17.8 : الأدوية المضادة للصرع: منشطات قنوات البوتاسيوم

لقد أحدث عقار إيزوكابين أو ريتيجابين، وهو عقار مضاد للصرع يتمتع بفعالية ملحوظة، ثورة في إدارة النوبات. فهو منشط لقنوات البوتاسيوم، ويستهدف بشكل صريح عائلة قنوات البوتاسيوم من النوع الفرعي “كيو”.

وهو يعزز تيارات البوتاسيوم عبر الغشاء، وينظم استثارة الخلايا العصبية. مما يمكن بالتالي من تثبيت جهد الغشاء الساكن، وهو عامل محوري في تخفيف فرط الاستثارة، الذي يميز الصرع.

حصل عقار إيزوجابين على موافقة كعلاج مساعد للنوبات التي تبدأ في مناطق محددة لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر. إن فعاليته في تعزيز السيطرة على النوبات تجعله إضافة قيمة إلى مجموعة الأدوية المضادة للصرع. ومع ذلك، تم إيقاف استخدامه في عام 2017 في الولايات المتحدة بسبب المخاوف بشأن سلامته.

يوفر تناول الدواء عن طريق الفم الراحة للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية على حد سواء. علاوة على ذلك، يتميز بامتصاص سريع بعد تناوله، مما يضمن بداية سريعة للعمل.

يخضع عقار إيزوغابين لعملية التمثيل الغذائي من خلال عمليات مثل الجلوكورونيد والأستَلة. يميِّز هذا المسار الأيضي المعقد النمط الحرائكي الدوائي للعقار. يظهر هذا العقار نصف عمر يتراوح من 7 إلى 11 ساعة، مما يشير إلى ملاءمته للحفاظ على المستويات العلاجية في مجرى الدم.

يتم إفراز كل من الإيزوجابين ومستقلَباته بشكل أساسي من خلال البول، مما يعطي صورة مسبقة واضحة عن مسار طرحه خارج الجسم.

كما هو الحال مع العديد من الأدوية، يرتبط عقار إيزوغابين بآثار جانبية مختلفة؛ على الرغم من أن بعض المرضى قد لا يعانون منها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة ، النعاس ، التعب ، الارتباك وعدم وضوح الرؤية. قد تؤثر هذه الآثار على الأنشطة اليومية للمريض ويجب مراقبتها عن كثب.