علاج تضمين الوخز بالإبر لعلاج السمنة

Shiyun Tang; Yi Zeng; Cong Zhu; Chenjian Tang; Ziyang Ma

doi:10.3791/68071

Summary

هنا ، نقترح بروتوكول علاج الطب الصيني المتخصص لإدارة السمنة. يحقق هذا العلاج فقدان الوزن عن طريق زرع خيوط جراحية قابلة للامتصاص في نقاط محددة للوخز بالإبر.

Abstract

السمنة مرض مزمن ومعقد ناتج عن ترسب الدهون المفرط ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات متعددة. ويؤثر على الأفراد من جميع الأعمار والخلفيات، مما يساهم في تزايد أزمة الصحة العامة في جميع أنحاء العالم. في الطب الحديث ، تشمل العلاجات المتاحة للسمنة الأدوية والتعديلات السلوكية والإجراءات الجراحية. ومع ذلك ، غالبا ما تكون فعاليتها غير مرضية وقد تكون مصحوبة بآثار جانبية مختلفة. في المقابل ، يقدم الطب الصيني التقليدي مجموعة واسعة من خيارات العلاج ، بما في ذلك المقويات العشبية ، والوخز بالإبر ، والتوينا ، والعلاج بتضمين الوخز بالإبر ، والمزيد. من بين هؤلاء ، ظهر العلاج بتضمين الوخز بالإبر كخيار شائع لإدارة الوزن نظرا لفعاليته وراحته وقدرته على تحمل التكاليف والحد الأدنى من الآثار الضارة. يتضمن إدخال خيوط قابلة للامتصاص في نقاط الوخز بالإبر ، مما يحفز عمليات الشفاء الطبيعية في الجسم ويعزز وظيفة التمثيل الغذائي. يوفر الامتصاص التدريجي للخيوط بمرور الوقت تأثيرا علاجيا مستداما ، مما يسمح بفوائد طويلة الأمد دون الحاجة إلى جلسات علاج مستمرة. سواء تم استخدامه بمفرده أو بالاقتران مع علاجات أخرى ، فإن العلاج بتضمين الوخز بالإبر يجسد فوائد الطب التكاملي وقدرته على تمكين الأفراد في رحلتهم نحو نمط حياة أكثر صحة. بهدف تصور نظرية الطب العرقي هذه وتعزيز وراثتها الفعالة ، نقوم بتفصيل طريقة العلاج بتضمين الوخز بالإبر لفقدان الوزن ، والتي تغطي اختيار نقاط الوخز بالإبر والمواد والإجراءات والاحتياطات.

Introduction

السمنة هي مرض استقلابي معقد ومزمن يتميز في المقام الأول بعدم التوازن بين استهلاك الطاقة وإنفاقها ، مما يؤدي إلى تراكم الدهون المفرط والتوزيع غير الطبيعي^1.2. لا تؤثر السمنة على المظهر ونوعية الحياة فحسب ، بل تزيد أيضا من خطر الإصابة بعدد من المشاكل الصحية الخطيرة ، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وأنواع معينة من السرطان³^،⁴^،⁵. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، تضاعف عدد البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة في جميع أنحاء العالم منذ عام 1990. اعتبارا من عام 2022 ، تجاوز عدد الأشخاص الذين يعانون من السمنة على مستوى العالم 1 مليار ، مما يجعلها واحدة من التحديات الرئيسية للصحة العامة العالمية ^2,6.

حاليا ، يعتمد علاج السمنة على الطرق التقليدية مثل العلاجات السلوكية والعلاج الدوائي والتدخلات الجراحية. ومع ذلك ، غالبا ما تواجه هذه العلاجات التقليدية مشكلات مثل ضعف الامتثال والآثار الجانبية الكبيرة والمضاعفات المختلفة⁷. لذلك ، هناك حاجة ملحة لاستكشاف وتطوير خيارات علاجية جديدة لتلبية احتياجات المرضى بشكل أفضل وتحسين نتائج العلاج. على هذه الخلفية ، بدأ عدد متزايد من الأطباء في اعتماد العلاجات التكميلية والبديلة ، بما في ذلك الطب الصيني التقليدي ، كخيارات جديدة لعلاج السمنة⁸.

الوخز بالإبر ، وهو عنصر مهم في الطب الصيني التقليدي ، اكتسب خبرة سريرية كبيرة في علاج السمنة في السنوات الأخيرة⁹^،¹⁰^،¹¹. من بين علاجات الوخز بالإبر ، يعتبر علاج تضمين الوخز بالإبر أحد أكثر العلاجات فعالية¹². العلاج بتضمين الوخز بالإبر هو طريقة علاجية تتضمن زرع الغرز القطبية أو الغرز الجراحية القابلة للامتصاص في نقاط الوخز بالإبر المختارة لتوفير التحفيز المستمر. هذا العلاج سهل التنفيذ ، وله آثار جانبية أقل ، ويمكن أن يوفر فعالية طويلة الأمد. بهذه الطريقة ، يمكن للعلاج بتضمين الوخز بالإبر أن يوازن الين واليانغ بشكل فعال ، وتنسيق تشي والدم ، وينظم وظائف الأعضاء الداخلية ، وبالتالي تعزيز الإدارة الفعالة للوزن وتحسين الصحة العامة¹³. بناء على ذلك ، أصبح علاج تضمين الوخز بالإبر علاجا متخصصا يحظى بتقدير كبير ، مما يوفر خيارا جديدا للعلاج الشامل للسمنة¹⁴^،¹⁵.

يحدد هذا البروتوكول الطريقة التشغيلية لعلاج الوخز بالإبر لعلاج السمنة ، مع التركيز على إدارة المرضى ، وإعداد المواد ، واختيار نقاط الوخز بالإبر ، والخطوات التشغيلية ، والاحتياطات.

Protocol

تمت الموافقة على التجربة السريرية من قبل لجنة الأخلاقيات التابعة لمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (رقم 2021KL-078). في هذه الدراسة ، تم تعريف المعايير التشخيصية للسمنة البسيطة على أنها مؤشر كتلة الجسم (BMI) ≥ 28 كجم / متر مربع ، مع عدم وجود حالات طبية أساسية أخرى تساهم في السمنة ، بما يتماشى مع إرشادات الرعاية الأولية للسمنة (2019) ¹⁶ ، وأشارت عملية تضمين الوخز بالإبر إلى التلاعب الموحد بالوخز بالإبر والكي - الجزء 10: علاج تضمين الخيط (GB / T21709.10-2008) ¹⁷. تضمنت هذه الدراسة حالات نموذجية من السمنة من مستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي. تم إبلاغ المرضى بالدراسة ، وتم الحصول على موافقتهم.

1. تقييم ما قبل المعالجة

معايير الاشتمال
1. تشمل المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20-50 عاما ، ذكورا وإناثا.
2. قم بتضمين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسمنة البسيطة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 28 كجم / م²).
3. قم بتضمين المرضى الذين لا يتناولون أدوية إنقاص الوزن أو يتبنون تدابير إنقاص الوزن في الأشهر الثلاثة الماضية.
4. قم بتضمين المرضى الذين يتم إبلاغهم بالعلاج والموافقة على المشاركة الطوعية.
  ملاحظة: وفقا للمعايير التشخيصية للمبادئ التوجيهية للرعاية الأولية للسمنة (2019) ⁶ ، يشير مؤشر كتلة الجسم (الوزن [كجم] / الارتفاع [^{م] 2}) < 18.5 كجم / م² إلى انخفاض الوزن ، و 18.5-24.0 كجم / م² يشير إلى الوزن الطبيعي ، و 24.0-28.0 كجم / م² يشير إلى زيادة الوزن ، و ≥28.0 كجم / م² يشير إلى السمنة.
معايير الاستبعاد
1. استبعاد المرضى الذين يعانون من السمنة الثانوية المتعلقة بقضايا الوراثة أو الأيضية أو الغدد الصماء ؛ أولئك الذين ترجع زيادة وزنهم إلى أدوية معينة ؛ والأفراد الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي غير المنضبطة.
2. استبعاد المرضى الذين لديهم تاريخ من جراحة السمنة.
3. استبعاد المرضى الذين يعانون من حساسية من تضمين الوخز بالإبر أو صدمة الإبرة.
4. استبعاد النساء الحوامل أو المرضعات أو الحائض ، وكذلك المصابات باضطرابات عقلية.
5. استبعاد المرضى الذين يعانون من اضطرابات التخثر أو الأمراض المعدية أو أمراض القلب والأوعية الدموية الدماغية أو الأمراض العضوية الأخرى وأولئك الذين يشاركون في التجارب السريرية الأخرى.
6. استبعاد المرضى الذين يعتبرهم المشغل غير لائقين للتجربة بسبب عوامل أخرى.
قم بإجراء تقييم أولي شامل للمريض يأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض والأدوية الحالية وأي علامات أو أعراض قد تشير إلى وجود مشكلة تخثر أو عدوى محتملة. إجراء اختبارات التخثر وأمراض الدم والعدوى ذات الصلة لاستبعاد الاضطرابات ذات الصلة لمن يعانون من عوامل الخطر أو حالات موجودة مسبقا.

2. التحضير قبل العملية

جهز المواد التالية: خيوط جراحية قابلة للامتصاص ، وإسعافات أولية ، وإبر تضمين catgut يمكن التخلص منها ، وقفازات الفحص الطبي القابل للتصرف ، والقطن الطبي الماص ، والمقص الطبي ، والملاقط الطبية ، ومطهر بوفيدون اليود ، وتضميد الشاش الجراحي (جدول المواد والشكل 1).
تحقق من تواريخ العبوة وانتهاء الصلاحية لتحديد ما إذا كانت المواد قابلة للاستخدام. تأكد من تعقيم جميع الأدوات.
حافظ على بيئة المعالجة نظيفة وخالية من الغبار. حافظ على درجة الحرارة مريحة للمرضى وتوفير الإضاءة المناسبة للمشغل. تأكد من حماية خصوصية المريض.
ملاحظة: نظرا لأن المشاعر والعادات تختلف من شخص لآخر ، يمكن ضبط درجة الحرارة والسطوع لتوفير الراحة الشخصية.
إعداد المشغل: ارتد زي عمل أنيق. تنظيف اليدين حسب طريقة غسل اليدين للطاقم الطبي¹⁸ وارتداء قفازات الفحص الطبي التي تستخدم لمرة واحدة
ملاحظة: المشغل هو أخصائي الوخز بالإبر المرخص أو ممارس الطب الصيني يمكنه إجراء عمليات تضمين الوخز بالإبر بشكل مستقل والاستجابة بشكل مناسب لأي حالات طوارئ قد تنشأ أثناء العلاج. لا تقم بتغيير المشغل أثناء دورة العلاج.
تحضير المريض
1. إرشاد المريض لتنظيف سطح الجلد بنفسه بالصابون المعتدل والماء الدافئ قبل كل عملية لضمان إزالة ملوثات سطح الجلد.
2. تطهير نقاط الوخز بالوخز من الداخل إلى الخارج بكرات قطنية من اليودوفور من قبل المشغل قبل العملية. كرر التطهير 2-3 مرات ، مع التأكد من أن قطر منطقة التطهير لا يقل عن 5 سم.

3. إجراءات التشغيل

اختيار المنصب
1. اختر وضعية الجسم بناء على موقع نقاط الوخز بالإبر.
2. افترض وضعية ضعيفة. كشف موقع نقاط الوخز بالإبر.
  ملاحظة: تجنب اختيار المواضع التي يكون فيها الجلد مكسورا أو ملتهبا أو ينزف.
اختيار نقطة الوخز بالإبر
1. اختر مواقع نقاط الوخز بالإبر بناء على المعيار الوطني لجمهورية الصين الشعبية ، "تسمية وموقع نقاط الزوال"¹⁹. تم اختيار النقاط التالية بشكل مناسب: Zhongwan (CV12) و Shuifen (CV9) و Tianshu (ST25) و Guanyuan (CV4) و Yinlingquan (SP9) و Fenglong (ST40).
  ملاحظة: تتبع طريقة قياس نقاط الوخز بالإبر نظام الإصبع النسبي (F-cun) ، حيث يتم استخدام إصبع المريض لتحديد المسافة. على وجه التحديد ، عرض الأصابع الأربعة ، مع تجعد المفصل الأوسط للإصبع الأوسط كمرجع ، يساوي 3 F-cun (الشكل 2).
2. Zhongwan (CV12): حدد موقع نقطة CV12 في الجزء العلوي من البطن ، 4 F-cun فوق مركز السرة ، على طول خط الوسط الأمامي (الشكل 3 أ).
3. Shuifen (CV9): حدد موقع نقطة CV9 في الجزء العلوي من البطن ، 1 F-cun فوق مركز السرة ، على طول خط الوسط الأمامي (الشكل 3 أ).
4. تيانشو (ST25): حدد موقع نقطة ST25 في البطن ، أفقيا إلى مركز السرة ، 2 F-cun بعيدا عن خط الوسط الأمامي (الشكل 3 أ).
5. Guanyuan (CV4): حدد موقع نقطة CV4 في أسفل البطن ، 3 F-cun لأسفل من مركز السرة ، على طول خط الوسط الأمامي (الشكل 3 أ).
6. Yinlingquan (SP9): حدد موقع نقطة SP9 على الجانب الإنسي من أسفل الساق ، في الاكتئاب بين الحد السفلي لللقمة الإنسية للساق والحدود الإنسية للساق (الشكل 3 ب).
7. Fenglong (ST40): حدد موقع نقطة ST40 على الجانب الجانبي من أسفل الساق ، 8 F-cun فوق طرف الكاحل ، عند الحافة الخارجية للعضلة الأمامية للظنبوب ، بعرض إصبع واحد على الجانب الجانبي ل Tiaokou (ST38) (الشكل 3C).
  ملاحظة: عادة ما يرتبط اختيار نقطة الوخز بالإبر الرئيسية بزوال المعدة وخط الزوال الطحال وخط الزوال. تشمل نقاط الوخز بالإبر الأخرى شائعة الاستخدام Daheng (SP15) و Qihai (CV6) و Pishu (BL20) و Weishu (BL21) و Zusanli (ST36) و Sanyinjiao (SP6).
طريقة تضمين الوخز بالإبر
1. افتح العبوة التي تحتوي على إبرة تضمين catgut التي تستخدم لمرة واحدة وخياطة جراحية قابلة للامتصاص. خذ الخيط الجراحي القابل للامتصاص مع ملاقط معقمة في يد وإبرة الدفن التي تستخدم لمرة واحدة في اليد الأخرى (الشكل 4 أ).
  ملاحظة: لا يوجد حجم ثابت لإبرة وخياطة تضمين catgut. بالنسبة للإبر ، من المهم أن تستوعب الغرز. بالنسبة لحجم الخيط ، من المهم التأكد من إمكانية إدخال الخيط بالكامل في الإبرة. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط ملاءمتها بتحمل المريض وردود الفعل الحسية.
2. ضع الخيط الجراحي القابل للامتصاص في طرف إبرة تضمين القطط التي تستخدم لمرة واحدة باستخدام ملاقط معقمة. تأكد من أن الخيط متدفق مع الحافة الداخلية لطرف الإبرة (الشكل 4 أ).
3. قم بإصلاح نقطة الوخز بالإبر باليد الأقل هيمنة ، واجعل الجلد في موقع إدخال الإبرة مشدودا. أمسك الإبرة في اليد المهيمنة ، وأدخلها بشكل عمودي على الجلد عند نقطة الوخز بالإبر ، بعمق إدخال 25 مم (الشكل 4 ب).
4. ثقب الإبرة إلى العمق المطلوب وقم بتطبيق طريقة التلاعب بالإبر حتى يحدث الإحساس بالإبر (طالما أن المريض يشعر بألم وتورم موضعي) (الشكل 4 ج ، د).
  1. اتبع طرق معالجة الوخز بالإبر المذكورة (الخطوات 3.3.4.2-3.3.4.3).
  2. الرفع (ti) والدفع (cha): بعد إدخال الإبرة في نقطة الوخز بعمق معين ، حرك الإبرة لأعلى من العمق إلى الضحل لرفعها (ti) ، وأدخل الإبرة من الضحلة إلى العميقة إلى الدفع (cha).
  3. الدوران (نيان) والدوران (تشوان): بعد إدخال الإبرة في نقطة الوخز ، قم بتدوير الإبرة ذهابا وإيابا في نقطة الوخز بالإبر.
5. ادفع قلب إبرة تضمين catgut أثناء سحب الإبرة (الشكل 4E). تأكد من بقاء الخيط بالكامل داخل المريض. قم بإزالة الخيط بالملاقط وقم بإجراء إعادة التشغيل إذا تعرضت.
6. استخدم كرات قطنية جافة معقمة للضغط على منطقة الجلد المغزولة بالإبرة لمنع النزيف بعد إزالة الإبرة. ضع ضمادة معقمة للمساعدة في منع العدوى (الشكل 4F).
7. دورة العلاج: يتم إعطاء جلسة علاج واحدة كل 3 أسابيع ، وهناك جلستان علاجيتان في كل دورة. سيتم الانتهاء من العلاج بعد دورتين متتاليتين.

4. رعاية ما بعد الجراحة

تجنب ملامسة الماء في منطقة التشغيل لمدة 24 ساعة.
حافظ على نظام غذائي خفيف وتجنب التبغ والكحول والمأكولات البحرية والأطعمة الحارة أو المحفزة.

5. تقييم الفعالية

إجراء جمع البيانات في يوم بدء دورة العلاج ويوم الانتهاء من دورة العلاج لتقييم الفعالية. اطلب من نفس الباحث إجراء التقييمات باتباع المعايير المعمول بها.
1. قياس الوزن قبل العلاج وبعده لتقييم تغيرات وزن المريض. اطلب من نفس الباحث إجراء القياسات واستخدام نفس المعدات القياسية.
2. احسب مؤشر كتلة الجسم باستخدام الصيغة مؤشر كتلة الجسم (كجم / م²) = الوزن (كجم) / [الارتفاع (م)]².
3. قم بقياس محيط الخصر (WC) عند نقطة المنتصف بين الهامش الساحلي السفلي والحد العلوي للقمة الحرقفية على الخط الأوسط الإبطي. تجنب ضغط الأنسجة الرخوة عند القياس. سجل الطول في نهاية انتهاء التنفس الطبيعي للمريض ، بدقة تصل إلى 0.1 سم.
4. قم بقياس محيط الورك (HC) في الوضع الأفقي لذروة الأرداف ، بدقة تصل إلى 0.1 سم.
5. احسب نسبة الخصر إلى الورك (WHR): WHR = محيط الخصر (سم) / محيط الورك (سم).
6. قم بقياس نسبة الدهون في الجسم (BFP) باستخدام محلل تكوين الجسم.
  1. يستخدم محلل تكوين الجسم أقطاب تلامس للقياس. بعد أن يدخل الجهاز في حالة القياس، اتبع الخطوات الموضحة أدناه.
  2. إزالة الأحذية والجوارب والسترات. خلع أي أجسام معدنية على الجسم ؛ والوقوف على المحلل.
  3. أدخل معلومات المريض في الكمبيوتر. اتبع التعليمات الصوتية وابق ثابتا لإكمال القياس.
  4. أمسك مقبض المحلل بكلتا يديك ، وافرد الذراعين حوالي 30 درجة مع الحفاظ على الجسم في وضع مستقيم. يستغرق القياس بأكمله حوالي دقيقتين يجب أن يظل المريض بلا حراك خلالها.

6. إدارة الأحداث الضائرة

إدارة صدمة الإبرة
1. أوقف العملية وأزل الإبرة على الفور إذا كان المريض يعاني من الدوخة أو الغثيان أو ضيق الصدر أو الإغماء أو أي إزعاج آخر.
2. ضع المريض بشكل مسطح ، وقم بفك ملابسه ، واحتفظ به دافئا.
3. راقب العلامات الحيوية للمريض على الفور إذا ساءت الأعراض باستمرار. استعد لتدابير الإسعافات الأولية الحديثة (على سبيل المثال ، دعم الجهاز التنفسي ، والإنعاش القلبي الرئوي ، والأدوية مثل الأدرينالين والدوبامين) وإدارتها عند الضرورة.
إدارة الألم
1. ضع ضغطا ساخنا لتخفيف الألم الخفيف.
2. تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل الإيبوبروفين والأسيتامينوفين) لتخفيف الألم إذا لم يهدأ أو يزداد سوءا بمرور الوقت.
3. أعد تقييم استراتيجية العلاج وتعديلها (على سبيل المثال ، تقليل حجم الخيط ، أو تغيير نقطة الوخز ، أو حتى محاولة علاجات أخرى) إذا استمر الألم في التفاقم ولم يتمكن المريض من تحمله.
إدارة الاستجابة الالتهابية
1. بعد أيام قليلة من العملية ، قد تسبب الخيط التهابا معقما خفيفا ، بما في ذلك الاحمرار والتورم والدفء والألم وأحيانا الإفرازات الطفيفة. مراقبة هذه الأعراض; عادة ، لا يحتاجون إلى علاج.
2. تعامل معه على أنه التهاب تقيح المنشأ إذا ظهرت إفرازات كبيرة. صفي الخراج وعقفيه وقم بتغيير الضمادات وحافظ على نظافة الموقع حتى يلتئم. في الوقت نفسه ، استخدم المضادات الحيوية تحت إشراف الطبيب.
إدارة الورم الدموي
1. ضع كمادات باردة موضعية على الفور لوقف النزيف.
2. قم بإجراء ضغط ساخن لتخفيف ركود الدم.
إدارة الحمى
1. قد يعاني بعض المرضى من ارتفاع في درجة الحرارة إلى حوالي 38 درجة مئوية في غضون ساعات قليلة بعد العملية ، وعادة ما يكون ذلك دون علامات العدوى. استمر في مراقبة حالة المريض ، حيث عادة ما تصبح طبيعية خلال 3 أيام.
2. قم بتطبيق التبريد البدني أو خافضات الحرارة الفموية إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة.

7. التحليل الإحصائي

جمع المؤشرات لتقييم الفعالية قبل العلاج وبعده.
استخدم اختبار t المزدوج لمقارنة البيانات التي تم جمعها قبل العلاج وبعده.
ملاحظة: كانت جميع الاختبارات الإحصائية ذات وجهين. اعتبرت الفروق ذات دلالة إحصائية عند P < 0.05.

النتائج

تقدم هذه الدراسة الطريقة التشغيلية للعلاج بتضمين الوخز بالإبر للمرضى الذين يعانون من السمنة. في هذه الدراسة ، شارك 20 مريضا مؤهلا وأكملوا التجربة. تم تطبيق نفس معايير التشخيص على جميع المرضى. تم إجراء نفس العلاج بتضمين الوخز بالإبر على جميع المرضى من قبل نفس المشغل. تم قياس وزن المرضى ، ومؤشر كتلة الجسم ، ومرحاض الماء ، وسرطان الكبد ، و WHR ، و BFP قبل وبعد العلاج (بعد الدورة الثانية).

أظهرت نتائج الدراسة أن الوزن ، مؤشر كتلة الجسم ، المرحاض ، المرحاض ، WHR تحسنت في جميع المرضى بعد العلاج (الجدول 1). كان متوسط عمر المرضى المشمولين 28.55 ±± 4.70 سنة و 65٪ من الإناث. قبل العلاج ، كان متوسط وزن المرضى 81.86 ±± 3.82 كجم ، وكان متوسط مؤشر كتلة الجسم 31.58 ±± 4.25 كجم /^{م 2} ، وكان متوسط المرحاض 91.31 ±± 4.01 سم ، ومتوسط HC 97.62 ±± 3.87 سم ، وكان متوسط WHR 0.94 ±± 0.05 ، وكان متوسط BFP 35.06٪ ±± 3.23٪. بعد العلاج ، كان متوسط وزن المرضى 68.97 ±± 3.97 كجم ، وكان متوسط مؤشر كتلة الجسم 26.66 ±± 3.95 كجم /^{م 2} ، وكان متوسط المرحاض 82.49 ±± 3.05 سم ، ومتوسط HC 90.98 ±± 4.74 سم ، وكان متوسط معدل وزن المرأة 0.91 ±± 0.07 ، وكان متوسط BFP 30.38٪ ±± 2.93٪. كانت هذه الاختلافات ذات دلالة إحصائية (P < 0.05) ، مما يشير إلى فعالية علاج تضمين الوخز في علاج السمنة البسيطة.

figure-results-1419
الشكل 1: مواد التشغيل. (أ) ضمادة الشاش الجراحية. (ب) مطهر بوفيدون اليود. (ج) قطن طبي ماص. (د) إبر تضمين catgut القابل للتصرف (ه) قفازات الفحص الطبي التي تستخدم لمرة واحدة. (و) ملاقط طبية. (ز) مقص طبي. (ح) الإسعافات الأولية. (ط) خيوط جراحية قابلة للامتصاص. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

figure-results-2160
الشكل 2: طرق قياس نقاط الوخز بالإبر. عرض الأصابع الأربعة ، مع تجعد المفصل الأوسط للإصبع الأوسط كمرجع ، يساوي 3 F-cun. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

figure-results-2610
الشكل 3: توطين نقطة الوخز بالإبر. (أ) Zhongwan (CV12) ، Shuifen (CV9) ، Tianshu (ST25) ، Guanyuan (CV4). (ب) Yinlingquan (SP9). (ج) فنغلونغ (ST40). الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

figure-results-3141
الشكل 4: طريقة التشغيل. (أ) خذ الخيط الجراحي القابل للامتصاص مع ملاقط معقمة في يد وإبرة الدفن التي تستخدم لمرة واحدة في اليد الأخرى. ضع الخيط الجراحي القابل للامتصاص في طرف إبرة الدفن التي تستخدم لمرة واحدة باستخدام ملاقط معقمة. (ب) إصلاح نقطة الوخز بالإبر باليد غير المهيمنة ، وجعل الجلد في موقع إدخال الإبرة مشدودا. أمسك إبرة الدفن التي تستخدم لمرة واحدة في اليد المهيمنة ، وأدخلها بشكل عمودي على الجلد عند نقطة الوخز بالإبر. (ج) ثقب إلى العمق المطلوب ، بعمق إدخال 25 مم. (د) تطبيق طريقة معالجة الوخز بالإبر حتى يحدث الإحساس بالإبرة. (ه) ادفع قلب الإبرة أثناء سحب إبرة الدفن التي تستخدم لمرة واحدة. (و) استخدم كرات قطنية جافة معقمة للضغط على المنطقة المصابة بالإبرة من الجلد بعد إزالة الإبرة لمنع النزيف ، ثم ضع ضمادة معقمة للمساعدة في منع العدوى. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

المتغيرات	عدد المرضى	قبل العلاج	بعد العلاج	قيمة P
الوزن (كجم)	20	81.86 ± 3.82	68.97 ± 3.97	<0.001
مؤشر كتلة الجسم (كجم / م²)	20	31.58 ± 4.25	26.66 ± 3.95	<0.001
مرحاض (سم)	20	91.31 ± 4.01	82.49 ± 3.05	<0.001
HC (سم)	20	97.62 ± 3.87	90.98 ± 4.74	<0.001
WHR	20	0.94 ± 0.05	0.91 ± 0.07	0.036
BFP (٪)	20	35.06 ± 3.23	30.38 ± 2.93	<0.001

الجدول 1: التغييرات في مؤشرات الملاحظة للحالات النموذجية. مرحاض ، محيط الخصر. HC ، محيط الورك. WHR ، نسبة الخصر إلى الورك. BFP ، نسبة الدهون في الجسم.

Discussion

السمنة مرض متعدد العوامل تتأثر مسبباته بنظام الغدد الصماء ووظيفة الخلايا الشحمية والاستجابات الالتهابية. تحتوي النواة المقوسة لمنطقة ما تحت المهاد على مجموعة متنوعة من الخلايا العصبية التي تنظم الشهية. تتحكم هذه الخلايا العصبية في سلوك التغذية للحفاظ على توازن طاقة الجسم^{بالكامل 20}. تنظم التفاعلات بين الأنسولين واللبتين وهرمونات الغدة الدرقية إنفاق الطاقة²¹. لذلك ، فإن أي عامل يؤدي إلى تشوهات الغدد الصم العصبية قد يزيد من خطر الإصابة بالسمنة. تلعب الخلايا الشحمية دورا مهما في تطور السمنة وتطورها ، حيث تشارك في تخزين الطاقة وإطلاقها ، وكذلك إفراز الهرمونات والوسطاء الالتهابيين²². تعتبر السمنة استجابة التهابية مزمنة. مع زيادة حجم الخلايا الشحمية ، يتم تنشيط الاستجابة الالتهابية في الأنسجة الدهنية ، وترتفع مستويات العوامل الالتهابية مثل عامل نخر الورم α (TNF-α) ، والإنترلوكين -6 (IL-6) ، والبروتين التفاعلي C (CRP) ، مما يؤدي بدوره إلى مقاومة الأنسولين ويؤثر على الشهية واستقلاب الطاقة²³^،²⁴^،²⁵.

يعالج الطب الحديث السمنة بثلاث طرق رئيسية: العلاج السلوكي والعلاج الدوائي والتدخلات الجراحية. يقلل العلاج السلوكي من تناول الطاقة من خلال إدارة النظام الغذائي ويزيد من إنفاق الطاقة من خلال التمرين وتعديلات نمط الحياة. ومع ذلك ، فإن العيوب الرئيسية لهذا العلاج هي صعوبة الالتزام ، وضعف التحكم ، والارتداد السهل²⁶^،²⁷. العلاج الدوائي هو عامل مساعد للعلاج السلوكي. تستخدم حاليا مثبطات الليباز والأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي في الممارسة السريرية. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية إلى آثار جانبية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، الغثيان والقيء والانتفاخ والإسهال) ، والأحداث النفسية السلبية (مثل الأرق والاكتئاب والقلق) ، وزيادة معدل ضربات القلب ، بالإضافة إلى درجات متفاوتة من ردود فعل الانسحاب²⁸^،²⁹^،³⁰^،³¹^،³²^،³³. غالبا ما تستخدم العلاجات الجراحية ، مثل استئصال المعدة أو شفط الدهون ، للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لا يستجيبون جيدا للعلاج السلوكي والعلاج الدوائي لإدارة الوزن. ومع ذلك ، ترتبط جراحة السمنة بالعديد من المخاطر ، بما في ذلك مضاعفات ما بعد الجراحة مثل الالتهابات وضعف التئام الجروح والجلطات الدموية الوريدية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاوف بشأن استعادة الوزن والمقاومة النفسية والنفقات الجراحية الكبيرة³⁴^،³⁵^،³⁶^،³⁷.

في الطب الصيني التقليدي ، يشار إلى السمنة باسم "فاي رن" أو "بانغ رن" أو "جاو رين" ، إلخ. تشمل أمراضها الأساسية بشكل أساسي المخالفات الغذائية ، وضعف الطحال والمعدة ، ورطوبة البلغم³⁸. العلاجات الخارجية في الطب الصيني التقليدي لها تاريخ طويل وتقدم العديد من المزايا في علاج السمنة ، بما في ذلك البساطة والتكلفة المنخفضة والحد الأدنى من الآثار الجانبية ومجموعة واسعة من التطبيقات³⁹. كمنتج لمزيج من التكنولوجيا الحديثة وتقنيات الوخز بالإبر التقليدية ، فإن العلاج بتضمين الوخز بالإبر يشبه الاحتفاظ بالإبرة في الوخز بالإبر. بالمقارنة مع الوخز بالإبر التقليدي ، فإن العلاج بتضمين الوخز بالإبر فعال في تقليل الوزن باستمرار ، وخفض مؤشر كتلة الجسم ، وإظهار فعالية أكبر ، خاصة في المرضى غير القادرين على الخضوع للعلاج المستمر⁴⁰^،⁴¹. تتضمن آلية علاج تضمين الوخز بالإبر الجوانب الرئيسية التالية.

أولا ، تحفز الغرز المزروعة في نقاط محددة للوخز بالإبر الجهاز العصبي وتنشط المسارات العصبية المتعلقة بالشهية والتمثيل الغذائي ، وبالتالي تنظم النظام الغذائي وتوازن الطاقة. ثانيا ، يمكن أن يؤثر تحفيز نقطة الوخز بالإبر على نظام الغدد الصماء. من خلال تنظيم مستويات الهرمونات ، وتحديدا خفض إفراز هرمون الجوع (جريلين) ورفع إفراز هرمون الشبع (اللبتين) ، فإنه يساعد على التحكم في النظام الغذائي. في الوقت نفسه ، فإن التحفيز المستمر للخيوط المزروعة في الأنسجة يحسن الدورة الدموية المحلية ، ويعزز عملية التمثيل الغذائي للدهون ، ويزيد من إنفاق الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن لعلاج تضمين القطاط بنقطة الوخز بالإبر تحسين السمنة فحسب ، بل يمكن أيضا تنظيم أنظمة متعددة. له تأثير علاجي على الأرق واضطرابات الدورة الشهرية وضعف الجهاز الهضمي والأعراض الجهازية^{الأخرى 42}^،⁴³^،⁴⁴. في الختام ، يعد العلاج بتضمين الوخز بالإبر تدخلا تآزريا متعدد الآليات يمكنه تحسين الأعراض المتعلقة بالسمنة وتحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير.

في علاج السمنة باستخدام علاج تضمين الوخز بالإبر ، يعد اختيار نقاط الوخز بالإبر وسمك الغرز وعمق الزرع كلها عوامل مهمة تؤثر على الفعالية. يعتمد تدخل تضمين الوخز بالإبر للسمنة بشكل أساسي على نظرية تمايز النمط لأعضاء زانغ فو وخطوط الطول ، باستخدام نقاط الوخز بالإبر القريبة (المختارة وفقا لموقع المرض) والبعيدة (المختارة وفقا للتسبب في الطب الصيني التقليدي). في الطب الصيني التقليدي ، ترتبط السمنة بشكل أساسي بخلل الطحال والمعدة ، والتي يعتقد أنها تلعب أدوارا حاسمة في الهضم وتحويل الطعام إلى طاقة. لذلك ، من حيث اختيار نقطة الوخز بالإبر ، عادة ما يتم اختيار النقاط الرئيسية لتكون مرتبطة بخط الزوال في المعدة وخط الزوال الطحال وخط الزوال. في هذه الدراسة ، استخدمنا Zhongwan (CV12) و Shuifen (CV9) و Tianshu (ST25) و Guanyuan (CV4) على البطن و Yinlingquan (SP9) و Fenglong (ST40) على الساقين. في الطب الصيني التقليدي ، يرتبط Tianshu (ST25) بالجياو الأوسط ويلعب دورا في القضاء على الركود. يعمل Zhongwan (CV12) كمركز لنقل وتحويل الطحال والمعدة ، وتشتيت وفتح jiao الثلاثة ، وتدوير qi ، وتحويل الرطوبة. Fenglong (ST40) هي نقطة ربط Luo في خط الزوال في المعدة ، مما يقوي الطحال ويحول الرطوبة. إنها نقطة مهمة في حل البلغم ، والعمل جنبا إلى جنب مع Shuifen (CV9) لتصريف الرطوبة وتحويل البلغم. Yinlingquan (SP9) يشتت ويفتح جياو الثلاثة ، ويقوي الطحال ، ويحول الرطوبة. لا يستنزف Guanyuan (CV4) الرطوبة ويحول التعكر فحسب ، بل يعزز أيضا تشي الصحي لتقوية الجسم. يمكن أن يؤدي التطبيق المشترك لنقاط الوخز بالإبر هذه إلى تشتيت وإلغاء حظر jiao الثلاثة ، وتقوية الطحال وتحويل الرطوبة ، والقضاء على الركود ، وتعزيز تشي الصحي لتقوية الجسم. في الطب الحديث ، ترتبط نقاط الوخز بالإبر ارتباطا وثيقا بالجهاز الهضمي وتنظيم الغدد الصماء والجهاز العصبي. يمكن أن يؤدي تحفيز خطوط الطول ونقاط الوخز بالإبر المقابلة إلى تعزيز تنظيم الشهية وزيادة معدل الأيض⁴⁵^،⁴⁶^،⁴⁷^،⁴⁸. عادة ما يتم إجراء علاج تضمين القسط بنقطة الوخز باستخدام خيوط جراحية قابلة للامتصاص بأقطار تتراوح من 0.2 مم إلى 0.4 مم. كشفت دراسة حديثة أن اختيار خيوط أكثر سمكا قد يؤدي إلى فعالية^{أفضل 49}. ومع ذلك ، يجب أن يأخذ اختيار الغرز أيضا في الاعتبار الاختلافات الفردية وموقع التضمين. قد تسبب الغرز السميكة عدم الراحة ، بينما قد توفر الغرز الرفيعة تحفيزا غير كاف. لذلك ، فإن اختيار الغرز المناسبة يضمن الفعالية ويقلل من الآثار الجانبية⁴⁹^،⁵⁰. تؤثر الاختلافات في عمق تضمين catgut أيضا على الفعالية ، وتقدم الدراسات الحالية وجهات نظر متباينة حول هذا الشأن. بشكل عام ، يجب أن يكون عمق تضمين catgut بين الطبقة الدهنية وطبقة العضلات. قد يقلل الضحل جدا من التأثير المحفز ، بينما قد يؤدي العمق الشديد إلى إتلاف الأنسجة المجاورة. سريريا ، يتم تعديله عادة وفقا للتركيب التشريحي لنقاط الوخز بالإبر ودستور المريض⁴⁹^،⁵¹^،⁵². في عملية علاج تضمين الوخز بالإبر ، يجب على المشغل مراعاة ملاحظات المريض واستخدام الخبرة السريرية لضبط نقاط الوخز بالإبر ونوع الغرز والعمق لتحقيق الفعالية المثلى.

لا تزال هناك بعض القيود في دراسة علاج تضمين القرط بنقطة الوخز بالإبر. كل فرد له نوع جسم مختلف ، ويختلف تحمله للتحفيز. لذلك ، بالنسبة للمرضى المختلفين الذين يعانون من نقاط الوخز بالإبر المختلفة ، فإن حجم الخيط الذي يمكنهم تحمله ليس هو نفسه. لم يتوصل البحث الحالي بعد إلى استنتاج موحد بشأن عمق وحجم خياطة الأسلاك المدفونة ، مما يتطلب من المشغلين إجراء تعديلات في الوقت المناسب بناء على خبرتهم السريرية وردود الفعل في الوقت الفعلي من المرضى. في الوقت نفسه ، تركز الدراسات الحالية بشكل أساسي على مجموعات سكانية محددة وتفتقر إلى دراسات متابعة طويلة الأجل تشمل عينات واسعة النطاق ومتنوعة من الأشخاص من مختلف الأعراق والفئات العمرية. نظرا لأن هذه القيود تحتاج إلى معالجة عاجلة ، فإننا نقدم وصفا مفصلا لإجراءات التشغيل الموحدة ، والتي لا تساعد فقط على تحسين الفعالية السريرية لتضمين الوخز بالإبر بالإبر ولكنها تعزز أيضا قابلية المقارنة بين الدراسات المختلفة للوخز بالإبر بالإبر في المستقبل.

في المستقبل ، نتطلع إلى الانخراط في مناقشات أكثر تعمقا وإجراء أبحاث حول مجموعات سكانية مختلفة ونقاط الوخز بالإبر المتعددة. نأمل أن تقدم هذه الدراسة أفكارا جديدة للعلاج الشامل للسمنة ، مما يساعد المزيد من المرضى على تحسين صحتهم وتحقيق إدارة الوزن بشكل فعال.

Disclosures

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإفصاح عنه.

Acknowledgements

تم دعم هذا البحث من قبل مشروع مركز أبحاث التنمية التعاونية لثقافة الطب الصيني التقليدي في سيتشوان (رقم 2023XT44) ؛ 2023 مستشفى تشنغدو بجامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي صندوق تطوير العلوم والتكنولوجيا (23TS01).

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Absorbable surgical sutures	Hangzhou Aipu Medical Instrument Co., Ltd.	National Medical Device Registration No. 20173023011
Band-aid	Nantong City YOJO Medical Products Co., Ltd.	240801
Body composition analyzer	Beijing Donghuayuan Medical Equipment Co., Ltd.	DBA-510
Disposable catgut embedding needles	Zhenjiang Gaoguan Medical Instrument Co., Ltd.	Jiangsu Medical Device Registration No. 20162201059
Disposable medical examination gloves	Shanghai Kebang Medical Latex Equipment Co., Ltd.	Shanghai Medical Device Registration No. 20192140394
Medical absorbent cotton	Xuzhou Xinjiekang Hygienic Materials Co., Ltd.	Jiangsu Medical Device Registration No. 20172141055
Medical scissors	Zhuji Pengtian Medical Devices Co., Ltd.	Zhejiang Medical Device Registration No. 20232181918
Medical tweezers	Yangzhou Yurun Technology Development Co., Ltd.	Jiangsu Medical Device Registration Certificate No. 20152021351
Povidone-iodine disinfectant	Sichuan Yijieshi Medical Technology Co., Ltd.	230806
Surgical gauze dressing	Shandong Angyang Medical Technology Co., Ltd.	Shandong Medical Device Registration No. 20152140569

References

Mechanick, J. I., Hurley, D. L., Garvey, W. T. Adiposity-based chronic disease as a new diagnostic term: the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology position statement. Endocr Pract. 23 (3), 372-378 (2017).
González-Muniesa, P., et al. Obesity. Nat Rev Dis Primers. 3, 17034 (2017).
Cefalu, W. T., et al. Advances in the science, treatment, and prevention of the disease of obesity: reflections from a Diabetes Care editors' expert forum. Diabetes Care. 38 (8), 1567-1582 (2015).
Freisling, H., et al. Comparison of general obesity and measures of body fat distribution in older adults in relation to cancer risk: meta-analysis of individual participant data of seven prospective cohorts in Europe. Br J Cancer. 116 (11), 1486-1497 (2017).
Caleyachetty, R., et al. Metabolically healthy obese and incident cardiovascular disease events among 3.5 million men and women. J Am Coll Cardiol. 70 (12), 1429-1437 (2017).
. Obesity and overweight Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (2024)
Perdomo, C. M., Cohen, R. V., Sumithran, P., Clément, K., Frühbeck, G. Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults. Lancet. 401 (10382), 1116-1130 (2023).
Lua, P. L., et al. Complementary and alternative therapies for weight loss: a narrative review. J Evid Based Integr Med. 26, (2021).
Hsu, C. -. H., et al. Effects of electroacupuncture in reducing weight and waist circumference in obese women: a randomized crossover trial. Int J Obes. 29 (11), 1379-1384 (2005).
Levine, J. A. Obesity in China: causes and solutions. Chin Med J. 121 (11), 1043-1050 (2008).
Nourshahi, M., Ahmadizad, S., Nikbakht, H., Heidarnia, M. A., Ernst, E. The effects of triple therapy (acupuncture, diet and exercise) on body weight: a randomized, clinical trial. Int J Obes. 33 (5), 583-587 (2009).
Guo, T., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Altern Med. 2015 (1), 401914 (2015).
Deng, L., Lun, Z., Ma, X., Zhou, J. Clinical observation on regulating the three energizer by acupoint catgut embedding combined with abdominal acupuncture in treating abdominal obesity: a randomized controlled trial. World J Acupunct Moxibustion. 24 (4), 29-34 (2014).
Tang, J., Xie, H. -. X., Mo, C. -. T., Tang, H. -. Z. Research overview of acupoint catgut embedding and its combined therapy for simple obesity. Acta Chin Med Pharmacol. 49 (4), 117-120 (2021).
Kazemi, A. H., Adel-Mehraban, M. S., Jamali Dastjerdi, M., Alipour, R. A comprehensive practical review of acupoint embedding as a semi-permanent acupuncture: a mini review. Medicine. 103 (23), e38314 (2024).
. Guideline for primary care of obesity (2019). Chin J Gen Pract. 19 (2), 95-101 (2020).
. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion-part 10: thread-embedding therapy. GB/T21709.10-2008. 29 (5), 405-406 (2009).
. Regulation for hand hygiene for healthcare workers in healthcare settings. Chin J Infect Control. 19 (1), 93-98 (2020).
. Nomenclature and location of meridian points Available from: https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2021)
Alcantara, I. C., Tapia, A. P. M., Aponte, Y., Krashes, M. J. Acts of appetite: neural circuits governing the appetitive, consummatory, and terminating phases of feeding. Nat Metab. 4 (7), 836-847 (2022).
Lustig, R. H., et al. Obesity I: overview and molecular and biochemical mechanisms. Biochem Pharmacol. 199, 115012 (2022).
Rosen, E. D., Spiegelman, B. M. What we talk about when we talk about fat. Cell. 156, 20-44 (2014).
Hotamisligil, G. S. Inflammation and metabolic disorders. Nature. 444 (7121), 860-867 (2006).
Wellen, K. E., Hotamisligil, G. S. Inflammation, stress, and diabetes. J Clin Invest. 115 (5), 1111-1119 (2005).
Cox, A. J., West, N. P., Cripps, A. W. Obesity, inflammation, and the gut microbiota. Lancet Diabetes Endocrinol. 3 (3), 207-215 (2015).
Williamson, D. A., Perrin, L. A. Behavioral therapy for obesity. Endocrinol Metab Clin North Am. 25 (4), 943-954 (1996).
Nordmo, M., Danielsen, Y. S., Nordmo, M. The challenge of keeping it off, a descriptive systematic review of high-quality, follow-up studies of obesity treatments. Obes Rev. 21 (1), e12949 (2020).
Zhao, G., et al. Comparison of weight loss and adverse events of obesity drugs in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Clin Pharmacol. 15 (9), 1119-1125 (2022).
Qin, W., Yang, J., Deng, C., Ruan, Q., Duan, K. Efficacy and safety of semaglutide 2.4 mg for weight loss in overweight or obese adults without diabetes: an updated systematic review and meta-analysis including the 2-year STEP 5 trial. Diabetes Obes Metab. 26 (3), 911-923 (2024).
Christensen, R., Kristensen, P. K., Bartels, E. M., Bliddal, H., Astrup, A. Efficacy and safety of the weight-loss drug rimonabant: a meta-analysis of randomised trials. Lancet. 370 (9600), 1706-1713 (2007).
Daneschvar, H. L., Aronson, M. D., Smetana, G. W. FDA-approved anti-obesity drugs in the United States. Am J Med. 129 (8), 879.e1-879.e6 (2016).
Lau, D. C. W., et al. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. Lancet. 398 (10317), 2160-2172 (2021).
Hainer, V., Aldhoon-Hainerová, I. Tolerability and safety of the new anti-obesity medications. Drug Saf. 37 (9), 693-702 (2014).
Kassir, R., et al. Complications of bariatric surgery: presentation and emergency management. Int J Surg. 27, 77-81 (2016).
Kissane, N. A., Pratt, J. S. A. Medical and surgical treatment of obesity. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 25 (1), 11-25 (2011).
Doyle, S. L., Lysaght, J., Reynolds, J. V. Obesity and postoperative complications in patients undergoing non-bariatric surgery. Obes Rev. 11 (12), 875-886 (2010).
Heymsfield, S. B., Wadden, T. A. Mechanisms, pathophysiology, and management of obesity. N Engl J Med. 376 (3), 254-266 (2017).
Yu, S. -. R., Wang, P., Shu, Q., Bai, Y., Cheng, S. -. M. Analysis on the evolution rules of obesity phlegm dampness. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 33 (4), 1483-1485 (2018).
Tu, Y. -. J., Wan, H., Wang, P., Guo, P. -. P., Yan, S. -. X. Research progress of commonly used traditional Chinese medicine external treatments for abdominal obesity. Hebei J Tradit Chin Med. 45 (5), 871-875 (2023).
Huang, L. -. C., Pan, W. -. Y. Comparation of effect and cost-benefit analysis between acupoint catgut-embedding and electroacupuncture on simple obesity. Chin Acupunct Moxibustion. 31 (10), 883-886 (2011).
Liao, J. -. Q., Song, X., Chen, Y., Liang, L. -. C., Wang, S. -. X. Clinical randomized controlled trials of acupoint catgut-embedding for simple obesity: a meta-analysis. Chin Acupunct Moxibustion. 34 (6), 621-626 (2014).
Zeng, Q. -. F., Li, Y. -. Q., Wu, X. -. L., Chen, Z. -. F., Luo, B. -. H. Research progress of acupoint catgut embedding in treating simple obesity in recent five years. J Clin Acupunct Moxibustion. 37 (10), 96-100 (2021).
Huo, J., Zhao, J. -. Q., Yuan, Y., Wang, J. -. J. Research status of the effect mechanism on catgut-point embedding therapy. Chin Acupunct Moxibustion. 37 (11), 1251-1254 (2017).
Chen, L. -. S., Wang, D. -. W., Zhao, Y. Discussion of mechanism on acupoint embedding for obesity. Chin Acupunct Moxibustion. 38 (3), 319-323 (2018).
Chen, X., et al. Regularity of acupoint selection for simple obesity treated by acupoint catgut embedding based on complex network technology. Acupunct Res. 43 (9), 585-590 (2018).
Ke, C., et al. Acupoints selection rules analysis of acupoint catgut embedding therapy for simple obesity in recent five years based on data mining technology. Guid J Tradit Chin Med Pharm. 24 (18), 51-54 (2018).
Li, Q. -. Q., Wang, X. -. Y., Sun, Y., Ge, B. -. H. Acupoints selection rules study of acupoint catgut embedding therapy for simple obesity. J Clin Acupunct Moxibustion. 30 (6), 64-66 (2014).
Li, L., Liu, L. -. B., Kong, L. -. H. Rules of acupuncture and catgut implantation for simple obesity. J Clin Acupunct Moxibustion. 31 (6), 39-42 (2015).
Li, S. -. T., et al. Correlation between the effect of catgut implantation at acupoint width together with the embedded depth on losing weight. J Basic Chin Med. 23 (3), 390-393 (2017).
Bai, H., An, J. -. M. Progress in the study of clinical operational factors for weight loss by acupoint catgut-embedding therapy. Hunan J Tradit Chin Med. 37 (3), 181-183 (2021).
Yang, S., et al. Effects of different levels of simple acupoint catgut embedding therapy on simple obesity. Liaoning J Tradit Chin Med. 43 (2), 376-378 (2016).
Meng, X. -. Z., Zhu, X. -. X. Clinical observation on 56 cases of simple obesity treated by acupoint catgut-embedding therapy. Chin J Tradit Med Sci Technol. 19 (2), 166 (2012).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

218

This article has been published

Video Coming Soon

Keep me updated: