4.11 : Asma IV: Manejo da Enfermagem

O manejo da enfermagem na asma é uma abordagem abrangente que depende fortemente da experiência e dedicação dos profissionais de saúde. Envolve avaliação completa, diagnóstico preciso, planejamento estratégico, implementação eficaz e avaliação diligente. Ao seguir meticulosamente este processo passo a passo, os profissionais de saúde desempenham um papel crucial na prestação do melhor cuidado e tratamento possível para pacientes com asma, melhorando sua saúde e bem-estar geral.

Primeiro, na etapa de avaliação, o enfermeiro deve obter um histórico detalhado do paciente e realizar um exame físico completo para identificar possíveis desencadeantes e sinais de desconforto respiratório. Isso inclui perguntar sobre a frequência e a gravidade dos sintomas, o uso de medicamentos de resgate, quaisquer hospitalizações ou visitas à emergência e o impacto desses sintomas em atividades diárias, como trabalho, exercícios e sono.

O exame físico pode revelar sinais como sibilos, falta de ar, tosse e uso de músculos acessórios para respirar.

Em seguida, na etapa de diagnóstico de enfermagem com base na avaliação, vários diagnósticos de enfermagem podem ser identificados, como:

• Desobstrução inadequada das vias aéreas relacionada ao broncoespasmo, produção excessiva de muco, secreções persistentes (evidenciado por tosse ineficaz, incapacidade de eliminar secreções e sons respiratórios adventícios) e fadiga.
• Ansiedade relacionada a dificuldades respiratórias, perda de controle percebida ou real e medo de sufocamento, evidenciada por inquietação e aumento da frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial.
• Conhecimento deficiente relacionado a informações e educação inadequadas sobre asma e seu tratamento, evidenciado por questionamentos frequentes sobre todos os aspectos do manejo a longo prazo.

Planejamento: Em seguida, o enfermeiro, em colaboração com o paciente e a equipe de saúde, desenvolve um plano que inclui:

• Manter as vias aéreas desobstruídas removendo secreções excessivas e garantindo fluxo de ar livre para função respiratória ideal.
• Observar e auscultar sons respiratórios normais e uma frequência respiratória estável indicativa de função pulmonar saudável.
• Ajudar a reduzir os níveis de ansiedade do paciente para ajudar a controlar os padrões respiratórios.
• Registrar sinais vitais dentro da faixa esperada, refletindo a estabilidade fisiológica geral.
• Desenvolver e explicar uma compreensão abrangente da progressão da doença e do protocolo de tratamento, destacando o compromisso com o bem-estar.
• Demonstrar proficiência na administração correta de medicamentos em aerossol, demonstrando uma compreensão completa das práticas de cuidados respiratórios.

Implementação: As intervenções de enfermagem podem incluir:

• Administrar medicamentos prescritos, como broncodilatadores e corticosteroides, e monitorar sua eficácia.
• Educar o paciente sobre a técnica adequada de uso do inalador e explicar a importância de aderir ao regime medicamentoso.
• Ensinar técnicas para reduzir a ansiedade, como exercícios de respiração profunda e de relaxamento.
• Incentivar a prevenção de desencadeantes da asma e promover um estilo de vida saudável, como parar de fumar e praticar exercícios regularmente.

Finalmente, o enfermeiro avalia regularmente o progresso do paciente em direção às metas. Isso inclui monitorar a diminuição da frequência e gravidade dos sintomas e para melhora na capacidade de realizar atividades diárias. O enfermeiro também continuará a educar o paciente sobre asma e seu manejo. O enfermeiro pode usar ferramentas como diários de sintomas, medidores de pico de fluxo e feedback do paciente para avaliar essas mudanças. Com base nessa avaliação contínua, o plano de cuidados será alterado conforme necessário.