13.14 : Solunumdaki Değişiklikler II

Normal ve anormal solunumun çok sayıda türü vardır. Solunum hareketlerine bağlı olarak solunum düzenleri düzenli, derin ve sığ olarak sınıflandırılır. Örnekler arasında Biot solunumu, Cheyne-Stokes solunumu, Kussmaul solunumu, hiperventilasyon ve hipoventilasyon sayılabilir. Her model klinik olarak önemlidir ve hastaların değerlendirilmesine yardımcı olur.

Biot solunumunda, solunum hızı ve derinliği düzensizdir; derin nefes alma ve apne dönemleri arasında değişmektedir. Yaygın nedenler arasında kafa içi basıncının artması ve felç, kafa travması ve omurilik menenjiti gibi durumlardan dolayı beynin solunum merkezinde hasar oluşması yer alır.

Cheyne-Stokes solunumu, hızı ve derinliği giderek artan yavaş, sığ nefeslerle başlar. Düzen tersine döner; nefes alma yavaşlar, sığlaşır ve devam etmeden önce apneyle sonuçlanır. Bu düzen; kalp yetmezliği, hiponatremi, beyin hasarı, aşırı dozda ilaç kullanımı, kafa içi basıncının artması ve böbrek yetmezliği olan hastalarda görülür. Ayrıca normal yaşlanma sırasında veya yüksek rakımlarda da ortaya çıkabilir.

Kussmaul solunumu anormal derecede derin ve hızlı ama temposu tutarlı kalır. Genellikle diyabetik ketoasidozla ilişkili metabolik asidoza bağlı olarak solunum merkezinin uyarılmasından kaynaklanır.

Hiperventilasyon, solunum hızının ve derinliğinin artmasıyla belirgindir ve hipokarbiye yol açabilir. Nedenleri arasında kan gazı konsantrasyonlarındaki değişiklikler, anksiyete, egzersiz ve metabolik asidoz yer alır.

Hipoventilasyon, genellikle belirli anestezik ajanların aşırı dozda alınması, uzun süreli yatak istirahati veya solunum ağrısını önlemek için göğsün bilinçli olarak splintlenmesinden kaynaklanan yüzeysel ve düzensiz solunumdur.

Özetle, bu solunum düzenlerinin, özelliklerinin ve ilişkili nedenlerinin kapsamlı bir şekilde anlaşılması, sağlık çalışanlarının solunum sorunları olan hastaları etkili bir şekilde değerlendirmesi ve yönetmesi açısından çok önemlidir.