4.11 : Астма IV: Сестринское ведение

Медсестринское ведение пациентов с астмой — это комплексный подход, который в значительной степени опирается на опыт и приверженность своему делу медицинских работников. Он включает в себя всестороннюю оценку, точную диагностику, стратегическое планирование, эффективное внедрение и скурпулёзное расмотрение результатов лечения. Тщательно следуя этому пошаговому процессу, медицинские работники играют решающую роль в предоставлении наилучшего ухода и лечения для пациентов с астмой, улучшая их общее здоровье и благополучие.

Для начала, на этапе оценки медсестра должна собрать подробную историю болезни пациента и провести тщательное физическое обследование, чтобы выявить потенциальные триггеры и признаки респираторного дистресса. Это включает в себя вопросы о частоте и тяжести симптомов, использовании препаратов для экстренной помощи, любых госпитализациях или посещениях отделения неотложной помощи, а также влиянии этих симптомов на повседневную деятельность, такую ​​как работа, физические упражнения и сон.

Физикальное обследование может выявить такие признаки, как хрипы, одышка, кашель и использование вспомогательных мышц для дыхания.

Далее, на этапе диагностики медсестрой на основе оценки симптомов пациента, может быть выявлено несколько диагнозов, таких как:

• Недостаточное очищение дыхательных путей, связанное с бронхоспазмом, избыточным образованием слизи, постоянными выделениями (о чем свидетельствует неэффективный кашель, невозможность отхаркивать выделения и посторонние дыхательные шумы) и усталость
• Тревожность, связанная с затрудненным дыханием, кажущейся или фактической потерей контроля и страхом удушья, о чем свидетельствует беспокойство и учащенный пульс, частота дыхания и артериальное давление
• Недостаточные знания, связанные с недостаточной информацией и образованием об астме и ее лечении, о чем свидетельствуют частые вопросы относительно всех аспектов долгосрочного лечения

Планирование: Затем медсестра в сотрудничестве с пациентом и медицинской бригадой разрабатывает план, который включает:

• Поддержание чистоты дыхательных путей путем удаления избыточных выделений, обеспечение беспрепятственного потока воздуха для оптимальной дыхательной функции.
• Наблюдение и аускультация нормальных дыхательных шумов и устойчивой частоты дыхания, указывающих на здоровую функцию легких.
• Помощь в снижении уровня тревожности пациента для контроля дыхания.
• Регистрация жизненно важных показателей в пределах ожидаемого диапазона, отражающая общую физиологическую стабильность.
• Разработка и объяснение материала для всестороннего понимания пациентом прогрессирования заболевания и протокола лечения, при этом особое внимание уделяется поддержанию благополучия пациента.
• Демонстрация умения правильно вводить аэрозольные препараты, при этом становится явным глубокое понимание методов респираторной помощи.

Внедрение: сестринские вмешательства могут включать:

• Введение назначенных лекарств, таких как бронходилататоры и кортикостероиды, и мониторинг их эффективности.
• Обучение пациента правильной технике ингаляции и объяснение важности соблюдения режима приема лекарств.
• Обучение методам снижения тревожности, таким как глубокое дыхание и упражнения на релаксацию.
• Поощрение избегания триггеров астмы и пропаганда здорового образа жизни, такого как отказ от курения и регулярные физические упражнения.

Наконец, медсестра регулярно оценивает прогресс пациента в достижении поставленных целей. Оценки включают мониторинг снижения частоты и тяжести симптомов и улучшения способности выполнять повседневные действия. Медсестра также продолжит информировать пациента об астме и ее лечении. Медсестра может использовать такие инструменты, как дневники симптомов, пикфлоуметры и отзывы пациентов, чтобы оценить эти изменения. На основе этой постоянной оценки план лечения будет изменяться по мере необходимости.