14.6 : Sons de Korotkoff

Os sons de Korotkoff são sons específicos ouvidos durante a aferição da pressão arterial usando um esfigmomanômetro, normalmente com um estetoscópio ou dispositivo Doppler. Eles receberam o nome do médico russo Nikolai Korotkov, que os descreveu pela primeira vez em 1905. Esses sons correspondem ao fluxo sanguíneo turbulento na artéria à medida que o manguito de pressão é gradualmente liberado após a insuflação.

Durante a avaliação da pressão arterial, inflar o manguito 30 milímetros de mercúrio acima da pressão arterial sistólica do paciente leva à ausência de sons de Korotkoff devido à oclusão completa do fluxo sanguíneo. Esses sons aparecem quando a pressão do manguito é igual à pressão arterial sistólica do paciente e são audíveis através de um estetoscópio ou Doppler posicionado distal ao manguito. Os sons de Korotkoff têm cinco fases distintas:

1. Fase Um (Aparecimento de sons fracos de batidas): À medida que a pressão do manguito é liberada, os primeiros sons fracos de batidas tornam-se audíveis. Esse aspecto inicial marca a leitura da pressão sistólica, com intensidade aumentando gradativamente.
2. Fase Dois (Sons de batidas mais suaves com assobio): Os sons das batidas tornam-se mais suaves, acompanhados por um som de assobio à medida que o manguito esvazia. As características desses sons fornecem informações adicionais sobre o fluxo sanguíneo.
3. Fase Três (Sons de batidas nítidos e intensos): À medida que a pressão do manguito continua a cair, a fase três apresenta sons de batidas nítidos e intensos, mais suaves do que na fase um. Esses sons indicam aumento do fluxo sanguíneo através da artéria.
4. Fase Quatro (Sons mais suaves e abafados): Com maior diminuição da pressão do manguito, a fase quatro compreende sons mais suaves e abafados. A transição de batidas para sons abafados durante esta fase significa a primeira leitura diastólica.
5. Fase Cinco (Desaparecimento total dos sons): A fase final é caracterizada pelo desaparecimento total de todos os sons de Korotkoff, indicando desinsuflação completa do manguito e fluxo sanguíneo normal, representando a pressão arterial diastólica.

Compreender a progressão dos sons de Korotkoff através dessas cinco fases é essencial para que os profissionais de saúde obtenham leituras precisas da pressão arterial e avaliem a saúde cardiovascular.