17.5 : Antiepileptik İlaçlar: Kalsiyum Kanal Blokerleri

Kalsiyum kanal blokörleri, anti-epileptik ilaçlar sınıfına ait olup, nöronlar içindeki kalsiyum iyonlarının akışını düzenler.

Kalsiyum kanal blokerleri, merkezi sinir sisteminde sinir iletilerini aktarmada önemli bir rol oynayan T-tipi kalsiyum kanallarını hedef alarak anti-epileptik etkilerini gösterir. Bu kanallar, nöronlar arasındaki iletişim için hayati öneme sahip olan kalsiyum iyonlarının geçişine izin verir. T-tipi kalsiyum kanallarını inhibe ederek, kalsiyum kanal blokörleri, nörotransmitterlerin salınımını ve kalsiyum iyonlarının nöronlara girişini etkin bir şekilde azaltır.

T-tipi kalsiyum kanallarının inhibe edilmesi, nöronal uyarılabilirlik üzerinde derin bir etki yaratır. Bu kanallar bloke edildiğinde, nöronlardaki depolarizasyon hızı yavaşlar. Depolarizasyonun bu şekilde yavaşlaması, nöbet aktivitesini azaltarak terapötik bir etki sağlar. Kalsiyum kanal blokörleri, nöronal fonksiyonu stabilize etmeye yardımcı olarak, epilepsi tedavisinde temel bir bileşen haline gelir.

Epilepsi tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı kalsiyum kanal blokörleri şunlardır:

1. Etosüksimid (Zarontin): Etosüksimid, özellikle T-tipi kalsiyum kanallarını hedef alan, iyi bilinen bir anti-epileptik ilaçtır. Özellikle absans nöbetlerini yönetmede etkilidir.
2. Sodyum valproat (Depakote): Daha önce GABA yolaklarını güçlendirici olarak bahsedilen sodyum valproat, çok yönlü bir ilaç olup geniş spektrumlu bir antikonvülsandır ve bazı kalsiyum kanal blokajı özelliklerine sahiptir. Nörotransmitterlerin salınımını düzenleyerek nöbet aktivitesini azaltmaya yardımcı olur.
3. Zonisamid (Zonegran): Zonisamid, epilepsi tedavisinde kullanılan bir başka kalsiyum kanal blokörüdür. Nöronal uyarılabilirliği stabilize etmeye yardımcı olarak nöbetleri hafifletir.

Ağız yoluyla alındığında, kalsiyum kanal blokörleri vücut tarafından etkin bir şekilde emilir. Genellikle iyi tolere edilmekle birlikte, bazı bireylerde yan etkiler görülebilir. Yaygın yan etkiler arasında bulantı, kusma ve merkezi sinir sistemi etkileri (uyuklama, titreme ve baş dönmesi) bulunur. Nadir görülen yan etkiler ise deri döküntüsü, kilo kaybı ve bilişsel zorluklardır.