين من أي أدوية أو مكملات غذائية. كما تم تسجيل ضغط الدم وتردد القلب ومؤشر كتلة الجسم. تم إبلاغ جميع المشاركين مسبقا بأهداف الدراسة ومدتها وقدموا موافقة خطية مستنيرة.
ملاحظة: أجريت هذه الدراسة باستخدام MSOTAcuity (انظر جدول المواد) ، المشار إليها من الآن فصاعدا باسم منصة التصوير الصوتي البصري.
1. التحضير للاستحواذ
ملاحظة: في الوصف التجريبي التالي، تكون أوامر الشاشة بخط غامق.
2. تحديد المواقع والحصول على الصور
3. بروتوكول تحليل الصور
4. تحليل منطقة الاهتمام (ROI)
ملاحظة: يعد اختيار منطقة الاهتمام (ROI) إلزاميا لتحليل البيانات.
يمكن تحليل البيانات المقدمة من التصوير الصوتي البصري في صور التصدير بعد المعالجة (الشكل 2) والبيانات المرسومة (الشكل 3). كان الغرض هنا هو تقديم عملية التصوير الوظيفي البصري الصوتي واستكشاف تطبيقه في أبحاث الأوعية الدموية الأكثر شيوعا. لذلك ، قارنا الصور التي تم الحصول عليها أثناء الراحة وبعد انسداد 200 مم زئبق لشريان إمداد رئيسي (الشكل 2). يمكن قياس هذه الملاحظات بعد تحليل عائد الاستثمار والتصدير. في الطائرة XY ، يمكن ملاحظة إشارة أعلى من الميلانين مقارنة بالطائرات YZ و XZ ، مما يشير إلى حد البشرة. يؤدي انسداد الشريان العضدي (الذراع) إلى حدوث بعض الركود في الأوعية قبل وضع مسبار OT (الساعد البطني). نتيجة لذلك ، اكتشفنا زيادة في الإشارات الإجمالية الموضحة كزيادة في اللون الأزرق (Hb) والأحمر (HbO2) عند المحاور XY و YZ و XZ. يمكن اتباع الركود في المستوى XY أثناء الضغط على 200 مم زئبق داخل الكفة. تصور محاور YZ و XZ زيادة في حجم الدم بسبب الانسداد أعلاه مقارنة بظروف التروية العادية (بدون انسداد) ، والتي أبرزتها المناطق المقنعة باللون الأرجواني.
يحدد تحليل عائد الاستثمار المصدر لنفس منطقة الأوعية الدموية الدقيقة الكروموسومات HbO 2 (أحمر) و Hb (أزرق) و HbT (وردي) و mSO2 (أحمر غامق) وميلانين (أصفر) من الصور المستقرة التي تم جمعها أكثر من 8.6 ثانية. يتم الكشف عن إطلاق الضغط على الفور ؛ يوضح الشكل 3 تطور ما بعد الانسداد لاستعادة Hb و HbO2 و HbT ، بينما يتبع ناتج البيانات الصوتية البصرية الملاحظات الواردة في الشكل 1. يحسب البرنامج تشبع الأكسجين في الدم (mSO 2) وقيم HbT من إضافة إشارات Hb و HbO2 التعسفية. يظل تركيز الميلانين ثابتا خلال انسداد 200 مم زئبق وفي حالة الراحة خلال الفترة الزمنية لاكتساب الصورة.
الشكل 1: رسم تخطيطي يمثل الذراع المرنة المصممة لتثبيت مسبار القياس في اتصال مستقر مع جلد المشارك. الرجاء الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
الشكل 2: صور صوتية بصرية تمثيلية تسلط الضوء على تغيرات الأوعية الدموية أثناء الراحة أو تحت ضغط 200 مم زئبق. تتضمن الصورة المعروضة ثلاثة ألوان ، تمثل Hb (أزرق) و HbO2 (أحمر) وميلانين (أصفر) ، كما هو موضح في تحليل الصورة في القسم 4. تمثل كل صورة صوتية بصرية إسقاطا أقصى كثافة لجميع المستويات المرتبطة بكل كروموفور ممسوح ضوئيا. (أ) المستوى XY للاكتساب الصوتي البصري. (ب) المنظر المتعامد YZ لنفس الموقع المصور البصري الصوتي. (C) منظر XZ للمنطقة الممسوحة ضوئيا. تشير الأسهم الأرجواني إلى المناطق ذات الركود المتزايد. تشير المنطقة المقنعة باللون الأرجواني إلى زيادة حجم الدم المحبوس داخل الأوعية بسبب انسداد الشريان العضدي مقارنة بظروف التروية الطبيعية (بدون انسداد). الرجاء الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
الشكل 3: تصدير البيانات التمثيلية لعائد استثمار كمي. تم تصوير الكروموفورات الطبيعية ل HbO 2 (أحمر) و Hb (أزرق) و HbT (وردي) و mSO2 (أحمر غامق) وميلانين (أصفر) من البيانات المستخرجة من الصور المستقرة التي تم جمعها على مدى 8.6 ثانية. تظهر الرسوم البيانية من Hb و HbO2 و HbT منحدر استرداد من الانسداد نحو حالة الراحة غير المسدودة. يظل أكسجة الدم المحسوبة mSO2 وتركيز الميلانين ثابتا ضمن انسداد 200 مم زئبق وفي حالة الراحة خلال الفترة الزمنية لاكتساب الصورة. الصور المستخرجة هي نقاط بيانات مصورة بمتوسط ± sd من n = 10 صور لكل إطار. الرجاء الضغط هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الشكل.
الشكل التكميلي 1: لوحة نظرة عامة على المسح الضوئي والقائمة الرئيسية لبرنامج التحليل. بالضغط على زر القائمة (باللون الأسود) ، ستقوم القائمة الرئيسية بإسقاط الخيارات لتحديد الدراسة المحددة. سيؤدي هذا الإجراء إلى تحديد وتحميل ملف ".nod" الذي يتعرف عليه البرنامج. تعرض نظرة عامة على المسح الضوئي (باللون الأزرق) جميع عمليات فحص الدراسة. تظهر التفاصيل (باللون الأسود) على اليمين. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
الشكل التكميلي 2: سير عمل تحليل إعادة الإعمار. اللوحة 1 - حدد المسح الضوئي المراد إعادة بنائه واضغط على السهم المواجه لليمين على الجانب الأيمن من الشاشة (السهم الأرجواني) للتقدم. اللوحة 2 - مراقبة سرعة الصوت وضبط شريط التمرير على أفضل تركيز (سهم أزرق) ؛ أ) التركيز المعدل المعروض في الجانب الأيمن من النافذة ؛ ب) تحديد التكرار المراد تحليله (السهم الأصفر) ؛ ج) اضغط على زر إعادة البناء للمتابعة (سهم أخضر). الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
الشكل التكميلي 3: سير عمل لوحة تصحيح الفلوانس. اللوحة 1 - حدد عمليات المسح ليتم تصحيحها واضغط على السهم المواجه لليمين على الجانب الأيمن من الشاشة. اللوحة 2 - اضغط على حفظ تصحيح (تصحيحات) Fluence للمتابعة (سهم أخضر). الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
الشكل التكميلي 4: سير عمل لوحة فك الأطياف. اللوحة 1 - حدد عمليات المسح لفك المزج واضغط على السهم المواجه لليمين (السهم الأرجواني). اللوحة 2 أ) حدد المسح الضوئي لإلغاء المزج (السهم الأزرق) وسيتم عرض معاينة للصورة المعدلة في الجانب الأيمن ؛ ب) حدد التكرار لفك المزج (السهم الأصفر) ؛ ج) اضغط على بدء فك الخلط الطيفي للمتابعة (السهم الأخضر). الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
الشكل التكميلي 5: لوحة التصور واختيار ألوان الكروموفور. لوحة 1) حدد عمليات المسح لعرضها بنقرة مزدوجة (سهم أرجواني) ؛ اللوحة 2) الصورة المكتسبة في المحور XY (المربع الأزرق) ، XZ (المربع الأصفر) ، و YZ (المربع الأخضر) ؛ 2 أ) زر تحليل الصورة الذي يظهر الأطوال الموجية المكتسبة ؛ 2 ب) اختر المزيد من خيارات التحكم في الصورة في شريط القائمة العلوي وقم بتنشيط أيقونة الإسقاط بأقصى كثافة ؛ حدد المزيد لتحرير ألوان القنوات. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
الشكل التكميلي 6: اختيار منطقة الاهتمام (ROI). حدد أداة الحبل (السهم الأصفر) وحدد حدود عائد الاستثمار داخل المحور XY (السهم الأرجواني). من الممكن تحديد مناطق الشكل المختلفة (مضلع أو مستطيل أو مربع أو دائرة أو قطع شفي). اتبع عائد الاستثمار في المحور XZ و YZ وأضف مناطق فرعية (سهم أخضر) إلى التحديد الأولي. يتم عرض مناطق فرعية متعددة (سهم سماوي). لاستخراج البيانات من عائد الاستثمار المحدد ، اضغط على الرمز استيراد المنطقة التي تهم القياس الكمي وتابع. الرجاء الضغط هنا لتنزيل هذا الملف.
يؤكد هذا البروتوكول على خطوات العمل التي تعتبر متطلبات عملية لتشغيل أداة التصوير الصوتي البصري الجديدة هذه ، من تحديد المواقع المناسبة (مشارك ، مسبار) اللازمة لتثبيت مسبار الكأس 3D إلى الحصول على الصور ، واختيار عائد الاستثمار ، وإعادة بناء الصورة وتحليلها.
يوضح النهج التجريبي المقترح ، باستخدام عمليات الاستحواذ "الفورية" جنبا إلى جنب مع الصور التي تم الحصول عليها في ظل ظروف ديناميكية ، فائدة وفائدة هذه الأداة في الوصول إلى فسيولوجيا الأوعية الدموية البشرية في الجسم الحي . كما هو موضح ، فإن دقة الصورة الصوتية البالغة 150 ميكرومتر التي تم جمعها بحجم يصل إلى 15 مم3 لا مثيل لها في تقنيات التصوير المقطعي الأخرى.
ومن الضروري إيلاء اهتمام خاص فيما يتعلق بما يلي: (أ) أهمية تثبيت المسبار للحصول على الصور؛ و (ب) أهمية تثبيت المسبار للحصول على الصور؛ و (ج) أهمية تثبيت المسبار من أجل الحصول على الصور. من الواضح أن استخدام حامل مسبار مرن وآمن يحسن الحصول على الصور ؛ (ii) التحديد الصحيح للهياكل الوعائية ؛ يمكن استخدام مراجع التصوير بالموجات فوق الصوتية مثل الميلانين في انتقال البشرة والجلد كعلامة لتحديد أوعية الضفيرة العلوية في الجلد. و (iii) تحليل الصورة الوظيفية الذي يتم إجراؤه من خلال برنامج إعادة البناء الخاص بالشركة المصنعة.
يتطلب التحليل المتقدم لبيانات عائد الاستثمار وتصدير الصور فهما أعمق للبرامج المخصصة والخوارزميات التي تم تطويرها. أداة التصوير البصري الصوتي الحالية قادرة على إعادة بناء حجم 3D من 15 مم3 من الأنسجة بدقة 150 ميكرومتر. يجب تعزيز هذه القدرة لتحديد وظيفة (وظائف) الأوعية الدموية الدقيقة بشكل أفضل في العمق. ومع ذلك ، فإن العملية الأساسية تسمح بالمراقبة المباشرة للكروموفورات المرجعية والحصول على إعدادات مسبقة متعددة من نفس المنطقة ، مما يوفر مسحا سريعا وتسجيلات فيديو حية.
إن إمكانية التطبيق الموجودة مع نظام التصوير الصوتي البصري ذات صلة. من المؤكد أن التطورات البرمجية المستمرة ستحسن فائدة نظام التصوير هذا.
لم يبلغ المؤلفون عن أي تضارب في المصالح.
يتم تمويل هذا البحث من قبل ALIES ومقدمي COFAC الرئيسيين للتكنولوجيا قيد الدراسة ، ومن قبل Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) من خلال المنحة UIDB / 04567/2020 إلى CBIOS.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Cuff | PIC | 107001 | |
Drapes | Pajunk | 021151-1501 | |
Ethanol 70% | Sigma Aldrich | EX0281 | |
Gogless | Univet | 559G.00.00.201 | |
Kimwipes | Amoos | 5601856202331.00 | |
MSOT | iThera | MSOTAcuity | |
Stabilizing arm | ITEM | Self designed and assemble | |
Ultrasound gel | Parker Laboratories | 308 | |
Waxing cream | Veet | kkdg08hagd |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved