Method Article
私たちは、輸血医学および免疫学における赤血球同種抗体の臨床的関連性をより正確に予測するためにマクロファージを使用する既存の単球単層アッセイ(MMA)の機能強化と更新された方法を開発しました。このアッセイは、単球マクロファージアッセイ(M-MA)と呼ばれています。
骨髄の単球に由来するマクロファージは、死んだ細胞、破片、腫瘍細胞、および外来病原体の除去に大きな役割を果たす大きな自然免疫細胞です。単球とマクロファージの食作用能力は、あまり理解されていない概念です。ここでは、確立された単球単層アッセイ(MMA)の修正および更新バージョンを使用して、単球とマクロファージ、特にM1 / M2マクロファージのさまざまなオプソニン化赤血球に対する食作用の違いを調べることを目指しています。末梢血単核細胞(PBMC)は、ドナーのバフィーコートから単離されました。精製された単球を用いて、 in vitro 培養と分極により炎症性M1マクロファージと抗炎症性M2マクロファージを作製しました。M1/M2細胞を採取し、MMA様アッセイ(M-MAと呼ぶ)で使用することで、さまざまな赤血球抗体の臨床的に重要な食作用を解読しました。食作用指数(PI)>5は、単球の使用により臨床的に有意な食作用と見なされました。.食作用指数(PI)>12は、M1/M2マクロファージの使用により臨床的に有意な食作用と見なされました。M2マクロファージは、単球やM1と比較して、オプソニン化された赤血球をファゴサイト化する能力が高いことを示しています。同じ弱い抗体(抗S)は、M2マクロファージ(PI=43)のみで有意な食作用をもたらし、M1(PI=2)または単球(PI=0)では有意な食作用をもたらし、これはさまざまな抗体を用いて繰り返し実証されました。単球の代わりにM2マクロファージを使用すると、これらの細胞はより食作用性が高いため、より正確な結果が得られる可能性があり、アッセイへの臨床的関連性がさらに高まります。臨床的意義が知られている抗体を用いた単球マクロファージアッセイ(M-MA)の検証など、赤血球に対するさまざまな抗体を用いたさらなる研究により、M-MAが臨床的に重要な赤血球同種抗体および輸血反応の予測に役立つことが示される可能性がある。この方法は、輸血医学と免疫学の分野を進歩させます。
輸血医療の現場では、輸血反応の予測が依然として大きな課題となっています。過去40年間にわたり、TongとBranchによって開拓された単球単層アッセイ(MMA)1,2は、輸血患者1の溶血の臨床転帰を予測するための貴重なin vitro細胞アッセイとして機能してきました。実際、このアッセイは、臨床的に重要な赤血球(RBC)抗体と重要でない赤血球(RBC)抗体を区別するのに役立ちました2。このアッセイでは、従来から単球が標準的な白血球を使用してきましたが、私たちの研究は、単球由来のマクロファージを代替として使用することの潜在的な利点を探ることを目的としています。これらの細胞は、赤血球同種抗体の臨床的関連性を評価するアッセイの能力を高める可能性があります。
歴史的なMMAでは、有害な輸血反応中の赤血球のクリアランスと破壊に関与する免疫細胞であるマクロファージの前駆体である単球が、RBCおよび抗体1,2,3,4,5,6,7とともにin vitroアッセイに導入されます。.次に、単球内の食作用赤血球をカウントすることにより、食作用を視覚的に評価します。単球100個あたり<個の食作用赤血球が5個という食作用指数(PI)は、患者が有害な輸血反応を経験するリスクが低いことを示しており、抗体は臨床的に重要ではないと考えられています4,5,6,7。予備実験では、末梢血由来単球を使用することは、活性化された単球や特定のマクロファージよりも食作用能力が低いため、臨床的意義を決定するのに理想的ではない可能性があることが示されています。
単球は、血液、脾臓、骨髄に見られる細胞のサブセットであり、ヒトの全白血球の10%を占めています8。これらの細胞は通常、1〜2日間循環した後、さまざまな組織に動員され、そこでマクロファージ8に分化します。これは通常、造血中に起こり、骨髄が単球を産生し、それが循環中に放出されて脾臓と肝臓に存在する組織マクロファージになります2。外来病原体に対する防御の最前線として知られるマクロファージは、適応免疫と自然免疫9の役割を果たす大きな食作用性単核細胞です。免疫系の複雑で複雑な役割の中で、マクロファージの表現型を理解し、特徴づけることは、まだ完全には理解されていない手ごわい課題を提示しています。過去20年間で、マクロファージの分極という概念はますます認識され、最近の研究では、これらのマクロファージが存在するスペクトルを識別するためにシングルセルRNAシーケンシングの使用が採用されています。
古典的に活性化されたM1およびM1様マクロファージは、Toll様受容体(TLR)が優勢な炎症環境で発生します10。これらの細胞は、自己免疫疾患や動脈硬化に関与している可能性があり、MHC-II、CD80、CD86などの表面マーカーを提示する11,12。抗炎症性M2およびM2様マクロファージは、Th2応答が優勢で、CD80の発現を欠いており、CD209やCD206などの表面マーカーが存在する環境に見られます11,12。M1/M2マクロファージは、末梢血単核細胞からin vitroで培養することができ、リポ多糖(LPS)やGM-CSFやIFNγなどのサイトカイン(M1)、M-CSFやIL-4(M2)がそれらの分極を刺激します10,12。
この原稿および関連する研究は、M2マクロファージがM1マクロファージおよび単球と比較して食作用に対する感度が高いことを実証することを目的としています。赤血球同種抗体および輸血医学の文脈で、M1/M2マクロファージと単球の食作用活性を調査することは、まだ探求されていない分野です。ここでは、M1/M2マクロファージの作製について現在進行中の研究について説明し、従来の単球単層アッセイ(MMA)と新規の単球マクロファージアッセイを比較し、このマクロファージアッセイと単球アッセイを区別し、 in vitro 食作用アッセイの予測値を向上させます。
この研究は、人間を対象とする倫理的研究を実施するための機関ガイドラインに準拠して行われました。倫理承認は、カナダ血液サービス研究倫理委員会 (REB) から付与され、承認 CBSREB#2023.008 されました。このプロトコルのすべてのステップは、無菌条件下でバイオセーフティキャビネット内で実施されます。
1. PBMCの分離
2. M1/M2マクロファージの培養
3. M1/M2マクロファージを用いたMMA
図1の結果は文献と一致しており、マクロファージのM0状態からその後のM1/M2状態への分極が成功したことを示しています。M1およびM2マクロファージを8日間培養し(成長因子を添加して6日間、分極を2日間)、抗Dまたは抗kオプソニン化赤血球を試験しました(図2)。M2マクロファージは、抗D(コントロール)または抗kのいずれかによってオプソニン化されたRBCを持つM1と比較して、高い食作用指数を示します。この結果は、M-MAを使用して実施された他の予備試験と一致しています(表1を参照)。M2マクロファージは、強力なRBC抗体を用いても、M1マクロファージや単球と比較して食作用が強いです(図2B)。 表1は、臨床的に重要であると考えられる特異性を持つ4つの異なるRBC同種抗体の予備的な結果を示しています。抗原陽性赤血球をオプソニン化するために使用され、MMAの単球に添加された抗体は、弱い食作用を示します(PI < 5)。これらの同じ抗体をM1マクロファージに添加してオプソニン化した赤血球も、弱い食作用を示します(PI < 12)。M2マクロファージに同じ抗体を添加してオプソニン化した赤血球は、高い有意な食作用(PI > 12)を示し、これらのマクロファージが単球やM1と比較して臨床的意義をより正確に予測する能力を示しています。 観察された結果に基づいて、M2マクロファージの使用は、輸血医療におけるRBC抗体の臨床的意義をより予測できる可能性があると結論付けることができます。また、免疫学における現在の方法は、より正確な結果を提供し、臨床的関連性に変換される可能性があるため、この論文で示された方法に適応することが有用であると考えるかもしれません。ただし、特異性を持つRBC抗体と、その臨床的意義または非重要性を示す臨床データを用いて、MMAとM-MAを比較する研究がさらに必要です。
図1: M1/M2マクロファージの分極と特性評価。 (A) ドナーバフィーコートは、密度勾配分離を使用して末梢血単核細胞(PBMC)を抽出するために使用されます。次に、CD16+/CD14+単球をPBMCから単離し、2つの培養フラスコに入れて37°Cで6日間分化させ、4日目に補充します。分化培地:M1-GM-CSF(2.5 ng/mL)およびM2-M-CSF(50 ng/mL)。分極培地を144時間で対応する各フラスコに添加し、マクロファージを37°Cでさらに48時間分極させます。 分極媒体:M1 – IFN-γ(50 ng/mL)、LPS(10 ng/mL)、およびGM-CSF(2.5 ng/mL)。M2 – IL-4 (20 ng/mL) および M-CSF (50 ng/mL)。その後、細胞を回収して標識し、フローサイトメトリーによる特性評価を行ったり、食作用アッセイに使用したりできます(図2)。 (B) M1対M2マクロファージのin vitro形態。偏光の2日後に撮影された画像。A. M1マクロファージは、円形で円形の形態を示します。B. M2マクロファージは、明確で伸縮性があり、長い形態を持ち、どちらも分極が成功したことを示しています。 (C) CD80(M1)およびCD209(M2)によって特徴付けられるM1/M2マクロファージのフローサイトメトリー解析。M1/M2マクロファージを8日間培養し、CD80-FITCおよびCD209-PECy7で標識して、フローサイトメトリーを用いた特性評価を行いました。A. M1マクロファージは、CD80の発現が約86.1%、CD209の発現が0.17%です。B. M2マクロファージは、CD209の発現の97.3%、CD80の発現の0.003%を示します。 (D) M1/M2マクロファージ上のCD80およびCD209の蛍光シグナル。M1/M2マクロファージを8日間培養し、CD80-FITCまたはCD209-PECy7で標識して、フローサイトメトリーによる特性評価を行いました。ある。CD80の平均蛍光強度(MFI)は、M2よりもM1ではるかに高いです。CD209のMFIは、M1よりもM2の方がはるかに高くなっています 。この図の拡大版を見るには、ここをクリックしてください。
図2:単球マクロファージアッセイ(M-MA)(A)M1/M2sを成長因子で6日間培養し、次にサイトカインで2日間培養して分極させます。次に、M1/M2マクロファージをチャンバースライドに入れ、37°Cで2時間インキュベートします。RBCは、選択した抗体/血清を使用してオプソニン化され、15分ごとに断続的に混合しながら1時間インキュベートされます。オプソニン化したRBCをマクロファージが付着したチャンバースライドに入れ、37°Cで2時間インキュベートします。スライドはPBSで洗浄されます。細胞をメタノールを用いて固定し、フラバノールをマウントする。細胞は、位相差顕微鏡を使用して40倍でカウントされます。食作用指数(PI)は、300のマクロファージおよび対応する食作用赤血球を数えることによって計算される(B)M-MAは、抗Dおよび抗kを持つM1マクロファージとM2マクロファージを比較する。R2R2はRhD +血液を指します。K+k+ はヘテロ接合体の K+k+ 赤血球を指し、エラーバーは SD を示し、p 値が 0.05 の有意と見なされる t 検定<実施されました。(C)抗kでオプソニン化された赤血球は、M1によって貪食され、M-MAによってM2マクロファージと比較されます。写真は位相差顕微鏡を用いて40倍で撮影しました。ある。M1マクロファージは、抗kでオプソニン化されたRBCに対して食作用活性をほとんど示しません。b.M2マクロファージは、抗kでオプソニン化されたRBCに対して高い食作用活性を示します。この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。
食作用指数(PI) | ||||
抗体 | IAT^ | 単球* | M1の** | M2*** |
アンチフィーa | 1-2+ | 3 | 4 | 13 |
アンチJKa | 1+ | 0 | 5 | 41 |
アンチS | 1+ | 0 | 2 | 43 |
アンチディb | 1+ | 0 | 5 | 16 |
^抗IgGを用いた間接的な抗グロブリン試験 | ||||
*単球を使用した単球単層アッセイ(MMA)。PI>5は潜在的に臨床的に重要であると考えられています。 | ||||
**M1マクロファージを使用した単球マクロファージアッセイ(M-MA);PI>12は潜在的に臨床的に重要であると考えられています。 | ||||
M2マクロファージを用いたM-MA;PI>12は潜在的に臨床的に重要であると考えられています。 |
テーブル 1.M2マクロファージの使用は、単球(MMA)と比較して、M-MAアッセイにおいて潜在的に臨床的に重要なRBC抗体をより予測できる可能性があります。
このメソッドを確実に成功させるためには、1)M1/M2分極の成功、2)マクロファージ層の生成とRhD+制御、3)食作用指数の定量化という重要なステップを踏む必要があります。私たちの方法では、細胞培養には単離された単球を使用することが定められていますが、PBMCを使用することもできますが、精製された単球を使用することをお勧めします。PBMCには様々な種類の細胞が含まれており、これらの細胞は複数の異なるサイトカインや媒介因子を分泌していることが知られています。これは、M1/M2マクロファージの分化または分極に影響を与える可能性があります。したがって、精製された単球を使用すると、より良い結果が得られます。 また、STEMCELL単球単離キットを使用すると、単球の約10%が元のPBMCの量から得られることを覚えておくことが重要です。50 x 106 PBMCsが、約5 x106 単球を得るためのPBMCの最小開始数であることが観察されています。付着した単球でフラスコを洗うときは、細胞が剥がれないように、渦巻き状にやさしく洗ってください。インキュベーター内で蒸発が起こるため、培養の4日目に培地の補充ステップが必要です。M1/M2によって分泌されるサイトカインは分化に重要であるため、培地を捨てず、培地をフラスコに加えてください。2日間の分極後、M1/M2マクロファージは実験に使用したり、最大7日間培養しておくことができます。偏光の長さは柔軟性があり、観察された結果に基づいて調整できますが、偏光を成功させるには最短で2日です。フローサイトメトリーのステップは、手順を設定する場合にのみ必要です。アッセイが適切に実行され、反復分析でM1/M2細胞の特性評価が成功したら、このステップを省略することを選択します。得られる収率は、M1の約90%(CD80 + CCR7 + CD209-)およびM2(CD206 + CD209 + CD80-)の85%を超える必要があります。M1はCD209またはCD206に陽性である可能性があります。これらのマーカーはM1で弱く発現しているため、これは正常ですが、それでも分極が成功したことを示しています。M2マクロファージは、常にCD80に対して陰性であるべきです。
M-MAでは、マクロファージ層をチャンバースライド上に慎重に配置する必要があります。M1/M2の播種数は、必要に応じてウェルあたり最大250,000個の細胞に減らすことができますが、通常は400,000〜500,000の範囲である必要があります。量が多いと、凝集して読み取りが不正確になる可能性があります。チャンバーに溶液を吸引または追加するときは優しくしてください。ピペットの先端はウェルの角にのみ触れ、接着が弱い細胞を避けてください。ウェルの乾燥を避けるために、溶液の追加や培地の交換時には、技術的なトリプリケートで作業してください。スライドの前面には絶対に触れないでください。マクロファージや単球が失われる可能性があります。RhD+ R2R2 RBCは、FcγR媒介性食作用のポジティブコントロールとして使用され、活性を確保します。オプソニン化にはRhD+ R2R2 RBCを使用し、ポジティブコントロールには抗Dを使用していますが、任意のRhD+ RBCを使用できます1,2。このアッセイでRBCをオプソニン処理する場合は、必ず適切な濃度の抗体を使用してください。量が多すぎると、RBCが凝集し、スライドが読み取れなくなります。最後に、複数のラボ担当者がスライドをカウントすることをお勧めします。顕微鏡を使用した手動定量は主観的であり、異なるチャンバーウェルと実験間のカウント間のばらつきが大きいことを示唆しているため、注意が必要な場合があります。細胞をカウントする視野の一貫性と、より多くの細胞をカウントすることで、より正確な結果が得られる可能性があります。
この方法の限界には、食作用指数の定量化の主観的な性質とドナー血液の変動性が含まれます。PBMCは、ドナーのバフィーコートから抽出してM1/M2細胞培養を確立しますが、ラボからの予備データでは、ドナーに応じてM1およびM2の食作用活性に大きなばらつきがあることが示されています。同じ抗体でも、あるドナーのM2細胞では、別のドナーのM2細胞に比べて高い食作用指数を産生する可能性があります。ばらつきを減らし、一貫性を維持するためには、プールされたドナーリソースを作成することが有益であり、これはMMAで使用されるRBCにも当てはまります。一貫した方法を維持しているにもかかわらず、RBC / PBMCドナー血液の間にはわずかなばらつきが常に存在します。
MMAとM-MAの両方に対する主要な批判は、単球またはマクロファージとそれらに対応する食作用赤血球(RBC)を数える際の固有の主観性です。プロトコルが確立されているにもかかわらず、顕微鏡下での個々の計数技術のばらつきは避けられません。これに対処するには、ラボの担当者が、視野内で一貫した開始点を定義したり、カウント用のサンプルサイズを増やしたりするなど、標準化された定量化アプローチを確立することが有益です。このような対策を実施することで、細胞数の一貫性と精度が向上し、最終的にはより信頼性の高い結果と結論が得られます。
著者は何も開示していません。
この研究は、オンタリオ州トロントのカナダ血液サービスイノベーションセンターによって支援され、資金提供されています。
Name | Company | Catalog Number | Comments |
1X PBS, pH 7.4, without Ca2+/Mg2+ | Wisent Bioproducts | 311-425-CL | Store at 4 degrees or room temperauture |
AccutaseTM | STEMCELL Technologies | 7920 | Cell detachment solution |
ACK Lysis Buffer | STEMCELL Technologies | 07850, 07800 | Store at 4 degrees |
Anti-Human Globulin | NOVACLONE, Immunocor. | N/A | NOVACLONE Anti-igG for IAT testing |
Anti-Rh(D) (WinRho. SDF CDN) | Saol Therapeutics | 1003092 | Any commerical source of Rh immune globin will suffice |
Cell Scraper | UofT Medstore | 83.395 | cell detachement |
Cell Strainer 70uM nylon | Falcon | 352350 | filter of cells |
Chamber slide Nunc. Lab-TekTM II with Cover, RS Glass Slide Sterile | Thermo Fisher Scientific | 154534 | chamber slides for MMA |
Coverslips | VWR | 48393-081 | 24 x 50 mm |
Cytiva Ficoll Paque Plus, density 1.077 g/L | Thermo Fisher Scientific | 17-1440-03 | sepeation of PBMCS from whole blood; density gradient medium |
Elvanol Mounting Medium | N/A | N/A | Dulbecco’s PBS (D-PBS) without Ca2+/Mg2+, 15% (w/v) polyvinyl resin, and 30% (v/v) glycerine. |
Fresh whole blood (ACD tube) or Buffy coat | Canadian Blood Services | May rest at room tempruatre for up to 36 hours | |
Human Recombinant GM-CSF | STEMCELL Technologies | 78015.1 | Cytokine for polarization of M1 macrophages |
Human Recombinant IFN-gamma | STEMCELL Technologies | 78020 | Cytokine for polarization of M1 macrophages |
Human Recombinant IL-4 | STEMCELL Technologies | 78045.1 | Cytokine for polarization of M2 macrophages |
Human Recombinant M-CSF | STEMCELL Technologies | 78057.1 | Cytokine for polarization of M2 macrophages |
ID-CellStab | Bio-Rad | 005650 05740 | RBC cell storage/stabilization solution |
Isolation Medium | N/A | N/A | PBS Ca2+ and Mg2+ free + FBS 2% + 1mM EDTA |
Lipopolysaaracide (LPS) | Sigma Aldrich | L3024-5MG | Cytokine for polarization of M1 macrophages |
Methanol (100%) | N/A | N/A | Fixing of slides |
Monocyte Isolation Kit STEM-cells EasySep Human Monocyte Enrichment Kit without CD16 Depletion | STEMCELL Technologies | 19058 | Isolation of monocytes from PBMCs |
Poly-D-ysine | UofT Medstore | P6407 | Cell attachment solution |
Rh(D) positive R2R2 RBCs | Canadian Blood Services | N/A | Also commerically avaiable |
RPMI-1640 | Wisent Bioproducts | 350-000-CL | supplemented with 10% heat-inactivated FBS,1 mM GlutaMAX supplement, 1 mM HEPES, and 1%penicillin/streptomycin. Store at 4 degrees. |
Trypan Blue solution | Thermo Fisher Scientific | 15250061 | Cell counting solution |
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