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医療現場における電話報告と口頭報告は、医療提供者から看護師や他の医療スタッフに治療指示を伝えるための 2 つのコミュニケーションの方法です。

各タイプの概要は次のとおりです。

電話での指示

  1. 使用法: 電話注文は、医療提供者が電話で看護師または他のスタッフに治療上の指示を伝える必要がある場合に使用されます。多くの場合、プロバイダーが物理的にその場にいない場合に発生します。
  2. 確認と文書化: 注文の正確性を保証するために、プロバイダーから口頭で確認を受けます。注文内容、通話時間、プロバイダー名などの重要な詳細が文書化されます。検証のためにプロバイダーからの署名が必要です。
  3. 録音と正確さのチェック: これらの電話は医療記録に記録されます。このプロセスには、確認のために医療提供者にオーダーを読み戻すことが含まれます (TORB - Telephonic Order Read Back)。
  4. フォローアップとレビュー: 変更があった場合には、プロバイダーによる定期的なフォローアップが必要です。これらのオーダーに対する患者の反応は文書化され、オーダーの正確性と明確性が確認されます。
  5. 組織ポリシー: 電話注文を文書化するための特定のポリシーを遵守することは、一貫性と法的遵守を維持するために非常に重要です。

口頭指示

  1. 使用法: 医療提供者が直接、看護師または他のスタッフに口頭で命令します。これらは通常、プロバイダーが物理的に存在し、指示を直接伝達できる場合に使用されます。
  2. リスク: 口頭での注文は、アクセント、方言、類似した薬剤名の発音などの要因により、誤解や間違いが発生するリスクが高くなります。コミュニケーションの誤りは重大な医療ミスにつながる可能性があります。
  3. 制限と緊急使用: 間違いのリスクが高まるため、口頭での命令に頼ることは避けることが一般的に推奨されます。書面で連絡する時間がなく、即時行動が必要な緊急事態では、口頭での命令の方が受け入れられやすい。
  4. 文書化: これらの命令は口頭によるものではありますが、記録を保持し正確性を確保するために、できるだけ早く文書化する必要があります。

まとめ:

電話や口頭での報告は、医療現場で緊急の医療オーダーが必要な場合に不可欠ですが、正確さにはリスクが伴います。厳格な文書化、確認プロトコル(電話注文の場合の TORB など)、ポリシーの順守は、患者の安全にとって非常に重要です。緊急時以外の場合は、エラーを最小限に抑えるために書面による注文が推奨されます。

タグ

Telephone ReportsVerbal ReportsHealthcare CommunicationTherapeutic InstructionsHealthcare ProviderNurse CommunicationOral ConfirmationTORBTelephonic Order Read BackDocumentationMedical ErrorsPatient SafetyOrganizational PoliciesUrgency In Healthcare

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