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医療記録は、医療システムにおいてさまざまな目的を果たします。 主な目的は次のとおりです。

  • 記録レビューにおける意思決定分析: 記録レビュー プロセスで意思決定分析を使用すると、医療機関が患者のニーズをより深く理解し、より効果的なケア プランを作成するのに役立ちます。 このプロセスにより、管理者や戦略プランナーは患者記録のデータを分析し、患者ケアのパターンや傾向を特定できます。
  • これらの洞察を使用することで、医療機関はリソースの割り当て、ケアにおける質の向上、患者の転帰の改善に関して、より多くの情報に基づいた意思決定を行うことができます。

  • 患者記録の教育的価値: 教育において、患者記録は医療従事者にとっても学生にとっても同様に貴重な情報源となります。 学生はさまざまな病気の状態について学ぶことができ、将来のキャリアにおいてこれらの病気の診断と治療の方法をより深く理解するのに役立ちます。
  • 法的保護とコミュニケーション: 正確かつ詳細な患者記録は医療にとって不可欠です。 これらの記録は医療専門家間のコミュニケーション手段として機能し、患者と医療提供者に法的保護を提供します。 さらに、患者記録は、医療過誤や過失に関連する法的手続きの証拠となります。 正確かつ詳細な患者記録があれば、医療提供者は法的措置から保護され、患者は可能な限り最善のケアを受けることができます。
  • 償還と保険: 保険会社に償還を求めるには医療記録が不可欠です。 この記録にはすべてのサービスと関連コストが記録され、保険会社は何が行われ、どれくらいの費用がかかったのかを明確に把握できます。
  • 保険会社は保険請求の処理や補償範囲の決定にこの情報を必要とするため、医療記録がないと医療費の払い戻しを受けることが困難になる場合があります。

  • 過去および最新の情報: 患者の記録には患者の完全な病歴が含まれているため、歴史的文書となります。 他の文書とは異なり、患者の記録は、診断、治療計画、健康状態などの最新の医療情報で頻繁に更新されます。 全体として、これは現在の健康状態のスナップショットであり、長期にわたる健康状態の包括的な履歴記録です。 各エントリに正確な日付スタンプが付いているため、医療スタッフは数年後でも患者の病歴に簡単にアクセスでき、これは可能な限り最善のケアを提供する上で非常に重要です。
  • 研究と洞察: 医療記録は研究のための強力なツールであり、病気や疾患の傾向とパターンを特定するのに役立ちます。 記録により、研究者は健康状態の原因を洞察し、新しい治療法を開発し、最終的に患者の転帰を改善することができます。

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Health RecordsDecision AnalysisPatient NeedsCare PlansHealthcare OrganizationsEducational ValueLegal ProtectionCommunicationMedical MalpracticeReimbursementInsurance ClaimsMedical HistoryTreatment PlansHealth Outcomes

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