13.11 : Ventilasyonun Değerlendirilmesi II: Solunum Derinliği ve Ritim

Solunum Derinliği

Solunum derinliği, nefes alma sırasında alınan veya verilen havanın hacmini ölçer. Sığdan derine kadar değişebilir ve genellikle kişi dinlenirken veya uyurken tutarlı kalır. Bazen bireyler otomatik olarak derin nefes alırlar, bu da iç çekme olarak bilinir ve akciğerleri normal nefesten daha fazla havayla şişirir.

Solunum derinliğini değerlendirmek için göğüs ekskürsiyonunun veya hareketinin derecesini gözlemleyin:

• Derin Solunum: Akciğerlerin tam olarak genişlemesini ve tam nefes vermeyi içerir, hava alımını önemli ölçüde artırır.
• Sığ Solunum: Akciğerlerden hava geçişinin minimum düzeyde olması ile karakterize edilir, bu da onu daha az fark edilir hale getirir.

Solunum derinliği ile ilgili spesifik klinik terimler şunları içerir:

• Apne: 4 ila 6 dakikadan uzun sürerse beyin hasarına veya ölüme yol açabilecek solunumun durması.
• Dispne: Hastanın endişeli görünebileceği, genellikle hızlı ve yüzeysel, zor veya zahmetli nefes alma. Dispneik bireyler genellikle dik oturduklarında nefes almayı daha kolay bulurlar; bu durum ortopne olarak bilinir.

Solunum Ritmi

Solunum ritmi, zamanlamayı, düzenliliği ve çabayı kapsayan nefes alma düzenini ifade eder:

• Diyafragmatik Nefes: Diyaframın kasılıp gevşemesiyle karakterize edilen bu nefes alma türü genellikle sağlıklı erkek ve çocuklarda görülür ve en iyi karın hareketleri izlenerek gözlemlenir.
• Göğüs Solunumu: Kadınlarda daha yaygın olan bu, göğüs kaslarının kullanılmasını içerir ve üst göğüsteki hareketlerle görülebilir.

Zorlu solunum, boyundaki yardımcı kasların kullanımını gerektirebilir. Yabancı cisim girişimi gibi hava hareketinin engellendiğine dair belirtiler şunlardır:

• İnterkostal Boşlukların Geri Çekilmesi: İnspirasyon sırasında hava hareketinin kısıtlandığı durumlarda görülebilir.
• Uzatılmış Ekshalasyon: Dışarı doğru hava akışının engellendiği KOAH veya astım gibi durumlarda tipiktir.

Çözüm

Bir hastanın solunumunun derinliğini ve ritmini değerlendirmek yalnızca potansiyel sorunları erken tespit etmek anlamına gelmez. Müdahalelerin buna göre uyarlanması, solunum düzenindeki değişikliklerin derhal ele alınmasının sağlanması ile ilgilidir. Bu kapsamlı yaklaşım, hasta bakımını ve sonuçlarını iyileştirir ve mesleki gelişim ve hasta refahına olan bağlılığınızın bir kanıtıdır.