النبض هو أحد أهم المؤشرات الفسيولوجية الأساسية لصحة القلب والأوعية الدموية في الجسم. إنه التمدد والانكماش الإيقاعي لجدران الشرايين استجابةً للضغط الناتج عن حركة ضخ القلب.

معدل النبض وأهميته

يعكس معدل النبض، الذي يُقاس عادةً بالدقات في الدقيقة (bpm)، معدل ضربات القلب (HR)، والذي يتأثر بالعديد من العوامل مثل الإجهاد والنشاط البدني والتغيرات الهرمونية. يتراوح معدل النبض الطبيعي للبالغين أثناء الراحة بين 60-100 نبضة في الدقيقة. يمكن أن تشير الانحرافات عن معدل النبض الطبيعي إلى حالات مختلفة، مثل الجفاف وفقر الدم. كما يعمل معدل النبض أيضاً كمؤشر على صحة الجهاز القلبي الوعائي.

نظام التوصيل: العقدة الجيبية الأذينية (SA) إلى الشرايين

الجهاز الموصل للقلب عبارة عن شبكة متخصصة من خلايا عضلة القلب التي تنسق وتنظم الانقباضات الإيقاعية للقلب وتضمن عمل ضخ فعال ومتزامن. يعمل هذا النظام المعقد على توليد ونقل النبضات الكهربائية في جميع أنحاء القلب مما يؤدي إلى انقباض حجراته واسترخائها بشكل منظم.تشمل المكوّنات الأساسية لنظام التوصيل القلبي العقدة الجيبية الأذينية والعقدة الأذينية البطينية وحزمة من أليافه وألياف بوركينجي.

تبدأ العقدة الجيبية الأذينية (SA) النبضات الكهربائية، مما يدفع الأذينين إلى الانقباض ودفع الدم إلى البطينين. وتعمل العقدة الأذينية البطينية كمحطة ترحيل تؤخّر نقل الإشارات بشكل استراتيجي للسماح بانقباض الأذينين بشكل كامل قبل انقباض البطينين. تنسق حزمة ألياف هيس وألياف بوركينجي نقل النبضات الكهربائية بكفاءة لضمان الانقباض المتزامن والقوي للبطينين مما يسهل عملية طرد الدم بشكل مثالي إلى الدورتين الرئوية والجهازية.

للحصول على فهم شامل، دعونا نتعمق في معايير الدورة الدموية مثل حجم النفضة و الناتج القلبي.

حجم النفضة

حجم النفضة (SV) هو معلمة قلبية وعائية مهمة تشير إلى حجم الدم الذي يخرجه البطين الأيسر للقلب في انقباضة واحدة أثناء الانقباض. وهو أحد المحددات الرئيسية للناتج القلبي ويُقاس بالملليلتر لكل نبضة.

معادلة حساب حجم النفضة هي:

حجم النفضة (SV) = حجم نهاية الانبساط (EDV) - حجم نهاية الانقباض (ESV)

• الحجم النهائي الانبساطي (EDV) يشير إلى كمية الدم في البطينين في نهاية المرحلة الانبساطية، وهي مرحلة الملء من الدورة القلبية.
• حجم نهاية الانقباض (ESV) يشير إلى كمية الدم المتبقية في البطينين في نهاية مرحلة الانقباض، وهي مرحلة الانقباض.

الناتج القلبي (CO)

النتاج القلبي (CO) هو معلمة فسيولوجية مهمة تحدد كمية الدم التي يضخها القلب في الدورة الدموية الجهازية في دقيقة واحدة. وهو مقياس أساسي لفعالية القلب في تلبية متطلبات الجسم الأيضية. يتراوح الخرج القلبي الطبيعي عادةً من 4 إلى 8 لترات في الدقيقة (L/min) لدى البالغين الأصحاء أثناء الراحة. يمكن أن تختلف هذه القيمة حسب العمر وحجم الجسم ومستوى اللياقة البدنية.

يتم اشتقاق معادلة حساب النتاج القلبي من خلال ضرب معدل ضربات القلب وحجم النفضة، وقياس كفاءة القلب في تدوير الدم عبر الجسم.

الناتج القلبي (CO) = معدل ضربات القلب × حجم النفضة

• يشير معدل نبضات القلب (HR) إلى عدد نبضات القلب في الدقيقة الواحدة ويُقاس بوحدة النبضات في الدقيقة أو النبضات في الدقيقة.
• يشير حجم النفضة (SV) إلى كمية الدم التي يطردها البطين الأيسر خلال كل نبضة قلب، ويقاس بالملليلتر (مل).

الخلاصة

باختصار، يُعد النبض علامة حيوية أكثر من مجرد مقياس لمعدل ضربات القلب. فهو يوفر معلومات مهمة حول قدرة القلب على ضخ الدم بفعالية، وبالتالي صحة الجهاز القلبي الوعائي بأكمله. يمكن أن يساعد فهم فسيولوجيا النبض مقدمي الرعاية الصحية في تشخيص الحالات المختلفة وتعزيز صحة القلب والأوعية الدموية لدى المرضى.