物质使用障碍涉及一种使用药物的模式,这种模式超出了预期,以及尽管有有害后果仍继续使用。这包括酒精和尼古丁等合法物质,以及非法药物。这些障碍通常涉及身体和心理依赖,反映了对物质的强迫性使用,这些物质会显著改变思想、情感和行为,从而对公共健康构成重大问题。
在物质使用障碍的背景下,理解身体依赖、心理依赖和耐受性的概念至关重要。身体依赖是指身体适应药物存在的状态。随着时间的推移,这种适应成为常态,需要持续使用药物才能正常运作并避免戒断症状。戒断症状通常与药物的作用相反,可能包括疼痛、痉挛和严重焦虑,具体取决于药物种类。
心理依赖涉及由情感或心理欲望驱动的对药物的感知需求。虽然心理依赖没有身体依赖的明显身体症状,但同样引人注目且难以克服。它通常涉及渴望和使用药物来获得幸福感或逃避压力的强烈愿望。
耐受性与身体依赖密切相关,当药物的初始剂量随着时间的推移而失去效力时,就会发生这种情况,迫使用户服用更高剂量以达到相同的效果。这种升级可能导致过量用药,因为身体应对药物毒性作用的能力不堪重负。
药物主要通过神经递质多巴胺影响大脑的奖励系统,从而增强愉悦感和幸福感。大脑对药物使用过程中多巴胺水平升高的适应会导致大脑结构和功能发生变化,特别是在涉及奖励、压力和自我控制的区域。这种神经框架是发展和维持物质使用障碍的基础。
这些类型的依赖及其与大脑奖励系统的相互作用之间的区别有助于解释为什么克服成瘾不仅仅需要意志力,还需要全面的行为和生理理解和干预。
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