הדופק הוא אחד המדדים הפיזיולוגיים הבסיסיים ביותר לבריאות הלב וכלי הדם של הגוף. זוהי ההתרחבות וההתכווצות הקצביים של דפנות העורקים בתגובה ללחץ שנוצר מפעולת השאיבה של הלב.

קצב הדופק ומשמעותו

קצב הדופק, הנמדד לעתים קרובות בפעימות לדקה (bpm), משקף את קצב הלב (HR), המושפע מגורמים רבים כגון מתח, פעילות גופנית ושינויים הורמונליים. דופק תקין של מבוגר במנוחה הוא בין 60-100 פעימות לדקה. סטיות מקצב הדופק הרגיל יכולות לרמוז על מצבים שונים, כגון התייבשות ואנמיה. קצב הדופק משמש גם כפרוקסי לבריאות מערכת הלב וכלי הדם.

מערכת ההולכה: מקשר SA לעורקים

מערכת ההולכה של הלב היא רשת מיוחדת של תאי שריר לב המתאמת ומווסתת את ההתכווצויות הקצביות של הלב, ומבטיחה פעולת שאיבה יעילה ומסונכרנת. מערכת מורכבת זו יוצרת ומעבירה דחפים חשמליים בכל הלב, מה שמוביל להתכווצות והרפיה מאורגנת של החדרים שלו.

המרכיבים העיקריים של מערכת ההולכה הלבבית כוללים את קשר הגת והפרוזדור (SA), קשר הפרוזדור והחדר (AV) וצרור של סיבי His ו-Purkinje.

קשר ה-SA יוזם דחפים חשמליים, מה שמניע את הפרוזדורים (עליות) להתכווץ ולהזרים דם לתוך החדרים. קשר ה-AV מתפקד כתחנת העברה, המעכבת באופן אסטרטגי את העברת האותות כדי לאפשר התכווצות פרוזדורים מלאה לפני כיווץ חדרי הלב. צרור סיבי His ו-Purkinje מתאם את ההעברה היעילה של דחפים חשמליים כדי להבטיח התכווצות בו-זמנית ועוצמתית של החדרים, מה שמקל על הזרקת דם אופטימלית למחזור הדם הריאתי והמערכתי.

כדי לקבל הבנה מקיפה, הבה נעמיק בפרמטרים המודינמיים כמו נפח פעימה ותפוקת לב.

נפח פעימה

נפח פעימה (SV) הוא פרמטר קרדיווסקולרי מכריע המציין את נפח הדם שמוזרק מהחדר השמאלי של הלב בהתכווצות בודדת במהלך הסיסטולה. זהו גורם מכריע של תפוקת הלב והוא נמדד במיליליטר לכל פעימה.

הנוסחה לחישוב נפח פעימה היא:

נפח פעימה (SV)= נפח סוף דיאסטול (EDV) - נפח סוף סיסטול (ESV)

• נפח סוף דיאסטולי (EDV) מצביע על כמות הדם בחדרים בסוף השלב הדיאסטולי, שלב המילוי של מחזור הלב.
• נפח סוף סיסטולי (ESV) מציין את כמות הדם שנותרה בחדרים בסוף השלב הסיסטולי, שהוא שלב ההתכווצות.

תפוקת לב (CO)

תפוקת הלב (CO) היא פרמטר פיזיולוגי קריטי המכמת את כמות הדם המוזרם על ידי הלב למחזור הדם המערכתי בדקה אחת. זהו מדד בסיסי ליעילות הלב בעמידה בדרישות המטבוליות של הגוף. תפוקת לב תקינה נעה בדרך כלל בין 4 ל-8 ליטר לדקה (ליטר/דקה) אצל מבוגר בריא במנוחה. ערך זה יכול להשתנות בהתאם לגיל, גודל הגוף ורמת הכושר הגופני.

הנוסחה לחישוב תפוקת הלב נגזרת על ידי הכפלת קצב הלב בנפח הפעימה, ומודד את יעילות הלב במחזור הדם בכל הגוף:

תפוקת לב (CO) = קצב לב או HR × נפח פעימה או SV

• קצב הלב (HR): קצב הלב (HR) מציין את מספר פעימות הלב בדקה אחת ונמדד ב-bpm או פעימות לדקה.
• נפח פעימה (SV): נפח הפעימה (SV) מציין את כמות הדם הנפלטת מהחדר השמאלי במהלך כל פעימת לב, נמדדת במיליליטר (מ"ל).

סיכום

לסיכום, הדופק הוא סימן חיוני יותר מסתם מדד לקצב הלב. הוא מספק מידע קריטי על יכולתו של הלב לשאוב דם ביעילות, ובהמשך, על בריאות מערכת הלב וכלי הדם כולה. הבנת הפיזיולוגיה של הדופק יכולה לסייע לספקי שירותי בריאות באבחון מצבים שונים וקידום בריאות הלב וכלי הדם בחולים.