The authors wish to thank Elyssa Sisko and Bella Tendler for manuscript review and editing.

NOT: Herhangi bir TMS protokolleri başlamadan önce, üç önlem ifadeleri vardır. Birincisi, hasta ve operatörler 30 dB derece ile kulaklıklar kullanmak gerekir. İkincisi, kafatası içinde ferromanyetik malzeme ile hastalar TMS alamaz. Son olarak, epilepsi hastalarında protokol değişiklikleri olması gerekir. Buna ek olarak, kişinin motor eşik (MT) (spesifik prosedür için aşağıya bakınız) tespit edilmelidir. MT görsel muayene ile beş-on üzerinden girişimleri (% 50) bir kas aktif hale getirmek için gerekli olan en düşük makine yoğunluğu, genellikle abduktor pollisis brevis, olarak tanımlanır. MT tedavi gördüğü belirli bir birey için stimülatörü çıkışını ayarlamak için kullanılır. Her protokol, stimülasyon frekansı, trenlerin sayısı, arası tren aralığı (ITI), ya da her bir trende darbelerinin sayısı olarak belirli parametreler içerir. Her bozukluk birisi b önce denenmelidir günlük veya haftada üç kez tedavi asgari sayıdae bir tedavi başarısızlığı olarak kabul edilir ve yanıt genellikle haftada iki kez tedavi uzun bir kurs maksimum fayda sürekli almak gerekir. Ayrıca, kurtarma hastalar haftalık bakım tedavilerden yararlanabilir. Farklı hastalıkların Olgunlaşma ve bakım protokolleri hala çalışılmaktadır, ancak ön araştırmalarda kullanılan tüm parametreleri Tablo 1&#39;de verilmiştir ve her özel bozukluk için sevk edilmelidir. DTM&#39;ler uygulanan hastalar klinisyen ve hasta değerlendirme ölçekleri, yanı sıra takip terazi ile bir değerlendirme dayanağı olmalıdır. hastalık durumlarında ve iyileştirme ve remisyon tanımlamak için derecelendirme ölçeği seçenekleri tanımı bu yazının kapsamı dışındadır. depresyon için bir hasta değerlendirme ölçeği bir örnek depresif belirtiler veya Beck depresyon envanteri hızlı envanter olacaktır. Bir klinisyen derecelendirme ölçeği bir örnek klinisyenin küresel izlenim ya da Hamilton depresyon ölçeği olduğunu. Bunlarpuanı% 50 damla yanıt olarak tanımlanır ise terazi, remisyon kesilecek tanımladınız. <table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td> düzensizlik </td><td> Anatomik Hedef / H1 Konum </td><td> stimülasyon protokolleri </td><td> tedavi Frekansı </td><td> tedavi değişiklikler </td></tr><tr><td> MDD 6, 7, 8 </td><td> sol PFC bobin eğik </td><td> 120 MT, 18 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 55 trenler, 1980 toplam bakliyat </td><td> remisyon veya sürekli iyileştirme kadar bir hafta 5d. 44 tedaviler alternatif bir tedavi yaklaşımı seçtikten sonra ise gelişmemiş. </td><td> sürekli iki hafta iyileşme veya remisyon azalma frekansı sonra üç ay boyunca haftada 2x. </td></tr><tr><td> Bipolar Depresyon 9, 10 </td><td> Left PFC bobin eğik </td><td> 120 MT, 20 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 42 trenler, 1680 toplam bakliyat </td><td> remisyon veya sürekli iyileştirme kadar bir hafta 5d. 20 tedaviler alternatif bir tedavi seçtikten sonra eğer gelişmemiş. </td><td> Hasta remisyon veya iyileşmenin ise, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. </td></tr><tr><td> Şizofreni - Negatif Belirtileri 11, 12 </td><td> sol PFC bobin eğik </td><td> 120 MT, 20 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 42 trenler, 1680 toplam bakliyat </td><td> 20 tedaviler alternatif bir tedavi seçtikten sonra hasta gelişmemiş ise remisyon veya sürekli iyileştirme kadar bir hafta 5d. </td><td> Hasta remisyon veya iyileşmenin ise, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. </td></tr><tr><td> migren 13 </td><td> sol PFC <td> 100 MT, 10 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 18 trenler, 360 toplam bakliyat </td><td> dört hafta boyunca haftada bir 3d. Hasta 12 seans sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hasta remisyon veya iyileşmenin ise, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. </td></tr><tr><td> TSSB 14 </td><td> medial PFC simetrik bobin </td><td> kişiselleştirilmiş travmatik komut, 120 MT, 20 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 42 trenler, 1680 toplam bakliyat dinledikten sonra </td><td> 5 hafta boyunca haftada 3d. Hasta 15 tedavilerden sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hasta remisyon gider ya da daha uzun bir gelişme varsa, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. Birden fazla travmatik olaylar karmaşık TSSB, travmatik komut dosyasını değiştirmek ve yeniden başlamak </td></tr><tr><td> birlcohol Bağımlılığı 15, 16, 17, 18, 19 </td><td> medial PFC simetrik bobin </td><td> Alkol istek 90 sn kişiselleştirilmiş provokasyon, 120 MT, 20 HZ, 2.5 sn tren, 30 sn aralığı, 30 trenler, 1500 toplam bakliyat sonra </td><td> remisyon veya sürekli iyileştirme kadar bir hafta 5d. Hasta 20 tedaviler alternatif bir tedavi seçtikten sonra yanıt vermiyor ise. </td><td> Hasta remisyona içine giderse, üç aylık bir süre için haftada iki kez tedavi devam ediyor. </td></tr><tr><td> Şizofreni - İşitsel halüsinasyonlar 20, 21 </td><td> sol TPJ bobin eğik </td><td> 110 MT, 1 Hz ve 600 Darbeler </td><td> 4 hafta boyunca haftada 5d. Hasta 20 seans sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hasta remisyon gider ya da daha uzun bir gelişme varsa, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. </td></tr><tr><td> Kronik Tinnitus 22 </td><td> sol TPJ bobin eğik </td><td> 110 MT, 18 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 55 trenler, 1980 toplam bakliyat </td><td> 2 hafta boyunca haftada 5d. Hasta 10 seans sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hasta remisyon gider ya da daha uzun bir gelişme varsa, üç aylık bir süre için bir haftada iki kez tedavi devam etmektedir. </td></tr><tr><td> kaygı 23 </td><td> Sağ PFC bobin eğik </td><td> 120 MT 1 HZ 600-2,000 Bakliyat </td><td> 6 hafta boyunca haftada 5d. Hasta 30 seans sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hasta remisyona girer veya kalıcı bir iyileşme varsa, bir süre o bir haftada iki kez tedavi devamÜç ay f. </td></tr><tr><td> Parkinson Hastalığı 24 </td><td> Motor korteks ve PFC simetrik bobin </td><td> Motor Cortex: 110 MT, 1 HZ, 1000 Bakliyat PFC: 120 MT, 20 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı 50 trenler, 2000 bakliyat </td><td> 4 hafta boyunca haftada 5d. Hasta 20 seans sonra yanıt vermezse, alternatif bir tedavi seçin. Müdahale levodopa dozu azaltabilir. </td><td> sürekli cevaptan sonra maksimum fayda elde etmek için haftada iki kez tedavi devam ediyor. Hastalar bakım olmadan üç ay sonra gerileme olacaktır. </td></tr><tr><td> MS Yorgunluk 25 </td><td> Motor korteks ve PFC simetrik bobin </td><td> Motor Cortex: 80 MT, 10 HZ, 2 sn tren, 1 sn aralığı, 70 trenler, 1400 toplam bakliyat PFC: 120 MT, 18 HZ, 2 sn tren, 20 sn aralığı, 39 trenler, 1404 toplam bakliyat </td><td> 4 hafta boyunca haftada 5d. Hasta afte yanıt vermezser 20 seans, alternatif bir tedavi seçin. </td><td> Hastalar gerektiği gibi bazda güçlendirici tedaviler almalıdır. </td></tr></tbody></table> NOT: H1 Protokol: Bu çalışmanın odak (adımlar aşağıda 2-7) MC, LPFC, MPFC, rPFC üzerinde bobin konumlandırma göstermektir ve TPJ bıraktı. Bu uyarıcı programlama odaklanmak olmaz. Bu bilgi daha hazır cihazla birlikte gelen kullanım talimatlarında yer almaktadır. Bu protokoller Helsinki bildiriminde belirtilen esaslara uygun olarak dizayn edilmiştir. 1. Motor Eşik ölçün <ol><li> Konuyla ilgili iki yakalama yöneticiler ile mavi kapak yerleştirin. </li><li> hastanın başının sol tarafında 0 ile nasion beyaz sagital cetvel ve nasion-INION mesafesinin% 40 net koronal cetvelin 25 cm işaretinin 0 cm işareti koyun. </li><li> hakkın dinlenme MT bulmak için kask kullanınel nasion kask 7 cm ön ve sağ 2 cm eğik bobin sol tarafında başlayarak. </li><li> Hastanın istirahat sağ elini izlerken stimülatör dokunmatik ekranda &quot;Tek Darbe&quot; modunu kullanarak, stimülatörü çıktı% 50 tek darbeleri yönetmek. Görünür bir hareketi görülmektedir veya görünür bir hareket süresi az% 50 görülmektedir halinde stimülatör yoğunluğunu artırır. Başlangıçta,% 5 aralıkları kullanın. </li><li> Görünür hareket zamanı% 50&#39;den fazla görülmektedir eğer stimülatör şiddetini azaltmak. % 5 aralıklarla ve daha sonra ince ayar bu başlayın. </li><li> Tekrarlayın asgari MT tanımlamak için 1.4 ve 1.5 adımları tekrarlayın. Bu konum &quot;sıcak nokta&quot; denir. </li></ol> 2. Aygıt Kullanıcı Arayüzü içinde Parametrelerinin Ayarlanması <ol><li> stimülatör dokunmatik ekranda Basın &quot;Tekrarlanan Mode&quot;. </li><li> sid kullanarak ekranda kutuları dokunmadan ve onları ayarlayarak parametreleri girine tekerlek. Tablo 1 parametreleri girin ve basın &quot;Run Session.&quot; </li><li> yeşil düğmeye basarak makineyi kol. uyarım başlıyor hastayı uyarmak ve sarı buton veya pedal ile uyarılması başlar. </li></ol> 3. Parkinson veya MS Yorgunluk için MC teşvik <ol><li> MT bulduktan sonra, sagital cetvel üzerinde kask önündeki 0 ile MC üzerinde simetrik bir şekilde kask, düzeltin. </li></ol> 4. Depresyon, Bipolar Depresyon, Şizofreni Negatif Belirtileri ve Migren için Sol PFC teşvik <ol><li> sagital cetvel boyunca 6 cm ileri doğru hareket ettirerek sol PFC&#39;ye MC üzerindeki MT yerden eğik kask ilerlemek. </li></ol> 5. Alkol Bağımlılığı veya TSSB için MPFC teşvik <ol><li> kask 0 işareti, simetrik sağ-sola göre, MPFC üzerinde kask yerleştirin9; kapağın sagital cetvelde 3 cm işareti ile uyumlu nin ön kenarı (yani, nasion 3 cm). </li></ol> 6. Genelleştirilmiş Anksiyete ya da Panik Bozukluğu için sağ PFC teşvik <ol><li> (Solda kask 2 cm eğerek ve istirahat sol elini izleyerek adımlar 1.3-1.4 ayna görüntüsü aşağıdaki) kask ile sol MT bulun. </li><li> Sağ PFC&#39;ye sagital cetvel boyunca 6 cm öne eğik kask taşıyın. </li></ol> 7. Kulak çınlaması veya işitsel halüsinasyonlar için Sol TPJ teşvik <ol><li> Sağ el MC den (sol omuz) 4.5 cm posterior ve 6.5 cm yanal bobin hareket ettirerek sol TPJ üzerinde kask yerleştirin &quot;sıcak nokta.&quot; </li></ol> 8. Elektrik Alan Ölçümleri <ol><li> Sol DLPFC üzerinde ters bir tuzlu dolu kafa bobin takın. % 50 stimülatörü yoğunluğunu ayarlayın. bir osiloskopa bağlı bir çift kutuplu probu kullanarak, cm hareketcm tek bakliyat bobin aracılığıyla teslim edildiğinde, böylece osiloskop önlemler tuzlu dolu kafa 26 her noktada kaynaklı elektrik alanı. NOT: Kafa modeli ölçümlerine dayanarak alan haritalar üretme süreci bu yazının kapsamı dışındadır. Kısacası, herhangi bir noktada alan değerleri, ilgili protokole göre normalize edilir. Örneğin, depresyon, kabul protokol MT 120% &#39;dir. sinir stimülasyonu için eşik 100 V / m olarak tanımlanır iken elle MC de değer, 120 V / m, böylece Dolayısıyla, alan değerleri ölçeklenir. bir beyin bölgelerinin nöral uyarılması için eşiğin üstünde uyarılır hangi görebilecek şekilde yukarıda 100 V / m veya bir alana sahip pikseller kırmızı gösterildiği yerde Ardından, beyinde elektrik alan dağılımının bir renk haritası, üretilir. Renkli alan haritaları beynin 26, 27 MRI taramalarında bindirilmiş. </li></ol>

<ol>
	<li>Johnson, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prefrontal+rTMS+for+treating+depression:+location+and+intensity+results+from+the+OPT-TMS+multi-site+clinical+trial.">Prefrontal rTMS for treating depression: location and intensity results from the OPT-TMS multi-site clinical trial.</a> Brain Stimul. 6 (2), 108-117 (2013).</li><li>Fox, M. D., Buckner, R. L., White, M. P., Greicius, M. D., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+transcranial+magnetic+stimulation+targets+for+depression+is+related+to+intrinsic+functional+connectivity+with+the+subgenual+cingulate.">Efficacy of transcranial magnetic stimulation targets for depression is related to intrinsic functional connectivity with the subgenual cingulate.</a> Biol Psychiatry. 72 (7), 595-603 (2012).</li><li>Fox, M. D., Liu, H., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identification+of+reproducible+individualized+targets+for+treatment+of+depression+with+TMS+based+on+intrinsic+connectivity.">Identification of reproducible individualized targets for treatment of depression with TMS based on intrinsic connectivity.</a> Neuroimage. 66, 151-160 (2013).</li><li>Zangen, A., Roth, Y., Voller, B., Hallett, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+magnetic+stimulation+of+deep+brain+regions:+evidence+for+efficacy+of+the+H-coil.">Transcranial magnetic stimulation of deep brain regions: evidence for efficacy of the H-coil.</a> Clin Neurophysiol. 116 (4), 775-779 (2005).</li><li>Marcolin, M. A., Padberg, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Transcranial Brain Stimul for treatment of psychiatric disorders. Vol. 23. , (2007).</li><li>Levkovitz, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+major+depression:+A+prospective+multicenter+randomized+controlled+trial.">Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: A prospective multicenter randomized controlled trial.</a> World Psychiatry. 14 (1), 64-73 (2015).</li><li>Rosenberg, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+Follow-up+of+MDD+Patients+Who+Respond+to+Deep+rTMS:+A+Brief+Report.">Long-term Follow-up of MDD Patients Who Respond to Deep rTMS: A Brief Report.</a> Isr J Psychiatry Relat Sci. 52 (1), 17-23 (2015).</li><li>Harel, E. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=H-coil+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+for+treatment+resistant+major+depressive+disorder:+An+18-week+continuation+safety+and+feasibility+study.">H-coil repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment resistant major depressive disorder: An 18-week continuation safety and feasibility study.</a> World J Biol Psychiatry. 15 (4), 298-306 (2014).</li><li>Harel, E. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=H-coil+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+for+the+treatment+of+bipolar+depression:+an+add-on,+safety+and+feasibility+study.">H-coil repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of bipolar depression: an add-on, safety and feasibility study.</a> World J Biol Psychiatry. 12 (2), 119-126 (2011).</li><li>Bersani, F. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+treatment-resistant+bipolar+depression:+a+case+report+of+acute+and+maintenance+efficacy.">Deep transcranial magnetic stimulation for treatment-resistant bipolar depression: a case report of acute and maintenance efficacy.</a> Neurocase. 19 (5), 451-457 (2013).</li><li>Rabany, L., Deutsch, L., Levkovitz, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Double-blind,+randomized+sham+controlled+study+of+deep-TMS+add-on+treatment+for+negative+symptoms+and+cognitive+deficits+in+schizophrenia.">Double-blind, randomized sham controlled study of deep-TMS add-on treatment for negative symptoms and cognitive deficits in schizophrenia.</a> J Psychopharmacol. 28 (7), 686-690 (2014).</li><li>Levkovitz, Y., Rabany, L., Harel, E. V., Zangen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+add-on+for+treatment+of+negative+symptoms+and+cognitive+deficits+of+schizophrenia:+a+feasibility+study.">Deep transcranial magnetic stimulation add-on for treatment of negative symptoms and cognitive deficits of schizophrenia: a feasibility study.</a> Int J Neuropsychopharmacol. 14 (7), 991-996 (2011).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Add-on+deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation+(dTMS)+for+the+treatment+of+chronic+migraine:+A+preliminary+study.">Add-on deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) for the treatment of chronic migraine: A preliminary study.</a> Neurosci Lett. 623, 7-12 (2016).</li><li>Isserles, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+deep+transcranial+magnetic+stimulation+combined+with+a+brief+exposure+procedure+in+post-traumatic+stress+disorder--a+pilot+study.">Effectiveness of deep transcranial magnetic stimulation combined with a brief exposure procedure in post-traumatic stress disorder--a pilot study.</a> Brain Stimul. 6 (3), 377-383 (2013).</li><li>Ceccanti, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+TMS+on+alcoholics:+effects+on+cortisolemia+and+dopamine+pathway+modulation.+A+pilot+study.">Deep TMS on alcoholics: effects on cortisolemia and dopamine pathway modulation. A pilot study.</a> Can J Physiol Pharmacol. 93 (4), 283-290 (2015).</li><li>Girardi, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Add-on+deep+transcranial+magnetic+stimulation+(dTMS)+in+patients+with+dysthymic+disorder+comorbid+with+alcohol+use+disorder:+a+comparison+with+standard+treatment.">Add-on deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) in patients with dysthymic disorder comorbid with alcohol use disorder: a comparison with standard treatment.</a> World J Biol Psychiatry. 16 (1), 66-73 (2015).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alcohol+and+suicidality:+could+deep+transcranial+magnetic+stimulation+(dTMS)+be+a+possible+treatment.">Alcohol and suicidality: could deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) be a possible treatment.</a> Psychiatr Danub. 26 (3), 281-284 (2014).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antidepressant+effectiveness+of+deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation+(dTMS)+in+patients+with+Major+Depressive+Disorder+(MDD)+with+or+without+Alcohol+Use+Disorders+(AUDs):+a+6-month,+open+label,+follow-up+study.">Antidepressant effectiveness of deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) in patients with Major Depressive Disorder (MDD) with or without Alcohol Use Disorders (AUDs): a 6-month, open label, follow-up study.</a> J Affect Disord. 174, 57-63 (2015).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+add-on+deep+transcranial+magnetic+stimulation+in+comorbid+alcohol+dependence+and+dysthymic+disorder:+three+case+reports.">Efficacy of add-on deep transcranial magnetic stimulation in comorbid alcohol dependence and dysthymic disorder: three case reports.</a> Prim Care Companion CNS Disord. 15 (1), (2013).</li><li>Rosenberg, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+add-on+for+the+treatment+of+auditory+hallucinations:+a+double-blind+study.">Deep transcranial magnetic stimulation add-on for the treatment of auditory hallucinations: a double-blind study.</a> Ann Gen Psychiatry. 11, 13 (2012).</li><li>Rosenberg, O., Roth, Y., Kotler, M., Zangen, A., Dannon, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+the+treatment+of+auditory+hallucinations:+a+preliminary+open-label+study.">Deep transcranial magnetic stimulation for the treatment of auditory hallucinations: a preliminary open-label study.</a> Ann Gen Psychiatry. 10 (1), 3 (2011).</li><li>Salviati, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+in+a+woman+with+chronic+tinnitus:+clinical+and+FMRI+findings.+Seeking+relief+from+a+symptom+and+finding+vivid+memories+by+serendipity.">Deep transcranial magnetic stimulation in a woman with chronic tinnitus: clinical and FMRI findings. Seeking relief from a symptom and finding vivid memories by serendipity.</a> Brain Stimul. 7 (3), 492-494 (2014).</li><li>Hovav, S., Kinback, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+TMS+for+comorbid+Major+Depressive+Disorder+and+Anxiety+-+A+Brief+Report+of+Patients+in+a+Real-World+Practice.">Deep TMS for comorbid Major Depressive Disorder and Anxiety - A Brief Report of Patients in a Real-World Practice.</a> Brain Stimul. 7 (5), 20 (2014).</li><li>Tendler, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reversal+of+Motor+Symptoms+in+Parkinson's+Disease+using+Deep+TMS+with+the+H1+Coil:+Longitudinal+Case+Series.">Reversal of Motor Symptoms in Parkinson's Disease using Deep TMS with the H1 Coil: Longitudinal Case Series.</a> Brain Stimul. 7 (5), 25 (2014).</li><li>Tendler, A., Sisko, E., Allsup, H., DeLuca, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+Repetitive+Transcranial+Magnetic+Stimulation+({dTMS})+for+Multiple+Sclerosis+({MS})+Fatigue,+Irritability+and+Parasthesias:+Case+Report.">Deep Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation ({dTMS}) for Multiple Sclerosis ({MS}) Fatigue, Irritability and Parasthesias: Case Report.</a> Brain Stimul. 7 (5), 24-25 (2014).</li><li>Roth, Y., Amir, A., Levkovitz, Y., Zangen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Three-dimensional+distribution+of+the+electric+field+induced+in+the+brain+by+transcranial+magnetic+stimulation+using+figure-8+and+deep+H-coils.">Three-dimensional distribution of the electric field induced in the brain by transcranial magnetic stimulation using figure-8 and deep H-coils.</a> J Clin Neurophysiol. 24 (1), 31-38 (2007).</li><li>Roth, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+cortex+activation+by+H-coil+and+figure-8+coil+at+different+depths.+Combined+motor+threshold+and+electric+field+distribution+study.">Motor cortex activation by H-coil and figure-8 coil at different depths. Combined motor threshold and electric field distribution study.</a> Clin Neurophysiol. 125 (2), 336-343 (2014).</li><li>Rosenberg, O., Roth, Y., Kotler, M., Zangen, A., Dannon, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+the+treatment+of+auditory+hallucinations:+a+preliminary+open-label+study.">Deep transcranial magnetic stimulation for the treatment of auditory hallucinations: a preliminary open-label study.</a> Ann Gen Psychiatry. 10 (1), 3 (2011).</li><li>George, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Daily+left+prefrontal+transcranial+magnetic+stimulation+therapy+for+major+depressive+disorder:+a+sham-controlled+randomized+trial.">Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial.</a> Arch Gen Psychiatry. 67 (5), 507-516 (2010).</li><li>Fox, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resting-state+networks+link+invasive+and+noninvasive+Brain+Stimul+across+diverse+psychiatric+and+neurological+diseases.">Resting-state networks link invasive and noninvasive Brain Stimul across diverse psychiatric and neurological diseases.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 111 (41), 4367-4375 (2014).</li><li>Deng, Z. -. D., Lisanby, S. H., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electric+field+depth-focality+tradeoff+in+transcranial+magnetic+stimulation:+simulation+comparison+of+50+coil+designs.">Electric field depth-focality tradeoff in transcranial magnetic stimulation: simulation comparison of 50 coil designs.</a> Brain Stimul. 6 (1), 1-13 (2013).</li><li>Deng, Z. -. D., Lisanby, S. H., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coil+design+considerations+for+deep+transcranial+magnetic+stimulation.">Coil design considerations for deep transcranial magnetic stimulation.</a> Clin Neurophysiol. 125 (6), 1202-1212 (2014).</li><li>Deng, Z. -. D., Peterchev, A. V., Lisanby, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coil+design+considerations+for+deep-brain+transcranial+magnetic+stimulation+(dTMS).">Coil design considerations for deep-brain transcranial magnetic stimulation (dTMS).</a> Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2008, 5675-5679 (2008).</li><li>Lee, W. H., Lisanby, S. H., Laine, A. F., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+electric+field+strength+and+spatial+distribution+of+electroconvulsive+therapy+and+magnetic+seizure+therapy+in+a+realistic+human+head+model.">Comparison of electric field strength and spatial distribution of electroconvulsive therapy and magnetic seizure therapy in a realistic human head model.</a> Eur Psychiatry. 36, 55-64 (2016).</li><li>Roth, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+cortex+activation+by+H-coil+and+figure-8+coil+at+different+depths.+Combined+motor+threshold+and+electric+field+distribution+study.">Motor cortex activation by H-coil and figure-8 coil at different depths. Combined motor threshold and electric field distribution study.</a> Clin Neurophysiol. 125 (2), 336-343 (2014).</li><li>Guadagnin, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electric+field+estimation+in+deep+transcranial+magnetic+stimulation.">Electric field estimation in deep transcranial magnetic stimulation.</a> Brain Stimul. 8 (2), 327 (2015).</li><li>Fiocchi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modelling+of+the+Electric+Field+Distribution+in+Deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation+in+the+Adolescence,+in+the+Adulthood,+and+in+the+Old+Age.">Modelling of the Electric Field Distribution in Deep Transcranial Magnetic Stimulation in the Adolescence, in the Adulthood, and in the Old Age.</a> Comput Math Methods Med. 2016, 9039613 (2016).</li><li>Guadagnin, V., Parazzini, M., Fiocchi, S., Liorni, I., Ravazzani, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation:+Modeling+of+Different+Coil+Configurations.">Deep Transcranial Magnetic Stimulation: Modeling of Different Coil Configurations.</a> IEEE Trans Biomed Eng. 63 (7), 1543-1550 (2016).</li></ol>

Aron Tendler, Yiftach Roth, and Abraham Zangen own stock and receive income from Brainsway, the manufacturer of the H1 coil.

Protokolün içinde kritik adımlar Herhangi DTM protokolünün en önemli bileşeni MT doğru ölçümüdür. MT hastayı tedavi etmek için gerekli ve güvenli bireyselleştirilmiş doz veya stimülatör yoğunluğunu belirler. Hastanın MT hatalı gerçek MT daha yüksek olarak ölçülmüştür, bunlar hastanın nöbet riskini artıran, yüksek yoğunluklu tedavi getting sona erecek. Hasta dozunun çok düşük alırsa Benzer şekilde, (örneğin, MT 110% yerine depresyon tedavisi sırasında% 120), onlar remisyon girmeyeceğim. Kullanılıyor bobinin bileşen bir teşvik etmek için çalışıyor bölgede kafasına yerleştirilmiş olması da şarttır. Sol PFC uyarıcı zaman kask sol ön yarısından itibaren teller sol PFC örten kafatası dokunmadan olmalıdır; kask ve kafatası sağ tarafı arasında boşluk birkaç santimetre olabilir. hakkı uyarıcı zamanPFC, kaskın sağ ön yarısı sağ PFC örten kafatası dokunmadan olmalı ve muhtemelen kask ve kafatasının sol tarafı arasında bir boşluk olacak. MPFC uyarıcı zaman kask ön alnın üst üzerine aşağı itilmesi gerekir. bobinin kenarları bobinin arka çekme ipine sıkarak daha yakın bir araya getirilebilir. Değişiklikler ve sorun giderme nedeniyle konfor, PFC bitti ve baş büyüklüğü değişikliklerden kaynaklanan MC bobin, mesafe farklılıkları ise klinik uygulamada en sık görülen değişiklikler bobinin eğim ayarlamalar bulunmaktadır. Bir hasta depresyon sol PFC protokol sırasında çok fazla sağ temporal stimülasyon hissederse, kask simetrik konuma doğru eğilebilir. MC dan coil 6 cm ilerleyen hastanın kaş altında kask ön koyar, ayrıca, kask posterior ayarlanmalıdır.dinlenme MT bulmakta zorluk varsa, ilk adım her zaman daha düşüktür aktif MT, bulmak olmalıdır. tekniğin sınırlamaları Majör depresyon hariç olmak üzere, Tablo 1 &#39;de listelenen stimülasyon protokolleri son uzaktır. Hatta depresyon protokolü en uygun olmayabilir. Bu özel deney anda mevcut bilgilere göre planlandı potansiyel protokoller vardır ve onlar bu anatomik bölgeler üzerinde yararlanılmıştır, onlar başarılı oldu. Zaman geçtikçe, protokoller nedeniyle belirli nöropatoloji katılır beyin ağı, dtms alan dağılımı, etki mekanizması, optimum parametreler, güvenlilik verileri, cihaz dayanıklılık verileri ve daha fazlası yayın konusunda bilgi birikimine geliştirilebilir ve daha büyük vaka serileri. bir çok odak, belirli bir hedef uyarmak istedim ek olarak, bu uygun bir bobin olmaz. Böyle bir amaç için, fkorteks yüzeyinde çok fokal ve yüzeysel bölgeleri uyarır ŞEKIL-8 bobin, daha uygun olurdu. Şekil-8 bobin tarafından uyarımı diye odak olduğundan Ancak, kolayca duygudurum bozuklukları hakkında önemli DLPFK yapılarını kaçırabilir. Nitekim, basit 5 cm üstünlüğü ile, şekil-8 hatta PFC 1, 29 dışında yer olabilir. Dahası, son çalışmalar subgenual singulat kapsamlı bağlantıları ile prefrontal kortikal bölgelerin uyarılması standart rTMS&#39;nin 2, 3, 30 antidepresan eylem için çok önemli olabileceğini düşündürmektedir. Bu korteks bölgelerinin tam yeri bireyler 3 arasında büyük ölçüde değişir bu yana, optimum stimülasyon hedefleri kolayca şekil-8 bobini ile atlanabilir. Bu sorunu çözmek için, doktor bir fMRI için hasta göndermek zorundadır ve nöro-navigasyon kullanmanız gerekir. Tüm thesgeniş alan tüm ilgili PFC hedeflerini uyarır çünkü e problemleri, H1 ile ortaya çıkmaz. Mevcut / alternatif yöntemlere göre tekniğin önemi H1 DTM bobin rTMS arenaya yeni bobin olduğunu. Bu yaygın nedeniyle yüksek etkinlik ve tedaviye dirençli depresyon, kısa tedavi süresi ile hastaların tolere ve MT belirlenmesinde kolaylığı için psikiyatristler tarafından kabul edilmiştir. Tüm bu rakam-8 bobinler daha nöronal doku çok daha derin ve daha geniş hacim uyarma H1 yeteneği fonksiyonları bulunmaktadır. Ancak, bobin bir kask ve gözle değil gerçektir neredeyse sapkın amaçlanan hedeften bobin hareket fikrini yapar. Ayrıca, sabit dış kask H rulo önemli bir yönü, yumuşak, bükülebilir bakır teller ile tasarım olduğunu unutmak klinisyenlerin neden olur. bobinin baz birini istiyorum nöronal liflerin yakın kafatası bitişik olması gerekiyordus uyarmak için. Bu DTM&#39;ler bobinlerin tasarımını anlamak için uzun yıllar matematik ve fizik almamış klinisyenler için kavramsal zordur. Şekil-8 bobin tamamen görünür, anlamak daha kolay ve onların etkileri çok odak vardır. Klinisyenler çok daha yerden yere taşımadan rahat. Ek olarak, çok daha fazla yıldır kullanılıyor olmuştur ve off-label koşulları için bunların kullanımı anlatan daha yayınlar vardır. Ancak, bu burada ya bir roman şekilde gözden geçirilmiştir protokollere uygun olarak DLPFC dışında hedeflere H1 bobinin uygulanmasını vazgeçirmek olmamalıdır. Cihazın potansiyel etkilerinin bir ölçümü olarak elektrik alan diyagramlar ile ilgili olarak, elektrik alan şemaları alternatif yöntemler üzerinde avantajları tuzlu çözelti dolu kafa modeli var ölçülür. Bazı araştırmacılar hesaplanmış veya w, küresel kafa modeli kullanılarak oluşturulan alanları modellenmiştir varhich 31, 32, 33, 34 daha az hassastır. Tuzlu su ile dolu bir gerçekçi şekilli kafa modelinde gerçek bobinin uyarılan alanını Ölçme herhangi bir matematiksel modelden daha temsilcisidir, ancak 35 tamamen doğru değildir. Son zamanlarda, araştırmacılar anatomik doğru sanal dokusu 34, 36, 37, 38 elektrik alanları modellenmiştir var. Daha doğru elektrik alan şemaları birden fazla kayıt elektrotlar ile implante kadavra elde edilebilir, ancak bu deney henüz yapılmamıştır. Bu tekniği mastering sonra gelecek uygulamalar veya yön bobin diyagramı ve elektrik alan diyagramı gözden kavramını anlamak sonra farklı anat bobini uygulamak içinomical hedefler, zaten olası hedefleri ve stimülasyon parametreleri açısından literatürde bilinen dayalı farklı H-rulo ve bozukluklar için aynı prosedürü kullanın. Örneğin, H7 bobini OCD tedavisi için MPFC ve ön singulat kortekste (ACC) üzerine yerleştirilebilir şekilde tasarlanmıştır. H7 bobin ayak diyabetik nöropati tedavisinde ve hafif bilişsel bozukluk olarak precuneus uyarılması için posterior parietal korteks (PPC) üzerinden medial MC üzerine yerleştirilebilir.

Yakın zamana kadar, dairesel, figür-8 ya da çift konik bobinler sadece yüzeysel, tekrarlayan transkranial manyetik stimülasyon (TMU) bobinler, mevcut idi. Bu bobinler kolayca farklı hastalıklarda değişmiş beyin aktivitesini hedef kafatası üzerinde herhangi bir yere taşınmış olabilir rağmen, elektrik alanların çürüme oldukça hızlı oldu. Bu hızlı çürüme onların etkinliğini sınırlı ve hasta için tehlikeli ve ağrılı olabilir gerekli yüksek stimülatörü çıktı beri, derin stimülasyon gerekli olduğu durumlarda kullanım için pratik yaptı. Ayrıca, şekil-8 ve çift konik bobin focality gerçekten bir onlar doğru anatomik hedef 1, 2, 3 etkileyen emin olmak istiyor, özellikle nöro-navigasyon gerektirir. Son yıllarda, rTMS&#39;nin klinik kullanımı nedeniyle iki faktör ilerledi. İlk eğlenceli gelişmeler olduğunuPsikiyatrik ve nörolojik semptomlar ve bozukluklar için anlamlı ve özel nöroanatomik hedefleri açıklayan ctional görüntüleme,. İkinci çok uzun trenler sonuçları arasında teknolojileri, soğutma (uzun soğutma süre özel olarak tasarlanmış DTM&#39;ler H bobinler 4, 5 ile derin beyin bölgelerine non-invaziv, tolere, yüksek frekanslı stimülasyon teslim etkin ve gelişmiş biyomühendislik gelişmeler olduğunu tedavi seansları). Birlikte, bu gelişmeler, belirli bir semptom veya durumun tanımlandı hedeflerin çeşitli patolojik beyin aktivitesinin uzun süreli normalleştirme sağlar. hatta ilaca dirençli hastaları tedavi etmek için güvenli ve etkili bir yol sağlar olarak bu gelişmeler kombinasyonu büyük ölçüde, psikiyatri ve nöroloji uygulamasını değiştirerek, hekimin araç kutusunu genişletir. Orada özel beyin bölgeleri hedeflemek için tasarlanmış on dört farklı H-bobinleri ve bunlar avai vardırAraştırma için ya da farklı ülkelerde klinik kullanım için lable. Ancak, yalnızca H1 bobini ticari kullanım için FDA tarafından temizlenir ve bu nedenle de farklı, H-bobinler arasında, hasta için en çok bulunan bobindir. Bu nedenle, klinisyenlerin H1 bobini kullanılarak tatbik edilebilir ve her biri dirençli hastalarda yarar için kullanılabilir kadar alternatif protokoller aşina için önemlidir. Sol DLPFC hedefleme ile hafifletilen edilemez semptomların daha iyi tasarlanmış, H-bobinleri vardır nitelemek için önemlidir. H1 bobin şu anda en kolay bulunabilen H-bobin olduğundan Ancak, bu kağıt etiket dışı moda uygun şekilde konumlandırmak için nasıl açıklamak için tasarlanmıştır.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">dTMS System</td>
			<td style="width:71px;">&#160;</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;">Includes H1 coil, positioning arm, cart,stimulator, cooling system</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Patient Caps</td>
			<td style="width:71px;">Brainsway</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Includes blue caps with rulers</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ear plugs</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Rated to 30dB</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

how to use the h1 deep transcranial magnetic stimulation coil for conditions other than depression

Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) is a relatively new technique that uses different coils for the treatment of different neuropathologies. The coils are made of soft copper windings in multiple planes that lie adjacent to the skull. They are located within a special helmet so that their magnetic fields combine and improve depth penetration. The H1 dTMS coil is designed to stimulate bilateral prefrontal cortices with greater effective stimulation over the left than the right. By positioning the left side of the coil close to the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), the H1 coil was used in a multisite study, leading to FDA approval for treatment-resistant depression. In this same position, the H1 coil was also explored as a possible treatment for negative symptoms of schizophrenia, bipolar depression, and migraine. When moved to different positions over the subject's skull, the H1 coil was also explored as a possible treatment for other conditions. Such manipulation of the H1 coil was demonstrated for PTSD and alcohol dependence by positioning it over the medial prefrontal cortex (mPFC), for anxiety by positioning it over the right prefrontal cortex (rPFC), for auditory hallucinations and tinnitus by positioning it over the temporoparietal junction (TPJ), and for Parkinson's and fatigue from multiple sclerosis (MS) by positioning it over the motor cortex (MC) and PFC. Corresponding electrical field diagrams measured with an oscilloscope through a saline-filled head are included.

Çeşitli protokoller ön sonuçlar için Tablo 1 &#39;de referanslar. Şekiller 2-5 farklı anatomik pozisyonlarda H1 bobin temsilcisi elektrik alan şemaları vardır. Farklı bir konuma H1 manipülasyon bir örneği antidepresan veya psikoterapi 14 faydalanmak için başarısız TSSB hastalarının oldu. Bu çalışmada, H1 bobini MPFC üzerinde konumlandırılmıştır. Şekil 3&#39;te görüldüğü gibi, bu şekilde bobin konumlandırma açık MPFC uyarır; Bu H1 bobin Şekil 2&#39;de sol PFC üzerine yerleştirildiğinde görülmektedir nöronal aktivasyon aynı model değildir. Otuz TSSB hasta rasgele onların travmatik olayın bir kayıtlı komut kısa maruz kaldıktan sonra DTM&#39;ler almak üzere ayrıldı, onların travmatik komut kısa maruz kaldıktan sonra bir travmatik olmayan komut Kısa süreli, veya sahte uyarılmasından sonra DTM&#39;ler. stiniyle idaresi kırk iki 2 sn trenleri ve 1680 darbelerinin toplam 20 sn arası tren arayla, MT 120% 20-Hz stimülasyon (4 hafta boyunca haftada 3) 12 seans oluşuyordu. Birincil sonuç ölçütü CAPS dört hafta puan oldu. Seçilen sonuçlarının grafik bir temsili Şekil 6&#39;da 14&#39;de görülebilir. Sonuçların analizi sadece CAPS saldırı bileşeni için bir grup x zaman etkileşim, travmatik olaya kısa maruz kaldıktan sonra aktif DTM&#39;ler alan grupta önemli bir gelişme gösterdi. Bu çalışmanın tamamlanmasının ardından, TSSB için MPFC için DTM&#39;ler bir çok merkezli bir çalışma başlatıldı. <img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig1.jpg" /> Şekil 1: Derin TMS Aygıt. H1 kask, konumlandırma kolu ile dtms sisteminin H1 bobini (a) ve fotoğrafın tel şeması, Stimülatörü, soğutma sistemi ve sepeti (b). <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="şekil 2" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig2.jpg" /> Şekil 2: Sol PFC Aşırı H1 Elektrik Alan Şeması. Renkli alan haritaları 1 cm arayla 10 koronal dilimleri için elin% ​​120 MT her piksel elektrik alanın mutlak büyüklüğünü gösterir. Kırmızı piksel 100 V / m nöronal aktivasyon için eşik, yukarıda bir alan şiddetine sahip bölgeleri göstermektedir. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 3," src="/files/ftp_upload/55100/55100fig3.jpg" /> <st<html> Rong&gt; Şekil 3: medial PFC fazla H1 Elektrik Alan Şeması. Renkli alan haritaları 1 cm arayla 10 koronal dilim el MT 120% her piksel elektrik alanın mutlak büyüklüğünü gösterir. Kırmızı piksel 100 V / m nöronal aktivasyon için eşik, yukarıda bir alan şiddetine sahip bölgeleri göstermektedir. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 4," src="/files/ftp_upload/55100/55100fig4.jpg" /> Şekil 4: Sağ PFC Aşırı H1 Elektrik Alan Şeması. Renkli alan haritaları 1 cm arayla 10 koronal dilimleri için elin% ​​120 MT her piksel elektrik alanın mutlak büyüklüğünü gösterir. Kırmızı piksel 100 V / m nöronal aktivasyon için eşik, yukarıda bir alan şiddetine sahip bölgeleri göstermektedir./ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55100/55100fig4large.jpg &quot;target =&quot; _ blank &quot;&gt; bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayınız. <img alt="Şekil 5," src="/files/ftp_upload/55100/55100fig5.jpg" /> Şekil 5: Sol TPJ fazla H1 Elektrik Alan Şeması. Renkli alan haritaları 1 cm arayla koronal kesitler için elin% ​​110 MT her piksel elektrik alanın mutlak büyüklüğünü gösterir. Kırmızı piksel 100 V / m nöronal aktivasyon için eşik, yukarıda bir alan şiddetine sahip bölgeleri göstermektedir. Bu rakam Referans 28. modifiye edilir <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig5large.jpg" target="_blank">bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 6," src="/files/ftp_upload/55100/55100fig6.jpg" /> Şekil 6: Klinisyen-uygulanabileceğiTSSB Ölçeği (TSSB) İlk (kör) Faz Baseline Şiddet Skoru ve Tedavi sonrası. Panel A Panelleri B, C ve D saldırı, kaçınma / uyuşturma ve hiper-uyarılma bileşenleri gösterirken toplam CAPS sırasıyla, skor göstermektedir. Değerler standart hataları ortalama ± olarak sunulmuştur. * P &lt;başlangıca 0.05 göreli. Referans 14 izniyle yeniden. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig6large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a>

Watch this Scientific Journal Video about How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression at JoVE.com

How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression

The H1 deep transcranial magnetic stimulation coil is FDA-cleared for the treatment of depression. We demonstrate how to utilize the H1 for other conditions, such as auditory hallucinations and PTSD, by moving the helmet to different locations over the subject's skull.

Nasıl Depresyon dışında şartlar için H1 Derin Transkraniyal Manyetik Uyarım Coil Kullanılır

Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) is a relatively new technique that uses different coils for the treatment of different neuropathologies. The ...

how-to-use-h1-deep-transcranial-magnetic-stimulation-coil-for

Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Behavior

23.9K Görüntüleme.  Brainsway LTD. The H1 deep transcranial magnetic stimulation coil is FDA-cleared for the treatment of depression. We demonstrate how to utilize the H1 for other conditions, such as auditory hallucinations and PTSD, by moving the helmet to different locations over the subject's skull.

Video: How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression

Simultaneous EEG Monitoring During Transcranial Direct Current Stimulation

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a technique that delivers weak electric currents through the scalp. This constant electric current induces shifts in neuronal membrane excitability, resulting in secondary changes in cortical activity. Although tDCS has most of its neuromodulatory effects on the underlying cortex, tDCS effects can also be observed in distant neural networks. Therefore, concomitant EEG monitoring of the effects of tDCS can provide valuable information on the mechanisms of tDCS. In addition, EEG findings can be an important surrogate marker for the effects of tDCS and thus can be used to optimize its parameters. This combined EEG-tDCS system can also be used for preventive treatment of neurological conditions characterized by abnormal peaks of cortical excitability, such as seizures. Such a system would be the basis of a non-invasive closed-loop device. In this article, we present a novel device that is capable of utilizing tDCS and EEG simultaneously. For that, we describe in a step-by-step fashion the main procedures of the application of this device using schematic figures, tables and video demonstrations. Additionally, we provide a literature review on clinical uses of tDCS and its cortical effects measured by EEG techniques.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive brain stimulation technique that has shown initial therapeutic effects in several neurological conditions. The main mechanism underlying these therapeutic effects is the modulation of cortical excitability. Therefore, online monitoring of cortical excitability would help guide stimulation parameters and optimize its therapeutic effects. In the present article we review the use of a novel device that combines simultaneous tDCS and EEG monitoring in real time.

Transkraniyal Doğru Akım Uyarım sırasında eş zamanlı EEG İzleme

Transcranial  direct current stimulation (tDCS) is a technique that delivers weak electric  currents through the scalp. This constant electric current ...

Davranış

Stimulating the Lip Motor Cortex with Transcranial Magnetic Stimulation

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. Researchers have used single-pulse and repetitive TMS to stimulate the lip representation in the motor cortex. The excitability of the lip motor representation can be investigated by applying single TMS pulses over this cortical area and recording TMS-induced motor evoked potentials (MEPs) via electrodes attached to the lip muscles (electromyography; EMG). Larger MEPs reflect increased cortical excitability. Studies have shown that excitability increases during listening to speech as well as during&#160;viewing speech-related movements. TMS can be used also to disrupt the lip motor representation. A 15-min train of low-frequency sub-threshold repetitive stimulation has been shown to suppress motor excitability for a further 15-20 min. This TMS-induced disruption of the motor lip representation impairs subsequent performance in demanding speech perception tasks and modulates auditory-cortex responses to speech sounds. These findings are consistent with the suggestion that the motor cortex contributes to speech perception. This article describes how to localize the lip representation in the motor cortex and how to define the appropriate stimulation intensity for carrying out both single-pulse and repetitive TMS experiments.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception.&#160; This article describes how to record motor evoked potentials (MEPs) from the lip muscles and how to disrupt the motor lip representation using repetitive TMS.

Transkranial Manyetik Stimülasyon ile Dudak Motor Cortex Uyarıcı

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. ...

Transcranial Direct Current Stimulation and Simultaneous  Functional Magnetic Resonance Imaging

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses weak electrical currents administered to the scalp to manipulate cortical excitability and, consequently, behavior and brain function. In the last decade, numerous studies have addressed short-term and long-term effects of tDCS on different measures of behavioral performance during motor and cognitive tasks, both in healthy individuals and in a number of different patient populations. So far, however, little is known about the neural underpinnings of tDCS-action in humans with regard to large-scale brain networks. This issue can be addressed by combining tDCS with functional brain imaging techniques like functional magnetic resonance imaging (fMRI) or electroencephalography (EEG).
In particular, fMRI is the most widely used brain imaging technique to investigate the neural mechanisms underlying cognition and motor functions. Application of tDCS during fMRI allows analysis of the neural mechanisms underlying behavioral tDCS effects with high spatial resolution across the entire brain. Recent studies using this technique identified stimulation induced changes in task-related functional brain activity at the stimulation site&#160;and also in more distant brain regions, which were associated with behavioral improvement. In addition, tDCS administered during resting-state fMRI allowed identification of widespread changes in whole brain functional connectivity.
Future studies using this combined protocol should yield new insights into the mechanisms of tDCS action in health and disease and new options for more targeted application of tDCS in research and clinical settings. The present manuscript describes this novel technique in a step-by-step fashion, with a focus on technical aspects of tDCS administered during fMRI.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique. It has successfully been used in basic research and clinical settings to modulate brain function in humans. This article describes the implementation of tDCS and simultaneous functional magnetic resonance imaging (fMRI), to investigate the neural basis of tDCS effects.

Transkranyal Doğru Akım Uyarım ve Simultane Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses weak electrical currents administered to the scalp ...

Transcranial Magnetic Stimulation for Investigating Causal Brain-behavioral Relationships and their Time Course

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a safe, non-invasive brain stimulation technique that uses a strong electromagnet in order to temporarily disrupt information processing in a brain region, generating a short-lived &#8220;virtual lesion.&#8221; Stimulation that interferes with task performance indicates that the affected brain region is necessary to perform the task normally. In other words, unlike neuroimaging methods such as functional magnetic resonance imaging (fMRI) that indicate correlations between brain and behavior, TMS can be used to demonstrate causal brain-behavior relations. Furthermore, by varying the duration and onset of the virtual lesion, TMS can also reveal the time course of normal processing. As a result, TMS has become an important tool in cognitive neuroscience. Advantages of the technique over lesion-deficit studies include better spatial-temporal precision of the disruption effect, the ability to use participants as their own control subjects, and the accessibility of participants. Limitations include concurrent auditory and somatosensory stimulation that may influence task performance, limited access to structures more than a few centimeters from the surface of the scalp, and the relatively large space of free parameters that need to be optimized in order for the experiment to work. Experimental designs that give careful consideration to appropriate control conditions help to address these concerns. This article illustrates these issues with TMS results that investigate the spatial and temporal contributions of the left supramarginal gyrus (SMG) to reading.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a technique for non-invasively disrupting neural information processing and measuring its effect on behavior. When TMS interferes with a task, it indicates that the stimulated brain region is necessary for normal task performance, allowing one to systematically relate brain regions to cognitive functions.

Nedensel Beyin-davranış İlişkiler ve Zaman Kursu araştırılması için Transkraniyal Manyetik Uyarım

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a safe, non-invasive brain stimulation technique that uses a strong electromagnet in order to temporarily ...

Modulating Cognition Using Transcranial Direct Current Stimulation of the Cerebellum

Numerous studies have emerged recently that demonstrate the possibility of modulating, and in some cases enhancing, cognitive processes by exciting brain regions involved in working memory and attention using transcranial electrical brain stimulation. Some researchers now believe the cerebellum supports cognition, possibly via a remote neuromodulatory effect on the prefrontal cortex. This paper describes a procedure for investigating a role for the cerebellum in cognition using transcranial direct current stimulation (tDCS), and a selection of information-processing tasks of varying task difficulty, which have previously been shown to involve working memory, attention and cerebellar functioning. One task is called the Paced Auditory Serial Addition Task (PASAT) and the other a novel variant of this task called the Paced Auditory Serial Subtraction Task (PASST). A verb generation task and its two controls (noun and verb reading) were also investigated. All five tasks were performed by three separate groups of participants, before and after the modulation of cortico-cerebellar connectivity using anodal, cathodal or sham tDCS over the right cerebellar cortex. The procedure demonstrates how performance (accuracy, verbal response latency and variability) could be selectively improved after cathodal stimulation, but only during tasks that the participants rated as difficult, and not easy. Performance was unchanged by anodal or sham stimulation. These findings demonstrate a role for the cerebellum in cognition, whereby activity in the left prefrontal cortex is likely dis-inhibited by cathodal tDCS over the right cerebellar cortex. Transcranial brain stimulation is growing in popularity in various labs and clinics. However, the after-effects of tDCS are inconsistent between individuals and not always polarity-specific, and may even be task- or load-specific, all of which requires further study. Future efforts might also be guided towards neuro-enhancement in cerebellar patients presenting with cognitive impairment once a better understanding of brain stimulation mechanisms has emerged.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) over the cerebellum exerts a remote effect on the prefrontal cortex, which can modulate cognition and performance. This was demonstrated using two information-processing tasks of varying complexity, whereby only cathodal tDCS improved performance when the task was difficult, but not easy.

Serebellumunda ve Transkraniyal Doğru Akım Uyarım kullanma Modülasyonlu Biliş

Numerous studies have emerged recently that demonstrate the possibility of modulating, and in some cases enhancing, cognitive processes by exciting brain ...

Multifunctional Setup for Studying Human Motor Control Using Transcranial Magnetic Stimulation, Electromyography, Motion Capture, and Virtual Reality

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular function include transcranial magnetic stimulation, electromyography, and three-dimensional motion capture. The advent of readily available and cost-effective virtual reality solutions has expanded the capabilities of researchers in recreating &#8220;real-world&#8221; environments and movements in a laboratory setting. Naturalistic movement analysis will not only garner a greater understanding of motor control in healthy individuals, but also permit the design of experiments and rehabilitation strategies that target specific motor impairments (e.g. stroke). The combined use of these tools will lead to increasingly deeper understanding of neural mechanisms of motor control. A key requirement when combining these data acquisition systems is fine temporal correspondence between the various data streams. This protocol describes a multifunctional system&#8217;s overall connectivity, intersystem signaling, and the temporal synchronization of recorded data. Synchronization of the component systems is primarily accomplished through the use of a customizable circuit, readily made with off the shelf components and minimal electronics assembly skills.

Transcranial magnetic stimulation, electromyography, and 3D motion capture are commonly used non-invasive techniques for investigating neuromuscular function in humans. In this paper, we describe a protocol that synchronously samples data generated by all three of these tools along with the unique addition of virtual reality stimulus presentation and feedback.

Transkraniyal Manyetik Uyarım, Elektromiyografi, Hareket Yakalama ve Sanal Gerçeklik kullanma İnsan Motor Kontrol incelenmesi için çok fonksiyonlu Kur

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular ...

Neuronavigation-guided Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Aphasia

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is widely used for several neurological conditions, as it has gained acknowledgement for its potential therapeutic effects. Brain excitability is non-invasively modulated by rTMS, and rTMS to the language areas has proved its potential effects on treatment of aphasia. In our protocol, we aim to artificially induce virtual aphasia in healthy subjects by inhibiting Brodmann area 44 and 45 using neuronavigational TMS (nTMS), and F3 of the International 10-20 EEG system for conventional TMS (cTMS). To measure the degree of aphasia, changes in reaction time to a picture naming task pre- and post-stimulation are measured and compare the delay in reaction time between nTMS and cTMS. Accuracy of the two TMS stimulation methods is compared by averaging the Talairach coordinates of the target and the actual stimulation. Consistency of stimulation is demonstrated by the error range from the target. The purpose of this study is to demonstrate use of nTMS and to describe the benefits and limitations of the nTMS compared to those of cTMS.

This study is designed to test the hypothesis that neuronavigational system-guided transcranial magnetic stimulation has higher accuracy for targeting the intended target as demonstrated by eliciting a greater degree of virtual aphasia in healthy subjects, measured by delay in reaction time to picture naming.

Afazi için nöronavigasyon güdümlü Transkraniyal Manyetik Uyarım

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is widely used for several neurological conditions, as it has gained acknowledgement for its potential ...

Concurrent Electroencephalography Recording During Transcranial Alternating Current Stimulation (tACS)

Oscillatory brain activities are considered to reflect the basis of rhythmic changes in transmission efficacy across brain networks and are assumed to integrate cognitive neural processes. Transcranial alternating current stimulation (tACS) holds the promise to elucidate the causal link between specific frequencies of oscillatory brain activity and cognitive processes. Simultaneous electroencephalography (EEG) recording during tACS would offer an opportunity to directly explore immediate neurophysiological effects of tACS. However, it is not trivial to measure EEG signals during tACS, as tACS creates a huge artifact in EEG data. Here we explain how to set up concurrent tACS-EEG experiments. Two necessary considerations for successful EEG recording while applying tACS are highlighted. First, bridging of the tACS and EEG electrodes via leaking EEG gel immediately saturates the EEG amplifier. To avoid bridging via gel, the viscosity of the EEG gel is the most important parameter. The EEG gel must be viscous to avoid bridging, but at the same time sufficiently fluid to create contact between the tACS electrode and the scalp. Second, due to the large amplitude of the tACS artifact, it is important to consider using an EEG system with a high resolution analog-to-digital (A/D) converter. In particular, the magnitude of the tACS artifact can exceed 100 mV at the vicinity of a stimulation electrode when 1 mA tACS is applied. The resolution of the A/D converter is of importance to measure good quality EEG data from the vicinity of the stimulation site. By following these guidelines for the procedures and technical considerations, successful concurrent EEG recording during tACS will be realized.

Concurrent Electroencephalography Recording During Transcranial Alternating Current Stimulation tACS

In this article we explain how to set up a concurrent transcranial alternating current stimulation and EEG experiment.

Transkraniyal Alternatif Akım Uyarım sırasında Eşzamanlı Elektroensefalografi Kayıt (TAC)

Oscillatory brain activities are considered to reflect the basis of rhythmic changes in transmission efficacy across brain networks and are assumed to ...

Treating Clinical Depression with Repetitive Deep Transcranial Magnetic Stimulation Using the Brainsway H1-coil

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses electromagnetic coils to stimulate areas of the brain non-invasively. Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) with the Brainsway H1-coil system specifically is a type of rTMS indicated for treating patients with major depressive disorder (MDD) who are resistant to medication. The unique H1-coil design of this device is able to stimulate neuronal pathways that lie deeper in the targeted brain areas than those reached by conventional rTMS coils. dTMS is considered to be low-risk and well tolerated, making it a viable treatment option for people who have not responded to medication or psychotherapy trials for their depression.
Randomized, sham-control studies have demonstrated that dTMS produces significantly greater improvement in depressive symptoms than sham dTMS treatment in patients with major depression that has not responded to antidepressant medication. In this paper, we will review the methodology for treating major depression with dTMS using an H1-coil.

Here we present a protocol outlining the methodology for treatment of Major Depressive Disorder using the deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) system.

Brainsway H1-coil kullanılması Tekrarlanan Derin Transkraniyal Manyetik Uyarım ile Klinik Depresyon Tedavisi

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses ...

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Unilateral Hemisphere of Rat Brain

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, which is unlike the protocols used for human subjects. We report a successful application of rTMS to the unilateral hemisphere of rat brain. The rTMS was delivered with a low-frequency (1 Hz), high-frequency (20 Hz), or sham stimulation protocol to one side of the brain by using a small 25-mm figure-8 coil. We placed the center of the coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulated the coil 45&#176; to the ground to minimize a potential direct effect of rTMS on the contralateral cortex. We also used an in-house water cooling system to enable repetitive magnetic stimulation for more than 20 min, even at a 20-Hz stimulation frequency. Increases in the transcriptions of immediate early genes (Arc, Junb, and Egr2) were greater after rTMS than after sham stimulation. After 5 consecutive days of 20-min 1-Hz rTMS, bdnf mRNA expression was significantly higher in stimulated cortex than in contralateral side. The model presented herein will elucidate the molecular mechanisms of rTMS by allowing analysis of the inter-hemispheric difference in its effect.

We applied repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the unilateral hemisphere of rat brain, by placing a 25-mm figure-8 coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulating the coil by 45&#176;. An in-house water cooling system was used for rTMS for more than 20 min.

Sıçan Beyin Tek Taraflı Yarımküre için Transkraniyal Manyetik Uyarım

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, ...