13.11 : Оценка вентиляции II: Глубина и ритм дыхания

Глубина дыхания

Глубина дыхания измеряет объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого во время вдоха. Он может варьироваться от поверхностного до глубокого и обычно остается постоянным, когда человек отдыхает или спит. Иногда люди автоматически глубоко вдыхают, что называется «вздохом», при котором в легкие поступает больше воздуха, чем при обычном дыхании.

Чтобы оценить глубину дыхания, наблюдайте за степенью экскурсии или движения грудной клетки:

• Глубокое дыхание: включает полное расширение легких и полный выдох, значительно увеличивая потребление воздуха.
• Поверхностное дыхание: характеризуется минимальным прохождением воздуха через легкие, что делает его менее заметным.

Конкретные клинические термины, связанные с глубиной дыхания, включают:

• Апноэ: прекращение дыхания, которое, если оно продолжается более 4–6 минут, может привести к повреждению головного мозга или смерти.
• Одышка: затрудненное или производимое с усилием дыхание, часто учащенное и поверхностное, при котором у пациента может возникнуть беспокойство. Людям с одышкой обычно легче дышать, когда они сидят прямо; это состояние известно как ортопноэ.

Дыхательный ритм

Дыхательный ритм относится к характеру дыхания, включающему время, регулярность и усилие:

• Диафрагмальное дыхание. Этот тип дыхания, характеризующийся сокращением и расслаблением диафрагмы, часто наблюдается у здоровых мужчин и детей, и его лучше всего наблюдать при наблюдении за движениями живота.
• Грудное дыхание: чаще встречается у женщин. Оно включает в себя использование грудных мышц и заметно по движениям верхней части грудной клетки.

Затрудненное дыхание может включать в себя использование вспомогательных мышц шеи. Признаки затруднения движения воздуха, например, попадание инородного тела, включают в себя:

• Ретракцию межреберных промежутков: это заметно во время вдоха, когда движение воздуха ограничено.
• Длительный выдох, типичный при таких заболеваниях, как ХОБЛ или астма, когда возникает препятствие выхождению воздуха наружу.

Заключение

Оценка глубины и ритма дыхания пациента – это не просто раннее выявление потенциальных проблем. Речь идет о соответствующей адаптации мер, обеспечивающей оперативное реагирование на изменения в характере дыхания. Такой тщательный подход улучшает уход за пациентами и улучшает результаты, а также является свидетельством вашей приверженности профессиональному развитию и благополучию пациентов.