资料来源: 詹姆斯 W 棒子,MD,急诊医学,耶鲁大学医学院临床医学专业,纽黑文,康涅狄格州,美国
外侧眦是潜在视力拯救程序时迫切进行眶间隔综合征。眶间隔综合征结果从压力的增加,后面的眼睛;作为压力坐骑,压缩视神经和其血管供应,迅速导致神经损伤和盲目性,如果不迅速缓解压力。
内侧和外侧眦肌腱坚守眼睑成形解剖室,全球空间有限的地方。在眶间隔综合征,压力迅速增加全球强迫对眼睑。外侧眦是的外侧眦腱将被切断,从而释放全球从其固定位置的过程。通常情况下,单独的外侧眦腱切断并不足以释放全球和劣的外侧眦腱部分 (劣质 cru) 也需要被切断 (下眦)。这通过允许地球变得更 proptotic,造成减压增加了宝贵的空间,后面的眼睛。最频繁,眶筋膜室综合征是急性的面部外伤,随着球后血肿的后续发展的结果。
对病人检查将揭示 proptotic 地球仪作为它毒株对预应力筋锚在地方施加压力。患者体验视力下降和严重眼痛。患者可能发展相对瞳孔传入障碍 (RAFD),否则称为 Marcus Gunn 瞳孔,并会增加眼内压 (IOP)。
1.确认需要执行急诊外侧眦。
2.解剖
3.议定书 》
除非立即进行干预,眶筋膜室综合征与眼内压升高是与预后极差。如果表示了怀疑,紧急减压手术,作为永久性的视力丧失可以导致在两小时内从视网膜缺血发作。
视力丧失和/或视力、 眼压升高,加上变化是最重要的在作出诊断,决定采取行动。相对的瞳孔传入障碍可能证明,但可以发生在大量的单方面的视网膜及视神经疾病。
摆动的手电筒测试工程因为视网膜受到损害 (缺血) 和内视神经传入纤维被压缩在眶间隔综合征。因为传入纤维不能携带的信号从眼睛向大脑受伤的眼睛对光不反应。当光直接进入我们的受伤的眼睛时,然而,传入纤维携带从眼睛到大脑,指示收缩到两只眼睛 (两厢情愿响应); 电机响应信号这种反应是通过传出纤维在动眼神经内进行的。
如果眶间隔综合征解压缩由非眼科医师在紧急情况下,应咨询眼科医生。从执行急诊的横向眦并发症包括出血、 感染和对周围组织损伤。全球穿刺是一种罕见但潜在的并发症。所有这些风险被视为小面对即将和永久性视力丧失从未经治疗眶间隔综合征。
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