I resoconti telefonici e verbali in ambito sanitario sono due metodi di comunicazione per trasmettere istruzioni terapeutiche da parte degli operatori sanitari agli infermieri o ad altro personale sanitario.

Ecco una panoramica di ciascun tipo:

Ordini telefonici

1. Utilizzo: gli ordini telefonici vengono utilizzati quando un operatore sanitario ha bisogno di comunicare telefonicamente istruzioni terapeutiche a un'infermiera o ad altro personale sanitario. Succede spesso quando il fornitore non può essere fisicamente presente.
2. Conferma e documentazione: la conferma orale viene ottenuta dal medico per garantire l'accuratezza dell'ordine. I dettagli essenziali come il contenuto dell'ordine, l'ora della chiamata e il nome del fornitore sono documentati. È necessaria una firma del medico a scopo di verifica.
3. Controlli di registrazione e accuratezza: queste telefonate vengono registrate nella cartella clinica. Il processo prevede la rilettura degli ordini all'operatore sanitario per la conferma (TORB - Telephonic Order Read Back).
4. Follow-up e revisione: per eventuali modifiche sono necessari follow-up regolari con i medici. Le risposte dei pazienti a questi ordini sono documentate ed essi vengono esaminati per verificarne l'accuratezza e la chiarezza.
5. Politiche organizzative: l'adesione a politiche specifiche per la documentazione degli ordini telefonici è fondamentale per mantenere la coerenza e la conformità legale.

Ordini verbali

1. Utilizzo: gli ordini verbali vengono impartiti di persona da un operatore sanitario ad un infermiere o ad altro personale. Questi vengono tipicamente utilizzati quando il medico è fisicamente presente e può comunicare direttamente le istruzioni.
2. Rischi: gli ordini verbali comportano un rischio maggiore di malintesi o di errori dovuti a fattori come accenti, dialetti o pronunce simili a nomi di farmaci. La cattiva comunicazione può portare a errori medici significativi.
3. Limitazione e utilizzo in emergenza: in genere si consiglia di evitare di fare affidamento sugli ordini verbali a causa del maggiore rischio di errori. Gli ordini verbali sono più accettabili nelle emergenze che richiedono un'azione immediata quando non c'è tempo per la comunicazione scritta.
4. Documentazione: nonostante siano verbali, questi ordini dovrebbero essere documentati il prima possibile per la tenuta dei registri e per garantirne l'accuratezza.

Riepilogo:

I resoconti telefonici e verbali sono vitali nel settore sanitario per ordini medici urgenti, ma comportano rischi per l'accuratezza. Una documentazione rigorosa, I protocolli di conferma (ad esempio TORB per gli ordini telefonici) e il rispetto delle politiche sono cruciali per la sicurezza del paziente. Nei casi non urgenti, si preferiscono ordini scritti per ridurre al minimo gli errori.