Name: diagnosis of musculus gastrocnemius tightness - key factors for the clinical examination
Uploaded: 2016-07-07T10:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 43 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination at JoVE.com

We would like to thank Jakob Binder for his help in subject acquisition and organization of the examinations, Mrs. Hella Thun for designing Figure 1 and 2 and finally Mr. Dipl.-Ing. (FH), M.Sc. M. Saller for his statistical support.

Etik deyimi: Çalışma Münih Üniversitesi (# 007-14) yerel etik kurul onayı oldu. Not: Bir sınav kanepe serbestçe her iki tarafta erişilebilir ve ayak ucu olmayan ağırlık taşıyan testleri için gereklidir. Duvara dik zeminde bir çizgi (bant, yaklaşık 2 metre) test ağırlık verme için gereklidir. 2 ° &#39;lik artışlarla ve 20 cm uzunluğunda olan standart bir gonyometre kullanılır. Biz diz genişletilmiş ve ayrı ayrı her bacak için fleksiyonda için ADF ölçüm içeren standart dört kat tablo kullanarak sonuçları belgeleyen öneririz. 1. Katılımcı Hazırlık <ol><li> konu kendi pantolonunu çıkarmak ve ayakkabı çıkarmak var. </li><li> Distal fibula 5 cm ve fibula ucu üzerinde 15 cm merkezini bağlayan bir çizgi çizerek fibula eksenini işaretleyin. </li></ol> 2. Ölçüm (Şekil 2A) Sigara ağırlık taşıyan <ol><li> Sahip iki araştırmacı ÖLÇME gerçekleştirmekt testi yapılması biri, ayak bileği dorsifleksiyon derecesi diğer ölçüm. </li><li> sınav kanepede yatar pozisyonda konuyu yerleştirin. sınav kanepe kenarları ve ayak ucunda hem serbestçe erişilebilir olmalıdır. </li><li> Arka ayak nötr pronasyon-supinasyon konumunu sağlamak ve orta ayak etrafında Öte yandan yerleştirmek için subtalar eklemin düzeyinde ilk araştırmacı yer bir eli var. Öte yandan, maksimum ayak bileği dorsifleksiyon elde etmek için ayağın ön plantar yönü üzerinde kuvvet uygular Böylece bir yandan, talonaviküler eklemi stabilize eder. </li><li> İlk araştırmacı diz tamamen uzatılmış olduğundan emin olun var. </li><li> İkinci araştırmacı gonyometre ile ayak bileği dorsifleksiyon ölçümünü gerçekleştirmek var. fibula önceden işaretlenmiş ekseninin başlangıç ​​ve bitiş noktasını bağlayan gonyometre bir kolunu yerleştirin. Ayağın plantar yönü ile diğer kol hizaya getirin. </li><li> documentati Sonucu Notkağıda. </li><li> Öte yandan, maksimum ayak bileği dorsifleksiyon elde etmek için ayağın ön plantar yönü üzerinde kuvvet uygular ise ilk araştırmacı uyluk distal dorsalinde bir yandan koyarak diz fleksiyon 90 ° sağlamak var. </li><li> Arka ayak nötr pronasyon-supinasyon konumunu sağlamak ve orta ayak etrafında Öte yandan yerleştirmek için subtalar eklemin düzeyinde ilk araştırmacı yer bir eli var. Böylece bir yandan talonaviküler eklemi stabilize ve diğer yandan maksimum ayak bileği dorsifleksiyon elde etmek için ayağın ön plantar yönü üzerinde kuvvet uygular. </li><li> İkinci araştırmacı gonyometre ile ayak bileği dorsifleksiyon ölçümünü gerçekleştirmek var. fibula önceden işaretlenmiş ekseninin başlangıç ​​ve bitiş noktasını bağlayan gonyometre bir kolunu yerleştirin. Ayağın plantar yönü ile diğer kol hizaya getirin. </li><li> dokümantasyon kağıda sonucu unutmayın. </li><li> Tekrarlayın Contr için 2.10 ile 2.1 arasındaki adımlarıalateral tarafı. </li></ol> 3. ağırlık taşıyan Ölçümü (Şekil 2B) <ol><li> bir araştırmacı testini var. </li><li> Bir duvarın karşısındaki konu ayakta yerleştirin. </li><li> konu arka bacak olmak ölçülecek bacak hamle pozisyon almak zorunda. </li><li> araştırmacı onun / onu arka ayak önceden işaretlenmiş hat merkezli yerleştirmek için konuyu yardım var. topuk ve arka ayak ikinci parmağındaki hattı üzerinde merkezli olduğundan emin olun. </li><li> tutumlarını stabilize etmek amacıyla duvara konu tutmak var. </li><li> konu tamamen kendi arka bacak uzatmak zorunda. Araştırmacı diz tam uzatılmış olduğundan emin olun var. Hatta hafif diz fleksiyon önemli ölçüde ayak bileği dorsifleksiyon etkiler farkında olun. </li><li> konu arka bacak kapalı sadece topuk önce lift kadar duvara karşı kalça hareket var. Gerektiğinde ön bacak konforlu / bükülebilir. </li><li> Araştırmacı bir yandan koyun varArka ayak nötr pronasyon-supinasyon konumunu sağlamak için subtalar eklemin yönünü dorsal. </li><li> Araştırmacı Öte yandan ayak bileği dorsifleksiyon ölçümünü gerçekleştirmek var. fibula önceden işaretlenmiş ekseninin başlangıç ​​ve bitiş noktasını bağlayan gonyometre bir kolunu aynı hizaya getirin. kattaki diğer kolunu yerleştirin. </li><li> dokümantasyon kağıda sonucu unutmayın. </li><li> konu arka bacak olmak ölçülecek bacak hamle pozisyon almak zorunda. Rahat bir pozisyon elde edilene kadar, bu nedenle duvara doğru hasta hareket var. </li><li> araştırmacı onun / onu arka ayak önceden işaretlenmiş hat merkezli yerleştirmek için konuyu yardım var. topuk ve arka ayak ikinci parmağındaki hattı üzerinde merkezli olduğundan emin olun. </li><li> tutumlarını stabilize etmek amacıyla duvara konu tutmak var. </li><li> rahat arka bacak esneme konuyu var ve sadece topuk öncesine kadar duvara karşı kalça hareketArka bacak kaldırın. Gerektiğinde ön bacak konforlu / bükülebilir. </li><li> Araştırmacı arka diz en az 20 derece fleksiyonda emin var. Şüphe durumunda 19 derece daha fazla diz fleksiyonu sağlamak için gonyometre kullanın. </li><li> Arka ayak nötr pronasyon-supinasyon konumunu sağlamak için subtalar eklemin dorsalinde araştırmacı yer bir eli var. </li><li> Öte yandan ayak bileği dorsifleksiyon ölçümü yapın. fibula önceden işaretlenmiş ekseninin başlangıç ​​ve bitiş noktasını bağlayan gonyometre bir kolunu aynı hizaya getirin. kattaki diğer kolunu yerleştirin. </li><li> dokümantasyon kağıda sonucu unutmayın. </li><li> Tekrarlayın karşı tarafta için 3.18 ile 3.1 adımları. </li></ol> 4. Veri Analizi ve Yorumlanması <ol><li> Semptomatik tarafını belirlemek için konuyu isteyin. </li><li> dokümantasyon sayfasında ADF verileri inceleyin. <ol><li> İlk kn ile ADF&#39;ye olmadığını belirlemekee genişletilmiş semptomatik tarafta az 10 ° &#39;dir. Eğer öyleyse, olası bir nedeni olarak MGT düşünün. Diz genişletilmiş ve fleksiyonda ile Ardından, ADF karşılaştırın. ADF önemli bir artış diz fleksiyon sonuçları, MGT varsa. </li><li> durumunda ADF iki bacak arasına uzatılmış diz ADF karşılaştırmak, 10&#39;dan fazla ° &#39;dir. ADF olmayan semptomatik tarafa göre semptomatik düşürülür ise MGT olası bir nedeni olarak düşünün. ADF önemli bir artış semptomatik yan sonuçları diz fleksiyonu ise, MGT mevcuttur. </li></ol></li></ol>

<ol>
	<li>Wilder, R. P., Sethi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Overuse+injuries:+tendinopathies,+stress+fractures,+compartment+syndrome,+and+shin+splints.">Overuse injuries: tendinopathies, stress fractures, compartment syndrome, and shin splints.</a> Clin Sorts Med. 23, 55-81 (2004).</li><li>Irving, D. B., Cook, J. L., Menz, H. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Factors+associated+with+chronic+plantar+heel+pain:+a+systematic+review.">Factors associated with chronic plantar heel pain: a systematic review.</a> J Sci Med Sport. 9, 11-22 (2006).</li><li>Patel, A., DiGiovanni, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+between+plantar+fasciitis+and+isolated+contracture+of+the+gastrocnemius.">Association between plantar fasciitis and isolated contracture of the gastrocnemius.</a> Foot Ankle Int. 32, 5-8 (2011).</li><li>DiGiovanni, C. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isolated+gastrocnemius+tightness.">Isolated gastrocnemius tightness.</a> JBJS Am. 84-A, 962-970 (2002).</li><li>Bol&#236;var, Y. A., Munuera, P. V., Padillo, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+between+tightness+of+the+posterior+muscles+of+the+lower+limb+and+plantar+fasciitis.">Relationship between tightness of the posterior muscles of the lower limb and plantar fasciitis.</a> Foot Ankle Int. 34, 42-48 (2013).</li><li>Hill, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+equinus.+Prevalence+and+linkage+to+common+foot+pathology.">Ankle equinus. Prevalence and linkage to common foot pathology.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 85, 295-300 (1995).</li><li>Silfverskiold, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reduction+of+the+uncrossed+two-joints+muscles+of+the+leg+to+one-joint+muscles+in+spastic+conditions.">Reduction of the uncrossed two-joints muscles of the leg to one-joint muscles in spastic conditions.</a> Acta Chir Scand. 56, 315-330 (1923).</li><li>Krause, D. A., Cloud, B. A., Forster, L. A., Schrank, J. A., Hollman, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+of+ankle+dorsiflexion:+a+comparison+of+active+and+passive+techniques+in+multiple+positions.">Measurement of ankle dorsiflexion: a comparison of active and passive techniques in multiple positions.</a> J Sport Rehabil. 20, 333-344 (2011).</li><li>Bennell, K. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intra-rater+and+inter-rater+reliability+of+a+weight-bearing+lunge+measure+of+ankle+dorsiflexion.">Intra-rater and inter-rater reliability of a weight-bearing lunge measure of ankle dorsiflexion.</a> Aust J Physiother. 44, 175-180 (1998).</li><li>Munteanu, S. E., Strawhorn, A. B., Landorf, K. B., Bird, A. R., Murley, G. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+weightbearing+technique+for+the+measurement+of+ankle+joint+dorsiflexion+with+the+knee+extended+is+reliable.">A weightbearing technique for the measurement of ankle joint dorsiflexion with the knee extended is reliable.</a> J Sci Med Sport. 12, 54-59 (2009).</li><li>Wilken, J., Rao, S., Estin, M., Saltzman, C. L., Yack, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+device+for+assessing+ankle+dorsiflexion+motion:+reliability+and+validity.">A new device for assessing ankle dorsiflexion motion: reliability and validity.</a> J Orthop Sports Phys Ther. 41, 274-280 (2011).</li><li>Gatt, A., Chockalingam, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity+and+reliability+of+a+new+ankle+dorsiflexion+measurement+device.">Validity and reliability of a new ankle dorsiflexion measurement device.</a> Prosthet Orthot Int. 37, 289-297 (2013).</li><li>Baggett, B. D., Young, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+joint+dorsiflexion.+Establishment+of+a+normal+range.">Ankle joint dorsiflexion. Establishment of a normal range.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 83, 251-254 (1993).</li><li>Menz, H. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+clinical+tests+of+foot+and+ankle+characteristics+in+older+people.">Reliability of clinical tests of foot and ankle characteristics in older people.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 93, 380-387 (2003).</li><li>Rabin, A., Kozol, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Weightbearing+and+Nonweightbearing+Ankle+Dorsiflexion+Range+of+Motion:+Are+We+Measuring+the+Same+Thing?.">Weightbearing and Nonweightbearing Ankle Dorsiflexion Range of Motion: Are We Measuring the Same Thing?.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 12, 406-411 (2012).</li><li>You, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gastrocnemius+tightness+on+joint+angle+and+work+of+lower+extremity+during+gait.">Gastrocnemius tightness on joint angle and work of lower extremity during gait.</a> Clin Biomech (Bristol, Avon). 24, 744-750 (2009).</li><li>Baumbach, S. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+knee+position+on+ankle+dorsiflexion+-+a+biometric+study.">The influence of knee position on ankle dorsiflexion - a biometric study.</a> BMC Musculoskelet Disord. 15, 246 (2014).</li><li>Martin, R. L., McPoil, T. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+ankle+goniometric+measurements:+a+literature+review.">Reliability of ankle goniometric measurements: a literature review.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 95, 564-572 (2005).</li><li>Tiberio, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+functional+ankle+dorsiflexion+using+subtalar+neutral+position.+A+clinical+report.">Evaluation of functional ankle dorsiflexion using subtalar neutral position. A clinical report.</a> Phys Ther. 67, 955-957 (1987).</li><li>Tiberio, D., Bohannon, R. W., Zito, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+subtalar+joint+position+on+the+measurement+of+maximum+ankle+dorsiflexic.">Effect of subtalar joint position on the measurement of maximum ankle dorsiflexic.</a> Clin Biomech (Bristol, Avon). 4, 189-191 (1989).</li><li>Bohannon, R. W., Tiberio, D., Waters, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motion+measured+from+forefoot+and+hindfoot+landmarks+during+passive+ankle+dorsiflexion+range+of+motion.">Motion measured from forefoot and hindfoot landmarks during passive ankle dorsiflexion range of motion.</a> J Orthop Sports Phys Ther. 13, 20-22 (1991).</li><li>Johanson, M., Baer, J., Hovermale, H., Phouthavong, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Subtalar+joint+position+during+gastrocnemius+stretching+and+ankle+dorsiflexion+range+of+motion.">Subtalar joint position during gastrocnemius stretching and ankle dorsiflexion range of motion.</a> J Athl Train. 43, 172-178 (2008).</li><li>Kim, P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interrater+and+intrarater+reliability+in+the+measurement+of+ankle+joint+dorsiflexion+is+independent+of+examiner+experience+and+technique+used.">Interrater and intrarater reliability in the measurement of ankle joint dorsiflexion is independent of examiner experience and technique used.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 101, 407-414 (2011).</li><li>Youdas, J. W., Krause, D. A., Egan, K. S., Therneau, T. M., Laskowski, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+static+stretching+of+the+calf+muscle-tendon+unit+on+active+ankle+dorsiflexion+range+of+motion.">The effect of static stretching of the calf muscle-tendon unit on active ankle dorsiflexion range of motion.</a> J Orthop Sports Phys Ther. 33, 408-417 (2003).</li><li>Worrell, T. W., McCullough, M., Pfeiffer, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+foot+position+on+gastrocnemius/soleus+stretching+in+subjects+with+normal+flexibility.">Effect of foot position on gastrocnemius/soleus stretching in subjects with normal flexibility.</a> TJ Orthop Sports Phys Ther. 19, 352-356 (1994).</li><li>Norkin, C. C., White, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. , (2003).</li><li>Williams, C. M., Caserta, A. J., Haines, T. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+TiltMeter+app+is+a+novel+and+accurate+measurement+tool+for+the+weight+bearing+lunge+test.">The TiltMeter app is a novel and accurate measurement tool for the weight bearing lunge test.</a> J Sci Med Sport. 16, 392-395 (2013).</li><li>Burns, J., Crosbie, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Weight+bearing+ankle+dorsiflexion+range+of+motion+in+idiopathic+pes+cavus+compared+to+normal+and+pes+planus+feet.">Weight bearing ankle dorsiflexion range of motion in idiopathic pes cavus compared to normal and pes planus feet.</a> Foot (Edinb). 15, 91-94 (2005).</li><li>Konor, M. M., Morton, S., Eckerson, J. M., Grindstaff, T. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+three+measures+of+ankle+dorsiflexion+range+of+motion.">Reliability of three measures of ankle dorsiflexion range of motion.</a> Int J Sports Phys Ther. 7, 279-287 (2012).</li><li>Basnett, C. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ankle+dorsiflexion+range+of+motion+influences+dynamic+balance+in+individuals+with+chronic+ankle+instability.">Ankle dorsiflexion range of motion influences dynamic balance in individuals with chronic ankle instability.</a> Int J Sports Phys Ther. 8, 121-128 (2013).</li><li>Kang, M. H., Lee, D. K., Park, K. H., Oh, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+ankle+kinematics+and+performance+on+the+y-balance+test+with+inclinometer+measurements+on+the+weight-bearing-lunge+test.">Association of ankle kinematics and performance on the y-balance test with inclinometer measurements on the weight-bearing-lunge test.</a> J Sport Rehabil. 24, 62-67 (2015).</li><li>Purcell, S. B., Schuckman, B. E., Docherty, C. L., Schrader, J., Poppy, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differences+in+ankle+range+of+motion+before+and+after+exercise+in+2+tape+conditions.">Differences in ankle range of motion before and after exercise in 2 tape conditions.</a> Am J Sports Med. 37, 383-389 (2009).</li><li>Simondson, D., Brock, K., Cotton, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+smallest+real+difference+of+the+ankle+lunge+test+post+ankle+fracture.">Reliability and smallest real difference of the ankle lunge test post ankle fracture.</a> Man Ther. 17, 34-38 (2012).</li><li>Hoch, M. C., Staton, G. S., Medina McKeon, J. M., Mattacola, C. G., Mckeon, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dorsiflexion+and+dynamic+postural+control+deficits+are+present+in+those+with+chronic+ankle+instability.">Dorsiflexion and dynamic postural control deficits are present in those with chronic ankle instability.</a> J Sci Med Sport. 15, 574-579 (2012).</li><li>Hoch, M. C., Staton, G. S., Mckeon, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dorsiflexion+range+of+motion+significantly+influences+dynamic+balance.">Dorsiflexion range of motion significantly influences dynamic balance.</a> J Sci Med Sport. 14, 90-92 (2011).</li><li>Charles, J., Scutter, S. D., Buckley, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Static+ankle+joint+equinus:+toward+a+standard+definition+and+diagnosis.">Static ankle joint equinus: toward a standard definition and diagnosis.</a> J Am Podiatr Med Assoc. 100, 195-203 (2010).</li></ol>

The authors have nothing to disclose. 
A biometric version of this study has been published 17. The herein presented paper focuses on the actual conduct of the clinical examinations for isolated MGT. The findings of the biometric paper 17 on the influence of the degree of knee flexion are implanted in this paper.

20 sağlıklı birey üzerinde Sınavlar diz fleksiyon 20 derece şimdiden M. etkisini ortadan kaldırır, ortaya ADF&#39;ye gastroknemius. Ayrıntılı diz fleksiyon anlamlı ADF artış ile sonuçlanmıştır. MGT için standart bir sigara ağırlık taşıyan ve ağırlık taşıyan muayene burada sunulan bir video açıklaması fizyolojik norm değerlerinin oluşturulması gelecek çalışmalar için ön koşul oluşturur. Çalışma sınırlamaları vardır. İlk olarak, herhangi bir ölçüye ölçüm cihazı ölçüm hatalarına katkıda bulunabilir ADF, değerlendirmek için kullanılmıştır. Araştırmacı olmayan ağırlık taşıyan test bir gonyometre ve bitişik hareketlerinde kullanımı sırasında uygulanan kuvveti bağlı için olmasıdır. Ayrıca, burada kullanılan açıölçer de ölçümler yanlışlık katkıda bulunabilecek 2 ° artışlarla vardı. Yine burada kullanılan ölçüm cihazı her hekim 18 için kullanılabilir. Sonraki bitişik eklem hareketleri, yani,subtalar ve ORTOPROTEZ eklemlerde, özellikle ağırlık taşıyan ADF ölçümleri değiştirebilir. Literatürde 19-22 önerildiği gibi, bu etkiyi azaltmak için yakından, test sırasında ayağın subtalar nötr konumunda izlenmiştir. Genel olarak, yazarlar günlük rutin uygulanabilir ve özel cihazlar dayanmaz standart muayene rutin sunulması hedefleniyor. Burada gözlenen yüksek ICC değerleri sunulan sınav prosedürünün geçerliliğini savunuyor. Son olarak, fleksiyon (20 °) minimal derecesi, kullanılan ortez tarafından önceden tanımlanmış olan. Daha az diz fleksiyon zaten M. ADF frenleyici etkisini ortadan kaldırır olup olmadığını nedenle, araştırmak değil gastroknemius. Yine, belirlenen asgari diz fleksiyon 20 ° test ağırlık verme için pratiktir. Burada sunulan teknikler çeşitli modifikasyonlar yayınlanmıştır. İlk olarak, farklı anatomik yerlerine istihdam edilmiştir. Olmayan ağırlık taşıyan testleri için, fibula (y-ekseni) ve ayak 13,23,24 veya beşinci metatars 8,25,26 ekseninin plantar yüzeyine ya ekseni kullanılmaktadır. Ağırlık taşıyan ölçümler için, kat (x-ekseni) ve fibula 10,14 ekseni, Aşil tendonu 27,28 veya tibia 29-31 değerlendirilmiştir. İkinci olarak, ADF ölçmek için kullanılan cihazlar değişir. Daha önceki çalışmalarda uygulanan ölçme cihazları, özel cihazlar 11,12,32 yapılan dijital meyil 27,31 mobil uygulama, 27, akrilik plaka 10, bant 33,34 ölçülmesi ve standart bir gonyometre 5,15,29 içerir. Üçüncü olarak, ağırlık taşıyan muayene başlangıçta duvara 33-35 daha fazla parmağın mesafe ölçümü &quot;diz duvara&quot; hamle testi olarak tarif edilmiştir. Genel olarak, geçme farklılıklar dikkat çekicidir ve çeşitli şekillerde kombine edilmiştir. Bu sadece engel olmasıarası çalışma karşılaştırma ama uygulanan teknikler genellikle her gün kullanım için pratik değildir. Biz küçük bir çaba ve kaynakların olmayan ağırlık verme ve ağırlık verme yapılabilir standartlaştırılmış ve tekrarlanabilir prosedür tanımlamayı amaçladık. Bu nedenle fibula ekseni ve ölçüm noktalarına olarak seçilen ayak / zemin plantar yönü. Yazarlar bu her doktorun kullanılabilir bir araç düşünün olarak standart bir gonyometre kullanıldı. Nihayet ağırlık taşıyan testi arka bacak uzatılmış diz yapılan olamaz &quot;diz duvara&quot; ilke olarak ölçülen bir varlık ile gerçekleştirilmiştir. Yukarıda özetlenen muayene yapmak, yazarlar çeşitli tuzaklar yaşadı. İlk olarak, test ağırlık verme esnasında fibular kimlik nedeniyle peroneal tendon öne zordur. tekrarlanabilir sonuçlar elde etmek için, biz testten önce fibula eksenlerini markalama önerilir. İkinci olarak, içingenişletilmiş diz testi ağırlık verme, bakım diz tamamen genişletilmiş olduğundan emin olunmalıdır. Biz ADF&#39;ye üzerinde derin bir etkiye sahip en az diz fleksiyonu bulundu. Üçüncü olarak, araştırmacı komşu eklem hareketleri ölçümleri değiştirebilir olarak subtalar nötr pozisyon sağlamak için vardır. Yukarıda özetlenen Son olarak, yazarlar iki araştırmacı tarafından yapılacak olmayan ağırlık taşıyan muayene öneriyoruz. Bir araştırmacı ayağın ön plantar yönü üzerinde kuvvet uygular ve arka ayak nötr pronasyon-supinasyon konumunu sağlar. diğer araştırmacı gerçek ölçüm yapar. Şu anda karşı karşıya önemli dezavantajları fizyolojik ve patofizyolojik değerleri 4,36 eksik. İlk olarak, tam olmayan yük verdirilerek ve ağırlık taşıyan test ile elde edilen genişletilmiş diz ADF için değerleri anlamlı farklılık göstermektedir. Literatürde ağırlık taşıyan testi 9,10,13-15 fazla tekrarlanabilir olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, daha yakından resembKısmen les fizyolojik yükleme koşulları ve yürürlükteki hakemlerarası farklılıkları maksimum ADF kazanmak için uygulanan ortadan kaldırır. Ayrıca, sigara ağırlık taşıyan test ağırlık taşıyan test gerçekleştirebilirsiniz tek sınav ise iki müfettişlerine bu gerektirir. Özetle ağırlık taşıyan testi üstün gibi görünüyor. Şimdiye kadar M. ADF frenleyici etkisini ortadan kaldırmak için gerekli olan diz fleksiyon ne derece belli oldu ağırlık taşıyan test gastroknemius. ilk kez bu çalışmada diz fleksiyon 20 ° yeterli olduğunu göstermek olabilir. Bu nedenle, MGT için standart bir ağırlık taşıyan muayene burada sunulan bir video açıklaması geçerli test sağlar ve gelecekteki çalışmalarda yapılmalıdır. Gelecekteki çalışmalar diz genişletilmiş ve fleksiyonda ile ADF norm değerleri tanımlamak için burada sunulan ağırlık taşıyan muayene uygulamalıdır. Bizim sonuçlar doğrultusunda Önceki çalışmalar ADF&#39;ye yüksek çeşitlilik göstermektedir. Bu varyasyon yaparsanorm tanımı umut verici bir yaklaşım değerleri izin vermez, her iki ayak bilekleri ADF karşılaştırmaktır.

Sınırlı ayak bileği dorsifleksiyon (ADF) yürüyüş kinematik değiştirir ve Aşil tendinopatili, stres kırıkları, metatarsalji ve plantar topuk ağrısı 1-5 dahil olmak üzere ortak ayak patolojileri sorumlu tutulur. Sınırlı ADF için en yaygın nedeni izole Musculus gastroknemius sıkılığı (MGT) 3,6 olduğunu. Ayak bileği eklem kinematiği M. olarak diz fleksiyonu etkilenir gastroknemius hem eklemleri köprü. kas kökenli proksimal uzak sonra olduğu gibi diz tam uzatıldığında kas gerginliği altında. M. gastroknemius sonra ADF alıkoyar. Diz fleksiyon ve böylece M. gastroknemius gerginliği azaltarak, kasın kökeni yaklaşır ve dolayısıyla ADF arttırır. Ayak bileği dorsifleksiyon sonra ayak bileği ekleminin diğer anatomik yapıların ile sınırlıdır. 1 bu ilkeyi göstermektedir Şekil. MGT durumunda, ADF diz tam eski ile sınırlıdıreğiliminde ancak esasen diz 4 fleksiyonu ile artar. MGT için klinik muayene, yukarıda özetlenen ilkeli yararlanır ve ilk Silfverskiöld, bir İsveçli ortopedi cerrahı 7 tarafından 1923 yılında yayınlandı. O zamandan bu yana, çok sayıda muayene teknikleri diz genişletilmiş ve fleksiyonda ile ADF karşılaştırmak bütün bunlar, tarif edilmiştir. Yayınlanmış klinik testler olmayan yük verdirilerek 5,8, yük verdirilerek 9,10 olarak kategorize ve 11,12 enstrümante edilebilir. Bugün, olmayan ağırlık taşıyan muayene en sık 13 yapılır. Hasta muayene kanepede yatar yerleştirilir ve ADF diz değerlendirilir tamamen uzatılmış ve tipik olarak 90 ° (Şekil 2A) gerdi. Aksine, ağırlık taşıyan ADF ölçümleri hamle duruşu dik konu ile yürütülmektedir. arka diz uzatılmış veya bükülmüş ve konu sadece topuk liftoff önce öne doğru eğilin istenir(Şekil 2B). genişletilmiş diz ADF ADF önemli bir artış engelli ve diz fleksiyon sonuçları ise iki test için MGT, teşhis edilir. olmayan ağırlık taşıyan testi sıklıkla gerçekleştirilir, ancak ağırlık taşıyan testi birçok avantajı vardır. iki sınav güvenilir olmayan ağırlık taşıyan ölçümleri elde etmek için gerekli, ancak, yalnızca bir araştırmacı, ağırlık taşıyan inceleme için gereklidir. İkinci olarak, ağırlık taşıyan sınav daha yakından yürüyüş sırasında yük yansıtır. Üçüncü olarak, ayak bileği uygulanan kuvvet sınav bağımsızdır. Dördüncü, muayene ağırlık taşıyan bir yüksek içi ve arası tutarlığı 9,10,13-15 sahiptir. MGT için tüm testlerin önemli bir sınırlama diz fleksiyon minimal derece M. frenleyici etkisini ortadan kaldırmak için gerekli olduğunu ADF&#39;ye gastroknemius 8,15 bilinmemektedir. Diz fleksiyon 90 ° tipik uygulama iken5,8,16 test non-ağırlık taşıyan yalan, bu ağırlık taşıyan inceleme için uygun değildir. Geniş nüfus yerden topuk kaldırmadan diz fleksiyon 90 ° olan bir hamle yapmak mümkün değildir. Sonuç olarak, ağırlık taşıyan muayene yapmak çalışmaların çoğu diz fleksiyonu 8,15 için kontrol etmedi. Güvenilir ağırlık taşıyan sınavları gerçekleştirmek amacıyla, M. frenleyici etkisini ortadan kaldırmak için gerekli diz fleksiyonu minimal derecede belirlemek için önemlidir ADF&#39;ye gastroknemius. Genel olarak, edebiyat MGT tanısı için test ağırlık taşıyan savunuyor. Geçerli bir ağırlık taşıyan muayene prosedürü, M. ADF frenleyici etkisini ortadan kaldırmak için gerekli diz fleksiyonu minimal derecede sağlamak için gastroknemius bilinmelidir. Bu çalışmanın amacı, sigara yük verdirilerek ADF diz fleksiyon etkisini ve vücudun ağırlık test araştırmak ve bir adım b sağlamak idiy-adım kılavuz MGT olmayan ağırlık verme ve ağırlık taşıyan muayene yapmak.

<table><tbody><tr><td>Examination couch</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Standard goniometer&amp;nbsp;</td><td>MDF Instruments USA, Inc. Malibu, CA, USA</td><td></td><td>2&amp;deg; increments</td></tr></tbody></table>

diagnosis of musculus gastrocnemius tightness - key factors for the clinical examination

Ortak ayak ve ayak bileği patolojileri izole Musculus gastroknemius gerginlik (MGT) bağlantılı olmuştur. Çeşitli inceleme teknikleri MGT değerlendirmek için tarif edilmiştir. Yine de, standart bir muayene işlemi eksik. Edebiyat ağırlık taşıyan inceleme için savunuyor ama gerekli diz fleksiyon derecesi M. frenleyici etkisini ortadan kaldırmak için Ayak bileği dorsifleksiyon (ADF) üzerine gastroknemius bilinmemektedir. Bu el yazması ayak bileği dorsifleksiyon diz fleksiyon etkisini araştıran ve standart muayene protokolü ayrıntılı bir açıklamasını sağlar. 20 sağlıklı birey üzerinde Sınav diz fleksiyon 20 ° tam M. etkisini ortadan kaldırmak için yeterli olduğunu ortaya çıkardı ADF&#39;ye gastroknemius. Bu MGT için standart bir muayene için ön koşul oluşturur. ADF olmayan ağırlık taşıyan ve ağırlık taşıyan incelenmesi diz olarak tamamen uzatılmış ve en az 20 ° bükülmüş olan gerçekleştirilmiş olması gerekmektedir. İki araştırmacı olmalıdıryatar pozisyonda konu olmayan ağırlık taşıyan testi yapmak. güvenilir sonuçlar elde etmek için, fibula ekseni olarak işaretlenmelidir. Bir muayene hamle duruş konu ile ağırlık taşıyan muayene gerçekleştirebilirsiniz. ADF diz tam anlamlı ADF artış genişletilmiş ve diz fleksiyon sonuçları ile bozulmuş ise izole MGT mevcuttur. Burada sunulan standart bir muayene norm değerlerinin oluşturulması amaçlayan gelecek çalışmalar için ön koşuldur.

20 sağlıklı birey her iki ayak bilekleri% 50 kadın, (27.1 ± 3.9 yıl, ortalama yaş) incelendi. Sigara ağırlık taşıyan ve ağırlık taşıyan diz fleksiyon altı farklı derecelerde testleri (tam uzantısı, 20 °, 30 °, 45 °, 60 °, 75 °) ve Hamle Testi (kontrolsüz diz fleksiyon) yapılmıştır. Fonksiyonel ayracı diz fleksiyonu kontrol etmek için kullanıldı. Ölçümler birbirlerinin sonuçlarına kör iki araştırmacı tarafından gerçekleştirilmiştir. Her birey arasında, araştırmacılar sırası ve diz fleksiyon sırası değiştirildi. D&#39;Agostino ve Pearson Testi hiçbir normal dağılım göstermiştir. Birden fazla test bir Bonferroni düzeltmesi (p &lt;0.004) tarafından muhasebeleştirilmiştir. Standart tanımlayıcı istatistikler, Mann-Whitney-U-Testi tarafı, cinsiyet ve ölçüm tekniği (yük verdirilerek vs olmayan yük verdirilerek) ve ADF derece arasındaki farklar için tekrarlanan ölçüm ANOVA arasındaki farklar için cal vardıhesaplandı. Bir sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC; 1,1) hakemlerarası güvenilirliğini değerlendirmek için kullanıldı. sunulan veriler, her iki sınav ortalama değerlerdir. görüşmeciler arası güvenirlik 0.992 ile 0.961 arasında değişmekteydi. Hiçbir cinsiyet veya yan farklılıkları bulundu. Şekil 3 diz fleksiyon her adımı için ADF için her iki tarafın da toplanmış verileri sunmaktadır. Tüm ağırlık taşıyan ölçümler olmayan ağırlık taşıyan ölçümlerinin (Mann-Whitney-U-Testi, p &lt;0.001) anlamlı olarak daha yüksek ADF değerleri elde edilmiştir. Diz fleksiyon her adım arasında Şekil 4 gösteri toplanmış ADF farklılıkları (delta) sunulan kutudiyagramlar. Önemli farklılıklar sadece tam diz ekstansiyon ve fleksiyon (p &lt;0.001) 20 ° arasında gözlendi. Ayrıntılı diz fleksiyon ADF bir artışa yol açmamıştır. ADF için anlamlı bir fark Akciğer arasında bulunmuşture testi ve diz ile herhangi bir ağırlık taşıyan sınav gerdi (20 ° 75 °). <img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/53446/53446fig1.jpg" /> Test Fonksiyonel Anatomi Şekil 1. şematik İllüstrasyon M. İzole gastroknemius Sızdırmazlık. Diz gerildi M. tam uzantısı ile (A) (B) Diz fleksiyonu M. gerginliği azaltır; Gastroknemius ADF alıkoyar gastroknemıus ve bu nedenle ADF arttırır; Şekil 17&#39;den uyarlanmıştır. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/53446/53446fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="şekil 2" src="/files/ftp_upload/53446/53446fig2.jpg" /> Deney Prosedürleri 2. şematik İllüstrasyon rakam. <strong&gt; (A) Sigara ağırlık taşıyan muayenesi: Araştırmacı 90 ° fleksiyonda tam (A1) genişletilmiş diz ve (A2) ile ayak plantar yönüne kuvvet uygular. İkinci araştırmacı önlemleri ADF (B) ağırlık taşıyan muayenesi:. Konu bir çizgi üzerinde ortalanmış arka bacak ile hamle pozisyonuna içine alır. ADF diz tamamen uzatılmış (B1) ve en az 20 ° ile ölçülür (B2) bükülmektedir. Her iki ölçümler ölçülen ayak nötr pronasyon-supinasyon pozisyonunda olduğunu dikkat çekin. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/53446/53446fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 3," src="/files/ftp_upload/53446/53446fig3.jpg" /> Diz fleksiyon Her programı Toplanmış ayak bileği dorsifleksiyon Şekil 3. kutudiyagramlar (% 95 CI). (A) Sigara ağırlık taşıyan ölçümleri: Diz fleksiyon her adım için ADF ortalama (B) ağırlık taşıyan ölçümleri: Diz fleksiyon her adım için ADF ortalama. Şekil 17&#39;den uyarlanmıştır. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/53446/53446fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 4," src="/files/ftp_upload/53446/53446fig4.jpg" /> Diz fleksiyon (toplanmış değerleri) Her Adım Arasında bileği dorsifleksiyon Farklılıkların Şekil 4. kutudiyagramlar. (A) Sigara ağırlık taşıyan ölçümleri: Diz fleksiyon her adım arasında ADF Fark (B) ağırlık taşıyan ölçümleri: Diz fleksiyon her adım arasında ADF fark; ***: P &lt;0.001; Şekil 17&#39;den uyarlanmıştır. <a href="https://www-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/53446/53446fig4large.jpg" target="_blank">Bir larg görmek için buraya tıklayınız</a>Bu rakamın er sürümü.

Watch this Scientific Journal Video about Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination at JoVE.com

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

İzole Musculus gastroknemius sızdırmazlık ayak ve ayak bileği patolojiler için ortak bir nedenidir. Şu anda standart bir inceleme prosedürü vardır. Bu el yazması diz fleksiyon 20 derece M. sınırlayıcı etkisini ortadan kaldırır olduğunu göstermektedir ayak bileği dorsifleksiyon ve üzerinde gastroknemius standart bir muayene protokolünün bir video açıklaması sunuyor.

teşhisi<em&gt; Musculus Gastrocnemius</em&gt; Sızdırmazlık - Klinik Sınav Anahtar Faktörler

Common foot and ankle pathologies have been linked to isolated Musculus gastrocnemius tightness (MGT). Various examination techniques have been described ...

diagnosis-musculus-gastrocnemius-tightness-key-factors-for-clinical

Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Medicine

Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

14.1K Görüntüleme.  Munich University Hospital.  İzole Musculus gastroknemius sızdırmazlık ayak ve ayak bileği patolojiler için ortak bir nedenidir. Şu anda standart bir inceleme prosedürü vardır. Bu el yazması diz fleksiyon 20 derece M. sınırlayıcı etkisini ortadan kaldırır olduğunu göstermektedir ayak bileği dorsifleksiyon ve üzerinde gastroknemius standart bir muayene protokolünün bir video açıklaması sunuyor. 

Video: Diagnosis of Musculus Gastrocnemius Tightness - Key Factors for the Clinical Examination

In Vivo Canine Muscle Function Assay

We describe a minimally-invasive and reproducible method to measure canine pelvic limb muscle strength and muscle response to repeated eccentric 
contractions. The pelvic limb of an anesthetized dog is immobilized in a stereotactic frame to align the tibia at a right angle to the femur. Adhesive wrap affixes the 
paw to a pedal mounted on the shaft of a servomotor to measure torque. Percutaneous nerve stimulation activates pelvic limb muscles of the paw to either push (extend) or 
pull (flex) against the pedal to generate isometric torque. Percutaneous tibial nerve stimulation activates tibiotarsal extensor muscles. Repeated eccentric (lengthening) 
contractions are induced in the tibiotarsal flexor muscles by percutaneous peroneal nerve stimulation. The eccentric protocol consists of an initial isometric contraction 
followed by a forced stretch imposed by the servomotor. The rotation effectively lengthens the muscle while it contracts, e.g., an eccentric contraction. During 
stimulation flexor muscles are subjected to an 800 msec isometric and 200 msec eccentric contraction. This procedure is repeated every 5 sec. To avoid fatigue, 4 min rest 
follows every 10 contractions with a total of 30 contractions performed.

In Vivo Canine Muscle Function Assay

We describe a minimally-invasive and painless method to measure canine hindlimb muscle strength and muscle response to repeated eccentric contractions.

Vivo Köpek Kas Fonksiyon Testi

We describe a minimally-invasive and reproducible method to measure canine pelvic limb muscle strength and muscle response to repeated eccentric 
...

Tıp

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients 

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, and persistent nerve and muscle impairments after hospital discharge.1-6 Using an explicit protocol with a structured approach to training and quality assurance of research staff, manual muscle testing (MMT) is a highly reliable method for assessing strength, using a standardized clinical examination, for patients following ARDS, and can be completed with mechanically ventilated patients who can tolerate sitting upright in bed and are able to follow two-step commands. 7, 8 
This video demonstrates a protocol for MMT, which has been taught to &ge;43 research staff who have performed &gt;800 assessments on &gt;280 ARDS survivors. Modifications for the bedridden patient are included. Each muscle is tested with specific techniques for positioning, stabilization, resistance, and palpation for each score of the 6-point ordinal Medical Research Council scale.7,9-11 Three upper and three lower extremity muscles are graded in this protocol: shoulder abduction, elbow flexion, wrist extension, hip flexion, knee extension, and ankle dorsiflexion. These muscles were chosen based on the standard approach for evaluating patients for ICU-acquired weakness used in prior publications. 1,2.

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and critical illness frequently develop long-lasting muscle weakness. Manual muscle testing (MMT) is a standardized clinical examination commonly used to measure strength of peripheral skeletal muscle groups. This video demonstrates MMT using the 6-point Medical Research Council scale.

Kritik Hastalarda Uygulanan Manuel Kas Testi: Ekstremite Kas Kuvveti Ölçme Yöntemi

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Tibial Nerve Transection - A Standardized Model for Denervation-induced Skeletal Muscle Atrophy in Mice

The tibial nerve transection model is a well-tolerated, validated, and reproducible model of denervation-induced skeletal muscle atrophy in rodents. Although originally developed and used extensively in the rat due to its larger size, the tibial nerve in mice is big enough that it can be easily manipulated with either crush or transection, leaving the peroneal and sural nerve branches of the sciatic nerve intact and thereby preserving their target muscles. Thus, this model offers the advantages of inducing less morbidity and impediment of ambulation than the sciatic nerve transection model and also allows investigators to study the physiologic, cellular and molecular biologic mechanisms regulating the process of muscle atrophy in genetically engineered mice. The tibial nerve supplies the gastrocnemius, soleus and plantaris muscles, so its transection permits the study of denervated skeletal muscle composed of fast twitch type II fibers and/or slow twitch type I fibers. Here we demonstrate the tibial nerve transection model in the C57Black6 mouse. We assess the atrophy of the gastrocnemius muscle, as a representative muscle, at 1, 2, and 4 weeks post-denervation by measuring muscle weights and fiber type specific cross-sectional area on paraffin-embedded histologic sections immunostained for fast twitch myosin.

The tibial nerve transection model is a well-tolerated, validated, and reproducible model of skeletal muscle atrophy. The model surgical protocol is described and demonstrated in C57Black6 mice. &#160;

Tibial Sinir transeksiyonu - Farelerde denervasyon bağlı İskelet Kas Atrofi için bir Standart Model

The tibial nerve transection model is a well-tolerated, validated, and reproducible model of denervation-induced skeletal muscle atrophy in rodents. ...

Assessment of Neuromuscular Function Using Percutaneous Electrical Nerve Stimulation

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels). The present protocol describes how this method can be used to stimulate the posterior tibial nerve that activates plantar flexor muscles. Percutaneous electrical nerve stimulation consists of inducing an electrical stimulus to a motor nerve to evoke a muscular response. Direct (M-wave) and/or indirect (H-reflex) electrophysiological responses can be recorded at rest using surface electromyography. Mechanical (twitch torque) responses can be quantified with a force/torque ergometer. M-wave and twitch torque reflect neuromuscular transmission and excitation-contraction coupling, whereas H-reflex provides an index of spinal excitability. EMG activity and mechanical (superimposed twitch) responses can also be recorded during maximal voluntary contractions to evaluate voluntary activation level. Percutaneous nerve stimulation provides an assessment of neuromuscular function in humans, and is highly beneficial especially for studies evaluating neuromuscular plasticity following acute (fatigue) or chronic (training/detraining) exercise.

We present a protocol to assess changes in neuromuscular function. Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method that evokes muscular responses. Electrophysiological and mechanical properties of these responses permit the evaluation of neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels).

Perkütan Elektriksel Sinir Stimülasyonu kullanma Nöromüsküler Fonksiyonu Değerlendirilmesi

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, ...

Nörobilim

Procedures for Rat in situ Skeletal Muscle Contractile Properties

There are many circumstances where it is desirable to obtain the contractile response of skeletal muscle under physiological circumstances: normal circulation, intact whole muscle, at body temperature. This includes the study of contractile responses like posttetanic potentiation, staircase and fatigue. Furthermore, the consequences of disease, disuse, injury, training and drug treatment can be of interest. This video demonstrates appropriate procedures to set up and use this valuable muscle preparation.
To set up this preparation, the animal must be anesthetized, and the medial gastrocnemius muscle is surgically isolated, with the origin intact. Care must be taken to maintain the blood and nerve supplies. A long section of the sciatic nerve is cleared of connective tissue, and severed proximally. All branches of the distal stump that do not innervate the medial gastrocnemius muscle are severed. The distal nerve stump is inserted into a cuff lined with stainless steel stimulating wires. The calcaneus is severed, leaving a small piece of bone still attached to the Achilles tendon. Sonometric crystals and/or electrodes for electromyography can be inserted. Immobilization by metal probes in the femur and tibia prevents movement of the muscle origin. The Achilles tendon is attached to the force transducer and the loosened skin is pulled up at the sides to form a container that is filled with warmed paraffin oil. The oil distributes heat evenly and minimizes evaporative heat loss. A heat lamp is directed on the muscle, and the muscle and rat are allowed to warm up to 37&deg;C. While it is warming, maximal voltage and optimal length can be determined. These are important initial conditions for any experiment on intact whole muscle. The experiment may include determination of standard contractile properties, like the force-frequency relationship, force-length relationship, and force-velocity relationship.
With care in surgical isolation, immobilization of the origin of the muscle and alignment of the muscle-tendon unit with the force transducer, and proper data analysis, high quality measurements can be obtained with this muscle preparation.

Procedures for Rat in situ Skeletal Muscle Contractile Properties

This video demonstrates the surgical preparation and procedures needed to study the contractile responses of the rat medial gastrocnemius muscle preparation in situ. This preparation allows measurement of skeletal muscle contractile properties under physiological conditions. The animal is anesthetized and the muscle is separated from surrounding tissue at its distal end. The Achilles tendon is attached to a force transducer, allowing measurement of the muscle&#x2019;s contractile response at 37 degrees C with an intact circulation.

Rat Prosedürleri<em&gt; In situ</em&gt; İskelet Kası Kontraktil Özellikleri

There are many circumstances where it is desirable to obtain the contractile response of skeletal muscle under physiological circumstances: normal ...

Biyoloji

Muscle Imbalances: Testing and Training Functional Eccentric Hamstring Strength in Athletic Populations

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite of these eccentric hamstring actions are concentric quadriceps actions, where the larger and likely stronger quadriceps straighten the knee. Therefore, to stabilize the lower limbs during movement, the hamstrings must eccentrically combat against the strong knee-straightening torque of the quadriceps. As such, eccentric hamstring strength expressed relative to concentric quadricep strength is commonly referred to as the &#34;functional ratio&#34; as most movements in sports require simultaneous concentric knee extension and eccentric knee flexion. To increase the strength, resiliency, and functional performance of the hamstrings, it is necessary to test and train the hamstrings at different eccentric speeds. The main purpose of this work is to provide instructions for measuring and interpreting eccentric hamstring strength. Techniques for measuring the functional ratio using isokinetic dynamometry are provided and sample data will be compared. Additionally, we briefly describe how to address hamstring strength deficiencies or unilateral strength differences using exercises that specifically focus on increasing eccentric hamstring strength.

The hamstrings are a group of muscles that are sometimes problematic for athletes, resulting in soft tissue injury in the lower limbs. To prevent such injuries, functional training of the hamstrings requires intensive eccentric contractions. Additionally, hamstring function should be tested in relation to quadricep function at different contraction speeds.

Kas dengesizlikleri: Test ve fonksiyonel eksantrik Hamstring gücü atletik nüfus eğitim

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite ...

Aşil tendon morfolojisinin ultrasonla değerlendirilmesi

Measurement of Healthy and Injured Triceps Surae Morphology

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally classified as an overuse injury associated with fusiform tendon thickening, neovascularization, and interstitial tendon degeneration. Current literature suggests these structural changes are associated with&#160;symptoms and lower physical activity levels, as well as&#160;symptoms and lower extremity function in the long term. Surgically and non-surgically managed Achilles tendon ruptures result in increased tendon cross-sectional area (CSA) and a lengthened Achilles tendon. Both structural outcomes have clinical implications, as larger CSA positively predicts function, whereas increased tendon lengthening predicts reduced function after Achilles tendon rupture. Given the relationship between structural changes associated with Achilles tendon injuries for both injury severity and injury recovery, it is critical to be able to quantify Achilles tendon structure reliably and accurately. Silbernagel&#39;s group has established a valid and reliable method for efficiently evaluating triceps surae muscle and tendon structure. In this protocol, B-mode musculoskeletal ultrasound imaging is used to measure triceps surae structure, including Achilles tendon thickness and CSA, soleus thickness, and the presence of additional findings (calcifications and bursitis). B-mode extended field-of-view is used to measure Achilles tendon length and gastrocnemius anatomical CSA. Finally, power Doppler is used to identify intratendinous neovascularization. Quantification of triceps surae structure allows for comparison between limbs as well as longitudinal changes in response to exercise and treatment for healthy individuals and those with Achilles tendon injuries. This protocol has been used in many research studies to date and proves valuable in understanding the relationship between tendon structure and injury development, severity, and recovery. As ultrasound devices are becoming more affordable and portable, this protocol proves promising as a clinical tool, given its quick and efficient methods.

Yazar Spotlight: Aşil Tendonu Yaralanmalarının Karmaşıklıklarını Keşfetmek — Araştırma ve Gelecekteki Yönergeler

Ultrasound imaging is becoming more accessible in clinical and research settings, and a consistent protocol will be beneficial for comparison between studies and for clinical interpretations. This protocol for ultrasound evaluation is a valid and reliable method to evaluate Achilles tendon morphology in healthy, tendinopathic, and ruptured tendons.

Sağlıklı ve Yaralı Triceps Surae Morfolojisinin Ölçülmesi

Achilles tendon injuries occur throughout the lifespan and can negatively affect quality of life and overall health. Achilles tendinopathy is generally ...

Motor Exam I

Source:Tracey A. Milligan, MD; Tamara B. Kaplan, MD; Neurology, Brigham and Women&#39;s/Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA
Abnormalities in the motor function are associated with a wide range of diseases, from movement disorders and myopathies to strokes. The motor assessment starts with observation of the patient. When the patient enters the examination area, the clinician observes the patient&#39;s ability to walk unassisted and the speed and coordination while moving. Taking the patient&#39;s history provides an additional opportunity to observe for evidence of tremors or other abnormal movements, such as chorea or tardive dyskinesia. Such simple but important observations can yield valuable clues to the diagnosis and help to focus the rest of the examination. The motor assessment continues in a systematic fashion, including inspection for muscle atrophy and abnormal movements, assessment of muscle tone, muscle strength testing, and finally the examination of the muscle reflexes and coordination. The careful systematic testing of the motor system and the integration of all the findings provide insight to the level at which the motor pathway is affected, and also help the clinician to formulate the differential diagnosis and determine the course of the subsequent evaluation and treatment.

teşhisi

Özet

Daha Fazla Video Keşfet

Bu videodaki bölümler

Vivo Köpek Kas Fonksiyon Testi

Kritik Hastalarda Uygulanan Manuel Kas Testi: Ekstremite Kas Kuvveti Ölçme Yöntemi

Tibial Sinir transeksiyonu - Farelerde denervasyon bağlı İskelet Kas Atrofi için bir Standart Model

Perkütan Elektriksel Sinir Stimülasyonu kullanma Nöromüsküler Fonksiyonu Değerlendirilmesi

Rat Prosedürleri

Kas dengesizlikleri: Test ve fonksiyonel eksantrik Hamstring gücü atletik nüfus eğitim

Sağlıklı ve Yaralı Triceps Surae Morfolojisinin Ölçülmesi

Sağlıklı ve Yaralı Triceps Surae Morfolojisinin Ölçülmesi

Sağlıklı ve Yaralı Triceps Surae Morfolojisinin Ölçülmesi

Motor Exam I