Hemşirelik bakımının kalitesine ve karar vermeye odaklanarak hemşirelerin sorumluluklarını yerine getirmelerine rehberlik etmede etik ilkeler önemlidir. Özerklik, yardımseverlik, zarar vermeme, adalet ve sadakati içeren bu ilkeler, sağlık hizmetleri ortamlarındaki etik çerçeveyi şekillendirir.

Bu ilkelerin, metastatik karaciğer kanseri tanısı alan elli yaşındaki bir öğretmen olan Bay John'un bakımında nasıl uygulandığını gösteren aşağıdaki senaryoyu düşünün.

Başlangıçta Bay John'un kanser tedavi planı kemoterapiyi içeriyordu. Bay John özerkliğini kullanarak bu tedaviyi reddetti. Sağlık ekibi onun kararına saygı duydu ve potansiyel faydaları ne olursa olsun tıbbi müdahaleleri, tedavileri, ilaçları veya ameliyatı reddetme hakkını vurguladı.

Daha sonra Bay John, sorumlu hemşireye anoreksi ve kabızlıkla mücadelesini anlattı. Hemşire bakımında özerklik sergileyen hemşire, alış ve çıkış çizelgesini değerlendirdi, Bay John'u potansiyel beslenme değişiklikleri konusunda eğitti ve onu fiziksel aktivitelere katılmaya teşvik etti. Ek olarak hemşire, yardımseverliğini göstererek, kabızlığı hafifletmek ve genel refahı artırmak için lif açısından zengin gıdalara odaklanan bilgilendirici notlar verdi.

Bir noktada Bay John, tıbbi olarak önerilenden daha yüksek dozda ağrı kesici ilaç istedi. Zarar vermemeye öncelik veren hemşire, solunum depresyonu gibi daha yüksek dozlarla ilişkili riskleri açıkladı ve ağrısını yönetmek için alternatif, daha güvenli seçenekler önerdi. Bu karar, hemşirenin riskleri en aza indiren ve her eylemin faydalarını, risklerini ve sonuçlarını dikkatle tartarak tıbbi yeterliliği garantileyen bakım sunma konusundaki kararlılığının altını çizdi.

Daha geniş endişelere değinen Bay John, tedavi masrafları ve sigorta kapsamı sınırlamaları hakkındaki endişelerini dile getirdi. Adalet ilkesini benimseyen hemşire, kaynak sağlayabilecek sosyal hizmet uzmanlarıyla koordinasyon sağlayarak proaktif adımlar attı.

Anlatı ilerledikçe Bay John, sorumlu hemşireden çocuklarının gelecek ziyareti sırasında teşhisini gizli tutmasını talep etti. Sadakat sergileyen hemşire, profesyonel sözlere sadık kalmanın önemini vurgulayarak bu isteği yerine getirdi. Bu bağlamda sadakat, hasta kararlarını desteklerken ve bireysel özerkliği korurken gizliliğin korunması ve yetkin, güvenli, verimli ve kaliteli hasta bakımı sağlanması anlamına gelir.

Bay John'un senaryosu, etik ilkelerin entegre edilmesinin, etik, hasta merkezli bakıma bağlılığı sürdürürken karmaşık durumlarda hemşirenin rolünü nasıl geliştirdiğini göstermektedir.