13.8 : 호흡 평가: 목적 및 적응증

호흡 평가는 간호 평가의 초석이며 환자 악화를 조기에 발견하는 데 중요합니다. 이 평가는 일상적인 절차를 초월하며, 간호사가 최적의 환자 치료를 보장하기 위해 숙달해야 하는 중요한 기술을 나타냅니다.

목표와 중요성:

호흡 평가의 일차 목표는 임상 악화의 초기 위험이 있는 환자를 평가하는 것입니다. 호흡 곤란은 종종 건강 악화의 다른 징후보다 먼저 나타나기 때문에 호흡 패턴과 소리는 잠재적인 문제의 주요 지표가 되며 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 이러한 징후를 조기에 인식하면 간호사가 적시에 개입을 시작할 수 있어 잠재적으로 부작용이 확대되는 것을 예방할 수 있습니다.

종합 평가:

철저한 호흡 평가에는 호흡수와 소리를 관찰하는 것 이상의 것이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 검사: 가슴의 대칭성, 노력, 보조 근육의 사용을 관찰합니다.
• 촉진: 압통, 기형 또는 비정상적인 움직임을 평가합니다.
• 타악기: 기저의 폐 및 흉막강 상태를 결정합니다.
• 청진: 천명음, 딱딱거리는 소리 또는 호흡음 감소와 같은 이상을 식별하기 위해 호흡음을 듣는 것입니다.

이 포괄적인 접근법은 정확한 임상상을 공식화하는 데 도움이 됩니다. 이는 적절한 치료 계획 개발을 안내하고 불필요한 집중 치료 입원을 잠재적으로 줄여 환자 결과를 향상시키고 의료 자원을 최적화합니다.

체계적인 녹음:

호흡 평가에 대한 정기적이고 체계적인 문서화는 필수적입니다. 특히 기본 호흡 변화를 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요한 수술 절차, 외상 또는 의료 응급 상황 후에는 더욱 그렇습니다. 이 관행은 합병증을 조기에 발견하고 즉각적인 의료 개입을 시작하는 데 필수적입니다.

평가를 위한 중요한 순간:

호흡 평가도 중요합니다.

• 혈액 제제 수혈 전, 수혈 중, 후에 이상 반응을 모니터링합니다.
• 호흡 역학에 심각한 영향을 미칠 수 있는 아편제 및 기관지 확장제와 같은 약물을 투여할 때. 이를 통해 치료적 개입이 환자의 변화하는 요구에 맞춰 조정될 수 있습니다.
• 산소 요법 중에는 변화하는 환자 요구 사항에 따라 전달 방식을 조정하여 치료가 효과적이고 안전하게 유지되도록 해야 합니다. 결과적으로 저산소혈증과 고산소혈증과 관련된 합병증을 예방해야 합니다.

결론:

간호 실습에서 호흡 평가는 단순한 작업이 아니라 환자 중심 진료의 기본 구성 요소입니다. 체계적인 적용은 호흡기 손상을 조기에 감지하여 적시에 표적화된 개입을 가능하게 하는 데 필수적입니다. 간호사는 부지런한 평가와 개입을 통해 환자의 건강을 보호하는 데 중요한 역할을 하며 간호에서 이러한 기술의 중요성을 강조합니다.