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뇌 부상 눈 및 체세포 모터 시스템을 손상 수 있습니다. 모터 제어 후 상해의 생체를 질병 탐지, 모니터링 및 예 후에 도움을 준다. 눈-손 운동 제어 건강 및 눈과 손 사이 조정 평가 보고 및 도달 패러다임 pathologic incoordination 측정 하는 방법을 검토 합니다.
눈 움직임의 객관적인 분석 중요 한 역사를가지고 그리고 뇌 손상의 설정에서 중요 한 연구 도구로 오래 입증 되었습니다. 양적 녹음 강한 능력 진단 화면 있다. 눈과 상 지 움직임이 공유 기능 목표 (예를 들어, 눈 손 조화)으로 지시의 동시 시험 한 추가 강력한 biomarker 라덴 경로를 캡처하고 신경 상해, 취득 된 뇌 손상 (ABI를 포함 하 여 심문 역 ). 3 차원에서 양적 듀얼 이펙터 레코딩 감당할 ABI의 설정에서 안구 매뉴얼 모터 조사 내에서 충분 한 기회, 모두 눈과 손으로 대 한 이러한 듀얼 레코딩의 타당성은 도전 병 적인 설정에 특히 때 연구-학년 엄 함에 접근. 여기는 눈 추적 추적 시스템 주로 사지 제어 연구 자연적인 행동을 공부 하기 위한 것으로 시스템의 통합에 설명 합니다. 프로토콜 제한, 3 차원 (3D) 눈-손 조정 작업의 조사 수 있습니다. 좀 더 구체적으로, 우리는 만성 중간 대뇌 동맥 (MCA) 획 과목에 시각 가이드 saccade에 도달 작업에 눈 손 조화를 평가 하 고 건강 한 컨트롤에 그들을 비교 하는 방법을 검토 합니다. 특별 한 주의 참가자 후 부상에서 고품질 데이터를 얻기 위해 특정 눈 그리고 사지 추적 시스템 속성에 지급 됩니다. 샘플링 속도, 정확도, 허용 머리의 움직임 범위 예상된 관용과 사용의 타당성 눈 추적기와 접근을 선택할 때 고려 하는 중요 한 속성 중 몇 가지 했다. 사지 추적기 유사한 표제에 선정 되었습니다 하지만 녹음, 동적 상호 작용 및 소형된 물리적 공간 3 차원에 대 한 필요성을 포함 합니다. 양적 데이터가이 방법 및 전반적인 접근 방식을 제대로 실행 하는 경우에 엄청난 잠재력을 더 눈-컨트롤의 우리의 기계 이해를 수정 하 고 내에서 실현 가능한 진단 하 고 실리 적 개입을 알려 하는 데 도움이 신경 및 재활 실습입니다.
신경 기능에 대 한 중요 한 요소는 눈 손 조화 또는 계획에 대 한 눈 및 수동 모터 시스템의 통합 그리고 목표를 향해 공유, 예를 들어 결합된 함수 실행 보고, 도달 원격 텔레비전의 잡아. 많은 목적이 작업에 도달, 파악, 개체 조작 및 도구 사용 하 여, 일시적으로 그리고 공간 결합 된 눈과 손 움직임에는 힌지와 같은 시각 가이드 작업에 따라 달라 집니다. 취득 된 뇌 손상 (ABI) 발생 사지 장애 뿐만 아니라 눈 장애; 더 최근에, 눈 손 조화1의 장애를 가리키는 증거 또한 있다. 모터 제어 프로그램 조정된 눈-손 혈관, 외상 성 및 퇴행 성 etiologies에서 신경 상해에 모욕을 따르게 됩니다. 이러한 모욕 간의 통합 및 신속한 모터 제어2,3,4,,56에 필요한 필수 관계의 쇠 약을 일으킬 수 있습니다. 수동 모터 기능에 대 한 많은 연구 완료 되 고 메서드 또는 안구의 움직임을 동시에 분석 하는 장소에서 프로토콜 없이 패러다임의 핵심 기둥으로 시각적 지침 활용.
ABI에서 눈에 띄는 모터 적자 종종 머리 맡 임상 시험 기간 동안 검색 됩니다. 그러나, 동시 안구 운동 장애 및 감각 및 모터 시스템의 통합을 포함 하는 복잡 한 장애 수 subclinical 있으며 객관적인 기록 확인된7,,89, 할 거 10,11,12,13,14,,1516. 안구-수동 모터 조정 크고 상호 대뇌 네트워크 상세한 연구에 대 한 필요성을 강조에 따라 달라 집니다. 건강 한 컨트롤과 두뇌 부상의 역사 과목에 대 한 통찰력을 제공을 포함 하 여 여러 인구에 인식과 모터 기능을 시험 하는 기회를 제공 하는 듀얼 객관적인 녹음 눈 손 조화 평가 뇌 회로 기능3.
Saccades는 탄도 작업에 따라 진폭의 다양 한 움직임, 연구 시각 가이드 작업17,,1819, 중 saccade와 손 운동 간의 종속성 20. 사실, 최근 실험 증명 두 움직임에 대 한 제어 시스템 계획 리소스21,22공유. 눈 손 조화에 대 한 허브 계획 모터 후부 정수 리 피 질에 있다. 뇌졸중에 있는 유명한 적자 모터 제어; hemiparetic 환자 (contralateral) 영향을 받는 중 하나 더를 사용 하 여 시각적으로 가이드 손 행동을 수행 하도록 요청, 또는 더 적은 (동측) 사지23 신경 명령 집합이 주어진 부정확 한 예측을 생성 하기 위해 표시 되었습니다. ,2425,26,27,,2829. 또한, 눈 손 조화 및 관련된 모터 제어 프로그램 이펙터30사이 일시적으로 그리고 공간, 관계, 디 커플링 신경 상해 다음 모욕을 따르게 됩니다. 눈과 손을 제어의 객관적인 기록 파라마운트 incoordination 또는 조정 장애의 정도 특성화 하 고 기능적 맥락에서 눈으로 직접 모터 제어 메커니즘의 과학적 이해를 향상 시킵니다.
눈 손 조화 건강 한 컨트롤17,31,32,,3334의 많은 연구는, 비록 우리 그룹 고급 필드 신경 상해의 우리의 설정에 대 한 스트로크 회로 평가 하는 동안 인스턴스, 시각적으로 표시 된 공간 대상에 자주 손 움직임의 공간과 일시적인 조직 조사. 눈, 손 객관적인 특성화 확대 연구 거의 독점적으로 기록 두 이펙터 후 스트로크 또는 pathologic 설정; 성능 용량에 초점을 맞춘합니다 설명된 프로토콜 무제한 현실과 자연의 움직임에 눈 및 수동 모터 제어의 강력한 특성을 수 있습니다. 여기는 건강 한 컨트롤을 기준으로 만성 중간 대뇌 동맥 (MCA) 획 과목에 시각 가이드 saccade에 도달 움직임의 조사에서 기술에 설명합니다. Saccade와 도달 동시 녹음에 대 한 동시 눈과 손 동작 추적을 사용합니다.
1입니다. 참가자
2. 실험 및 장비의 물리적 구성에 대 한 준비
3입니다. 실험
그림 1입니다. 설치 및 실험의 회로도 보기입니다. (a) 디스플레이 모니터와는 재판 중 표면에 도달의 도식 대표. 시각 기반 범위 내에서 동작의 시퀀싱을 ((b)) . 첫 번째 고정 (F) 나타납니다. 대상 (T) 무작위 기간 후 나타납니다. '이동' 신호 대상 외모로는 예측할 수 없는 시간 간격 (F의 동시 오프셋) 다음 후 청각 비프음 소리 (밝은 회색 세로 막대에 의해 의미)로 발생 합니다. (H) 손과 눈 (E) 움직임 따라 이동 신호. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
참가자 30 연구에 참가 했다. 17 참가자 제어 일대에 선 일대에 13 참가자 했다. 그래서 자신의 데이터는 분석에서 제외 된 두 참가자 전체 실험을 완료 수 없습니다.
인구 통계 및 설문 평가
표 1 대표 선 코 호트의 임상 및 인구 통계 학적 특성을 보여 줍니다.
평균 unweighted VFQ 점수 획 참가자에서 91.33 ± 13.01 94.87 ± 4.87 건강 한 컨트롤에 대 했다 (p = 0.203, ns). 점수 10 항목 보충의 이었다 건강 한 컨트롤 96.27 ± 6.64 대 선 참가자에 95 ± 11.57 의미 (p = 0.375, ns). 복합 및 10 항목 보완에 대 한 점수 이었다 건강 한 컨트롤 95.12 ± 4.65 대 스트로크 참가자에서 92.36 ± 12.18 의미 (p = 0.244, ns). 선 참가자 30-66의 범위와 55.54 ± 13.33, 평균 Fugl-메이어 점수를 했다.
눈과 손 운동 기간 및 대기 시간
그림 2에서 측정 신호가 운동 개시 사이 기간으로 saccade와 도달 대기 그려집니다. 뇌졸중 참가자 덜 영향을 둘 다 크게 이전에 초기 (주) saccades 및 더 영향을 받는 측면 건강 한 제어 참가자를 비교 (p <.05) (더 영향을 받는 손: 0.082 s, CI: [0.052 0.112]; 덜 영향을 받는 손: 0.106 s, CI: [0.08 0.132]; saccade 낭비할 제어: 0.529 s, CI: [0.514 0.543]). 제어를 비교, 선 참가자 만든 너무나 이른 초기 saccade 제어 사이 상당한 차이가 있었다 하지만 대상 도달 낭비할 그리고 덜 영향을 또는 더 영향을 선 참가자에 낭비할 (덜 영향을 받는 손: 0.545 s, CI: [0.521 0.568]; 더 영향을 받는 손: 0.60 s, CI: [0.567 0.632]; 컨트롤 도달 낭비할: 0.556 s, CI: [0.544 0.568]). 초기 saccade와 나타내는 스트로크 참가자에 임시 디 커플링, 도달 발병 사이의 대기 시간 모두 그리고 더 영향을 덜 영향을 손에, 519 ms에서 컸다 (CI: [476 562])와 439 ms (CI: [404 474])에 각각 분리 획, 27 ms의 최소한의 분리 대 (CI: [8.5 45]) 컨트롤에 (모든 p <.05. 그들의 더 영향을 받는 쪽으로 참가자 뿐만 아니라 긴 기간에 도달 하면 (운동 개시와 종료의 차이로 계산)를 만든 스트로크 (604 ms, CI: [587 622]) 또한 증가 평균 도달 시간에 덜 영향을 (546 ms, 하지만 CI: [537 555] 대 352 ms CI: [348 356]) (모든 p <.05.
눈 운동 주파수
우리는 초기 saccade 발병 사이의 간격을 검사 하 고 건강 한 컨트롤에서 최소화 되었고 크게 덜-그리고 더 많은 영향을 받는 쪽에 선 참가자에 더 이상 발병에 도달. 우리는이 기간 동안 만들어진 saccades의 수에 차이가 나타났습니다. 그들이 사용 하는 다리에 선 참가자에 의해 생산 하는 saccades의 수 건강 한 컨트롤 보다 더 했다. 우리는 히스토그램 (그림 3)에서 참가자 만든 보조 saccades 수 플롯. 재판의 90%에 건강 한 컨트롤 했다 단일 saccade와 지속적인된 고정 목표에 그들은 도달 완료 될 때까지. 예리한 대조에서는,이 패턴 시험의 50%에서 생성 된 (z 32.2, p = <.05) 치기와 나머지 사람들을 위해 만든 여러 saccades. (그림 3)입니다. 그림 4 는 이러한 saccade 추적의 예가 나와 있습니다.
눈과 손 움직임의 공간 오류
대상 센터 (운동 오류) 운동 끝점에서 진폭, 관련 선 참가자 손에 모두 덜 하 고 더 많은 영향을 받는 건강 한 컨트롤을 기준으로 범위 오류 증가 했다 (제어: 9.3 m m, CI: [9.0 9.5]; 덜 영향을 받는 팔: 19.2 m m, CI: [ 18.4 20.0]; 더 영향을 받는 팔: 21.4 m m, CI: [20.5 21.4]) (그림 5, 모든 p <.05. 범위 오류 증가, 함께 saccade 끝점 오류 증가 크게에 표시 된 그림 5 (제어: 18.3 m m, CI: [17.9 18.7]; 덜 영향을 받는 팔: 36.4 m m, CI: [35.2 37.6]; 더 영향을 받는 팔: 41.6 m m, CI: [40.3 43.0]; 모든 p <.05.
모터 및 상관 관계를 디 커플링 하는 눈-손 대기 시간 팔
Fugl-메이어 점수 팔 모터 장애를 평가 하기 위해 사용 되었다. 그것은 팔 모터 장애 심각도와 상관 것 선 참가자에 일시적인 분리 하지만 우리의 결과 그것이 덜에 대 한 통계적 시연으로 예상 (r =-0.64, ns) 더 영향을 (r =-0.34, ns) 무기.
ID | 나이 | 섹스 | H / H는 는 | 스트로크 | Chronicity (세) | Fugl-메이어 점수 c |
(세) | 특성 b | |||||
1 | 78 | M | R/L | R MCA 배포 | 2 | 66 |
2 | 61 | F | R/L | R MCA 배포 | 7 | 66 |
3 | 34 | M | R/R | L MCA 배포 | 1.7 | 66 |
4 | 39 | F | R/R | L MCA 배포 | 1.4 | 45 |
5 | 70 | M | R/R | L MCA 배포 | 2.8 | 58 |
6 | 60 | F | R/L | R MCA 배포 | 2.6 | 30 |
7 | 73 | M | R/L | R MCA 배포 | 6 | 58 |
8 | 51 | F | R/L | R MCA 배포 | 12.2 | 30 |
9 | 60 | M | R/R | L MCA 배포 | 4.4 | 63 |
10 | 39 | M | R/L | R MCA 배포 | 4.7 | 47 |
11 | 70 | M | R/L | R MCA 배포 | 2 | 66 |
12 | 47 | F | R/R | L MCA 배포 | 1.5 | 61 |
13 | 65 | F | R/R | L MCA 배포 | 0.7 | 66 |
평균 | 57.5 | 3.8 | 55.5 | |||
(SD) | -14.3 | -3.2 | -13.3 |
표 1 . 뇌졸중 임상 특성.
"H/H" = Handedness / Hemiparesis: Handedness (에 딘 버 러 재고를 통해 평가) / Hemiparesis 치러야
b "스트로크 기능": 참가자 및 가족 역사;으로 봉사와 의료 역사에서 얻은 병 변 위치 지역 및 치러야 시험 결과와 일관성에 대 한 교차 유효성 검사
c "Fugl-메이어 점수": 위 말단 점수 [총 가능한 66] 후 스트로크 모터 손상의 정도 반영 하의 합계.
그림 2. Saccade 및 도달 대기 시간 Saccade 낭비할 (파란색 원형으로 표시) 크게 이전 스트로크 참가자에, 거기 더 중대 했다 하는 동안 컨트롤의 차이점 도달 낭비할 (녹색 동그라미 표시) (참가자 (녹색 동그라미 표시) 뇌졸중 약간의 지연 더 영향을 받는 측에). 초기 saccade 도달 발병 사이의 지연이 빛 회색 막대와 함께 표시 됩니다. (낭비할: 서클, 종단: 사각형) (오차 막대: 95% 신뢰 구간) 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
그림 3. 기본 saccade 이외 saccades의 수의 히스토그램. 위의 히스토그램 표시, 제어 참가자는 압도적으로 기본 saccade만 확인 됩니다. 기본 saccade 넘어 중 아무 추가 saccades 있었다 약 96% 재판에서 단일 보조 saccade를 포함. 낮은 히스토그램 스트로크 참가자, 재판의 동일한 96%에서 최대 5 개의 보조 saccades를 확인 합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
그림 4. 그림, 두 명의 제어 참가자에서 임의의 원시 saccade 추적 하 고 두 참가자 뇌졸중. 두 개의 샘플 (필터링 되지 않은, 원시) 눈 (파란색)와 손 (녹색) 트레이스 제어 참가자 (왼쪽된 열), 그리고 선 참가자 (오른쪽 열)에서 눈과 손을 흔적의 동시 표시 수 있도록 m m 화면에에서 그려집니다. 두 스트로크 참가자 실험, 여러 눈 움직임 제어 참가자 실험에서 단일 saccade 하거나 도달 시간을 반대로 도달 완료 하기 전에 만들어집니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
그림 5. 참가자 그룹 또는 팔으로 평균 끝점 오류 녹색 막대 표시 평균 오류를 도달 하 고 파란색 막대는 평균 saccade (주) 오류를 나타냅니다. 두 표본 t-테스트가 수행 되었습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
눈과 손으로 미묘한 수 있도록 연구 결과 가속 안구 매뉴얼 모터 시스템의 특성을 객관적으로 탐험을 위해 사용 가능한 도구로 추적 시스템의 출현-일상 활동에 필수적인 작업에 대 한 접근을 기록 눈 손 조화입니다. 많은 자연 액션 종속 작업 시각적으로 유도 하 고 기본 감각 입력으로 비전에 따라 달라 집니다. 시선은 키 공간 대상;에서 중앙 비전을 가리키는 눈 모터 명령을 통해 프로그래밍 이 정보는은 하 고 손을 목표를 인수 하는 데 도움이. 열쇠는 효율적이 고 정확 하 게 조정된 눈-손 동작에 실행 해야 합니다. 예를 들어 커피 컵을 움 켜 잡기 위하여 결정 됩니다 빠른 안구 운동 핸들, 터미널 고정, 검지 손가락 배치 및 prehension 일시적으로 동기화 된 시리즈에서 모두에 대 한 중추적인 환경 정보 수집. 운동 시작, 다음 위 사지의 시각적 피드백은 온라인 오류 모니터링 및 수정에 대 한 중요 합니다.
우리의 독특한 방법론으로 눈 손 조화에 대 한 평가 스트로크 눈-손 운동 제어의 조정 저해 나타냅니다. MCA-부상으로 스트로크 참가자 모두 덜 정확한 saccades를 계시 하 고 건강 한 컨트롤;을 기준으로 (덜/더 영향을 양쪽)에 도달 거기 또한 측 스타크 기본 saccade 발병 사이 두 덜-도달 발병 커플링 / 더 영향을 받는 것을 나타납니다. 동안 눈과 손 운동의 장애 기능 타협을 별도로 기여, 것 처럼 보인다 수 있습니다 도달 오류를 증폭 하 고 더 손상 neurologic 기능; 눈 손 조화에 특정 적자 이러한 별도 이펙터 시스템 단일 동기 동작으로 조정 하지 못할 때 발생 합니다. 1 개의 잠재적인 설명 듀얼 눈-손 움직임과 관련된 간섭 효과46,47,,4849실행의 추가 계산 중에 누워 있습니다. 눈-손 운동 공동 등록을 필요로 하는 실험 패러다임 듀얼 작업;를 체계적으로 조사 하는 과학자를 허용 이것은 특히 등의 작업과, 조합 (인지-모터, 모터-모터, 등)50,,5152에 어려움을 알고 있다 pathologic 인구에 관련 된.
눈 및 위 사지 움직임은 대뇌 상해의 민감한 마커 및 진단, prognostically, 그리고 치료로 존재 하는 무수 한 응용 프로그램53,54,,5556,57 ,,5859. 안구 운동 및 다리의 움직임의 관계 이전에 생각 보다 뇌에는 더 큰 '창' 만들. 직접 눈 운동 기능 장애, 외 눈 움직임 보상 운동 장애를 응답에서에 적자는 새로운 영역 과학적인 기회와 rife입니다. 일단 추가 특징, 눈-손 것입니다 여러 응용 프로그램에 수 조정과 기능 운동 제어, 임상으로 기계적 통찰력을 번역에 대 한 그것의 전체 의미를 이해 하는 연구를 더 동기 부여 지식입니다. 눈-손 제어 연구의 핵심은 강력한 방법론 및 활발 한 프로토콜을 동시에 하 고 높은 충실도 같은 생리학 시험 수 있게.
여기 delineated 혜택에도 불구 하 고 여전히 방법론 한계가 존재 있다. 방법 섹션에 설명 된 대로 참가자는 디스플레이 모니터에 표시 되는 대상 흥분 하 고 즉시 워크스테이션 앞에 배치 하는 탁상에 동시 범위를 지시 했다. 이 탁상에 모니터에서 공간 정보의 변화를 요구 하 고는 추가 인지 단계를 추가. 이 인지 문제 동일 컴퓨터 작업 중 하 게 변환 하는 동안 워크 스테이션 또는 키보드 마우스 '공간', 화면에서 정보를 번역 보다 자연 작업 사용할 것입니다 번역 무료 패러다임. 관계 없이, 강력한 3 차원 손 추적 객관적으로 특징이 눈 녹음 멀티 이펙터 조정으로 돌아가지 통합된 모터 컨트롤을 하나의 수 있습니다. 또한, 현재 접근 실시간으로 컴퓨터 인터페이스와의 상호 작용에 중요 한 눈으로 직접 제어 측면을 평가 하는 기회를 준다.
3 차원에서 양적 듀얼 이펙터 레코딩 감당할 ABI, 설정에서 안구 매뉴얼 모터 조사 내에서 강력한 기회 모두 눈과 손으로 대 한 이러한 듀얼 레코딩의 타당성은 도전 병 적인 설정에 특히 때 실행 연구-학년 엄 함. 노력 눈을 결합 하려고 했습니다 그리고 눈과 손을 생리학, 하지만 데이터 출력을 평가 하기 위해 손을 추적기는 종종 불안정 한 60. 건강 한 인구에 있는 본이 불안 고려 되 고 기술 교정 및 녹음 문제 병리학 참가자에 juxtaposed, 데이터 적게 유용 됩니다. 그러므로, 여기에 설명 된 대로 메서드 및 패러다임을 활용 하 여 실용적 이다. 따라서, 눈 위치 교정 관심의 깊이 비행기에, 눈 전용 자극이 단일 거리에서 표시 되 고 시선을 측정 정확도 이후 강력한. 다른 거리에서 눈의 보기 정렬 이상 하 고 특성화 손 위치61,62의 3 차원 녹음 제한 됩니다. 눈과 손을 pathologic 속에서의 전형적인 연구 멀티 깊이 교정, 통합된 하드웨어, 신호 공동 등록, 중앙 컴퓨터 또는 호스트 시스템 및 유사한 프로토콜을 허용 하는 사용자 지정 소프트웨어와 잘 달성 될 것 이다 상기 1입니다.
저자는 연구 잠재적인 상충으로 해석 될 수 있는 어떤 상업적 또는 금융 관계의 부재에서 실시 되었다 선언 합니다.
우리는 박사 타 라 Bushnik와 그들의 생각, 제안, 및 기여에 대 한 NYULMC Rusk 연구 팀을 감사 하 고 싶습니다. 이 연구는 5 k 12 HD001097 (J-RR, MSL, PR)를 지원 했다.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
27.0" Dell LED-Lit monitor | Dell | S2716DG | QHD resolution (2560 x 1440) |
ASUS ROG G750JM 17-Inch | AsusTek Computer Inc | ||
Eye Link II | SR-Research | 500 Hz binocular eye monitoring 0.01 º RMS resolutions | |
Matlab | MathWorks | ||
Polhemus MicroSensor 1.8 | Polhemus | 240 Hz, 0.08 cm accuracy |
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