4.11 : Asthma IV: Pflegemanagement

Die pflegerische Behandlung von Asthma ist ein umfassender Ansatz, der in hohem Maße auf die Fachkompetenz und das Engagement des medizinischen Fachpersonals angewiesen ist. Er umfasst eine gründliche Beurteilung, eine genaue Diagnose, eine strategische Planung, eine effektive Umsetzung und eine sorgfältige Bewertung. Durch die sorgfältige Befolgung dieses schrittweisen Prozesses spielen die Fachkräfte des Gesundheitswesens eine entscheidende Rolle bei der Bereitstellung der bestmöglichen Pflege und Behandlung von Asthmapatienten, um deren allgemeine Gesundheit und Wohlbefinden zu verbessern.

Zunächst sollte die Pflegekraft eine ausführliche Anamnese erheben und eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um mögliche Auslöser und Anzeichen von Atemnot zu ermitteln. Dazu gehören Fragen zur Häufigkeit und Schwere der Symptome, zur Verwendung von Notfallmedikamenten, zu Krankenhausaufenthalten oder Besuchen in der Notaufnahme sowie zu den Auswirkungen dieser Symptome auf tägliche Aktivitäten wie Arbeit, Sport und Schlaf.

Bei der körperlichen Untersuchung können Anzeichen wie Keuchen, Kurzatmigkeit, Husten und der Einsatz akzessorischer Muskeln zum Atmen festgestellt werden.

Im nächsten Schritt, der Pflegediagnose, können auf der Grundlage des Beurteilungsverfahrens mehrere Pflegediagnosen ermittelt werden, beispielsweise:

• Unzureichende Freihaltung der Atemwege in Verbindung mit Bronchospasmus, übermäßiger Schleimproduktion, hartnäckigen Sekreten (erkennbar an ineffektivem Husten, der Unfähigkeit, Sekrete abzuhusten und zufälligen Atemgeräuschen) und Müdigkeit
• Angst im Zusammenhang mit Atembeschwerden, gefühltem oder tatsächlichem Kontrollverlust und Angst vor Erstickung, was sich in Ruhelosigkeit und erhöhtem Puls, Atemfrequenz und Blutdruck äußert
• Unzureichende Kenntnisse im Zusammenhang mit unzureichender Information und Aufklärung über Asthma und seine Behandlung, was durch häufige Fragen zu allen Aspekten der langfristigen Behandlung belegt wird

Planung: Anschließend entwickelt die Pflegekraft in Zusammenarbeit mit dem Patienten und dem Gesundheitsteam einen Plan, der Folgendes umfasst:

• Freihalten der Atemwege durch Entfernen überschüssiger Sekrete und Sicherstellen eines ungehinderten Luftstroms für eine optimale Atemfunktion.
• Beobachtung und Auskultation normaler Atemgeräusche und einer gleichmäßigen Atemfrequenz, die auf eine gesunde Lungenfunktion hinweisen.
• Helfen, den Angstpegel des Patienten zu senken, um die Atemmuster zu kontrollieren.
• Registrierung von Vitalzeichen, die innerhalb des erwarteten Bereichs liegen und die allgemeine physiologische Stabilität widerspiegeln.
• Entwicklung und Erläuterung eines umfassenden Verständnisses des Krankheitsverlaufs und des Behandlungsprotokolls, wobei das Engagement für das Wohlbefinden hervorzuheben ist.
• Demonstration der Fähigkeit, Aerosol-Medikamente korrekt zu verabreichen und der Beherrschung der Praktiken der Atemwegspflege.

Durchführung: Pflegeinterventionen können Folgendes umfassen:

• Verabreichung verschriebener Medikamente wie Bronchodilatatoren und Kortikosteroide und Überwachung ihrer Wirksamkeit.
• Aufklärung des Patienten über die richtige Inhalationstechnik und Erklärung, wie wichtig es ist, das Medikamentenschema einzuhalten.
• Vermittlung von Techniken zur Angstreduzierung, wie etwa tiefes Atmen und Entspannungsübungen.
• Ermutigung zur Vermeidung von Asthmaauslösern und Förderung eines gesunden Lebensstils, wie zum Beispiel Raucherentwöhnung und regelmäßige Bewegung.

Schließlich beurteilt die Pflegekraft regelmäßig die Fortschritte des Patienten in Richtung seiner Ziele. Dazu gehört die Beobachtung, ob die Häufigkeit und Schwere der Symptome abnimmt und ob sich die Fähigkeit zur Durchführung täglicher Aktivitäten verbessert. Die Pflegekraft wird den Patienten auch weiterhin über Asthma und dessen Behandlung aufklären. Die Pflegekraft kann Hilfsmittel wie Symptomtagebücher, Peak-Flow-Meter und Patientenfeedback verwenden, um diese Veränderungen zu beurteilen. Auf Grundlage dieser laufenden Beurteilung wird der Pflegeplan bei Bedarf geändert.