来源:Jaideep S.Talwalkar,MD、 内科、 儿科,耶鲁大学医学院,纽黑文,康涅狄格
对尸体的检查是医学实践的基础。自罗马帝国时代,医生描述了身体的特定部位功能改变与特定疾病的国家之间的联系并寻求进一步科学的了解,提高床边诊断。然而,在这个现代的增加内医疗诊断技术时代,它是重要的是考虑物理考试今天起的作用。它是被误导相信体检拥有所有的答案,并多已写入有关可疑实用程序的某些以前在高方面举行的演习。它同样被错误的建议那体检在现代病人接触中起作用很小。
体格检查仍然是一个有价值的诊断工具;有很多只可通过体格检查的诊断。由实验室或成像诊断很少这么做没有结果检出在床边。作为提供程序进行历史和物理,他们积极地生成和测试假说来解释病人的病情。一个收集的信息不可能取代需要测试,但坚定的假设在地方允许提供程序更明智地命令测试,这些测试的更好的提问。这,反过来,有可能给病人减少风险和节约成本的卫生保健系统。最后,体检在治疗关系中发挥重要的作用。通过参与体检的古老仪式,临床医师有机会发展融洽的关系 (通过展示的注意力和灵敏度) 和通过触摸蓄意和负责任的使用促进愈合。
1.在病人相遇之前
2.进入房间
3.病人的隐私
4.考虑你的方法
5.病人的服装
6.其他环境方面的考虑
7.考试的组成部分
8.临床推理
9.结束考试
此视频演示体检戏剧在现代病人遇到的作用,并审查了一些关键的步骤,以确保安全和敏感的方式进行考试。在考试前的重要筹备步骤有助于减少风险的感染,以及病人和提供者的焦虑。确保病人的隐私和敏感的方式使用的礼服和窗帘也使病人感到更舒适。植根于临床推理的考试故意方法是有价值,优化效率和考试的预测价值。演习正在进行组织的方法尽量不必要的病人重新定位的需要。具体的手法来执行不同基于临床的情况,但考官努力保持清晰的沟通,注意到患者的舒适度应该不会发生变化。
体格检查千百年来病人护理方面发挥着至关重要的作用,应该继续做所以即使面临的技术进步。在过去的四十年中,在各种临床设置的多个研究展示了那段历史和物理独自允许医生绝大多数时间到达正确的诊断。在几乎所有其他情况下,在床边中获得的信息允许临床医生利用临床推理明智地命令和解释测试,以作出诊断。鉴于最近重点控制医疗成本、 病人的安全和访问服务,床边诊断保持价格低廉,广泛可用,和携带的不利影响的风险很小。
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