13.8 : تقييم الجهاز التنفسي: الغرض والمؤشرات

يعد تقييم الجهاز التنفسي حجر الزاوية في تقييمات التمريض، وهو أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر عن تدهور حالة المريض. يتجاوز هذا التقييم الإجراءات الروتينية، ويمثل مهارة حاسمة يجب على الممرضين إتقانها لضمان الرعاية المثلى للمرضى.

الأهداف والأهمية:

الهدف الأساسي لتقييم الجهاز التنفسي هو تقييم المرضى المعرضين لخطر مبكر للتدهور السريري. وبما أن الضائقة التنفسية غالباً ما تسبق علامات تدهور الصحة الأخرى، فإن أنماط التنفس والأصوات تصبح مؤشراً رئيسياً للمشاكل المحتملة ويجب مراقبتها بيقظة. يسمح التعرف المبكر على هذه العلامات للممرضين ببدء التدخلات في الوقت المناسب، مما قد يمنع تصاعد الأحداث السلبية.

التقييم شامل:

يتضمن التقييم الشامل للجهاز التنفسي أكثر من مجرد مراقبة معدلات التنفس والأصوات؛ ويشمل:

• الفحص: مراقبة تناسق الصدر والجهد واستخدام العضلات الإضافية.
• الجس: تقييم الألم أو التشوهات أو الحركات غير الطبيعية.
• القرع: تحديد ظروف الرئة والفضاء الجنبي الأساسية.
• التسمع: الاستماع إلى أصوات التنفس لتحديد التشوهات مثل الصفير، أو الخشخشة، أو أصوات التنفس المتضائلة.

يساعد هذا النهج الشامل في صياغة صورة سريرية دقيقة. إنه يوجه تطوير خطة العلاج المناسبة، وتعزيز نتائج المرضى وتحسين موارد الرعاية الصحية من خلال تقليل حالات دخول العناية المركزة غير الضرورية.

التسجيل المنهجي:

يعد التوثيق المنتظم والمنهجي لتقييمات الجهاز التنفسي أمرًا ضروريًا، خاصة بعد العمليات الجراحية أو الصدمات أو حالات الطوارئ الطبية حيث يكون الرصد اليقظة للتغيرات التنفسية الأساسية أمرًا بالغ الأهمية. تعتبر هذه الممارسة حيوية للكشف عن المضاعفات مبكرًا وبدء التدخلات الطبية السريعة.

اللحظات الحاسمة للتقييم:

يعد تقييم الجهاز التنفسي أمرًا حيويًا أيضًا:

• قبل وأثناء وبعد نقل منتجات الدم لمراقبة التفاعلات الضارة.
• عند إعطاء الأدوية مثل المواد الأفيونية وموسعات الشعب الهوائية، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على ديناميكيات الجهاز التنفسي. وهذا يضمن تكييف التدخلات العلاجية مع احتياجات المريض المتغيرة.
• أثناء العلاج بالأكسجين، يجب تعديل عملية التوصيل وفقًا لمتطلبات المريض المتقلبة، مما يضمن بقاء العلاج فعالاً وآمنًا. ونتيجة لذلك، ينبغي منع المضاعفات المرتبطة بنقص الأكسجة وفرط الأكسجة.

خاتمة:

في ممارسة التمريض، لا يعد تقييم الجهاز التنفسي مجرد مهمة ولكنه عنصر أساسي في الرعاية التي تركز على المريض. ويعد تطبيقه المنهجي أمرًا حيويًا للكشف المبكر عن اعتلال الجهاز التنفسي، مما يسمح بالتدخلات المستهدفة في الوقت المناسب. ومن خلال التقييم والتدخل الدؤوب، يلعب الممرضون دورًا حاسمًا في الحفاظ على صحة المرضى، مما يؤكد أهمية هذه المهارة في التمريض.