足試験

ソース: ロバート ・ e ・ サリス、メリーランド州カイザー ・ パーマネンテ、Fontana、カリフォルニア州、アメリカ合衆国

足は多くの骨と関節で構成される複雑な構造です。Ambulation、必要不可欠の接触点はは、衝撃を吸収する柔軟性を提供します。足は、体全体の重量を支える必要があります、ために、怪我や痛みになりやすいです。足を調べると、足全体を検査して比較できるように、靴と靴下、両側を削除することが重要です。麻痺側に怪我や痛みを伴う足を密接に比較することが重要です。足の評価の重要な部分は、検査、触診 (これは血管のアセスメントを含める必要があります)、運動 (ROM) と強度、神経学的評価の範囲のテストです。

1. 検査

1. 検査し、正面側からと後ろから完全に露出した両足を比較します。
2. 任意の非対称性、腫れ、斑状出血をメモして、アーチの変形。
3. 皮膚、爪感染、べんちとうおのめの証拠のために検査します。
4. 異常摩耗パターンのための靴を調べます。

2. 触診

装着されている患者、圧痛、腫れ、または人差し指と中指の先端を用いた足部変形の触診します。

1. 足背
   1. 瞼の骨 (舟状骨、立方体と 3 つの楔状骨)、中足骨、指骨、趾 (MTP) 関節、そして指の伸筋腱に沿って入札の観光スポットを探して、足の上を触診します。優しさと 3 番目と 4 番目の中足骨頭間しびれモートンの神経腫と見られています。
   2. 半ば足の正中線の背足の脈拍を触診します。
2. 舟状骨、1 中足骨と足底筋膜に沿って内側の足を触診します。Bunions は、靴の摩擦から最初の MTP 関節に見られるかもしれない。
3. 第 5 中足骨と足指に沿って足を触診します。バニオネット (5 番目の MTP 関節の隆起) は、この領域で過剰な摩擦から見ることができます。
4. かかとパッドと遠位指骨、中足骨頭、足底筋膜に沿って移動、踵から足の足底の表面を触診します。圧痛で近位足底筋膜は足底筋膜炎で見られます。

3. の関節可動域 (ROM)

MTP 関節と足指評価されるべき最初に積極的と、受動的、両方の足を比較して、制限の確認運動および/または痛み。

1. 前足拉致 (通常 ROM: 5 °): 安定したし、他の手を使用して保持するための 1 つの手で踵骨をつかみ、前足を横方向に押します。
2. 前足部の内転 (通常 ROM: 5 °): 踵骨内側に前足をプッシュするもう一方の手を使用しているときにそれを安定に保持するために片手を把握します。
3. 偉大なつま先の拡張 (通常 ROM: 70 °) と屈曲 (通常 ROM: 45 °): 積極的にテスト患者はつま先の屈伸を尋ねることによって最初し、つま先の把握し受動的 (女性) の拡張と屈曲 (plantarflexing) によってそれ。
4. 低いつま先伸展・屈曲 - テストあなたの指で上下に指を押すことにより、側面と受動の動きを比較しながら、同時にすべての彼らのつま先の屈伸に患者に尋ねることによってアクティブ モーション側の間を比較します。

4. 強度試験

強度テストは、等尺性抵抗運動として実行されます。筋力低下や痛みをチェックします。

1. 抵抗の大きいつま先の拡張をテストするには、プッシュ ダウン抵抗に対してつま先腓骨神経によって支配されている長母趾伸筋を確認するします。
2. 抵抗の趾の屈曲をテストするには、拡張子にそれをプルしようとする中、足の親指を flex に患者を求めています。これは、脛骨神経によって支配されている長母趾屈筋をテストします。
3. 抵抗の低いつま先の屈曲と伸展は一般的に行われる上記と同様の方法ですべての足を一度にテストします。

5. 感覚

軽く次のエリアであなたの指先で触れると赤字の他に 1 つの側面の比較によって足の感覚を評価します。

1. (腓腹神経によって支配されている) 足の外側の境界線。
2. (深腓骨神経によって支配されて) 最初と 2 番目のつま先間の web スペース。
3. (浅腓骨神経によって支配されている) 足の甲。
4. かかとと足 (後脛骨神経によって支配されている) の足底の側面。

足の検査最高立っていると、座っている位置でまず患者で行われます。試験は段階的なアプローチに従う必要がありの簡単な検査との比較を許可するように患者さんの足の両方から、靴と靴下を削除することが重要です。試験は、関与し、関与しない足間の非対称性を探して検査に始まるべきであります。キー構造の触診は、圧痛、腫れ、または変形を探して次に、行われます。これは、まず積極的に前足の爪先、ROM の評価と続いてそして受動的。次に、同じ動きは、強さを評価し痛みや弱さを探して抵抗に対してテストされます。最後に、足背と足底の表面の間で感覚は、これらの分野で軽く触れることによって評価されます。