13.14 : Alteraciones en la Respiración II

Existen numerosos tipos de respiración normal y anormal. Según los movimientos ventilatorios, los patrones respiratorios se clasifican en regulares, profundos o superficiales.

Los ejemplos incluyen la respiración de Biot, la respiración de Cheyne-Stokes, la respiración de Kussmaul, la hiperventilación y la hipoventilación. Cada patrón es clínicamente significativo y ayuda a evaluar a los pacientes.

En la respiración de Biot, la frecuencia y la profundidad respiratoria son irregulares, alternando períodos de jadeo profundo y apnea. Las causas comunes incluyen aumento de la presión intracraneal y daño al centro respiratorio del cerebro debido a afecciones como accidente cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico y meningitis espinal.

La respiración de Cheyne-Stokes comienza con respiraciones lentas y superficiales que aumentan gradualmente en frecuencia y profundidad. El patrón se invierte; la respiración se ralentiza, se vuelve superficial y termina en apnea antes de reanudarse. Este patrón se observa en pacientes con insuficiencia cardíaca, hiponatremia, lesión cerebral, sobredosis de fármacos, aumento de la presión intracraneal e insuficiencia renal. También puede ocurrir durante el envejecimiento normal o en altitudes elevadas.

La respiración de Kussmaul es anormalmente profunda y rápida, pero mantiene un ritmo constante. Comúnmente resulta de la estimulación del centro respiratorio debido a la acidosis metabólica asociada con la cetoacidosis diabética.

La hiperventilación se caracteriza por un aumento de la frecuencia y la profundidad de las respiraciones y puede provocar hipocapnia. Las causas incluyen cambios en las concentraciones de gases en sangre, ansiedad, ejercicio y acidosis metabólica.

La hipoventilación se caracteriza por una respiración superficial e irregular, a menudo causada por una sobredosis de ciertos agentes anestésicos, reposo prolongado en cama o entablillado consciente del pecho para evitar el dolor respiratorio.

En resumen, una comprensión profunda de estos patrones respiratorios, sus características y causas asociadas es crucial para que los profesionales de la salud evalúen y traten a los pacientes con problemas respiratorios de manera efectiva.