신체 시험에 대한 일반적인 접근 방식

1. 환자가 발생하기 전

1. 이전 환자에 의해 접촉된 표면을 소독하여 환자를 위한 시험실을준비합니다(예:시험 테이블); 이것은 일반적으로 지원 직원에 의해 이루어집니다.
2. 만남 중에 사용할 장비를 소독하십시오(예 :청진기, 반사 망치).
3. 비누와 물 또는 국소 소독제 용액으로 손을 씻으십시오.
4. 임상 적 만남(예 :접촉 예방 조치)에 특정 감염 제어 예방 조치가 필요한지 확인하고 필요한 보호 장비를 얻습니다.
5. 환자가 질병으로 인해 취약하다고 느낄 수 있으므로 자신의 불안을 진정시키려고 시도하십시오. 환자는 진정 표시 하는 경우 훨씬 더 편안 하 게 느낄 가능성이.

2. 객실 진입

1. 문을 두드리고 들어갈 수 있는 권한을 요청하십시오.
2. 자신과 역할을 소개합니다.

3. 환자 개인 정보 보호

1. 환자와 동행한 가족들에게 방에서 나와 달라고 부탁한다. 이것은 환자에게 혼자 말할 수있는 중요한 기회를 제공합니다. 환자가 가족 구성원이 존재하도록 요청은 일반적으로 존중되어야한다.
2. 시험실 커튼이 그려지고 문이 닫혀 있는지 확인하십시오.
3. 검사 중에 보호자가 있는지 확인하며, 환자 또는 공급자가 필요하다고 느끼는 경우 괜찮습니다. 이것은 수시로 비뇨생식기, 직장 및 여성 유방 시험을 위해 표준으로 행해지습니다.

4. 접근 방식을 고려하십시오.

1. 수행하려는 검사의 측면을 결정합니다. 이것은 포괄적인 평가에서, 하나는 예방 방문 도중 할 수 있듯이, 환자 불만 및 특정 질병에 대한 임상 의혹에 근거를 둔 더 집중적인 시험에 구역수색할 수 있습니다.
2. 집중적이든 포괄적이든, 시험은 의도적으로 적극적인 방식으로 수행되어야 하며, 전적으로 썩은/자동 프로세스를 통해서가 아니라 원하는 것에 지속적으로 주의를 기울여야 합니다. 프로세스뿐만 아니라 연구 결과에 집중할 수 있는 상태를 달성하는 데는 많은 관행이 필요합니다.
3. 효율성과 환자의 편안함을 최적화하기 위해 검사 순서를 계획하십시오. 특정 위치에서 수행해야 하는 기동을 함께 그룹화하여 환자 위치를 최소화하기 위해 노력해야 합니다. 시험을 시작하기 전에 계획을 세우는 것이 도움이 됩니다.

5. 환자 복장

1. 환자가 계획된 시험을 위해 적절하게 옷을 입도록 하십시오. 필요한 경우 환자에게 가운과 커튼을 제공합니다.

6. 기타 환경 적 고려 사항

1. 필요에 따라 의자와 시험 테이블의 높이를 조정하여 기동을 수행하는 능력을 최적화합니다.
2. 가능한 한 조명과 주변 소음을 조정합니다.
3. 검사에 대한 기존의 접근 방식은 검사관이 환자의 오른쪽에 배치합니다.

7. 시험구성요소

1. 신체 검사는 다음과 같은 지역 /해부학 구성 요소로 세분화됩니다 : 일반 설문 조사; 활력 징후; 머리, 눈, 귀, 코, 목 (HEENT); 목; 가슴; 심장 혈관; 뒤로; 복부; 사지; 신경학적; 근골격계; 피부; 유방; 비뇨생식기; 직장; 림프절; 정신 상태. 구성 요소 간에 상당한 중복이 있습니다.
2. 각 구성 요소 시험은 검사, 타악기, 심근 및 공생 기술을 사용하는 기동으로 구성되며, 각 검사는 별도의 비디오에서 자세히 설명합니다. 침대 옆 진단 초음파와 같은 새로운 양식은 점점 더 신체 검사에 통합되고 있습니다.
3. 시험 진행 허가와 시험 중 주요 전환 지점에서(예 :"이제 내가 무엇을 할 것인지 설명했기 때문에 검사를 시작할 수 있습니까?" 및 "다음에, 당신의 마음을 검사하고 싶습니다.").

8. 임상 추론

1. 심사관은 특정 발견의 존재 또는 부재가 질병 확률에 미치는 영향을 적극적으로 평가해야합니다. 숙련 된 임상의는 검사 중에 실시간으로이 작업을 수행합니다.
2. 시험 중에 발생한 결과에 따라 초기 접근 계획을 수정합니다. 예를 들어, 폐의 간단한 유도를 수행하도록 계획했을 수 있지만, 주어진 부위에 호흡 소리가 감소하면 검사관이 특수기술(예:egophony, vocal fremitus)을 활용하도록 유도할 수 있다.
3. 역사(증상) 및 물리적(징후) 동안 얻은 정보의 통합은 관리의 다음 단계를 알려줍니다. 특정 질병의 확률이 충분히 높거나 고의적이고 현명한 방식으로 추가 검사를 요청할 수 있는 경우 치료가 시작될 수 있습니다.

9. 검사 종료

1. 환자가 시험이 끝나면 다시 일반 의류로 변경하십시오.
2. 환자가 조언과 의견을 제공하기 전에 다시 옷을 입을 때까지 기다리는 것이 최적입니다.