11.12 : Области тела для измерения температуры

Термометр измеряет температуру тела. Обычными местами измерения температуры тела являются полость рта, подмышечная область, височная артерия и поверхность кожи, например лоб, живот и подмышки. Истинная внутренняя температура тела оценивается в прямой кишке, барабанной перепонке, легочной артерии, пищеводе и мочевом пузыре.

Орально: при измерении температуры во рту кончик термометра следует поместить под язык в задний подъязычный карман. Он обеспечивает точные показания и может использоваться для интубированных пациентов. Ограничения для этого измерения включают в себя показания, на которые влияет недавнее употребление горячей или холодной пищи, использование его у некоторых пациентов, таких как пациенты, перенёсшие хирургические операции в полости рта, и риск перекрестного заражения при использовании перорального термометра.

Барабанная перепонка: Температура барабанной перепонки считается основной температурой тела. Её измеряют с помощью термометра с инфракрасными датчиками, которые измеряют тепло, излучаемое барабанной перепонкой. Этот метод предлагает такие преимущества, как легкий доступ, высокая точность у пациентов в критическом состоянии, быстрое измерение и минимальное изменение положения. Однако, существуют ограничения, в том числе различия в измерениях, необходимость снятия слуховых аппаратов и вероятность искажения показаний из-за таких факторов, как ушные инфекции или хирургическое вмешательство. Кроме того, он непригоден для непрерывного измерения и на него может влиять температура окружающей среды. Следует соблюдать осторожность при использовании у младенцев и детей раннего возраста из-за анатомии ушного канала. Правильное позиционирование имеет решающее значение для получения точных результатов.

Ректально. Ректальная температура считается одним из наиболее точных показателей внутренней температуры. Это надежная альтернатива, когда измерение температуры перорально затруднено. Однако, некоторые недостатки включают потенциальный дискомфорт, риск воздействия телесных жидкостей и специфические индивидуальные ограничения.

Кожа: температуру можно измерять на различных участках кожи, включая лоб, живот и подмышки. Преимущества этого метода включают его доступность, возможность непрерывного чтения, безопасность и пригодность для новорожденных. Однако, следует учитывать некоторые недостатки. К таким ограничениям относятся задержки измерений, которые могут возникать при колебаниях температуры; адгезия, которой может препятствовать потоотделение; точность считывания, на которую может влиять температура окружающей среды; этот метод также не подходит для людей с аллергией на клей.

Височная артерия. Измерение температуры на височной артерии дает несколько преимуществ. Это быстрый, эффективный и простой в исполнении метод, не требующий кардинального изменения положения пациента, снятия одежды или пеленания для доступа к месту измерения. При использовании этого метода риск причинения вреда или травмы медицинскому работнику или пациенту минимален. Измерение височной артерии не требует использования чехлов датчиков, что упрощает процесс измерения.

Подмышечная область: Подмышечная область является альтернативой для измерения температуры, когда невозможно использовать оральную и ректальную области. Это безопасно, недорого и надежно для стабильно доношенных и недоношенных новорожденных. Однако у него есть недостатки, в том числе длительные периоды измерения, непрерывное позиционирование, отставание от внутренней температуры во время быстрых колебаний и недооценка внутренней температуры. Его не рекомендуется использовать для выявления лихорадки, поскольку он может привести к снижению температуры у новорожденных из-за воздействия на грудную клетку. Кроме того, на точность могут повлиять воздействие окружающей среды и время, необходимое для правильного размещения датчика термометра.