4.17 : Uykuyu Etkileyen Madde Kullanım Bozuklukları

Madde kullanım bozuklukları, uyuşturucuları amaçlanan miktardan daha fazla kullanma ve zararlı sonuçlara rağmen kullanmaya devam etme örüntüsünü içerir. Buna alkol ve nikotin gibi yasal maddeler ve yasadışı uyuşturucular da dahildir. Bu bozukluklar genellikle hem fiziksel hem de psikolojik bağımlılığı içerir ve düşünceleri, duyguları ve davranışları önemli ölçüde değiştiren, büyük bir halk sağlığı sorununa katkıda bulunan maddelerin zorlayıcı kullanımını yansıtır.

Fiziksel bağımlılık, psikolojik bağımlılık ve tolerans kavramlarını anlamak madde kullanım bozuklukları bağlamında çok önemlidir. Fiziksel bağımlılık, vücudun bir ilacın varlığına uyum sağladığı bir durumu ifade eder. Zamanla, bu uyum norm haline gelir ve düzgün işlev görmek ve yoksunluk semptomlarından kaçınmak için ilacın sürekli kullanımını gerektirir. Genellikle ilacın etkilerinin tam tersi olan yoksunluk semptomları, maddeye bağlı olarak ağrı, kramplar ve şiddetli ajitasyon içerebilir.

Psikolojik bağımlılık, duygusal veya psikolojik arzularla yönlendirilen bir uyuşturucuya duyulan algılanan ihtiyacı içerir. Bu bağımlılık biçimi, fiziksel bağımlılığın belirgin fiziksel semptomlarından yoksun olsa da, aynı derecede zorlayıcı ve üstesinden gelinmesi zor olabilir. Genellikle istekler ve bir uyuşturucuyu iyi olma duygusu elde etmek veya stresten kaçmak için kullanma konusunda güçlü bir arzu içerir.

Fiziksel bağımlılıkla yakından ilişkili olan tolerans, bir ilacın ilk dozunun zamanla etkinliğini kaybetmesi ve kullanıcıyı aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek dozlar tüketmeye zorlamasıyla oluşur. Bu artış, vücudun ilacın toksik etkileriyle başa çıkma yeteneğinin aşılmasıyla aşırı doza yol açabilir.

İlaçlar beynin ödül sistemini etkiler, öncelikle zevk ve esenlik hislerini artıran nörotransmitter dopamin aracılığıyla. Beynin uyuşturucu kullanımı sırasında bu artan dopamin seviyelerine adaptasyonu, özellikle ödül, stres ve öz kontrolle ilgili alanlarda beyin yapısı ve işlevinde değişikliklere yol açar. Bu nörolojik çerçeve, madde kullanım bozukluklarının geliştirilmesinde ve sürdürülmesinde temeldir.

Bu tür bağımlılıklar arasındaki ayrım ve beynin ödül sistemleriyle etkileşimleri, bağımlılığın üstesinden gelmenin yalnızca iradeyle ilgili olmadığını, aynı zamanda kapsamlı davranışsal ve fizyolojik anlayış ve müdahaleleri içerdiğini açıklamaya yardımcı olur.