肩负起考试我

1.检验

1. 看看这两个裸露的肩膀，在前面和后面，在和比较的不对称。肌肉萎缩可能建议肩袖撕裂与废弃或神经损伤。保持在头脑中这种不对称性可能看到由于自适应肥厚的投掷运动员肩。静脉扩张可能建议努力血栓形成 (通常只与运用)。
2. 请注意瘀斑和肿胀的存在。瘀斑或肩膀周围的肿胀可能建议创伤或肌肉撕裂。

2.触诊

触诊的肩膀温柔用你的食指和中指的尖端领域。至关重要的是要了解被触诊的解剖结构。明显的压痛或肿胀表明对基础结构的损伤。触诊以下几个方面:

1. 胸锁关节-位于中线，前部的脖子。在这里触痛提示创伤性脱位或骨关节炎 (OA)。（钢琴键控） 锁骨近端运动表明撕裂或胸锁韧带松弛。
2. 锁骨-从胸锁关节内侧延伸。触诊的整个长度。触痛提示骨折或挫伤。
3. 肩锁关节脱位 (AC) 联合-位于附近的锁骨，只是超越轻微突起末端。柔情在这里表明交流分离、 骨性关节炎或锁骨远端骨溶解。该地区锁骨远端可触及肿块表明等级 II 或 III 交流分离。
4. 半脱位-这是只是下方交流联合，沿前表面的肱骨头。有病人内部和外部旋转的肩。触诊这一领域，感受下你的手指移动的肱二头肌肌腱长头。在这里触痛提示肌腱炎或肱二头肌长头的一滴泪。
5. (GH) 前盂肱关节线-从半脱位向内侧移动你的手指去感受肱骨曲线走在前后方向，通往前 GH 关节线的头。胸大肌肌腱也能感到在这一领域和更内侧肌肉本身。在 GH 联合行柔情可能建议盂唇撕裂或 GH 关节，膝关节骨性关节炎或可能肌腱炎或胸大肌腱撕裂。
6. 肩峰下空间-位于由跨肩峰前秘诀肱骨头回来，横向，移动你的手指。删除你的手指下方 boney 肩峰，感觉肩峰下空间。在前面，一边，并在后面触诊。触痛提示肩袖肌腱炎、 撞击或肩袖撕裂。
7. (GH) 后盂肱关节线 — — 从肩骨感觉硬度的后部肱骨头的后端掉你的手指。触诊内侧和肱骨头曲线走在前后方向，导致后部的 GH 关节线的感觉。由于冈下肌和小圆肌轻微的肌肉谎言以上，GH 关节线可以很难感受到。这里的温柔可能是从后盂唇撕裂或 GH 关节炎。
8. 脊柱的肩胛骨-移动你的手指从肩骨内侧和低劣的方向的后端。以上的肩胛骨脊柱坐冈上肌，和它下面坐冈下肌和小圆肌轻微的肌肉。沿着脊柱压痛可以从挫伤或骨折，而肌肉痛可能是由于过度使用或肌肉挫伤。

3.运动 (ROM) 的范围

评估范围的议案 (ROM) 的肩膀，主动和被动。积极的 ROM 被测试通过询问病人肩膀移。如果病人是无法执行的动作，被动运动被试图通过把握病人的手臂和移动的肩膀通过相同的动作。ROM 是从"零起始位置"，双臂垂在身体一侧的度量。当检查 ROM，评估以下动作:

1. 向前屈 （180 °）-问病人尽可能在前面和开销，举起双臂。
2. 扩展 （45 °）-问病人延长双手背后，在可能范围内。
3. 绑架 （150 °）-要求患者举起双臂侧和开销，在可能范围内。
4. 外旋 （90 °）-问病人到 90 ° 弯曲双肘，双臂挂在一边，然后旋转双手从身体中线的尽可能。
5. 内旋 （90 °）-问病人到 90 ° 弯曲双肘，双臂挂在一边，然后旋转两只手伸向身体中线的尽可能。
6. 水平内收 （130 °）-问病人，提高受影响的手臂向前到 90 °，只要它可以往另一个肩上，跨身体移动手。在患侧上重复并进行比较。
7. 通过提升病人的手臂成 90 ° 的侧面和放手，同时要求病人在这个位置将扶手进行"落臂试验"。测试是正面的当病人无法解除或手臂举行绑架的 90 ° 的位置。当积极的时这表明大的肩袖撕裂或神经损伤。