资料来源: 罗伯特 E.Sallis,马里兰州凯萨医疗机构,丰塔纳,加利福尼亚州美国
踝和足,身为直立姿势和移动所需的稳定提供了基础。因其承重功能,踝关节是损伤运动员之间和在普通人群中常见的部位。踝关节损伤发生急性创伤和重复过度使用 (如跑步)。踝关节是脚的一个相当简单的关节,由组成的距骨,与外侧腓骨与胫骨远端关节。踝关节由无数的韧带,最引人注目的是三角韧带内侧,和侧面的三个外侧韧带: 距腓前韧带 (ATFL)、 跟腓韧带 (CFL) 和后距腓韧带 (PTFL)。
体检的踝关节和病史 (包括损伤的作用机理和疼痛的位置) 提供诊断信息,帮助医生确定具体结构所涉及的损伤,并对确定损伤程度及随后的诊断步骤至关重要。检查脚踝,时,重要的是密切比较向健侧受伤的脚踝。踝关节考试的基本组成部分包括检查、 触诊、 运动 (ROM) 的强度范围。此外,特殊的测试可以评估韧带的完整性。
1.检验
2.触诊
触诊,压痛,肿胀或在小腿、 踝关节和使用技巧的食指和中指的脚畸形。
3.运动范围 (ROM)
踝关节运动首先应进行积极评估,然后被动,比较两个脚踝,寻找不对称。检查受限和/或疼痛。
4.强度试验
要求患者重复同样的动作作为测试 ROM,虽然你用你的手防止移动应用电阻时。对检查肌肉无力和/或疼痛时以下测试:
5.特殊试验
各种测试可以做踝关节的评估踝关节韧带和肌腱的完整性。时做这些测试,检查证据的松弛和/或疼痛。
6.功能测试
要求患者执行以下顺序活动来看看是否他们引起疼痛或其他症状。这些可以帮助指导运动员回到戏剧或定期活动。
踝关节的检查,最好是坐姿患者逐步的做法。它是重要的是有耐心的删除足够的衣服,以便所有表面解剖可以看到并与健侧比较。这次考试应该开始与检验,寻找参与冷漠和踝关节之间的不对称。触诊的关键结构是下一步,做寻找压痛,肿胀或畸形。这被然后通过评估 ROM,首先积极再抵抗评估强度。疼痛与抵抗运动建议肌腱炎,而弱点可能表明一滴眼泪。从那里,执行各种特殊测试来评估对踝关节,和阿喀琉斯,腓,前后胫骨肌腱的内侧和外侧踝关节韧带。最后,可以做功能测试,评估现有的踝关节损伤的现状和促进返回游戏和活动。
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