13.8 : Оценка дыхания: цель и показания

Оценка дыхания является краеугольным камнем сестринского обследования и имеет решающее значение для раннего выявления ухудшения состояния пациента. Эта оценка выходит за рамки рутинных процедур и представляет собой важнейший навык, которым медсестры должны овладеть для обеспечения оптимального ухода за пациентами.

Цели и важность:

Основная цель респираторной оценки — оценить пациентов с ранним риском клинического ухудшения. Поскольку респираторный дистресс часто предшествует другим признакам ухудшения здоровья, характер дыхания и звуки становятся ключевым индикатором потенциальных проблем и требуют бдительного контроля. Раннее распознавание этих признаков позволяет медсестрам инициировать своевременные вмешательства, потенциально предотвращая эскалацию нежелательных явлений.

Комплексная оценка:

Тщательная оценка дыхания включает в себя больше, чем просто наблюдение за частотой дыхания и звуками; Оно включает:

• Осмотр: осмотр грудной клетки на предмет симметрии, усилия и использования вспомогательных мышц.
• Пальпация: оценка болезненности, деформаций или аномальных движений.
• Перкуссия: определение основного состояния легких и плевральной полости.
• Аускультация: прослушивание звуков дыхания для выявления нарушений, таких как хрипы, сипы или ослабление дыхания.

Такой комплексный подход помогает сформулировать точную клиническую картину. Он помогает разработать соответствующий план лечения, улучшить результаты лечения пациентов и оптимизировать ресурсы здравоохранения за счет потенциального сокращения ненужных госпитализаций в отделения интенсивной терапии.

Систематическая запись:

Регулярное и систематическое документирование результатов оценки дыхания имеет важное значение, особенно после хирургических процедур, травм или неотложных состояний, когда решающее значение имеет бдительный мониторинг исходных респираторных изменений. Эта практика имеет критически важное значение для раннего выявления осложнений и начала оперативного медицинского вмешательства.

Критические моменты для оценки:

Оценка дыхания также имеет критически важное значение:

• До, во время и после переливания продуктов крови для мониторинга побочных реакций.
• При приеме таких лекарств, как опиаты и бронходилататоры, которые могут существенно повлиять на динамику дыхания. Это гарантирует, что терапевтические вмешательства будут адаптированы к меняющимся потребностям пациента.
• Во время кислородной терапии подачу следует корректировать в соответствии с меняющимися потребностями пациента, чтобы обеспечить эффективность и безопасность лечения. В результате следует предотвратить осложнения, связанные как с гипоксемией, так и с гипероксией.

Заключение:

В сестринской практике оценка дыхания – это не просто задача, а фундаментальный компонент ухода, ориентированного на пациента. Его систематическое применение имеет жизненно важное значение для раннего выявления респираторных нарушений, что позволяет проводить своевременные и целенаправленные вмешательства. Благодаря тщательной оценке и вмешательству медсестры играют решающую роль в охране здоровья пациентов, подчеркивая важность этих навыков в сестринском деле.