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* Questi autori hanno contribuito in egual misura
Questo protocollo dimostra l'isolamento delle isole murine e la semina su un impalcatura decellulare. Isole supportate da ponteggi sono state trapiantate nel pad di grasso epididimo di topi diabetici indotti da streptozotocina (STZ). Isole sopravvissute al sito di trapianto e invertite la condizione iperglicemica.
Il trapianto delle isole è stato clinicamente dimostrato efficace nel trattamento del diabete di tipo 1. Tuttavia, l'attuale strategia intraepatica di trapianto può comportare reazioni sanguigne intere acute e provocare un cattivo ingrasso di isole. Qui riportiamo un robusto protocollo per il trapianto di isole nel sito di trapianto extraepatico, il pad di grasso epididimo (EFP), in un modello di topi diabetici. Viene descritto un protocollo per isolare e purificare isole a rendimenti elevati da topi C57BL / 6J, nonché un metodo di trapianto eseguito da isole isolanti su un basamento decellulato (DCS) e implantarli sul sito EFP in topi sintesi C57BL / 6J resi diabetici Da streptozotocina. L'innesto DCS contenente 500 isole ha invertito la condizione iperglicemica entro 10 giorni, mentre gli isolotti liberi senza DCS hanno richiesto almeno 30 giorni. La normoglicemia è stata mantenuta fino a 3 mesi fino a quando l'innesto è stato esplorato. In conclusione, DCS ha potenziato l'inserimento di isole in tIl sito extraepatico dell'EFP, che potrebbe essere facilmente recuperato e potrebbe fornire una piattaforma riproducibile e utile per indagare i materiali dello scaffold, così come altri parametri di trapianto necessari per un successo nell'inserimento delle isole.
Il diabete mellito di tipo 1 (T1D) è un disturbo endocrino autoimmune in cui le cellule delle isole vengono ablate dal sistema immunitario, rendendo i pazienti dipendenti dall'iniezione di insulina esogena per tutta la vita. Il protocollo di Edmonton rappresenta una pietra miliare negli studi clinici del trapianto di isole; Isole sono state infuse attraverso la vena portale e trapiantate nel sito intraepatico 1 . Tuttavia, due principali ostacoli, inadeguate fonti di isole donatrici e una scarsa assunzione di isole, impediscono l'ampio successo del trapianto di isole 2 . Di solito, isolotti devono essere raccolti da tre donatori cadaverici per invertire la condizione iperglicemica di un paziente; Ciò è dovuto alla bassa resa delle procedure di isolamento delle isole e alla perdita di isole dopo il trapianto. In particolare, sebbene gli isolotti post-trapiantati venissero bagnati in sangue ricco di ossigeno, il contatto diretto con il sangue evocava spesso l'inflamma istantanea mediata dal sangue(IBMIR), che potrebbe causare la perdita acuta delle isole. A lungo termine, si pensa che la graduale perdita di isolotti nei pazienti rappresentasse la diminuzione dei tassi di inversione del diabete nei gruppi clinici, che potrebbero raggiungere il 90% nel primo anno e scendere al 30% e al 10% per 2 e 5 Anni post-trapianto, rispettivamente 3 .
Il trapianto delle isole nei siti extraepatici è stata una strategia attraente per ridurre il contatto diretto delle isole con il sangue e confinare i trapianti in posizioni più definibili rispetto all'infezione intraepatica. Gli studi sono stati condotti negli anni passati nella capsula, nell'occhio, nel muscolo, nei grassi e negli spazi sottocutanei, mostrando che le isole in questi siti sono in grado di sopravvivere e di funzionare per ripristinare la normoglicemia 4 . Inoltre, le isole in questi siti sono recuperabili, rendendo possibile la biopsia o persino per ulteriori procedure di sostituzione. Extrahepatic sPertanto dimostrano un grande potenziale per il trapianto clinico 5 .
Gli scaffold basati su biomateria sono stati studiati intensamente per il trapianto di cellule e l'ingegneria dei tessuti. Gli scaffoldi tridimensionali (3D) di solito contengono strutture porose e possono servire come modelli cellulari per generare struttura spaziale / organizzazione di cellule o come serbatoi per fornire il rilascio controllato di segnali bioattivi. I ponteggi sono stati inoltre fabbricati in materiali polimerici come poli (glicolide-L-lattido) 6 , poli (dimetilsilossano) 7 e poli (uretano) termoplastico 8 , a isole di trapianto nell'EFP. Rispetto al trapianto diretto delle isole, è stato riscontrato l'utilizzo di scaffold per ridurre la perdita di isole, prevenendo la perdita di isole nella cavità intraperitoneale 9 , 10 , fornendo protezione meccanica e moduLa reazione infiammatoria locale. Gli scaffold possono pertanto essere sviluppati per promuovere l'assunzione di isole nei siti di trapianto 7 .
In questo studio intendiamo dimostrare un paradigma del trapianto di isole nell'EFP, eseguito nei modelli di topi usando un DCS. Gli scaffali derivati da matrici extracellulari hanno attirato grande interesse negli ultimi anni a causa della biocompatibilità superiore e delle strutture porose più naturali rispetto ai prodotti sintetici. Qui descriviamo un robusto protocollo di isolamento per ottenere isole pancreatiche a rese elevate da topi C57BL / 6J. I DCS elaborati dal pericardio bovino sono stati poi seminati con isole e gli innesti sono stati trapiantati nell'EFP nei modelli diabetici singenici. La normoglicemia nei topi è stata raggiunta entro 10 giorni ed è stata mantenuta fino a 100 giorni, fino alla rimozione degli innesti.
Tutti gli esperimenti sono stati approvati dal comitato istituzionale per la cura e l'uso degli animali di Pechino (IACUC, IACUC no COE-LuoY-1).
1. Isolazione Isolamento
Figura 1: Fotografie che mostrano la cannulazione del canale biliare e la perfusione del pancreas con soluzioni collagenasi. ( A1 ) Tirare il duodeno finché il condotto biliare è tesa. (Ampolla: l'area triangolare, lattea sulla superficie del duodeno; il canale biliare: la struttura lattiginosa a forma di cordone sulla superficie). ( B1 ) Inserimento dell'ago nel condotto biliare dall'ampolla. ( C1 ) Inflare il pancreas con l'iniezione di enzimi. ( A2, B2 e C2 ) Le immagini del fumetto delle procedure descritte rispettivamente in A1, B1 e C1. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 2: Risoluzione dei problemi per la cannulazione. ( A1 ) La punta dell'ago inserita nel lumen del canale biliare. ( A2 ) Il condotto è riempito con soluzioni enzimatiche. ( B1 ) L'ago inserito nel lumen del canale biliare e il condotto riempito con un colorante blu. ( B2 ) A causa della cannulazione inappropriata, l'ago è sotto il canale biliare e solo una capsula gonfiata viene osservata dopo l'erogazione del colorante blu. ( C1 ) Una cannulazione di successo è evidenziata dalla distensione del pancreas. ( C2 ) A causa di bloccaggio inadeguato, il colorante blu entra nel duodeno e provoca distensione. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
2. Cultura dell'isola sul ponteggio
NOTA: DCS ha una porosità di circa il 79%, uno spessore di circa 0,6 mm e una portata che va da 12 a 300 μm.
3. Ispirazione trapianto al sito EFP
Il nostro metodo di bloccaggio, eseguito utilizzando un morsetto emostatico microscopico, è semplice e risparmio di tempo rispetto alla tecnica di ligation della sutura. Ci sono voluti circa 4 ore per isolare e purificare circa 1.200 isole da 6 topi. Gli isolotti freschi isolati hanno tipicamente avuto una periferia ruvida sotto un microscopio ottico ( Figura 3A ). Una volta che le isole recuperate dal processo di isolamento, sembravano brillanti e stretti e acquisirono una superficie liscia. Tuttavia, l'isolamento stressante potrebbe ancora indurre la morte cellulare, provocando il crollo delle cellule dalle superfici delle isole e isolotti malsani spesso contenevano un nucleo necrotico scuro ( Figura 3B ). Abbiamo misurato i diametri di 945 isole da 5 topi; Il diametro medio dell'isolotto calcolato era di 130,42 ± 41,75 μm ( figura 3C ).
Per evitare che il destinatario sia immune Rifiuto, abbiamo eseguito il trapianto singenico nei topi C57BL / 6J. Tipicamente, 500 isole cariche DCS sono state trapiantate nel sito dell'EFP e hanno invertito l'iperglicemia entro 10 giorni, rispetto ai 30 giorni osservati nel gruppo libero di isole. La normoglicemia è stata mantenuta per circa 100 giorni, fino al recupero degli innesti ( Figura 3D ). Gli isolotti carichi sono stati distribuiti uniformemente su DCS e coperti da EFP. Il DCS caricato in isola potrebbe anche essere facilmente manipolato con pinze ( Figura 3E e 3F ). Lo studio istologico ha dimostrato che gli isolotti distribuiti in modo uniforme sono stati rivascolarizzati e circondati dal tessuto EFP e dal DCS dopo il trapianto per 60 giorni ( Figura 3G ). L'immunostaining dell'insulina ha confermato ulteriormente l'impegno di successo degli isole ( Figura 3H ).
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Figura 3: Trapianto di isole supportate da scaffali al sito EFP. ( A ) Rappresentativa di isole fresche isolate dai topi. ( B ) Isole coltivate per 12 h, con cellule morte che si stendono dalla superficie delle isole. Insetti: isolotti malsani hanno un nucleo oscuro e necrotico. ( C ) Distribuzione delle dimensioni di 945 isole da 5 topi. ( D ) Livello di glucosio nel digiuno dei topi diabetici trapiantati con isolotti DCS e isole libere. La freccia nera indica che l'innesto è stato recuperato in questo momento. ( E ) Fotografia che mostra il trasferimento di scaffold carichi di isole sulla superficie di un tessuto EFP diffuso. ( F ) Rappresentativa immagine di contrasto di fase del DCS caricato in isola. Inset: immagine ottica del DCS, tenuta da pinze. ( G ) Rappresentativa H & E immagine dell'istitutoIsole trapiantate, circondate da DCS e EFP, dopo 60 giorni. ( H ) Immunostaining delle isole supportate da DCS, esplorate dopo 60 giorni. Barre di scala = 150 μm (A, B), 100 μm (F), 500 μm (G) e 25 μm (H). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
La perfusione del pancreas e il tempo di digestione sono due parametri chiave che influenzano la resa e la qualità delle isole. Moskalewski ha segnalato per la prima volta l'uso di una miscela di collagenasi grezzo per la digestione del pancreas di guinea pig macinato 11 . Lacy et al. Ha segnalato l'iniezione di enzimi nel sistema del condotto per perfezionare il pancreas, che ha notevolmente aumentato il rendimento delle isole 12 . La perfusione duttale di enzima permette la massima esposizione della superficie pancreatico all'enzima, con conseguente digestione più omogenea e un maggior rilascio di isolotti intatti rispetto a digerendo macinate pancreas 13. Nella nostra esperienza, la riuscita cannulazione del canale biliare e la perfusione dell'intero pancreas sono stati prerequisiti per i rendimenti elevati delle isole. Ciò è dovuto al fatto che la coda pancreatica (lobo splenico) contiene in realtà la maggior parte delle isole rispetto al tessuto pancreatico vicino al duodeno. Ci sono due modi per cannulare Il canale biliare riportato in letteratura: i) inserimento dell'ago vicino al sito del fegato, bloccando l'entrata dell'enzima nel duodeno 13 , 14 e ii) inserimento dell'ago vicino al duodeno bloccando l'ingresso dell'enzima nel Fegato 15 . Qui abbiamo adottato quest'ultima tecnica, che non richiede la piegatura dell'ago o il riposizionamento del mouse. Un ricercatore ben addestrato può eseguire la cannulazione di 10 topi entro 40 minuti quando segue il nostro protocollo. Il tempo di digestione del pancreas varia con l'età e le specie dei topi. Il pancreas sovradimensionato produce piccole isole e pancreas under-digested hanno cellule acinarie attaccate alle isole. È quindi importante ottimizzare il tempo di digestione per ottenere elevate rese di isole sane.
STZ è un composto antibiotico che distrugge specificamente le cellule beta e induce il diabete nei topi entro 3 giorniSs = "xref"> 16. Il dosaggio varia con il ceppo specifico e l'età del mouse e deve essere determinato mediante pre-esperimenti. A nostra conoscenza, i topi C57BL / 6J richiedono una dose minore di STZ rispetto ai topi Balb / C. Un sovradosaggio di STZ causerebbe una grave iperglicemia e portare alla morte degli animali entro una settimana, mentre una dose insufficiente di STZ abbassa il tasso di incidenza del diabete.
Gli EFP sono tessuti altamente vascolarizzati e facilmente accessibili alla chirurgia attraverso procedure minimamente invasive. Il trapianto di isole a EFP è generalmente più facile e più sicuro rispetto alla capsula renale, un altro sito comunemente riportato per il trapianto di isole nei modelli di topi. In particolare, il rene è un organo essenziale ed è delicato da gestire; Il trapianto di isole può fallire o gli animali non possono sopravvivere all'intervento 4 . Gli EFP nei topi sono anche simili alla tasca omentale degli esseri umani. Lo studio di trapianto in EFP non solo può facilitare la nostraComprensione dell'ambiente tissutale presupposto per la sopravvivenza / funzione degli isole, ma anche la base per lo sviluppo delle procedure di trapianto clinico 17 .
La DCS utilizzata in questo studio è stata derivata dal pericardio bovino ed è stata fatta principalmente di collagene. I materiali decellulati potrebbero non mostrare immunogenicità e potrebbero indurre solo reazioni infiammatorie lieve in vivo 18 . Quando le isole sono state seminate all'interno dei pori del DCS, l'impalcatura ha offerto protezione meccanica e impedito l'isolamento delle isole, che potrebbero portare alla necrosi delle isole. L'impalcatura DCS contenente le isole potrebbe essere gestita direttamente con pinze, permettendo l'facile trasferimento del trapianto. Incorporando gli scaffold all'interno dell'EFP ha anche ridotto la perdita di isole nel peritoneo, a differenza delle isole libere trapiantate senza un ponteggio 8 . Pertanto, il DCS fornisce distincT vantaggi per il trapianto di isole.
Gli autori non hanno niente da rivelare.
Gli autori vorrebbero ringraziare Wei Zhang da Guanhao Biotech per fornire gli scaffali decellulari. Ringraziamo Xiao-hong Peng per le discussioni utili. Questa ricerca è stata sostenuta finanziariamente dalla National Science Foundation della Cina (progetto n.31322021).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Dissecting scissor | Ningbo Medical | ||
Forceps | Ningbo Medical | ||
0.5 mm diameter wire mesh | Ningbo Medical | ||
70 μm cell strainer | Falcon | 352350 | |
Artery hemostatic clamp | Ningbo Medical | ||
Microscopic hemostatic clamp | Ningbo Medical | ||
Hemostatic forceps | Ningbo Medical | ||
Absorbable 6-0 PGLA sutures | JINHUAN | With needle | |
Wound clip | Ningbo Medical | ||
Cotton swab | Ningbo Medical | ||
Gauze | Ningbo Medical | ||
Sterile drapes | Ningbo Medical | ||
10mL syringe | JINGHUAN | ||
1 mL syringe | JINGHUAN | ||
27G intravenous needle | JINGHUAN | 0.45x15 RWSB | |
1.5 mL Eppendorf tube | Axygen | ||
15mL conical tube | Corning | 430791 | |
50mL conical tube | Corning | 430829 | |
35mm Non-treated Peri-dishes | Corning | 430588 | |
Transwell | Corning | 3422 | |
0.22 μm filter | Pall | PN4612 | |
10 mL serological pipet | Corning | 4488 | |
Pipet filler S1 | Thermo Scientific | 9501 | |
Pipette (2-20μL) | Axygen | AP-20 | AXYPETTM |
Dissecting microscope | Olympus | SZ61 | |
Centrifuge | Eppendorf | 5810R | |
Hank’s balanced salt solution | Gibco | C14175500CP | |
Collagenase P | Roche | COLLP-RO | |
Histopaque 1077 | Sigma | 10771 | |
RPMI 1640 | Gibco | 11879-20 | |
FBS | Gibco | 16000-044 | |
D-glucose | Gibco | A24940-01 | |
Glucose meter | Roche | ACCU-CHEK | |
Penicillin-streptomycin | Gibco | 15140-122 | |
Streptozotocin | Sigma | V900890 | VetecTM |
Chloral hydrate | J&K | C0073 | |
Sodium citrate | Sigma | 71497 | |
Citric acid | Sigma | C2404 | |
Iodophors | Ningbo Medical | ||
C57BL/6J, 10-12 weeks old | VitalRiver | Beijing, China | |
Decellularized scaffold | Guanhao Biotec | 131102 | Guangzhou, China |
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