12.1 : 脉搏

脉搏是人体心血管健康最基本的生理指标之一。它是动脉壁对心脏泵血产生有节律的扩张和收缩压力。

脉搏率及其意义

脉搏率通常以每分钟心跳次数（bpm）来进行衡量，这同时反映了心率（HR），心率受到压力、体力活动和荷尔蒙变化等多种因素的影响。正常成人静息脉搏频率在60-100 bpm之间。偏离正常脉搏频率则可能暗示会出现多种状况，例如脱水和贫血。脉搏率也是心血管系统健康状况的指标。

传导系统：窦房结到动脉

心脏的传导系统是一个专门的心肌细胞网络，负责协调和调节心脏的节律性收缩，同时确保能够进行高效且同步的泵送动作。这个复杂的系统会产生电脉冲并将其传输到整个心脏，从而导致其中的腔室能够进行有组织的收缩和放松。

心脏传导系统的主要组成部分包括窦房结（SA）、房室结（AV）以及希氏束和浦肯野纤维。

窦房结启动电脉冲，促使心房收缩并将血液推入到心室中。房室结起到中继站的作用，能够战略性地延迟信号的传输，以便在心室收缩之前实现完全的心房收缩。希氏束和浦肯野纤维能够协调电脉冲的有效传输，以确保心室能够同时进行有力的收缩，并促进最佳的血液喷射到肺循环和体循环中。

为了能够得到全面的了解，让我们深入研究每搏输出量和心输出量等血液动力学参数。

每搏输出量

每搏输出量（SV）是一个重要的心血管参数，表示心脏收缩期间单次收缩时左心室喷出的血液量。它是心输出量的关键决定因素，并以每次心跳的毫升数为单位。

每搏输出量的计算公式为：

每搏输出量（SV）= 舒张末期容积（EDV） - 收缩末期容积（ESV）

• 舒张末期容积（EDV）是指舒张期（心动周期的充盈期）结束时心室中的血液量。
• 收缩末期容积（ESV）是指收缩期结束时心室内剩余的血液量。

心输出量（CO）

心输出量（CO）是一个重要的生理参数，可以量化心脏在一分钟内泵入体循环中的血液量。它是用来衡量心脏在满足身体新陈代谢需求方面有效性的基本指标。健康成年人在休息时，正常心输出量通常为 4 至 8 升/分钟 (L/min)。该值可能会根据年龄、体型和身体健康水平而变化。

心搏出量的计算公式是通过将心率和每搏输出量相乘得出的，测量心脏在体内循环血液的效率。

心输出量（CO）= 心率（HR） × 每搏输出量（SV）

• 心率（HR)：表示一分钟内心脏跳动的次数，单位为 bpm 或每分钟跳动次数。
• 每搏输出量（SV)：左心室单次收缩时排出的血液量，单位为毫升（mL)。

结论

总之，脉搏不仅仅是心率的衡量标准，更是一种生命体征。它提供了有关心脏的有效泵血能力以及整个心血管系统健康状况的重要信息。了解脉搏的生理学特征可以帮助医疗保健提供者诊断各种病症并促进患者的心血管健康。