The authors wish to thank Elyssa Sisko and Bella Tendler for manuscript review and editing.

הערה: לפני תחילת כל פרוטוקולי TMS, ישנם שלושה דוחות זהירות. ראשית, חולים ומפעילים צריכים להשתמש אטמי אוזניים עם דירוג 30 דציבל. שנית, חולים עם חומר פרומגנטי בגולגולת לא יכול לקבל TMS. לבסוף, חולי אפילפסיה חייבים להיות שינויים בפרוטוקול. בנוסף, סף המנוע של הפרט (MT) צריך להיקבע (ראה להלן הנוהל הספציפי). הקל MT מוגדרת עוצמת המכונית הנמוכה ביותר הדרושה כדי להפעיל שריר חמישה מתוך עשרה ניסיונות (50%), בדרך כלל brevis החוטף pollicis, על ידי בדיקה ויזואלית. MT משמש להתאמת פלט הממריץ עבור האדם הספציפי קבלת הטיפול. פרוטוקול כולל פרמטרים ספציפיים, כגון תדירות הגירוי, מספר רכבות, המרווח-רכבת יתר (ITI), או מספר הפעימות בכל רכבת. לכל הפרעה מספר מינימאלי של טיפולים יומיומיים או שלוש פעמים בשבוע, כי צריך להיות ניסה לפני שמישהו יכול בדואר נחשבת לכישלון הטיפול, המגיבים בדרך כלל צריך קורס ממושך של טיפולים פעמיים בשבוע כדי לקבל מתמשכת מירב התועלת. בנוסף, מטופלים בהחלמה עשויים להפיק תועלת טיפולי תחזוקה שבועיות. המשך ופרוטוקולי תחזוקה לטיפול בהפרעות השונות עדיין נחקרים, אבל כל אחד מהפרמטרים ששמשו החקירות ראשונים ניתנים בטבלה 1 ו יש להפנות לכל הפרעה ספציפית. מטופלים שעברו dTMS צריכים ערכת בסיס בעזרת סולמות המטפל דירוג חולה, כמו גם סולמות ומעקב. ההגדרה של מצב מחלה ואת אפשרויות סולם הדירוג להגדיר שיפור רמיסיה הם מעבר להיקף של מאמר זה. דוגמא של סולם דירוג חולה לטיפול בדיכאון תהיה מלאי המהירה של תסמיני דיכאון או מלאי דיכאון בק. דוגמא סולם דירוג מטפל היא הרושם העולמי של המטפל או סולם דירוג דיכאון המילטון. אלהקשקשים הגדירו הפסקות עבור פוגה, תוך ירידה של 50% בניקוד מוגדרות תגובה. <table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> הפרעה </td><td> יעד האנטומי / תפקיד H1 </td><td> פרוטוקולי גירוי </td><td> תדירות הטיפול </td><td> טיפול שינויים </td></tr><tr><td> 6 MDD, 7, 8 </td><td> PFC השמאל סליל מוטה </td><td> MT 120, 18 HZ, 2 רכבת שנייה, 20 שניות מרווח, 55 רכבות, 1,980 פולסים הכוללים </td><td> 5D שבוע עד הפחתה או שיפור מתמשך. אם unimproved לאחר 44 טיפולים לבחור בגישת טיפול אלטרנטיבית. </td><td> לאחר שיפור מתמשך במשך שבועות או בתדירות ירידת רמיסיה ל 2x בשבוע במשך שלושה חודשים. </td></tr><tr><td> דיכאון דו קוטבי 9, 10 </td><td> LPFC EFT סליל מוטה </td><td> MT 120, 20 HZ, 2 רכבת שנייה, 20 שניות מרווח, 42 רכבות, 1,680 פולסים הכוללים </td><td> 5D שבוע עד הפחתה או שיפור מתמשך. אם unimproved לאחר 20 טיפולים לבחור טיפול אלטרנטיבי. </td><td> אם החולה הוא במצב של פוגה או שיפור מתמשך, להמשיך טיפולים פעמים בשבוע במשך תקופה של שלושה חודשים. </td></tr><tr><td> סכיזופרניה - תסמינים שליליים 11, 12 </td><td> PFC השמאל סליל מוטה </td><td> MT 120, 20 HZ, 2 רכבת שנייה, 20 שניות מרווח, 42 רכבות, 1,680 פולסים הכוללים </td><td> 5D שבוע עד הפחתה או שיפור מתמשך אם החולה אינו unimproved לאחר 20 טיפולים לבחור טיפול אלטרנטיבי. </td><td> אם החולה הוא במצב של פוגה או שיפור מתמשך, להמשיך טיפולים פעמים בשבוע במשך תקופה של שלושה חודשים. </td></tr><tr><td> מיגרנה 13 </td><td> PFC השמאל <td> MT 100, 10 HZ, 2 רכבת שנייה, 20 שניות מרווח, 18 רכבות, 360 פולסים הכוללים </td><td> 3d בשבוע במשך ארבעה שבועות. אם החולה אינו מגיב לאחר 12 מפגשים, לבחור טיפול אלטרנטיבי. </td><td> אם החולה הוא במצב של פוגה או שיפור מתמשך, להמשיך טיפולים פעמים בשבוע במשך תקופה של שלושה חודשים. </td></tr><tr><td> PTSD 14 </td><td> המדיאלי PFC סליל סימטרי </td><td> לאחר האזנת תסריט טראומטי אישית, 120 MT, 20 HZ, רכבת שניות 2, 20 מרווח שניות, 42 רכבות, קטניות הכוללות 1680 </td><td> 3d בשבוע במשך 5 שבועות. אם החולה אינו מגיב לאחר 15 טיפולים, לבחור טיפול אלטרנטיבי. </td><td> אם החולה עובר למצב של הפוגה או יש שיפור מתמשך, להמשיך טיפולים פעמיים בשבוע במשך תקופה של שלושה חודשים. עבור PTSD מורכב עם אירועים טראומטיים מרובים, לשנות את התסריט טראומטי ולהתחיל מחדש </td></tr><tr><td> א15 lcohol התמכרות, 16, 17, 18, 19 </td><td> המדיאלי PFC סליל סימטרי </td><td> לאחר 90 פרובוקציה שנייה האישי של תשוקת אלכוהול, 120 MT, 20 HZ, 2.5 רכבת שנייה, 30 מרווח שניות, 30 רכבות, 1,500 פולסים הכוללים </td><td> 5D שבוע עד הפחתה או שיפור מתמשך. אם החולה אינו אינו מגיב לאחר 20 טיפולים לבחור טיפול אלטרנטיבי. </td><td> אם החולה עובר למצב של הפוגה, להמשיך טיפולים פעמיים בשבוע במשך תקופה של שלושה חודשים. </td></tr><tr><td> סכיזופרניה - הזיות שמיעתיות 20, 21 </td><td> TPJ השמאל סליל מוטה </td><td> 110 MT, 1 HZ, 600 קטניות </td><td> 5D בשבוע במשך 4 שבועות. אם החולה אינו מגיב לאחר 20 מפגשים, לבחור טיפול אלטרנטיבי. </td><td> אם החולה עובר למצב של הפוגה או יש שיפור מתמשך, להמשיך טיפולים פעמיים בשבוע במשך תקופה של שלושה חודשים. </td></tr><tr><td> טינטון כרוני 22 </td><td> TPJ השמאל סליל מוטה </td><td> MT 110, 18 HZ, 2 רכבת שנייה, 20 שניות מרווח, 55 רכבות, 1,980 פולסים הכוללים </td><td> 5D בשבוע במשך 2 שבועות. אם החולה אינו מגיב לאחר 10 מפגשים, לבחור טיפול אלטרנטיבי. </td><td> אם החולה עובר למצב של הפוגה או יש שיפור מתמשך, להמשיך טיפולים פעמיים בשבוע במשך תקופה של שלושה חודשים. </td></tr><tr><td> חרדה 23 </td><td> PFC Right סליל מוטה </td><td> 120 MT 1 HZ 600-2,000 קטניות </td><td> 5D בשבוע למשך 6 שבועות. אם החולה אינו מגיב לאחר 30 מפגשים, לבחור טיפול אלטרנטיבי. </td><td> אם החולה עובר למצב של הפוגה או יש שיפור מתמשך, להמשיך טיפולים פעמיים בשבוע במשך תקופה of שלושה חודשים. </td></tr><tr><td> 24 מחלת פרקינסון </td><td> Motor Cortex ו- PFC סליל סימטרי </td><td> הקורטקס המוטורי: 110 MT, 1 HZ, 1,000 קטניות PFC: 120 MT, 20 HZ, רכבת שניות 2, 20 מרווח שניות 50 רכבות, 2,000 פולסים </td><td> 5D בשבוע במשך 4 שבועות. אם החולה אינו מגיב לאחר 20 מפגשים, לבחור טיפול אלטרנטיבי. מגיבים עשויים להפחית מינון levodopa. </td><td> לאחר התגובה מתמשכת להמשיך טיפולים פעמיים בשבוע כדי להשיג מקסימום תועלת. מטופלים מגלים לסגת אחרי שלושה חודשים ללא תחזוקה. </td></tr><tr><td> MS עייפה 25 </td><td> Motor Cortex ו- PFC סליל סימטרי </td><td> הקורטקס מוטורי: 80 MT, 10 HZ, רכבת שניות 2, 1 מרווח שניות, 70 רכבות, 1,400 פולסים הכוללים PFC: 120 MT, 18 HZ, רכבת שניות 2, 20 מרווח שניות, 39 רכבות, 1,404 פולסים הכוללים </td><td> 5D בשבוע במשך 4 שבועות. אם החולה אינו מגיב after 20 מפגשים, לבחור טיפול אלטרנטיבי. </td><td> חולים צריכים לקבל טיפולים המאיץ על בסיס צורך כמו. </td></tr></tbody></table> הערה: H1 פרוטוקול: ההתמקדות של מאמר זה היא להדגים את המיצוב של סליל על MC, lPFC, mPFC, rPFC, והשאיר TPJ (ראה צעדים 2-7 להלן). זה לא יתמקד תיכנות הממריץ. מידע זה זמין יותר את ההוראות לשימוש שמגיעה עם המכשיר. פרוטוקולים אלה עוצבו בהתאם לעקרונות המפורטים בהצהרת הלסינקי. 1. מדוד את סף המנוע <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את הכובע הכחול עם שני השליטים ליירט בנושא. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את סימן 0 ס&quot;מ של השליט sagittal לבן על nasion והסימן 25 ס&quot;מ של השליט העטרה ברור ב 40% של המרחק nasion-inion, עם 0 בצד השמאלי של ראשו של המטופל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> השתמש בקסדה כדי למצוא את MT הנח של ימיןיד, החל החלק הקדמי של הקסדה ס&quot;מ 7 מן nasion ואת הצד השמאלי של הסליל מוטה 2 ס&quot;מ בצד ימין. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שימוש במצב &quot;Single Pulse&quot; על מסך המגע הממריץ, לנהל פולסים יחיד ב -50% מהתפוקה ממריץ תוך שמירה על יד ימין הנחה של המטופל. הגבר את העצמה ממריץ למקרה שלא תהיה התקדמות גלויה הוא ציינה או אם תנועה גלויה הוא ציינה פחות מ -50% מהזמן. בתחילה, להשתמש 5 מרווחי%. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החלש את העוצמת ממריץ אם תנועה גלויה הוא ציין יותר מ -50% מהזמן. התחל עם 5 מרווחי% ולאחר מכן לכוונן אותו. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חזור על שלבי 1.4 ו -1.5 לזהות את MT המינימאלי. מיקום זה נקרא &quot;נקודה חמה&quot;. </li></ol> 2. הגדרת פרמטרים בממשק משתמש ההתקן <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחץ &quot;מצב חוזר&quot; על מסך מגע ממריץ. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> זן פרמטרים ידי נגיעת התיבות על המסך והתאמת אותם באמצעות הסידגלגל דואר. הזן את הפרמטרים מטבלת 1 ולחץ על &quot;הפעל מושב.&quot; </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לחמש את המכונה על ידי לחיצה על הכפתור הירוק. הזהר המטופל כי הגירוי מתחיל, ולהתחיל את הגירוי עם הכפתור הצהוב או הדוושה. </li></ol> 3. לעורר את MC לפרקינסון או MS עייף <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר מציאת MT, ליישר את הקסדה באופן סימטרי על MC, עם 0 על החלק הקדמי של הקסדה מעל שליט sagittal. </li></ol> 4. לעורר את PFC שמאל עבור דיכאון, דיכאון דו קוטבי, תסמינים שליליים של סכיזופרניה, מיגרנה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לקדם את הקסדה מוטה מהמיקום MT מעל MC אל PFC שמאל ידי הזזתו 6 ס&quot;מ קדימה לאורך הסרגל sagittal. </li></ol> 5. לעורר את mPFC עבור תלות באלכוהול או PTSD <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את הקסדה על mPFC, באופן סימטרי ביחס-שמאל ימין, עם 0 הסימן על הקסדה9; קצה ים מול מיושר עם סימן 3 ס&quot;מ על הסרגל sagittal של כובע (כלומר, 3 ס&quot;מ מן nasion). </li></ol> 6. לעורר את PFC המתאימה חרדה כללית או הפרעת פאניקה <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מצא את MT השמאלי עם הקסדה (בעקבות תמונת ראי של צעדים 1.3-1.4 ידי הטיית קסדה 2 ס&quot;מ שמאלה ורואה את יד שמאל מונחת). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> הזז את הקסדה מוטה 6 ס&quot;מ קדימה לאורך הסרגל sagittal בצד ימין PFC. </li></ol> 7. לעורר את TPJ שמאל הזיות טינטון או שמיעתית <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מניחים את הקסדה על שמאל TPJ ידי הזזת סליל 4.5 ס&quot;מ בדיעבד רוחבית 6.5 ס&quot;מ (אל כתף שמאל) מן-יד ימין MC &quot;נקודה חמה&quot;. </li></ol> 8. מדידות שדה חשמלי <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> צרף הסליל אל ראש מלוח המלא הפוך מעל DLPFC השמאל. הגדר את עוצמת ממריץ 50%. באמצעות בדיקת דיפול מחוברת אוסצילוסקופ, להזיז אותו סנטימטרעל ידי סנטימטר כך, כאשר פולסים יחידים מועברים דרך הסליל, אמצעי אוסצילוסקופ השדה החשמלי המושרה בכל נקודה בראש המלוח מלא 26. הערה: תהליך הפקת מפות שדה בהתבסס על מדידות מודל הראש הוא מעבר להיקף של מאמר זה. בקיצור, את ערכי שדה בכל נקודה מנורמלים לפי הפרוטוקול הרלוונטי. למשל, נגד דיכאון, בפרוטוקול המקובל הוא 120% של MT. לפיכך, ערכי השדות הם מדורגים באופן ששווי על יד MC הוא 120 V / m, בעוד סף גירוי עצבי מוגדרת 100 V / m. ואז, מפה צבע של חלוקת השדה החשמלי במוח מיוצר, שבו פיקסלים עם שדה של 100 V / m ומעלה מסומנים באדום כדי שיהיה אפשר לראות אילו אזורים במוח הם מגורה מעל סף גירוי עצבי. מפות השדה בצבע הן על גבי סריקות MRI של המוח 26, 27. </li></ol>

<ol>
	<li>Johnson, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prefrontal+rTMS+for+treating+depression:+location+and+intensity+results+from+the+OPT-TMS+multi-site+clinical+trial.">Prefrontal rTMS for treating depression: location and intensity results from the OPT-TMS multi-site clinical trial.</a> Brain Stimul. 6 (2), 108-117 (2013).</li><li>Fox, M. D., Buckner, R. L., White, M. P., Greicius, M. D., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+transcranial+magnetic+stimulation+targets+for+depression+is+related+to+intrinsic+functional+connectivity+with+the+subgenual+cingulate.">Efficacy of transcranial magnetic stimulation targets for depression is related to intrinsic functional connectivity with the subgenual cingulate.</a> Biol Psychiatry. 72 (7), 595-603 (2012).</li><li>Fox, M. D., Liu, H., Pascual-Leone, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Identification+of+reproducible+individualized+targets+for+treatment+of+depression+with+TMS+based+on+intrinsic+connectivity.">Identification of reproducible individualized targets for treatment of depression with TMS based on intrinsic connectivity.</a> Neuroimage. 66, 151-160 (2013).</li><li>Zangen, A., Roth, Y., Voller, B., Hallett, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+magnetic+stimulation+of+deep+brain+regions:+evidence+for+efficacy+of+the+H-coil.">Transcranial magnetic stimulation of deep brain regions: evidence for efficacy of the H-coil.</a> Clin Neurophysiol. 116 (4), 775-779 (2005).</li><li>Marcolin, M. A., Padberg, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Transcranial Brain Stimul for treatment of psychiatric disorders. Vol. 23. , (2007).</li><li>Levkovitz, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+and+safety+of+deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+major+depression:+A+prospective+multicenter+randomized+controlled+trial.">Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: A prospective multicenter randomized controlled trial.</a> World Psychiatry. 14 (1), 64-73 (2015).</li><li>Rosenberg, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+Follow-up+of+MDD+Patients+Who+Respond+to+Deep+rTMS:+A+Brief+Report.">Long-term Follow-up of MDD Patients Who Respond to Deep rTMS: A Brief Report.</a> Isr J Psychiatry Relat Sci. 52 (1), 17-23 (2015).</li><li>Harel, E. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=H-coil+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+for+treatment+resistant+major+depressive+disorder:+An+18-week+continuation+safety+and+feasibility+study.">H-coil repetitive transcranial magnetic stimulation for treatment resistant major depressive disorder: An 18-week continuation safety and feasibility study.</a> World J Biol Psychiatry. 15 (4), 298-306 (2014).</li><li>Harel, E. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=H-coil+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+for+the+treatment+of+bipolar+depression:+an+add-on,+safety+and+feasibility+study.">H-coil repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of bipolar depression: an add-on, safety and feasibility study.</a> World J Biol Psychiatry. 12 (2), 119-126 (2011).</li><li>Bersani, F. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+treatment-resistant+bipolar+depression:+a+case+report+of+acute+and+maintenance+efficacy.">Deep transcranial magnetic stimulation for treatment-resistant bipolar depression: a case report of acute and maintenance efficacy.</a> Neurocase. 19 (5), 451-457 (2013).</li><li>Rabany, L., Deutsch, L., Levkovitz, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Double-blind,+randomized+sham+controlled+study+of+deep-TMS+add-on+treatment+for+negative+symptoms+and+cognitive+deficits+in+schizophrenia.">Double-blind, randomized sham controlled study of deep-TMS add-on treatment for negative symptoms and cognitive deficits in schizophrenia.</a> J Psychopharmacol. 28 (7), 686-690 (2014).</li><li>Levkovitz, Y., Rabany, L., Harel, E. V., Zangen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+add-on+for+treatment+of+negative+symptoms+and+cognitive+deficits+of+schizophrenia:+a+feasibility+study.">Deep transcranial magnetic stimulation add-on for treatment of negative symptoms and cognitive deficits of schizophrenia: a feasibility study.</a> Int J Neuropsychopharmacol. 14 (7), 991-996 (2011).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Add-on+deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation+(dTMS)+for+the+treatment+of+chronic+migraine:+A+preliminary+study.">Add-on deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) for the treatment of chronic migraine: A preliminary study.</a> Neurosci Lett. 623, 7-12 (2016).</li><li>Isserles, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+of+deep+transcranial+magnetic+stimulation+combined+with+a+brief+exposure+procedure+in+post-traumatic+stress+disorder--a+pilot+study.">Effectiveness of deep transcranial magnetic stimulation combined with a brief exposure procedure in post-traumatic stress disorder--a pilot study.</a> Brain Stimul. 6 (3), 377-383 (2013).</li><li>Ceccanti, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+TMS+on+alcoholics:+effects+on+cortisolemia+and+dopamine+pathway+modulation.+A+pilot+study.">Deep TMS on alcoholics: effects on cortisolemia and dopamine pathway modulation. A pilot study.</a> Can J Physiol Pharmacol. 93 (4), 283-290 (2015).</li><li>Girardi, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Add-on+deep+transcranial+magnetic+stimulation+(dTMS)+in+patients+with+dysthymic+disorder+comorbid+with+alcohol+use+disorder:+a+comparison+with+standard+treatment.">Add-on deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) in patients with dysthymic disorder comorbid with alcohol use disorder: a comparison with standard treatment.</a> World J Biol Psychiatry. 16 (1), 66-73 (2015).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alcohol+and+suicidality:+could+deep+transcranial+magnetic+stimulation+(dTMS)+be+a+possible+treatment.">Alcohol and suicidality: could deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) be a possible treatment.</a> Psychiatr Danub. 26 (3), 281-284 (2014).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Antidepressant+effectiveness+of+deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation+(dTMS)+in+patients+with+Major+Depressive+Disorder+(MDD)+with+or+without+Alcohol+Use+Disorders+(AUDs):+a+6-month,+open+label,+follow-up+study.">Antidepressant effectiveness of deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) in patients with Major Depressive Disorder (MDD) with or without Alcohol Use Disorders (AUDs): a 6-month, open label, follow-up study.</a> J Affect Disord. 174, 57-63 (2015).</li><li>Rapinesi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+of+add-on+deep+transcranial+magnetic+stimulation+in+comorbid+alcohol+dependence+and+dysthymic+disorder:+three+case+reports.">Efficacy of add-on deep transcranial magnetic stimulation in comorbid alcohol dependence and dysthymic disorder: three case reports.</a> Prim Care Companion CNS Disord. 15 (1), (2013).</li><li>Rosenberg, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+add-on+for+the+treatment+of+auditory+hallucinations:+a+double-blind+study.">Deep transcranial magnetic stimulation add-on for the treatment of auditory hallucinations: a double-blind study.</a> Ann Gen Psychiatry. 11, 13 (2012).</li><li>Rosenberg, O., Roth, Y., Kotler, M., Zangen, A., Dannon, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+the+treatment+of+auditory+hallucinations:+a+preliminary+open-label+study.">Deep transcranial magnetic stimulation for the treatment of auditory hallucinations: a preliminary open-label study.</a> Ann Gen Psychiatry. 10 (1), 3 (2011).</li><li>Salviati, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+in+a+woman+with+chronic+tinnitus:+clinical+and+FMRI+findings.+Seeking+relief+from+a+symptom+and+finding+vivid+memories+by+serendipity.">Deep transcranial magnetic stimulation in a woman with chronic tinnitus: clinical and FMRI findings. Seeking relief from a symptom and finding vivid memories by serendipity.</a> Brain Stimul. 7 (3), 492-494 (2014).</li><li>Hovav, S., Kinback, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+TMS+for+comorbid+Major+Depressive+Disorder+and+Anxiety+-+A+Brief+Report+of+Patients+in+a+Real-World+Practice.">Deep TMS for comorbid Major Depressive Disorder and Anxiety - A Brief Report of Patients in a Real-World Practice.</a> Brain Stimul. 7 (5), 20 (2014).</li><li>Tendler, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reversal+of+Motor+Symptoms+in+Parkinson's+Disease+using+Deep+TMS+with+the+H1+Coil:+Longitudinal+Case+Series.">Reversal of Motor Symptoms in Parkinson's Disease using Deep TMS with the H1 Coil: Longitudinal Case Series.</a> Brain Stimul. 7 (5), 25 (2014).</li><li>Tendler, A., Sisko, E., Allsup, H., DeLuca, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+Repetitive+Transcranial+Magnetic+Stimulation+({dTMS})+for+Multiple+Sclerosis+({MS})+Fatigue,+Irritability+and+Parasthesias:+Case+Report.">Deep Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation ({dTMS}) for Multiple Sclerosis ({MS}) Fatigue, Irritability and Parasthesias: Case Report.</a> Brain Stimul. 7 (5), 24-25 (2014).</li><li>Roth, Y., Amir, A., Levkovitz, Y., Zangen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Three-dimensional+distribution+of+the+electric+field+induced+in+the+brain+by+transcranial+magnetic+stimulation+using+figure-8+and+deep+H-coils.">Three-dimensional distribution of the electric field induced in the brain by transcranial magnetic stimulation using figure-8 and deep H-coils.</a> J Clin Neurophysiol. 24 (1), 31-38 (2007).</li><li>Roth, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+cortex+activation+by+H-coil+and+figure-8+coil+at+different+depths.+Combined+motor+threshold+and+electric+field+distribution+study.">Motor cortex activation by H-coil and figure-8 coil at different depths. Combined motor threshold and electric field distribution study.</a> Clin Neurophysiol. 125 (2), 336-343 (2014).</li><li>Rosenberg, O., Roth, Y., Kotler, M., Zangen, A., Dannon, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+the+treatment+of+auditory+hallucinations:+a+preliminary+open-label+study.">Deep transcranial magnetic stimulation for the treatment of auditory hallucinations: a preliminary open-label study.</a> Ann Gen Psychiatry. 10 (1), 3 (2011).</li><li>George, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Daily+left+prefrontal+transcranial+magnetic+stimulation+therapy+for+major+depressive+disorder:+a+sham-controlled+randomized+trial.">Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial.</a> Arch Gen Psychiatry. 67 (5), 507-516 (2010).</li><li>Fox, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resting-state+networks+link+invasive+and+noninvasive+Brain+Stimul+across+diverse+psychiatric+and+neurological+diseases.">Resting-state networks link invasive and noninvasive Brain Stimul across diverse psychiatric and neurological diseases.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 111 (41), 4367-4375 (2014).</li><li>Deng, Z. -. D., Lisanby, S. H., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electric+field+depth-focality+tradeoff+in+transcranial+magnetic+stimulation:+simulation+comparison+of+50+coil+designs.">Electric field depth-focality tradeoff in transcranial magnetic stimulation: simulation comparison of 50 coil designs.</a> Brain Stimul. 6 (1), 1-13 (2013).</li><li>Deng, Z. -. D., Lisanby, S. H., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coil+design+considerations+for+deep+transcranial+magnetic+stimulation.">Coil design considerations for deep transcranial magnetic stimulation.</a> Clin Neurophysiol. 125 (6), 1202-1212 (2014).</li><li>Deng, Z. -. D., Peterchev, A. V., Lisanby, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coil+design+considerations+for+deep-brain+transcranial+magnetic+stimulation+(dTMS).">Coil design considerations for deep-brain transcranial magnetic stimulation (dTMS).</a> Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2008, 5675-5679 (2008).</li><li>Lee, W. H., Lisanby, S. H., Laine, A. F., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+electric+field+strength+and+spatial+distribution+of+electroconvulsive+therapy+and+magnetic+seizure+therapy+in+a+realistic+human+head+model.">Comparison of electric field strength and spatial distribution of electroconvulsive therapy and magnetic seizure therapy in a realistic human head model.</a> Eur Psychiatry. 36, 55-64 (2016).</li><li>Roth, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+cortex+activation+by+H-coil+and+figure-8+coil+at+different+depths.+Combined+motor+threshold+and+electric+field+distribution+study.">Motor cortex activation by H-coil and figure-8 coil at different depths. Combined motor threshold and electric field distribution study.</a> Clin Neurophysiol. 125 (2), 336-343 (2014).</li><li>Guadagnin, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electric+field+estimation+in+deep+transcranial+magnetic+stimulation.">Electric field estimation in deep transcranial magnetic stimulation.</a> Brain Stimul. 8 (2), 327 (2015).</li><li>Fiocchi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modelling+of+the+Electric+Field+Distribution+in+Deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation+in+the+Adolescence,+in+the+Adulthood,+and+in+the+Old+Age.">Modelling of the Electric Field Distribution in Deep Transcranial Magnetic Stimulation in the Adolescence, in the Adulthood, and in the Old Age.</a> Comput Math Methods Med. 2016, 9039613 (2016).</li><li>Guadagnin, V., Parazzini, M., Fiocchi, S., Liorni, I., Ravazzani, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation:+Modeling+of+Different+Coil+Configurations.">Deep Transcranial Magnetic Stimulation: Modeling of Different Coil Configurations.</a> IEEE Trans Biomed Eng. 63 (7), 1543-1550 (2016).</li></ol>

Aron Tendler, Yiftach Roth, and Abraham Zangen own stock and receive income from Brainsway, the manufacturer of the H1 coil.

צעדים קריטיים בתוך הפרוטוקול המרכיב החשוב ביותר של כל פרוטוקול dTMS הוא המדידה הנכונה של MT. הקל MT מקובע את המינון האישי או עוצמת ממריץ צורך ובטוח לטפל בחולה. אם MT של חולה נמדד באופן שגוי במחירים הגבוהים מ MT שלהם בפועל, הם בסופו של דבר מקבל טיפול בעוצמה גבוהה יותר, מעלה את הסיכון התקף של המטופל. באופן דומה, אם החולה מקבל נמוך מדי של מנה (למשל, 110% של MT במקום 120% במהלך טיפול בדיכאון), הם לא נכנסים להפוגה. זוהי גם חובה כי הרכיב של הסליל אשר נמצא בשימוש ממוקם על הראש מעל האזור אחד לא מנסה לעורר. כאשר מגרה שמאל PFC, את החוטים מן החלק הקדמי השמאלי של הקסדה צריכה להיות נוגע בגולגולת שמעל שמאל PFC; ייתכנו כמה סנטימטרים של הרווח בין הצד הימני של הקסדה ואת הגולגולת. כאשר מגרה את הזכותPFC, במחצית הימנית הקדמית של הקסדה צריכה להיות נוגע בגולגולת שמעל תקין PFC, ויש כנראה יהיה רווח בין הצד השמאלי של הקסדה ואת הגולגולת. כאשר גירוי mPFC, החלק הקדמי של הקסדה צריך להידחף כלפי מטה על החלק העליון של המצח. הצדדים של הסליל ניתן לקרב יחד על ידי הידוק שרוך בחלק האחורי של הסליל. שינויים ופתרון בעיות השינויים הנפוצים ביותר בקליניקה הם התאמות של נטיית הסליל בזמן שהוא מעל PFC, בשל נוחות, והבדלי המרחק של הסליל מן MC, נובע משינויים בגודל הראש. אם מטופל מרגיש יותר מדי תקין גירוי זמני במהלך פרוטוקול PFC שמאל לדיכאון, הקסדה יכולה להיות מוטה לכיוון העמדה הסימטרית. בנוסף, אם לקדם את סליל 6 ס&quot;מ מן MC מעמיד בקדמת הקסדה מתחת הגבות של המטופל, הקסדה צריכה להיות מותאמת בדיעבד.אם קיים קושי במציאת MT נח, הצעד הראשון צריך להיות כדי למצוא את MT הפעיל, וזה תמיד נמוך. מגבלות הטכניקה פרוטוקולי הגירוי מפורטים בטבלת 1, למעט דיכאון מג&#39;ורי, רחוקים מלהיות סופי. אפילו פרוטוקול הדיכאון לא יכול להיות אופטימלי. אלה הם פרוטוקולים פוטנציאליים נולדו על פי ידע קיים בזמן של הניסוי הספציפי, וכשהם נוצלו על פני אלה אזורים אנטומיים, הם היו מוצלחים. ככל שהזמן עובר, פרוטוקולים ניתן לשפר בשל הצטברות של ידע ביחס לרשת המוח כי הוא מעורב בנוירופתולוגיה ספציפי, חלוקת שדה dTMS, מנגנון הפעולה, פרמטרים אופטימליים, נתוני הבטיחות, נתוני עמידות המכשיר, ופרסום של יותר וסדרות במקרה גדולות. בנוסף, אם אחד לא רצה לעורר יעד מאוד מוקדי, ספציפית, זה לא יהיה סליל מתאים. עבור מטרה כזו, ה- Fסליל igure-8, אשר מגר אזורים מוקדי ושטחיים מאוד על פני שטח קליפת המוח, יהיה מתאים יותר. עם זאת, מאז גירוי על ידי סליל דמות -8 כך מוקדים, הוא עלול לדלג על מבני DLPFC חשובים בקלות רלוונטית עבור הפרעות במצב רוח. ואכן, עם השלטון של 5 סנטימטר הפשוט, הדמות-8 יכולה אפילו להיות ממוקמת מחוץ PFC 1, 29. יתר על כן, מחקרים אחרונים מראים כי גירוי של אזורים בקליפת המוח הקדם חזיתית עם קשרים ענפים אל cingulate subgenual עשוי להיות קריטי עבור פעולה נגד דיכאון של rTMS סטנדרטי 2, 3, 30. מאז המיקום המדויק של אזורים בקליפה אלה משתנה מאוד בין אנשי 3, מטרות גירוי אופטימליות עלולים לפספס בקלות עם סליל דמות -8. על מנת לתקן בעיה זו, הרופא חייב לשלוח את המטופל יש fMRI וחייב להשתמש ניווט נוירו. כל thesבעיות דואר אינן מתעוררות עם H1, מאז השדה הרחב ממגר את כל מטרות PFC הרלוונטיות. משמעות של הטכניקה ביחס קיימים / שיטות חלופיות סליל H1 dTMS הוא הסליל החדש להיכנס לזירת rTMS. זה אומצה באופן נרחב על ידי פסיכיאטרים בשל היעילות הגבוהה שלה וסבילות בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול, זמן הטיפול הקצר שלה, וקלות דעתה בקביעת MT. כל אלה הם פונקציות של היכולת של H1 לעורר נפח הרבה יותר עמוק יותר ויותר של רקמות עצביות מ סליל דמות -8. עם זאת, העובדה הסליל נמצא קסדה אינו גלוי לעין הופך את הרעיון של הזזת סליל מהיעד המיועד כמעט כפירה. בנוסף, הקסדה הקשיחה החיצונית גורמת לרופאים לשכוח כי היבט מרכזי של H-הסלילי הוא העיצוב שלהם עם רכים, חוטי נחושת bendable. הבסיס של הסליל אמור להיות סמוך הגולגולת ליד הסיבים העצביים שאחד רוצהים כדי לעורר. קשה מושגית עבור קלינאים שלא לקחו מתמטיקה ופיסיקה מזה שנים רבות להבין את העיצוב של סלילי dTMS. סלילי איור-8 קל יותר להבין, לגמרי גלוי, והשפעתם מאוד המוקד. רופאים הם הרבה יותר נוח להעביר אותם ממקום למקום. בנוסף, הם היו בשימוש במשך שנים רבות יותר, ויש יותר פרסומים המתארים את השימוש בם תנאי תווית הנחה. עם זאת, זה לא צריך להרתיע את היישום של סליל H1 ליעדים מחוץ DLPFC בהתאם הפרוטוקולים שנסקרו כאן או באופן רומן. לגבי דיאגרמות שדה החשמליות כמו מדידה את ההשפעות האפשריות של המכשיר, דיאגרמות שדה חשמליות נמדדו ממודל ראש מלוח מלא פתרון יש יתרונות על פני שיטות חלופיות. חוקרים אחדים מחושבים והודגמו בתחומי המושרה באמצעות מודל ראש כדורי, which הוא פחות מדויק 31, 32, 33, 34. מדידת השדה המושרה של הסליל האמיתי במודל ראש מציאותי בצורה מלאה מלוח מייצגת בצורה טובה יותר מאשר כל מודל מתמטי, אבל זה לא לגמרי מדויק 35. לאחרונה, חוקר מודל של השדות החשמליים ברקמות וירטואליות-נכונות מבחינה אנטומית 34, 36, 37, 38. דיוק רב יותר דיאגרמות שדה חשמליות יכולות להיות מושגת מגוויות מושתלות עם אלקטרודות הקלטה מרובות, אבל הניסוי הזה טרם נעשה. יישומים עתידיים או כיוונים אחרי מאסטרינג טכניקה זו לאחר הבין את הרעיון של בדיקה בתרשים הסליל בתרשים השדה החשמלי להחיל את סליל לענה שונהמטרות omical, השתמש בפרוצדורה זהה עבור H-סלילי והפרעות שונות בהתבסס על מה שכבר ידוע בספרות לגבי יעדים אפשריים ופרמטרים גירוי. לדוגמא, סליל H7 נועד להיות ממוקם מעל הקורטקס cingulate mPFC ו קדמי (ACC) לטיפול ב- OCD. הסליל H7 ניתן למקם מעל MC המדיאלי לטיפול בנוירופתיה סוכרתית של כפות הרגליים על קליפת הקודקודית האחורי (PPC) עבור גירוי של precuneus ב ליקוי קוגנטיבי מתון.

עד לאחרונה, גירוי מגנטי transcranial שטחי, חוזרים על עצמו בלבד (rTMS) סלילים, כגון סלילים העגולים, דמות -8, או פעמים חרוטות, היו זמינים. למרות סלילים אלה יכולים בקלות להתרגש בכל מקום על פני הגולגולת למקד את פעילות המוח שינתה בהפרעות שונות, הדעיכה של שדותיהם החשמל הייתה די מהירה. ריקבון מהיר זה מוגבל יעילותם וגרם להם מעשי לשימוש במקרים בהם גירוי עמוק הוא הכרחי, שכן התפוקה ממריץ גבוה כי נדרש יכול להיות מסוכן וכואב למטופל. יתר על כן, focality של דמות -8 סלילים-קונוס כפולים דורש באמת-ניווט נוירו, במיוחד אם אחד לא רוצה להיות בטוח כי הם משפיעים על יעד אנטומי הנכון 1, 2, 3. בשנים האחרונות, השימוש הקליני של rTMS התקדם בגלל שני גורמים. הראשונה היא התקדמות כיףהדמייה ctional, הבהרת מטרות neuroanatomical משמעותי וספציפי לסימפטומים הפרעות פסיכיאטריות ונוירולוגיות. השני הוא התקדמות Bioengineering שאפשרה המסיירת לא פולשנית, נסבל, גירוי בתדר גבוה לאזורי מוח העמוקים עם dTMS-שתוכנן במיוחד H-סלילי 4, 5 ומשופר קירור טכנולוגיות (זמן רב קירור בין תוצאות רכבות מאוד ארוך טיפולים). יחד, התפתחויות אלו מאפשרים נורמליזציה לטווח ארוך של פעילות מוחית פתולוגית במגוון מטרות שזוהו על סימפטום או מצב ספציפי. השילוב של ההתפתחויות הללו מאוד מרחיב את ארגז כלים של הרופא, לשנות את הנוהג של הפסיכיאטריה והנוירולוגיה, כפי שהוא מספק דרך בטוחה ויעילה לטיפול גם בחולים עמידים לתרופות. ישנן ארבע עשר-סליל H שונה שנועדו למקד איזורים מסוימים במוח, והם available למחקר או לשימוש קליני בארצות שונות. עם זאת, רק סליל H1 הוא FDA פינה לשימוש מסחרי, ולכן, בין H-סלילי שונים, הוא סליל הנגיש ביותר עבור המטופלים. מסיבה זו, חשוב לרופאים להכיר את הפרוטוקולים חלופה שיכולה להינתן באמצעות סליל H1 ואיך כל שניתן להשתמש בהם כדי להועיל לחולים עקשן שלהם. חשוב לסייג שיש מעוצב טוב יותר H-סלילי לסימפטומים כי לא ניתן להקל על ידי מיקוד DLPFC שמאל. עם זאת, מאז סליל H1 הוא כיום סליל H ביותר בקלות-הזמין, נייר זה נועד להסביר כיצד למקם אותו כראוי בצורה מותווה.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">dTMS System</td>
			<td style="width:71px;">&#160;</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;">Includes H1 coil, positioning arm, cart,stimulator, cooling system</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Patient Caps</td>
			<td style="width:71px;">Brainsway</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Includes blue caps with rulers</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ear plugs</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Rated to 30dB</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

how to use the h1 deep transcranial magnetic stimulation coil for conditions other than depression

Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) is a relatively new technique that uses different coils for the treatment of different neuropathologies. The coils are made of soft copper windings in multiple planes that lie adjacent to the skull. They are located within a special helmet so that their magnetic fields combine and improve depth penetration. The H1 dTMS coil is designed to stimulate bilateral prefrontal cortices with greater effective stimulation over the left than the right. By positioning the left side of the coil close to the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), the H1 coil was used in a multisite study, leading to FDA approval for treatment-resistant depression. In this same position, the H1 coil was also explored as a possible treatment for negative symptoms of schizophrenia, bipolar depression, and migraine. When moved to different positions over the subject's skull, the H1 coil was also explored as a possible treatment for other conditions. Such manipulation of the H1 coil was demonstrated for PTSD and alcohol dependence by positioning it over the medial prefrontal cortex (mPFC), for anxiety by positioning it over the right prefrontal cortex (rPFC), for auditory hallucinations and tinnitus by positioning it over the temporoparietal junction (TPJ), and for Parkinson's and fatigue from multiple sclerosis (MS) by positioning it over the motor cortex (MC) and PFC. Corresponding electrical field diagrams measured with an oscilloscope through a saline-filled head are included.

עיין אזכור בטבלה 1 עבור תוצאות ראשוניות של פרוטוקולים שונים. דמויות 2-5 מייצגים דיאגרמות השדה החשמלי של סליל H1 בתפקידים אנטומיים שונים. דוגמה אחת של מניפולציה H1 למיקום אחר היה בחולי PTSD שלא הצליחו להפיק תועלת תרופות נוגדות דיכאון או פסיכותרפיה 14. במחקר זה, סליל H1 שלו מעל mPFC. כפי שניתן לראות באיור 3, מיצוב סליל באופנה זה בבירור מגרה את mPFC; זה לא אותו דבר דפוס ההפעלה עצבית אפשר לראות כאשר סליל H1 מושם על שמאל PFC, באיור 2. שלושים חולי PTSD חולקו באקראי לקבלת dTMS לאחר חשיפה קצרה תסריט מוקלט של האירוע הטראומתי שלהם, dTMS לאחר חשיפה קצרה תסריט הלא-טראומטי, או גירוי מזויף לאחר חשיפה קצרה סקריפט הטראומתי. Stiממשל ניסוח מתואר כלל 12 מפגשים (3 בשבוע למשך 4 שבועות) של גירוי של 20 רץ ב 120% של MT, עם ארבעים ושניים 2 רכבות שניות מרווח 20 שניות בין רכבת עבור סכום כולל של 1,680 פעימות. משתנה המחקר העיקרי היה CAPS להבקיע בארבעה שבועות. ייצוג גרפי של התוצאות שנבחרו ניתן לראות באיור 6 14. ניתוח של התוצאות הראה שיפור משמעותי היחיד בקבוצה שקבלה dTMS הפעיל לאחר חשיפה קצרה האירוע הטראומתי, עם שיתוף פעולה בזמן הקבוצה x עבור הרכיב החדיר של CAPS. לאחר השלמת המחקר, מחקר רב-מרכזי של dTMS אל mPFC עבור PTSD יזמה. <img alt="איור 1" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig1.jpg" /> איור 1: תקן TMS עמוק. בתרשים חוט של סליל H1 (א) ו- התצלום של מערכת dTMS עם קסדת H1, זרוע המיצובקירור, ממריץ, מערכת, ועגלה (ב). <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig1large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.</a> <img alt="איור 2" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig2.jpg" /> איור 2: חשמלי שדה תרשים של H1 מעל השמאל PFC. מפות שדה צבעוניות מציינות את בהירותו המוחלטת של השדה החשמלי בכל פיקסל ב MT 120% לעומת 10 פרוסות העטרת חוץ 1 סנטימטר. פיקסלים אדומים מציינים אזורים עם עוצמת שדה מעל סף הפעלה עצבית, אשר 100 V / m. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig2large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.</a> <img alt="איור 3" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig3.jpg" /> <st<html> רונג&gt; איור 3: תרשים שדה חשמלי של H1 במהלך PFC המדיאלי. מפות שדה צבעוניות מציינות את בהירותו המוחלטת של השדה החשמלי בכל פיקסל ב 120% של MT היד במשך 10 פרוסות העטרת חוץ 1 סנטימטר. פיקסלים אדומים מציינים אזורים עם עוצמת שדה מעל סף הפעלה עצבית, אשר 100 V / m. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig3large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.</a> <img alt="איור 4" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig4.jpg" /> איור 4: חשמלי שדה תרשים של H1 על הזכות PFC. מפות שדה צבעוניות מציינות את בהירותו המוחלטת של השדה החשמלי בכל פיקסל ב MT 120% לעומת 10 פרוסות העטרת חוץ 1 סנטימטר. פיקסלים אדומים מציינים אזורים עם עוצמת שדה מעל סף הפעלה עצבית, אשר 100 V / m./ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55100/55100fig4large.jpg &quot;target =&quot; _ blank &quot;&gt; לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו. <img alt="איור 5" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig5.jpg" /> איור 5: חשמלי שדה תרשים של H1 מעל השמאל TPJ. מפות שדה צבעוניות מציינות את בהירותו המוחלטת של השדה החשמלי בכל פיקסל ב MT 110% לעומת עבור פרוסות העטרת חוץ 1 סנטימטר. פיקסלים אדומים מציינים אזורים עם עוצמת שדה מעל סף הפעלה עצבית, אשר 100 V / m. נתון זה שונה מן ההפניה 28. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig5large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.</a> <img alt="איור 6" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig6.jpg" /> איור 6: מטפל-administerdPTSD Scale (CAPS) ציון חומרה בתחילת המחקר ופוסט-טיפול בשלב הראשון (העיוור). לוח א &#39;מתארת ​​את CAPS הכולל ניקוד, בעוד פנלי B, C, ו- D להראות חדיר, הימנעות / אלחוש, ורכיבים עוררים-יתר, בהתאמה. הערכים מוצגים כממוצע ± סטיות התקן. * P &lt;0.05 ביחס לקו הבסיס. שימוש חוזר באישור התייחסות 14. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig6large.jpg" target="_blank">אנא לחץ כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של דמות זו.</a>

Watch this Scientific Journal Video about How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression at JoVE.com

How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression

The H1 deep transcranial magnetic stimulation coil is FDA-cleared for the treatment of depression. We demonstrate how to utilize the H1 for other conditions, such as auditory hallucinations and PTSD, by moving the helmet to different locations over the subject's skull.

כיצד להשתמש סליל גירוי מגנטי transcranial H1 עמוק עבור תנאים שאינם דיכאון

Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) is a relatively new technique that uses different coils for the treatment of different neuropathologies. The ...

how-to-use-h1-deep-transcranial-magnetic-stimulation-coil-for

Research

JoVE Journal

Behavior

23.9K Views.  Brainsway LTD. The H1 deep transcranial magnetic stimulation coil is FDA-cleared for the treatment of depression. We demonstrate how to utilize the H1 for other conditions, such as auditory hallucinations and PTSD, by moving the helmet to different locations over the subject's skull.

Video: How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression

Simultaneous EEG Monitoring During Transcranial Direct Current Stimulation

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a technique that delivers weak electric currents through the scalp. This constant electric current induces shifts in neuronal membrane excitability, resulting in secondary changes in cortical activity. Although tDCS has most of its neuromodulatory effects on the underlying cortex, tDCS effects can also be observed in distant neural networks. Therefore, concomitant EEG monitoring of the effects of tDCS can provide valuable information on the mechanisms of tDCS. In addition, EEG findings can be an important surrogate marker for the effects of tDCS and thus can be used to optimize its parameters. This combined EEG-tDCS system can also be used for preventive treatment of neurological conditions characterized by abnormal peaks of cortical excitability, such as seizures. Such a system would be the basis of a non-invasive closed-loop device. In this article, we present a novel device that is capable of utilizing tDCS and EEG simultaneously. For that, we describe in a step-by-step fashion the main procedures of the application of this device using schematic figures, tables and video demonstrations. Additionally, we provide a literature review on clinical uses of tDCS and its cortical effects measured by EEG techniques.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive brain stimulation technique that has shown initial therapeutic effects in several neurological conditions. The main mechanism underlying these therapeutic effects is the modulation of cortical excitability. Therefore, online monitoring of cortical excitability would help guide stimulation parameters and optimize its therapeutic effects. In the present article we review the use of a novel device that combines simultaneous tDCS and EEG monitoring in real time.

ניטור EEG סימולטני במהלך גירוי מקומי ישיר Transcranial

Transcranial  direct current stimulation (tDCS) is a technique that delivers weak electric  currents through the scalp. This constant electric current ...

Stimulating the Lip Motor Cortex with Transcranial Magnetic Stimulation

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. Researchers have used single-pulse and repetitive TMS to stimulate the lip representation in the motor cortex. The excitability of the lip motor representation can be investigated by applying single TMS pulses over this cortical area and recording TMS-induced motor evoked potentials (MEPs) via electrodes attached to the lip muscles (electromyography; EMG). Larger MEPs reflect increased cortical excitability. Studies have shown that excitability increases during listening to speech as well as during&#160;viewing speech-related movements. TMS can be used also to disrupt the lip motor representation. A 15-min train of low-frequency sub-threshold repetitive stimulation has been shown to suppress motor excitability for a further 15-20 min. This TMS-induced disruption of the motor lip representation impairs subsequent performance in demanding speech perception tasks and modulates auditory-cortex responses to speech sounds. These findings are consistent with the suggestion that the motor cortex contributes to speech perception. This article describes how to localize the lip representation in the motor cortex and how to define the appropriate stimulation intensity for carrying out both single-pulse and repetitive TMS experiments.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception.&#160; This article describes how to record motor evoked potentials (MEPs) from the lip muscles and how to disrupt the motor lip representation using repetitive TMS.

מגרה את השפתיים מוטור קורטקס עם גירוי מגנטי Transcranial

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. ...

Transcranial Direct Current Stimulation and Simultaneous  Functional Magnetic Resonance Imaging

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses weak electrical currents administered to the scalp to manipulate cortical excitability and, consequently, behavior and brain function. In the last decade, numerous studies have addressed short-term and long-term effects of tDCS on different measures of behavioral performance during motor and cognitive tasks, both in healthy individuals and in a number of different patient populations. So far, however, little is known about the neural underpinnings of tDCS-action in humans with regard to large-scale brain networks. This issue can be addressed by combining tDCS with functional brain imaging techniques like functional magnetic resonance imaging (fMRI) or electroencephalography (EEG).
In particular, fMRI is the most widely used brain imaging technique to investigate the neural mechanisms underlying cognition and motor functions. Application of tDCS during fMRI allows analysis of the neural mechanisms underlying behavioral tDCS effects with high spatial resolution across the entire brain. Recent studies using this technique identified stimulation induced changes in task-related functional brain activity at the stimulation site&#160;and also in more distant brain regions, which were associated with behavioral improvement. In addition, tDCS administered during resting-state fMRI allowed identification of widespread changes in whole brain functional connectivity.
Future studies using this combined protocol should yield new insights into the mechanisms of tDCS action in health and disease and new options for more targeted application of tDCS in research and clinical settings. The present manuscript describes this novel technique in a step-by-step fashion, with a focus on technical aspects of tDCS administered during fMRI.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique. It has successfully been used in basic research and clinical settings to modulate brain function in humans. This article describes the implementation of tDCS and simultaneous functional magnetic resonance imaging (fMRI), to investigate the neural basis of tDCS effects.

Transcranial זרם ישר גירוי והדמיית תהודה מגנטית פונקציונלית בו זמנית

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses weak electrical currents administered to the scalp ...

Transcranial Magnetic Stimulation for Investigating Causal Brain-behavioral Relationships and their Time Course

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a safe, non-invasive brain stimulation technique that uses a strong electromagnet in order to temporarily disrupt information processing in a brain region, generating a short-lived &#8220;virtual lesion.&#8221; Stimulation that interferes with task performance indicates that the affected brain region is necessary to perform the task normally. In other words, unlike neuroimaging methods such as functional magnetic resonance imaging (fMRI) that indicate correlations between brain and behavior, TMS can be used to demonstrate causal brain-behavior relations. Furthermore, by varying the duration and onset of the virtual lesion, TMS can also reveal the time course of normal processing. As a result, TMS has become an important tool in cognitive neuroscience. Advantages of the technique over lesion-deficit studies include better spatial-temporal precision of the disruption effect, the ability to use participants as their own control subjects, and the accessibility of participants. Limitations include concurrent auditory and somatosensory stimulation that may influence task performance, limited access to structures more than a few centimeters from the surface of the scalp, and the relatively large space of free parameters that need to be optimized in order for the experiment to work. Experimental designs that give careful consideration to appropriate control conditions help to address these concerns. This article illustrates these issues with TMS results that investigate the spatial and temporal contributions of the left supramarginal gyrus (SMG) to reading.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a technique for non-invasively disrupting neural information processing and measuring its effect on behavior. When TMS interferes with a task, it indicates that the stimulated brain region is necessary for normal task performance, allowing one to systematically relate brain regions to cognitive functions.

גירוי מגנטי Transcranial לחקירת קשרים סיבתיים מוח התנהגותי וכמובן זמנם

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a safe, non-invasive brain stimulation technique that uses a strong electromagnet in order to temporarily ...

Modulating Cognition Using Transcranial Direct Current Stimulation of the Cerebellum

Numerous studies have emerged recently that demonstrate the possibility of modulating, and in some cases enhancing, cognitive processes by exciting brain regions involved in working memory and attention using transcranial electrical brain stimulation. Some researchers now believe the cerebellum supports cognition, possibly via a remote neuromodulatory effect on the prefrontal cortex. This paper describes a procedure for investigating a role for the cerebellum in cognition using transcranial direct current stimulation (tDCS), and a selection of information-processing tasks of varying task difficulty, which have previously been shown to involve working memory, attention and cerebellar functioning. One task is called the Paced Auditory Serial Addition Task (PASAT) and the other a novel variant of this task called the Paced Auditory Serial Subtraction Task (PASST). A verb generation task and its two controls (noun and verb reading) were also investigated. All five tasks were performed by three separate groups of participants, before and after the modulation of cortico-cerebellar connectivity using anodal, cathodal or sham tDCS over the right cerebellar cortex. The procedure demonstrates how performance (accuracy, verbal response latency and variability) could be selectively improved after cathodal stimulation, but only during tasks that the participants rated as difficult, and not easy. Performance was unchanged by anodal or sham stimulation. These findings demonstrate a role for the cerebellum in cognition, whereby activity in the left prefrontal cortex is likely dis-inhibited by cathodal tDCS over the right cerebellar cortex. Transcranial brain stimulation is growing in popularity in various labs and clinics. However, the after-effects of tDCS are inconsistent between individuals and not always polarity-specific, and may even be task- or load-specific, all of which requires further study. Future efforts might also be guided towards neuro-enhancement in cerebellar patients presenting with cognitive impairment once a better understanding of brain stimulation mechanisms has emerged.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) over the cerebellum exerts a remote effect on the prefrontal cortex, which can modulate cognition and performance. This was demonstrated using two information-processing tasks of varying complexity, whereby only cathodal tDCS improved performance when the task was difficult, but not easy.

קוגניציה ויסות שימוש Transcranial ישיר נוכחי גירוי של המוח הקטן

Numerous studies have emerged recently that demonstrate the possibility of modulating, and in some cases enhancing, cognitive processes by exciting brain ...

Multifunctional Setup for Studying Human Motor Control Using Transcranial Magnetic Stimulation, Electromyography, Motion Capture, and Virtual Reality

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular function include transcranial magnetic stimulation, electromyography, and three-dimensional motion capture. The advent of readily available and cost-effective virtual reality solutions has expanded the capabilities of researchers in recreating &#8220;real-world&#8221; environments and movements in a laboratory setting. Naturalistic movement analysis will not only garner a greater understanding of motor control in healthy individuals, but also permit the design of experiments and rehabilitation strategies that target specific motor impairments (e.g. stroke). The combined use of these tools will lead to increasingly deeper understanding of neural mechanisms of motor control. A key requirement when combining these data acquisition systems is fine temporal correspondence between the various data streams. This protocol describes a multifunctional system&#8217;s overall connectivity, intersystem signaling, and the temporal synchronization of recorded data. Synchronization of the component systems is primarily accomplished through the use of a customizable circuit, readily made with off the shelf components and minimal electronics assembly skills.

Transcranial magnetic stimulation, electromyography, and 3D motion capture are commonly used non-invasive techniques for investigating neuromuscular function in humans. In this paper, we describe a protocol that synchronously samples data generated by all three of these tools along with the unique addition of virtual reality stimulus presentation and feedback.

הגדרה רב-תכליתית ללימוד אדם בקרת מנוע באמצעות גירוי מגנטי Transcranial, Electromyography, לכידת תנועה, ומציאות וירטואלית

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular ...

Neuronavigation-guided Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Aphasia

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is widely used for several neurological conditions, as it has gained acknowledgement for its potential therapeutic effects. Brain excitability is non-invasively modulated by rTMS, and rTMS to the language areas has proved its potential effects on treatment of aphasia. In our protocol, we aim to artificially induce virtual aphasia in healthy subjects by inhibiting Brodmann area 44 and 45 using neuronavigational TMS (nTMS), and F3 of the International 10-20 EEG system for conventional TMS (cTMS). To measure the degree of aphasia, changes in reaction time to a picture naming task pre- and post-stimulation are measured and compare the delay in reaction time between nTMS and cTMS. Accuracy of the two TMS stimulation methods is compared by averaging the Talairach coordinates of the target and the actual stimulation. Consistency of stimulation is demonstrated by the error range from the target. The purpose of this study is to demonstrate use of nTMS and to describe the benefits and limitations of the nTMS compared to those of cTMS.

This study is designed to test the hypothesis that neuronavigational system-guided transcranial magnetic stimulation has higher accuracy for targeting the intended target as demonstrated by eliciting a greater degree of virtual aphasia in healthy subjects, measured by delay in reaction time to picture naming.

Neuronavigation מונחה חוזר Transcranial Magnetic Stimulation עבור אפזיה

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is widely used for several neurological conditions, as it has gained acknowledgement for its potential ...

Concurrent Electroencephalography Recording During Transcranial Alternating Current Stimulation (tACS)

Oscillatory brain activities are considered to reflect the basis of rhythmic changes in transmission efficacy across brain networks and are assumed to integrate cognitive neural processes. Transcranial alternating current stimulation (tACS) holds the promise to elucidate the causal link between specific frequencies of oscillatory brain activity and cognitive processes. Simultaneous electroencephalography (EEG) recording during tACS would offer an opportunity to directly explore immediate neurophysiological effects of tACS. However, it is not trivial to measure EEG signals during tACS, as tACS creates a huge artifact in EEG data. Here we explain how to set up concurrent tACS-EEG experiments. Two necessary considerations for successful EEG recording while applying tACS are highlighted. First, bridging of the tACS and EEG electrodes via leaking EEG gel immediately saturates the EEG amplifier. To avoid bridging via gel, the viscosity of the EEG gel is the most important parameter. The EEG gel must be viscous to avoid bridging, but at the same time sufficiently fluid to create contact between the tACS electrode and the scalp. Second, due to the large amplitude of the tACS artifact, it is important to consider using an EEG system with a high resolution analog-to-digital (A/D) converter. In particular, the magnitude of the tACS artifact can exceed 100 mV at the vicinity of a stimulation electrode when 1 mA tACS is applied. The resolution of the A/D converter is of importance to measure good quality EEG data from the vicinity of the stimulation site. By following these guidelines for the procedures and technical considerations, successful concurrent EEG recording during tACS will be realized.

Concurrent Electroencephalography Recording During Transcranial Alternating Current Stimulation tACS

In this article we explain how to set up a concurrent transcranial alternating current stimulation and EEG experiment.

Electroencephalography הקלטה במקביל במהלך Transcranial זרם חילופין גירוי (TACs)

Oscillatory brain activities are considered to reflect the basis of rhythmic changes in transmission efficacy across brain networks and are assumed to ...

Treating Clinical Depression with Repetitive Deep Transcranial Magnetic Stimulation Using the Brainsway H1-coil

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses electromagnetic coils to stimulate areas of the brain non-invasively. Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) with the Brainsway H1-coil system specifically is a type of rTMS indicated for treating patients with major depressive disorder (MDD) who are resistant to medication. The unique H1-coil design of this device is able to stimulate neuronal pathways that lie deeper in the targeted brain areas than those reached by conventional rTMS coils. dTMS is considered to be low-risk and well tolerated, making it a viable treatment option for people who have not responded to medication or psychotherapy trials for their depression.
Randomized, sham-control studies have demonstrated that dTMS produces significantly greater improvement in depressive symptoms than sham dTMS treatment in patients with major depression that has not responded to antidepressant medication. In this paper, we will review the methodology for treating major depression with dTMS using an H1-coil.

Here we present a protocol outlining the methodology for treatment of Major Depressive Disorder using the deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) system.

טיפול דיכאון קליני עם גירוי מגנטי Transcranial העמוק חוזר שימוש סליל H1 בריינסוויי

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses ...

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Unilateral Hemisphere of Rat Brain

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, which is unlike the protocols used for human subjects. We report a successful application of rTMS to the unilateral hemisphere of rat brain. The rTMS was delivered with a low-frequency (1 Hz), high-frequency (20 Hz), or sham stimulation protocol to one side of the brain by using a small 25-mm figure-8 coil. We placed the center of the coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulated the coil 45&#176; to the ground to minimize a potential direct effect of rTMS on the contralateral cortex. We also used an in-house water cooling system to enable repetitive magnetic stimulation for more than 20 min, even at a 20-Hz stimulation frequency. Increases in the transcriptions of immediate early genes (Arc, Junb, and Egr2) were greater after rTMS than after sham stimulation. After 5 consecutive days of 20-min 1-Hz rTMS, bdnf mRNA expression was significantly higher in stimulated cortex than in contralateral side. The model presented herein will elucidate the molecular mechanisms of rTMS by allowing analysis of the inter-hemispheric difference in its effect.

We applied repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the unilateral hemisphere of rat brain, by placing a 25-mm figure-8 coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulating the coil by 45&#176;. An in-house water cooling system was used for rTMS for more than 20 min.

גירוי מגנטי Transcranial חוזרים אל חצי הכדור החד-צדדית של המוח עכברוש

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, ...