4.17 : اضطرابات تعاطي المواد التي تؤثر على النوم

تتضمن اضطرابات تعاطي المواد نمطًا من استخدام المخدرات على نطاق أوسع من المقصود والاستمرار في الاستخدام على الرغم من العواقب الضارة. ويشمل ذلك المواد القانونية مثل الكحول والنيكوتين، فضلاً عن المخدرات غير المشروعة. غالبًا ما تنطوي هذه الاضطرابات على الاعتماد الجسدي والنفسي، مما يعكس الاستخدام القهري للمواد التي تغير بشكل كبير الأفكار والمشاعر والسلوكيات، مما يساهم في مشكلة صحية عامة رئيسية.

إن فهم مفاهيم الاعتماد الجسدي والاعتماد النفسي والتسامح أمر بالغ الأهمية في سياق اضطرابات تعاطي المواد. يشير الاعتماد الجسدي إلى حالة تكيف الجسم مع وجود عقار. بمرور الوقت، يصبح هذا التكيف هو القاعدة، مما يتطلب الاستمرار في استخدام العقار للعمل بشكل صحيح وتجنب أعراض الانسحاب. يمكن أن تشمل أعراض الانسحاب، والتي غالبًا ما تكون عكس تأثيرات العقار، الألم والتشنجات والانفعال الشديد، اعتمادًا على المادة.

يتضمن الاعتماد النفسي الحاجة المتصورة إلى عقار مدفوعًا برغبات عاطفية أو نفسية. إن هذا الشكل من الاعتماد، على الرغم من افتقاره إلى الأعراض الجسدية الصارخة للاعتماد الجسدي، يمكن أن يكون مقنعًا ويصعب التغلب عليه بنفس القدر. وغالبًا ما ينطوي على الشغف الشديد والرغبة الشديدة في استخدام المخدر لتحقيق شعور بالرفاهية أو الهروب من التوتر.

يحدث التسامح، المرتبط ارتباطًا وثيقًا بالاعتماد الجسدي، عندما تفقد الجرعة الأولية من المخدر فعاليتها بمرور الوقت، مما يجبر المستخدم على تناول جرعات أعلى لتحقيق نفس التأثير. يمكن أن يؤدي هذا التصعيد إلى الجرعة الزائدة، حيث تطغى قدرة الجسم على التعامل مع التأثيرات السامة للمخدر.

تؤثر المخدرات على نظام المكافأة في الدماغ، في المقام الأول من خلال الناقل العصبي الدوبامين، الذي يعزز مشاعر المتعة والرفاهية. يؤدي تكيف الدماغ مع هذه المستويات المتزايدة من الدوبامين أثناء تعاطي المخدرات إلى تغييرات في بنية الدماغ ووظيفته، وخاصة في المناطق المعنية بالمكافأة والتوتر وضبط النفس. هذا الإطار العصبي أساسي في التطوير والحفاظ على اضطرابات تعاطي المواد.

إن التمييز بين هذه الأنواع من التبعيات وتفاعلها مع أنظمة المكافأة في الدماغ يساعد في تفسير سبب عدم ارتباط التغلب على الإدمان بقوة الإرادة فحسب، بل يتطلب أيضًا فهمًا وتدخلات سلوكية وفسيولوجية شاملة.