14.6 : Korotkoff-Geräusche

Korotkoff-Geräusche sind die spezifischen Geräusche, die bei der Messung des Blutdrucks mit einem Blutdruckmessgerät, typischerweise mit einem Stethoskop oder einem Doppler-Gerät, zu hören sind. Sie sind nach dem russischen Arzt Nikolai Korotkov benannt, der sie 1905 erstmals beschrieb. Diese Geräusche entsprechen einem turbulenten Blutfluss in der Arterie, wenn die Blutdruckmanschette nach dem Aufblasen allmählich freigegeben wird.

Während der Blutdruckmessung führt das Aufpumpen der Manschette um 30 Millimeter Quecksilbersäule über den systolischen Blutdruck des Patienten dazu, dass Korotkoff-Geräusche aufgrund der vollständigen Okklusion des Blutflusses fehlen. Diese Geräusche treten auf, wenn der Manschettendruck dem systolischen Blutdruck des Patienten entspricht, und sind über ein Stethoskop oder einen Doppler, der distal zur Manschette positioniert ist, hörbar. Korotkoff-Klänge haben fünf verschiedene Phasen:

1. Phase Eins (Auftreten von leisen Klopfgeräuschen): Wenn der Druck der Manschette nachlässt, werden die ersten leisen Klopfgeräusche hörbar. Dieses anfängliche Erscheinen markiert den Messwert des systolischen Drucks, wobei die Intensität allmählich zunimmt.
2. Phase Zwei (Leichtere Klopfgeräusche mit Rauschen): Die Klopfgeräusche werden leiser, begleitet von einem Rauschen, wenn die Luft aus der Manschette abgelassen wird. Die Eigenschaften dieser Geräusche liefern zusätzliche Informationen über den Blutfluss.
3. Phase Drei (Klare, intensive Klopfgeräusche): Während der Manschettendruck weiter sinkt, sind in Phase drei klare und intensive Klopfgeräusche zu hören, die leiser sind als in Phase eins. Diese Geräusche weisen auf einen erhöhten Blutfluss durch die Arterie hin.
4. Phase Vier (Leichtere und gedämpfte Geräusche): Mit weiterem Absinken des Manschettendrucks umfasst die vierte Phase weichere und gedämpfte Töne. Der Übergang von klopfenden zu dumpfen Geräuschen während dieser Phase bedeutet die erste diastolische Messung.
5. Phase Fünf (Vollständiges Verschwinden der Geräusche): Die letzte Phase ist durch das vollständige Verschwinden aller Korotkoff-Geräusche gekennzeichnet, was auf eine vollständige Entleerung der Manschette und einen normalen Blutfluss hinweist, was einen diastolischen Blutdruck darstellt.

Das Verständnis des Verlaufs von Korotkoff-Geräuschen in diesen fünf Phasen ist für medizinisches Fachpersonal von entscheidender Bedeutung, um genaue Blutdruckwerte zu erhalten und die Herz-Kreislauf-Gesundheit zu beurteilen.