Method Article
Меланома – очень агрессивное заболевание, которое быстро распространяется на другие органы. Этот протокол описывает применение ультравысокочастотной ультразвуковой визуализации в сочетании с 3D-рендерингом для мониторинга объема паховых лимфатических узлов в мышиной модели метастатической меланомы Брафа / Птена.
Tyr::CreER+,BrafCA/+,Ptenlox/lox генетически модифицированные мыши (мыши Braf/Pten) широко используются в качестве модели in vivo метастатической меланомы. После того, как первичная опухоль была индуцирована лечением тамоксифеном, увеличение метастатической нагрузки наблюдается в течение 4-6 недель после индукции. В этой статье показано, как ультравысокочастотная ультразвуковая (UHFUS) визуализация может быть использована для мониторинга увеличения метастатического поражения паховых лимфатических узлов путем измерения увеличения их объема.
Система UHFUS используется для сканирования обезболенных мышей с помощью линейного зонда UHFUS (22-55 МГц, осевое разрешение 40 мкм). Изображения B-режима из паховых лимфатических узлов (как с левой, так и с правой стороны) получаются в виде с короткой осью, позиционируя животных в дорсальной лежачем положении. Ультразвуковые записи приобретаются с использованием шага размером 44 мкм на моторизованной механической руке. После этого двухмерные (2D) B-режимы импортируются в программную платформу для постобработки ультразвуковых изображений, а паховые лимфатические узлы идентифицируются и сегментируются полуавтоматически в полученных поперечных 2D-изображениях. Наконец, автоматически получается полная реконструкция трехмерного (3D) объема вместе с визуализацией объема лимфатического узла, что также выражается в виде абсолютного измерения.
Этот неинвазивный метод in vivo очень хорошо переносится и позволяет планировать несколько сеансов визуализации на одном и том же экспериментальном животном в течение 2 недель. Поэтому идеально оценивать влияние фармакологического лечения на метастатическое заболевание.
Меланома является агрессивной формой рака кожи, которая часто распространяется на другие участки кожи (подкожные метастазы), а также на лимфатические узлы, легкие, печень, мозг и кости1. В последнее десятилетие в клиническую практику были введены новые препараты, которые способствовали улучшению продолжительности жизни пациентов с метастатической меланомой. Тем не менее, ограничения остаются, включая переменное время и степень реакции, серьезные побочные эффекты и рост приобретенной резистентности1. Поэтому крайне важно обнаружить метастатическое распространение на ранних стадиях, т. е. когда оно попадает в местные лимфатические узлы.
Биопсия местных лимфатических узлов (сторожевых лимфатических узлов) обычно проводится для проверки наличия клеток меланомы. Тем не менее, ультразвуковая визуализация закрепляется как неинвазивный метод обнаружения метастатического поражения, поскольку она превосходит клиническую оценку и может помочь избежать ненужной биопсии2,3,4. Кроме того, ультразвуковая визуализация представляется подходящей для наблюдения за лимфатическими узлами, особенно в случае пожилого возраста и / или сопутствующих заболеваний5,6. Признаки, которые выявляются ультразвуковым анализом и позволяют дифференцировать нормальные и метастатические лимфатические узлы, включают увеличение размера (объема), изменение формы от овала до круглого, неправильное краевое, измененный эхогенный рисунок и измененную (повышенную) васкуляризацию7.
Tyr::CreER+,BrafCA/+,Ptenlox/lox генетически модифицированные мыши (мыши Braf/Pten) недавно стали доступны научному сообществу в качестве тканеспецифической и индуцируемой модели метастатической меланомы8. В этой животной модели первичные опухоли развиваются очень быстро: они становятся видимыми в течение 2-3 недель после индукции перехода с брафа дикого типа (wt) на BrafV600E и потери Pten, при этом они достигают объема 50-100 мм3 в течение 4 недель. В последующие 2 недели рост первичной опухоли сопровождается прогрессирующим увеличением метастатической нагрузки на другие участки кожи, лимфатические узлы, легкие.
Мыши Braf/Pten широко использовались для различных целей, включая рассечение сигнальных путей, участвующих в меланомагенезе9,10, идентификацию клеток меланомы происхождения11,12,13 и тестирование новых терапевтических вариантов с точки зрения как таргетной терапии, так и иммунотерапии8,14,15,16 . В частности, мы использовали мышей Braf / Pten, чтобы продемонстрировать, что ослабленный Listeria monocytogenes (Lmat) работает как вакцина против меланомы. При систематическом введении в терапевтических условиях Lmat не связан с общей токсичностью, поскольку он избирательно накапливается в опухолевых участках. Кроме того, это вызывает заметное снижение массы первичной меланомы и снижение метастатической нагрузки в лимфатических узлах и легких. На молекулярном уровне Lmat вызывает апоптотическое уничтожение клеток меланомы, что обусловлено, по крайней мере частично, неэлементно-автономной деятельностью (рекрутирование на месте CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов)16.
Когда мыши Braf / Pten используются для моделирования меланомы, рост первичных опухолей и подкожных метастазов может контролироваться с помощью измерений суппорта. Тем не менее, вовлечение лимфатических узлов и легких должно быть исследовано с использованием альтернативной техники, возможно, неинвазивной, которая позволяет исследователям следить за одним и тем же животным с течением времени. В данной работе описано использование ультразвуковой визуализации (рисунок 1) в сочетании с последующим 3D объемным анализом полученных данных, для продольного мониторинга увеличения размеров (объема) паховых лимфатических узлов.
Все методы, описанные здесь, были одобрены Министерством здравоохранения Италии (протоколы для животных #754/2015-PR и #684/2018-PR).
1. Индукция меланомы
ПРИМЕЧАНИЕ: В этом исследовании использовались шестинедельные мыши Tyr::CreER+,BrafCA/+,Ptenlox/lox [B6.Cg-Braftm1Mmcm Ptentm1Hwu Tg(Tyr-cre/ERT2)13Bos/BosJ (Braf/Pten)] (см. Таблицу материалов).
2. Процедура визуализации
3. Постобработка ультразвуковых изображений
После окраски кожи Мышей Tyr::CreER+,BrafCA/+,Ptenlox/lox с 4-HT индуцируется активность Cre, из-за чего происходит переключение на геномном уровне с wt Braf на BrafV600E, при этом Pten теряется (рисунок 3A). Через 2-3 недели у мышей развиваются первичные опухоли на месте со 100% пенетрантностью. Через четыре недели после лечения 4-НТ (t0) первичные опухоли достигают объема 50-100 мм3, а их рост можно измерить суппортами в течение дополнительных 2 недель ((t1 и t2; Рисунок 3B, верхние панели). Более поздние временные точки не могут быть достигнуты, потому что опухоль становится настолько большой, что мышам требуется эвтаназия.
Что касается метастатической нагрузки, то постепенное увеличение пигментации наблюдается в паховых лимфатических узлах в течение 4-6 недель после лечения 4-НТ (рисунок 3В, нижние панели). Такое увеличение пигментации обусловлено наличием отложений меланина, что может быть подтверждено окрашиванием гематоксилином и эозином, выполненным без удаления меланина. В свою очередь, отложения меланина неизменно обусловлены наличием метастазированных клеток меланомы, что подтверждается иммуногистохимическим (IHC) окрашиванием антигена меланомы MLANA и BRAFV600E (рисунок 3C).
Накопление пигментированных клеток меланомы внутри паховых лимфатических узлов сопровождается прогрессирующим увеличением их объема, о чем свидетельствует визуальный осмотр (рис. 3В, нижние панели). Ультразвуковая визуализация дает уникальную возможность количественно оценить такое увеличение продольно, у каждой экспериментальной мыши, как описано ранее16. Объемные измерения, результаты сегментации и 3D-рендеринг, относящиеся к репрезентативному случаю, показаны на рисунке 4. Объем каждого лимфатического узла получается путем ручной сегментации осевых срезов, полученных в ходе 3D-сканирования.
В конце фазы сегментации все участки показывают наложение внешнего контура лимфатического узла (рисунок 4А). Эти контуры соединяются кадр за кадром в фазе рендеринга, а внешняя поверхность всего лимфатического узла проецируется в 3D-пространстве. В качестве репрезентативного примера 3D-рендеринг правого пахового лимфатического узла, проанализированного при t0, t1 и t2 , показан на рисунке 4B, рисунке 4C и рисунке 4D соответственно. График на рисунке 4E количественно определяет увеличение объема, отображаемого левым и правым паховыми лимфатическими узлами одного и того же животного с течением времени.
Рисунок 1: Система ультразвуковой визуализации, используемая для мониторинга увеличения объема паховых лимфатических узлов в генно-инженерной мышиной модели меланомы Braf/Pten. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 2: Пошаговое резюме процедуры визуализации и последующей обработки ультразвуковых изображений. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 3: Визуальный осмотр и гистологический анализ паховых лимфатических узлов в тканеспецифической и индуцируемой модели метастатической меланомы Braf/Pten у мышей. (A) Фермент Cre вызывает переключение wt Braf в BrafV600E и потерю Pten (иссечение экзонов 4 и 5). Эта система является меланоцит-специфичной, потому что экспрессия фермента Cre находится под контролем промотора тирозиназы, фермента, участвующего в синтезе меланина. Поэтому два онкогенных попадания ограничены меланоцитарной линией. Эта система также индуцируема, потому что Cre экспрессируется в виде белка слияния с рецептором эстрогена и требует окрашивания кожи 4-HT для перемещения в ядро, где он может выполнять свою функцию. (B) Появление опухолей первичной меланомы (верхние снимки) и паховых лимфатических узлов (нижние снимки) через 4, 5 и 6 недель после лечения 4-НТ (t0, t1 и t2 соответственно). В лимфатических узлах увеличение накопления и размеров меланина выявляется при визуальном осмотре. Шкала полос = 0,5 см (верхние рисунки); 0,2 см (нижние рисунки). (C) Гистологические анализы паховых лимфатических узлов, через 6 недель после лечения 4-НТ. (вверху слева) Окрашивание H&E: отложения меланина удаляются путем инкубации ломтиков с 1% KOH и 3% H2O2. (вверху справа) Обнаружение меланина выполняется окрашиванием H&E без 1% KOH и 3% H2O2. (внизу слева) Обнаружение MLANA путем окрашивания иммунопероксидазой (СУБСТРАТ хромогена DAB и контрокрашивание гематоксилина). (внизу справа) Обнаружение BRAFV600E путем окрашивания иммунопероксидазой (СУБСТРАТ хромогена DAB и контрокрашивание гематоксилина). Для всех панелей оригинальное увеличение: 40x; шкала стержней = 20 мкм. Сокращения: wks = недели; wt = дикий тип; 4-НТ = 4-гидрокситамоксифен; H&E = гематоксилин и эозин; DAB = 3,3'-диаминобензидин. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Рисунок 4: Измерения, сегментация и 3D-рендеринг объема паховых лимфатических узлов в тканеспецифической и индуцируемой модели метастатической меланомы Брафа/Птена у мыши. (А) Наложение внешних контуров правого пахового лимфатического узла на 4 репрезентативных сканированных участка, полученных методом ручной сегментации. (Б-Д) Рендеринг 3D-объема правого пахового лимфатического узла, измеренного через 4, 5 и 6 недель после лечения 4-НТ (временные точки t0, t1 и t2 соответственно). Также сообщается числовое значение объема (в мм3). (E) Объем левого (черный круг) и правого (белый круг) пахового лимфатического узла одного и того же животного в точках времени t0, t1 и t2. Сокращения: 3D = трехмерный; 4-HT = 4-гидрокситамоксифен. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
Данные, полученные в этом исследовании, свидетельствуют о способности ультразвуковой визуализации контролировать метастатическое вовлечение паховых лимфатических узлов мышиной модели метастатической меланомы Брафа/Птена. Как показано ранее16, данная методика особенно полезна для оценки эффективности медикаментозного лечения. Это связано с тем, что он позволяет контролировать изменение объема лимфатических узлов у одного и того же животного с течением времени, сравнивая измерения, собранные при t1 иt2 , с измерениями, собранными при t0. Это, в свою очередь, способствует повышению достоверности полученных результатов, поскольку учитывается межмышечная изменчивость и другие факторы, которые могут повлиять на размер базальных лимфатических узлов. Кроме того, ультразвуковая визуализация позволяет соблюдать принцип 3R за счет уменьшения количества животных на экспериментальную группу.
У мышей Braf/Pten не только паховые, но и плечевые и подмышечные лимфатические узлы являются местами метастатического распространения. Однако желательно сосредоточиться на паховых лимфатических узлах, поскольку остальные находятся слишком близко к первичному участку опухоли, что обычно изменяет их локализацию и морфологию во время развития самой первичной опухоли. Альтернативно, плечевые и подмышечные лимфатические узлы могут стать пригодными для ультразвуковой визуализации, если выбран другой участок индукции опухоли, такой как уши или лапы8. Что касается других метастатических участков, легкие не могут быть изучены с помощью ультразвуковой визуализации из-за наличия воздуха в ткани. Теоретически, только поверхностные легочные метастазы, достигающие плеврального интерфейса, могут быть визуализированы с помощью этой техники. Хотя вместо этого можно использовать микрокомпьютерную томографию / позитронно-эмиссионную томографию (КТ / ПЭТ), этот подход имеет несколько недостатков, включая высокую стоимость и ограниченную доступность. Кроме того, будучи основанным на ионизирующих излучениях, микро КТ/ПЭТ вряд ли совместима с продольными измерениями в нескольких временных точках. И наоборот, ультразвуковая визуализация может быть легко применена для исследования подкожных метастазов и позволяет измерять как объем, так и васкуляризацию16.
Если 2-недельный период времени слишком короток, чтобы оценить эффекты исследуемого препарата, можно выбрать более периферический индукционный сайт (например, кончик хвоста9,11) или менее склонный к опухолям генотип (Tyr::CreER+,BrafCA/+, Ptenlox/+ мыши вместо Tyr::CreER+, BrafCA/+, Ptenlox/lox mice)9 . В обоих случаях рост первичной опухоли, как ожидается, будет намного медленнее, что позволяет контролировать метастазирование в течение гораздо более 6 недель после индукции с 4-НТ.
С более технической точки зрения важно отметить, что 2D-сегментация ультразвуковых изображений является наиболее важным шагом в этом протоколе, поскольку она может повлиять на измерение 3D-объема. К счастью, в животной модели Брафа / Птена контраст между лимфатическими узлами и окружающими тканями довольно заметен, так что очерчивание границ лимфатических узлов с помощью ручной сегментации относительно просто. Однако процессу сегментации должно способствовать высокое качество ультразвуковых изображений, полученных сонографистом, который, в свою очередь, должен быть очень опытным и сосредоточенным на получении одной и той же ультразвуковой проекции лимфатического узла даже в сеансах сканирования, выполняемых в разные моменты времени.
Ультразвуковая визуализация в B-режиме не может выделять раковые клетки напрямую; вместо этого он позволяет сделать вывод об их наличии из увеличения объема паховых лимфатических узлов. В свете этой информации рекомендуется, чтобы ультразвуковая визуализация сочеталась с соответствующим окрашиванием IHC лимфатических узлов, чтобы наличие раковых клеток могло быть подтверждено на молекулярном уровне. Однако увеличение лимфатических узлов, наблюдаемое у индуцированной мыши Braf/Pten, обычно связано с распространением рака, а не с какой-либо другой причиной, например, продолжающейся инфекцией. Вероятно, это связано с тем, что экспериментальные мыши, используемые для ультразвуковой визуализации, разводятся в контролируемых условиях и регулярно подвергаются санитарному скринингу, так что болезнь быстро обнаруживается и лечится.
Авторам нечего раскрывать.
Авторы хотели бы поблагодарить С. Буркьелли (FTGM, Пиза) за ее помощь в процедурах для животных. Эта работа была поддержана ISPRO-Istituto per lo Studio la Prevenzione e la Rete Oncologica институциональное финансирование LP; MFAG #17095 присужден AIRC-Associazione Italiana Ricerca sul Cancro LP.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
4-hydroxytamoxifen | Merck | H6278 | drug used for tumor induction |
B6.Cg-Braftm1Mmcm Ptentm1Hwu Tg(Tyr-cre/ERT2)13Bos/BosJ (Braf/Pten) mice | The Jackson Laboratory | 013590 | |
Blu gel | Sooft Ialia | ophthalmic solution gel | |
BRAFV600E antibody | Spring Bioscience Corporation | E19290 | |
IsoFlo (isoflorane) | Zoetis | liquid for gaseous anaesthesia | |
MLANA antibody | Thermo Fisher Scientific | M2-7C10 | |
Sigma gel | Parker | electrode gel | |
Transonic gel clear | Telic SAU | ultrasound gel | |
Veet | Reckitt Benckiser IT | depilatory cream | |
Compact Dual Anesthesia System | Fujifilm, Visualsonics Inc. | Isoflurane-based anesthesia system equipped with nose cone and induction chamber | |
MX550S | Fujifilm, Visualsonics Inc. | UHFUS linear probe | |
Vevo 3100 | Fujifilm, Visualsonics Inc. | UHFUS system | |
Vevo Imaging Station | Fujifilm, Visualsonics Inc. | UHFUS imaging station and Advancing Physiological Monitoring Unit endowed with heated board | |
Vevo Lab | Fujifilm, Visualsonics Inc. | software platform for ultrasound image post-processing |
Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи
Запросить разрешениеThis article has been published
Video Coming Soon
Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены