Применение лапароскопической частичной спленэктомии с окклюзией тотального кровотока при доброкачественных поражениях селезенки

Начните с использования системы герметизации сосудов для рассечения гастроселезеночной связки вдоль большей кривизны желудка, входящей в малый мешок. Затем возьмитесь за живот и переместите его в верхний правый угол для лучшего воздействия на операционное поле. Скрупулезно рассекайте основной ствол селезеночной артерии у верхнего края поджелудочной железы и временно окклюзируйте его бульдожьим зажимом.

Теперь рассеките параселезеночные связки, включая селезеночную, селезеночную и селезеночную связки. Чтобы выполнить временную окклюзию селезеночного волоска, обнажите его, резекционировав насадки вокруг него с помощью ультразвукового скальпеля. С помощью зажима для бульдога реализуйте временную окклюзию селезеночного хилума.

После этого проведите тщательную повторную оценку цвета, размера и текстуры селезенки после окклюзии. Чтобы выполнить интраоперационное ультразвуковое исследование для определения границы поражения, приложите электрокаутеризацию, чтобы отметить демаркационную линию на расстоянии не менее одного сантиметра от очага поражения. Для рассечения паренхимы селезенки в паренхиму селезенки вводят биполярный радиочастотный аппарат по линии разграничения для коагуляции и абляции.

Далее с помощью ультразвукового скальпеля рассекают паренхиму селезенки в зоне некротического свертывания. Надежно зажмите толстые протоки с помощью сосудистых зажимов гемолок, а затем аккуратно разрежьте их. Чтобы удалить образец, отпустите зажим бульдога, убедившись, что у края разреза селезенки не будет кровотечения, и убедитесь в достаточном кровоснабжении оставшейся селезенки.

После прижигания края селезенки срежьте его, нанесите на него рассасывающиеся кровоостанавливающие средства. После этого поместите дренажную трубку в селезеночную ямку. Поместите образец в мешок для образцов.