12.1 : Pulso

O pulso é um dos indicadores fisiológicos mais fundamentais da saúde cardiovascular do corpo. É a expansão e contração rítmica das paredes arteriais em resposta à pressão gerada pela ação de bombeamento do coração.

Frequência do pulso e seu significado

A frequência de pulsação, geralmente medida em batimentos por minuto (bpm), reflete a frequência cardíaca (FC), que é influenciada por vários fatores, como estresse, atividade física e alterações hormonais. A pulsação normal de um adulto em repouso fica entre 60-100 bpm. Desvios da pulsação normal podem sugerir várias condições, como desidratação e anemia.

O Sistema Condutor: Nó SA para as Artérias

O sistema de condução do coração é uma rede especializada de células musculares cardíacas que coordena e regula as contrações rítmicas do coração, garantindo uma ação de bombeamento eficiente e sincronizada. Este intrincado sistema gera e transmite impulsos elétricos por todo o coração, levando à contração e relaxamento organizados de suas câmaras.

Os componentes primários do sistema de condução cardíaca incluem o nó sinoatrial (SA), o nó atrioventricular (AV) e um feixe de fibras His e Purkinje.

O nó SA inicia impulsos elétricos, fazendo com que os átrios se contraiam e bombeiem o sangue para os ventrículos. O nó AV funciona como uma estação retransmissora, atrasando estrategicamente a transmissão de sinais para permitir a contração atrial completa antes da contração ventricular. O feixe de fibras His e Purkinje coordena a transmissão eficiente de impulsos elétricos para garantir a contração simultânea e vigorosa dos ventrículos, facilitando a ejeção sanguínea ideal nas circulações pulmonar e sistêmica.

Para obter uma compreensão abrangente, vamos nos aprofundar nos parâmetros hemodinâmicos, como volume sistólico e débito cardíaco.

Volume Sistólico

O volume sistólico (VS) é um parâmetro cardiovascular crucial que indica o volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo do coração em uma única contração durante a sístole. É um determinante chave do débito cardíaco e é medido em mililitros por batimento.

A fórmula para calcular o volume sistólico é:

Volume sistólico (VS) = Volume diastólico final (VDF) - Volume sistólico final (VSF)

• O volume diastólico final (VDF) implica a quantidade de sangue nos ventrículos no final da fase diastólica, a fase de enchimento do ciclo cardíaco.
• O volume sistólico final (VSF) indica a quantidade de sangue remanescente nos ventrículos no final da fase sistólica, que é a fase de contração.

Débito Cardíaco (DC)

O débito cardíaco (DC) é um parâmetro fisiológico crítico que quantifica a quantidade de sangue bombeada pelo coração para a circulação sistêmica em um minuto. É uma medida fundamental da eficácia do coração em atender às demandas metabólicas do corpo.

A fórmula para calcular o débito cardíaco é:

Débito Cardíaco (DC) = Frequência Cardíaca ou FC × Volume Sistólico ou VS

• Frequência cardíaca (FC): O número de batimentos cardíacos por minuto.
• Volume Sistólico (VS): Volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo em uma única contração.

Conclusão

Em resumo, o pulso é um sinal vital, mais do que apenas uma medida da frequência cardíaca. Ele fornece informações importantes sobre a capacidade do coração de bombear o sangue de maneira eficaz e, por extensão, sobre a saúde de todo o sistema cardiovascular. Compreender a fisiologia do pulso pode ajudar os profissionais de saúde no diagnóstico de várias condições e na promoção da saúde cardiovascular dos pacientes.