资料来源: 罗伯特 E.Sallis,马里兰州凯萨医疗机构,丰塔纳,加利福尼亚州美国
臀部是球-套接字关节组成的股骨头与髋臼阐明。当结合髋关节韧带,臀部让一个非常强大和稳定的联合。不过,尽管这种稳定性,髋关节有相当大的运动,是易发生退变与磨损随着时间的推移和损伤后。髋关节痛可以影响所有年龄的病人,可以与各种关节内疾病相关联。在髋部疼痛的解剖位置通常可以提供初步的诊断线索。髋关节的考试的基本方面包括检查不对称、 肿胀和步态异常;触诊为领域的的温柔;运动范围和强度测试;神经 (感官) 的考试;和其他特别的诊断演习来缩小鉴别诊断。
1.检验
当检查髋关节,确保病人已删除足够暴露和比较这两个臀部的衣服。
2.触诊
髋关节是较难通过触诊;然而,触诊允许访问其他潜在的在该地区的痛苦来源。触诊髋关节的温柔用你的食指和中指在以下几个方面:
3.运动范围 (ROM)
被动,寻找疼痛或限制,均应测试髋关节 ROM。请检查以下患者担任各种职务的议案:
4.强度试验
评价强度以抵抗 ROM,如下所示:
5.感官考试
评价在以下领域中使用轻触髋关节周围感觉不适
6.特殊试验
评估髋关节使用以下特殊测试:
考试,最好是髋关节的在坐和站立的位置,遵循了循序渐进的办法。这次考试应该开始与检验,寻找参与冷漠和臀部之间的不对称。它是重要的是有耐心的删除足够的衣服,所以表面解剖可以看到和与健侧相比。走路时,病人应该观察到,跛行或疼痛。患者关节病理可以呈现所谓镇痛的步态,具有缩短的放置时间对受影响的边。另一种病理步态,德伦的步态,对侧骨盆倾斜向下建议削弱的外展肌群。这被紧接着触诊髋关节,寻找压痛,肿胀或畸形周围的关键结构。接下来,ROM 应该评估,第一次主动的然后抵抗评估强度。在髋关节下降的 ROM 可以见于协会与包括骨关节炎、 骨坏死、 游离体和软骨病变的几个条件。疼痛在测试 (但不是被动的) 积极的 ROM 允许肌肉相关的症状 (如屈应变) 和相关髋关节疼痛之间的区别。最后,臀部区应评估感官的减值准备,其次是各种特别的测试,以评估为常见的髋关节问题。
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