Method Article
אנו מתארים את הפרוטוקול הפשוט ביותר להכין דבק רפואי מתכלה שיש לו יכולת עוצר דמום יעילה. קלטת היא המצרפי מולקולרי מי immiscible המוכן על ידי ערבוב של חומצה טאני, תרכובת בכל מקום הנמצאת בצמחים, ו פולי (אתילן) גליקול, מניב 2.5 פעמים יותר הדבקה עמידה במים לעומת דבק הפיברין מסחרי.
וידאו זה מתאר את הפרוטוקול הפשוטה להכנת דבק כירורגים מתכלה שיש לו יכולת עוצר דמום יעיל חוזק הדבקה עמיד במים יותר מאשר דבקי רקמה מסחריים. דבקים רפואיים משכו תשומת לב רבה כמו כלים חלופיים פוטנציאל תפרים ואת הסיכות בשל הנוחות שלהם בשימוש עם הפולשנות מינימאלי. אמנם ישנם מספר פרוטוקולים לפיתוח דבק רקמות כולל אלה זמינים מסחריים כגון דבקי הפיברין וחומרים מבוססים cyanoacrylate, בעיקר הם דורשים שורה של סינתזות כימיות של מולקולות אורגניות, או שיטות חלבון טיהור מסובכות, במקרה של חומרים מונעים ביו (כלומר, דבק הפיברין). כמו כן, פיתוח דבקים כירורגית מפגין תכונות הדבקה גבוהות תוך שמירה על פריקות ביולוגיות היא עדיין אתגר בשל קשיים בהשגת ביצועים טובים בסביבה הרטובה של הגוף. אנו להמחיש שיטה חדשה להכיןדבק רפואי, המכונה TAPE, על ידי ההפרדה מבוססת במשקל של המצרפי מולקולרי מי immiscible נוצר לאחר ערבוב פיזי של מולקולה דבקה צמחית, רטובה עמידה, T annic מזהה לקוח (ת"א), ובאר-ידוע biopolymer, פולי (אתילן) גליקול (PEG). עם הגישה שלנו, TAPE מראה חוזק הדבקה גבוהה, שהוא פי 2.5 יותר מאשר דבק הפיברין מסחרי בנוכחות מים. יתר על כן, TAPE מתכלה בתוך מצבים פיזיולוגיים יכול לשמש דבק עוצר דמום חזק נגד דימום רקמות. אנו מצפים כי השימוש הנרחב של TAPE במגוון הגדרות רפואיות יישומי משלוח סמים, כגון ופולימרים-הידבקות muco, מחסני סמים, ואחרים.
בתוך העשור אחרון, נעשו מאמצים להחליף תפרים ואת סיכות כירורגיות נוכחיים לסגור פצעים עם דבקים מתכלים / bioabsorbable בשל הנוחות שלהם שימוש הפולשנות רקמות נמוכות במהלך טיפולים כירורגיים. זמין מסחרי רקמות-דבקים מסווגים לארבעה סוגים: (1) נגזר cyanoacrylate 1, (2) דבקי הפיברין נוצרו על ידי המרה אנזימטית מן פיברינוגן כדי הפיברין פולימרים ידי תרומבין 2,3, (3) חומרים מבוססי חלבון כגון כימי או פיזי אלבומין צולב ו / או ג'לטין 4,5, ו (4) סינטטי פולימר המבוסס אלה 6. למרות שהם כבר בשימוש ביישומים קליניים רבים, יש כל הדבקים חסרונות העצמיים שלהן ואת חסרונות שיכולים להיות מכשולי השימוש הנרחב שלהם. דבקים מבוססי Cyanoacrylate להראות חוזק הדבקה גבוהה לרקמות, אבל שלהם רעילים תוצרי לוואי כגון cyanoacetate פורמלדהיד נוצרו במהלך השפלה, לעיתים קרובות לגרום סימןמעלות ificant של תגובות דלקתיות 7. דבקי פיברין ואלבומין או חומרים מבוססים ג'לטין יש בעיות בטיחות בנוגע להעברת רכיבים זיהומיות, כגון וירוסים מן החי: פלזמת דם אדם עבור דבקי הפיברין וחיות כוללים בקר, עוף, חזיר, ודגים עבור דבקים מבוססים ג'לטין 8. למרות דבקים סינתטיים כמה מבוססי פולימרים אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), רוב דבקים פולימרים סינתטיים תמשיך להיתקל בקשיים למזער את השלבים בתהליך הייצור והשגת biocompatibility 9. והכי חשוב, כל הדבקים סובלים חוזק מכני הידבקות עני לרקמות רטובות 10. לאחרונה, דבקי רקמת biomimetic בהשראת מולים ימיים 11-13, שממיות 14, שממית עם שבלול 15, ותולעי endoparasitic 16 כבר המתעוררים חלופות מבטיחות באשר דבקים רפואיים נוכחיים בשל מכאני המתכונן שלהםתכונות דבקות עם התאמה ביולוגית. עם זאת, עד עצם היום הזה, עדיין יש בעיות להיות מטופל לפני שהן הופכות מוצרים מסחריים 17.
כאן אנו מדווחים סוג חדש לגמרי של דבק רפואי הנקרא TAPE כי הוא הוכן על ידי מליטת המימן מולקולאריים בין מולקולה דבקה צמחית, חומצה טאנית (ת"א), ו פולימר ביו-אינרטי midi (אתילן גליקול) (PEG), כשמו כן. ת"א היא טאנין hydrolysable נציג נמצא בכל מקום בגוף במהלך המטבוליזם המשני של צמחים. זה משך תשומת לב רבה בשל החמצון אנטי שלה, אנטי מוטגנים, ונוגדות מסרטנים הוכח להשתתף באינטראקציות מולקולריות עם פולימרים רבים, כגון פולי (N -isopropylacrylamide) (PNIPAM) ו poly (N - vinylpyrrolidone) (PVPON), כדי ליצור שכבת-ידי שכבתי (LbL) סרטי 18-20 סמים משחררים microcapsules 21-23. במחקר זה, אנו מגלים כי ת"א יכולה לשמש יעילעמיד במים מחצית פונקציונלי דבק כדי ליצור דבק רפואי, TAPE. על ידי ערבוב פשוט עם TA, פג פולימר בלתי עכירות הופך דבק מולקולריים עם פי 2.5 חוזק הדבקה מוגברת לעומת דבק הפיברין מסחרי, הידבקות זו נשמרה לאורך עד 20 מחזורים של התקשרות וניתוק, אפילו בנוכחות של מים . היכולת עוצר דמום שלה נבדקה על מודל דימום כבד in vivo והראתה יכולת עוצר דמום טוב כדי לעצור את הדימום תוך מספר שניות. TAPE יש משמעות משמעותית שלה בתחום שקשור כמו דבק הצמחי הראשון אשר יכול לחשוף תובנות חדשות לפתרון החסרונות של הבעיות הנוכחיות עם גישות ביו-השראה. כמו כן, אנו צופים כי השימוש הנרחב של TAPE במגוון יישומים רפואיים ותרופות כגון-דבקי muco, טלאי שחרור תרופות, תחבושות פצע טיפול, ואחרים בשל שיטת הכנה הפשוטה שלה, מדרגיות, שיעור ההתכלות מתכונן, כמו גם adhes רטוב עמיד מאודנכסי יון.
כל טיפול הניסויים בבעלי החיים מבוצעים בהתאם לפרוטוקול האתי שמספק (המכון המתקדם קוריאה מדע והטכנולוגיה) KAIST IRB (דירקטוריון סקירה מוסדי).
1. גיבוש TAPE
מדידה 2. של חוזק הדבקה של TAPE
3. מבחן הביזוי חוץ-גופית
היכולת של TAPE 4. עוצר דמום
הערה: כל הניסויים בבעלי החיים צריכות להתבצע בהתאם להנחיות הפרוטוקול אתי הניתנות על ידי משרד קוריאני בריאות והרווחה.
הקלטת היא המצרפי מולקולרי כי נרגע לאחר centrifuging את התערובת של שני פתרונות מימיים המכילים ת"א (1 גרם / מיליליטר מים מזוקקים) ו PEG (1 גרם / מיליליטר מים מזוקקים) עם 2: 1 יחס נפח (איור 1 א). יחס ערבוב היא גורם מפתח בהשגת חוזק הדבקה גבוהה; כאשר TAPE נוצר על ידי 2: יחס ערבוב 1, 20 יחידות של קבוצת הידרוקסיל (-OH) ב -25 יחידות של ת"א אינטראקציה עם כל קבוצת אתר (-O-) ב PEG, וכתוצאה מכך היווצרות קשר מימן מולקולאריים הגבוהה ביותר עם מקסימום מאפייני הדבקה. הנותרים חמש יחידות של -OH נראה להיות נצרך על ידי קשרי מימן intramolecular עם קבוצות קרבוניל סמוכים (C = O) ב TA (איור 1B). כאשר אחד משני הרכיבים בסכום כולל העולה על 2: יחס הנפח 1, חוזק הדבקה הוקטן 25 בעיקר. מליטת מימן תהיה גם האינטראקציה ברמה המולקולרית הקריטית עם רקמות. שליטההבין מליטת מימן תוך מולקולרית בין ת"א ופגתי עבור הלכידות, ובין ת"א ואת הרקמות עבור ההידבקות יכולים להיות מנגנון מתקבל על דעת של TAPE בתור דבק כירורגים יעיל.
למדידת עוצמת ההדבקה, TAPE יושמה לראשונה בין כל צד epidermic של שני עורות חזיריים בקוטר של 6 מ"מ. בהמשך, מאחז על מכונת מתיחה באמצעות מוטות מחוברות מחוץ לכל עור חזירי, כמתואר באיור 2A. את הכח הדרוש כדי לנתק שני עורות חזיריים נמדד על ידי המכשיר בהעדר (התרשים 2B) והנוכחות של מים (איור 2 ג) לאחר כל 5 מחזורים של התקשרות וניתוק חוזרים ונשנים, עד 20 מחזורים. כוחו הידבקות במצב יבש היה כ -200 kPa ב במדידה לראשונה, ואף גדל לכ 250 kPa לאחר 20 מחזורים. בנוכחות מים שמוסיפים כל מחזור, הידבקות היה כ -90 kPa, אשר לאחר מכןירד ל 50 kPa לאחר 20 מחזורים. כוחו ההידבקות במצב רטוב היה נמוך מזה במצב יבש, אבל זה עדיין היה להשוות עם הדבק המסחרי, דבק הפיברין, שהיה כ -70 kPa נמדדת הגדרה זהה לשלנו בהיעדר המים 25.
הפריקות של TAPE נחקרו על ידי גרווימטריה במבחנה (איור 3). TAPE היה שקוע 1x PBS (pH 7.4) בשעה 37 ° C עם ערבוב עדין, אז המשקל הנותר בכל פעם נמדד עד 21 ימים. תמונות של TAPE הנותר בכל פעם גם מוצגות באיור 3 ב. הקלטת שנעשתה על ידי ערבוב ת"א ופגתי עם יחס של 1: 1 הייתה מושפלת לחלוטין לאחר 13 ימים, ו -42% של TAPE שנעשה על ידי שני מרכיבים עם 2: יחס 1 היה מושפל לאחר 21 ימים (איור 3 ג). שיעור השפלה נמצא בקורלציה הפוכה עם החוזק הדבק, משום השפלה מהר נובעת בעיקראינטראקצית מולקולאריים תחתונה, ואת המצב הזה יוצר חוזק הדבקה נמוך במקרה של TAPE, כאמור. אז התוצאה היתה כצפוי; TAPE מעורבב ידי 2: יחס 1 הראה השפלה איטית יותר מאשר על ידי יחס של 1: 1 כי כל -OH תגובתי ת"א וכל -O- ב PEG יצר את המספר הגבוה ביותר של קשרי מימן מולקולאריים. ביחס של 1: יחס 1, בסכום העולה על -O- ב PEG עשוי להחליש את הלכידות, וכתוצאה מכך שפלה מהר.
לבסוף, היכולת עוצר דמום של TAPE נחקר in vivo. TAPE יושמה לראשונה על הכבד העכבר מיד לאחר נזקי מחט 18 G, כפי שמוצג באיור 4 א. כמות הדימום במהלך 30 שניות ראשוניות לאחר הטיפול נאספה על ידי adsorbing דם על גבי נייר סינון והשוואה בשלילה (ללא טיפול) ובקרה חיובית (דבק הפיברין) (4B דמויות 4C). הסכום הכולל של הדימום היה גם calculated ידי איסוף כמות הדימום כל 30 שניות. עד שזה הפסיק. כפי שניתן לראות בתרשים 4D, דימום דוכא באופן משמעותי על ידי היכולת עוצרת דמום של TAPE (סכום הדימום הכולל היה רק 15.4% של מקרה המטופל) ולא מוצר מסחרי, דבק הפיברין (סכום הדימום הכולל היה 60.7% של המקרה המטופל ).
איור 1: גיבוש TAPE (א) הפעולות סידורי של ביצוע TAPE. (סרגל קנה מידה: 0.5 ס"מ). (ב) תגובה כימית של היווצרות TAPE באמצעות מליטת מימן תוך והבין-מולקולרית. אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.
איור 2:. הדבקה חוזק TAPE על עור חזירי (א) תוכנית של הגדרה מדידה. (ב - ג) שינויי חוזק הידבקות במהלך התקשרות חזרה וניתוק על עור חזירי (ב) בהעדר ו- (ג) בנוכחות של מים. ברים שגיאה מייצגים את ממוצע ± סטיית תקן (SD) של 3 מדידות חוזרות (* p <0.05, ** p <0.01, *** p <0.001 ו **** p <0.0001, עם מבחן חד סטרי ANOVA). (Re-להדפיס באישור נ"צ 25.) אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.
איור 3: קצב הידרדרות של TAPE ב פיסיולוגי תנאים (א) תמונה של הגדרת המדידה.. (ב) אוריה נציגOS של נותרי TAPE בכל מבחן שפל. (ג) השינויים ההמוניים% הנותרים לאחר פרק הזמן דוגר חיץ PBS 1x (pH 7.4) בשעה 37 ° C נבדק עד ל 21 ימים (ת"א: PEG = 2: 1 ו -1: 1) (n = 5 שגיאה, ברי ± סטיית תקן). נא ללחוץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.
איור 4:. עוצר דמום היכולת של TAPE in vivo (א) התמונה המציין את היישום של TAPE על פני השטח של הכבד נפגע מחט 18 G. (ב) תמונות נציג מראות את כמות הדימום שני 30 ראשוני. לאחר הטיפול של TAPE, כמו גם על דרך השלילה (אין סוכן עוצר דמום) ובקרה חיובית (דבק הפיברין). סכום בר-כימות bleeדינג הוצגה (C). (ד) הסכום הכולל של דימום, נאסף מדי 30 שניות עד שהוא הפסיק. ברים שגיאה מייצגים את ממוצע ± סטיית תקן (SD) של 5 מדידות חוזרות (* p <0.05, ** p <0.01, *** p <0.001 ו- p **** <0.0001, עם-כיווני או דו-כיווני ANOVA בדיקה). (Re-להדפיס באישור נ"צ 25.) אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.
פתחנו לסוג חדש לגמרי של TAPE בשם הדבק עוצר דמום בהשראת האינטראקציה המולקולרית עמידים במים של תרכובת polyphenolic צמחית, ת"א. ת"א הוא טאנין hydrolysable נציג שמשך משמעותי תשומת לב בשל תכונותיו האנטי-אוקסידנט, אנטי בקטריאלי, אנטי מוטגנים, ואנטי-מסרטנים.
תהליך יצירת TAPE הוא פשוט מאוד, וניתן להרחבה, וידידותי לסביבה, כפי שהוא רק ערבוב הצעד אחד של שני פתרונות מימיים ואחריו centrifuging ללא כל נהלים כימיים סינטטיים נוספים.
שני פרוטוקול ערבוב הרכיב הוא השיטה הכי האופיינית ופשוטה לגבש דבקי רקמה בשימוש במוצרים קונבנציונליים, כגון דבק הפיברין. הוא נוצר על ידי ערבוב פיברינוגן תרומבין ממש לפני החלים על רקמות 3. עם זאת, סינתזה כימית רבי שלבים נדרשה כדי להכין את מרכיבי דבק במקרה of דבק cyanoacrylate ודבקים סינתטי מבוססי פולימרים. בנוסף, כימיקלים רעילים מאוד ולפעמים מעורבים כרכיב אחד crosslink הרכיב השני מורכב כימית של מבשרי פולימריות חומרים מבוססי חלבון, לרפא באמצעות פורמלין המכיל glutaraldehyde ודבק resorcinol.
חומרים להירפא על ידי glutaraldehyde הראו גבוהים בתגובה דלקתית vivo על רקמות ריאה וכבדות במחקרים בבעלי חיים באמצעות ארנבונים, למרות שזה אושר על ידי ה- FDA עבור רקמות עורקות. דבק חומרים המכיל בפורמלין resorcinol סובל גם חששות רעילים הנובעות פורמלין מגיב עם רקמות סובבות 26.
הצעד צנטריפוגה הוא החיסרון היחיד של TAPE פיתוח כקובץ ב -forming באתרו, דבק בזריקות בגוף, אבל היתרונות ברכה של TAPE מבטיח שימוש חופשי, ענפה. שלב קריטי של היווצרות TAPE הוא כי הערבוב של שני מרכיבים אולילהיות מסובך מעט בגלל הצמיגות הגבוהה שלהם, אבל בסך הכל, כל אחד יכול להפוך ענקים סכומי TAPE בעקביות במעבדה ללא כל וריאציות תצווינה ל-תצווה.
כוחו של הידבקות TAPE היה גבוה פי 2.5 מזה של דבק מסחרי בשימוש נרחב, דבק הפיברין, ודימום המוני דוכא בהצלחה על ידי התקשרות דם עמיד של TAPE באתר הפצע במודל כבד-דימום העכבר שלנו in vivo. שיעור השפלה תכונות מכניות של הקלטת ניתן מתכונן יותר על ידי שימוש הקנים / רב-חמושים PEG כמו גם אחד קבוצות הקצה תפקודית שיש כגון אמין, carboxylate, ו epoxide. כוחו ההידבקות מקסימלית בנתונים שלנו היה מותאם על ידי היחס בין סוג אחד של PEG (4-נשק, 10 kDa ו -2 לנשק, 6.4 KDA) לת"א, אבל הוא צריך גם להיות מושפע קבוצות קצה תפקודי, מספרם של כלי נשק ועל משקל מולקולרי של PEG.
אנו מצפים TAPE שיכול להיות גם שימוש נרחב כמסוף בסמים adhesivדואר תיקון למטרות ריפוי הפצע, לא רק כסוכן עוצר דמום בזכות יכולתו לתמצת כימיקלים באמצעות הזיקה הידועה של ת"א למגוון של מקרומולקולות, כולל בסרום שור אלבומין 27, DNA 28, פולי (N -isopropylacrylamide) ( PNIPAM) 29, ומתכת יוני 30.
The authors have nothing to disclose.
This study was supported by National Research Foundation of South Korea: Mid-career scientist grant (2014002855), and Ministry of Industry, Trade, and Natural Resources: World Premier Material Development Program. This work is also supported by in part by Center for Nature-inspired Technology (CNiT) in KAIST Institute for NanoCentury (KINC).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Tannic acid | Sigma-aldrich | 403040 | |
Poly(ethylene oxide), 4-arm, hydroxy terminated | Aldrich | 565709 | Averge Mn ~ 10,000 |
Poly(ethylene glycol) | Aldrich | 373001 | Average Mn 4,600 |
Biopsy punch | Miltex | 33-36 | Diameter = 6 mm |
Aron Alpha | Toagosei Co., Ltd. | Instant glue | |
Universal testing machine (UTM) | Instron | 5583 | |
Microcentrifuge tubes | SPL life science | 60015 | 1.5 ml |
Petri dish | SPL life science | 10090 | 90 x 15 mm |
Sodium phosphate monobasic | Sigma | S5011 | 1x PBS ingredient |
Sodium phosphate dibasic | Sigma | S5136 | 1x PBS ingredient |
Sodium chloride | Duchefa biochemie | S0520.5000 | 1x PBS ingredient |
Incubating shaker | Lab companion | SIF6000R | |
ICR mice | Orient bio | Normal ICR mouse | 6 weeks, 30 - 35 g, male |
Tiletamine-zolazepam (Zoletil 50) | Virbac | ||
Zylazine (Rompun) | Bayer | ||
PrecisionGlideTM needle (18 G) | BD | 302032 | 18 G |
Filter paper | Whatman | 1001 125 | Diameter = 125 mm |
Parafilm | Bemis Flexible Pakaging | PM996 |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved