13.14 : Zmiany w oddychaniu II

Istnieje wiele rodzajów normalnego i nieprawidłowego oddychania. Na podstawie ruchów oddechowych wzorce oddychania klasyfikuje się jako regularne, głębokie i płytkie. Przykłady obejmują oddychanie Biota, oddychanie Cheyne’a-Stokesa, oddychanie Kussmaula, hiperwentylację i hipowentylację. Każdy wzór ma znaczenie kliniczne i pomaga w ocenie pacjentów.

Podczas oddychechu Biota częstość i głębokość oddechów są nieregularne, na przemian występują okresy głębokiego sapania i bezdechu. Najczęstsze przyczyny obejmują zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i uszkodzenie ośrodka oddechowego mózgu w wyniku takich schorzeń, jak udar, uraz głowy i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Oddech Cheyne’a-Stokesa rozpoczyna się od powolnych, płytkich oddechów, które stopniowo zwiększają częstotliwość i głębokość. Wzór się odwraca; oddech zwalnia, staje się płytki i kończy się bezdechem przed wznowieniem. Ten wzór obserwuje się u pacjentów z niewydolnością serca, hiponatremią, uszkodzeniem mózgu, przedawkowaniem leków, podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym i niewydolnością nerek. Może również wystąpić podczas normalnego starzenia się lub na dużych wysokościach.

Oddech Kussmaula jest nienormalnie głęboki i szybki, ale pozostaje równy. Często wynika z pobudzenia ośrodka oddechowego w wyniku kwasicy metabolicznej towarzyszącej cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Hiperwentylacja charakteryzuje się zwiększoną częstością i głębokością oddechów i może prowadzić do hipokarbii. Przyczyny obejmują zmiany stężenia gazów we krwi, lęk, wysiłek fizyczny i kwasicę metaboliczną.

Hipowentylacja charakteryzuje się płytkim i nieregularnym oddechem, często spowodowanym przedawkowaniem niektórych środków znieczulających, długotrwałym leżeniem w łóżku lub świadomym unieruchomieniem klatki piersiowej w celu uniknięcia bólu dróg oddechowych.

Podsumowując, dokładne zrozumienie wzorców oddechowych, ich charakterystyki i powiązanych przyczyn ma kluczowe znaczenie dla personelu medycznego, aby móc skutecznie oceniać pacjentów z problemami oddechowymi i zarządzać nimi.