The authors wish to thank Elyssa Sisko and Bella Tendler for manuscript review and editing.

NOTA: prima di iniziare qualsiasi protocolli TMS, ci sono tre consigli di prudenza. In primo luogo, i pazienti e gli operatori devono utilizzare tappi per le orecchie con un rating di 30 dB. In secondo luogo, i pazienti con materiale ferromagnetico nel cranio non possono ricevere TMS. Infine, i pazienti con epilessia devono avere modifiche di protocollo. Inoltre, la soglia del motore dell&#39;individuo (MT) deve essere determinata (vedi sotto per la procedura specifica). La MT è definita come la più bassa intensità macchina necessaria per attivare un muscolo in cinque su dieci tentativi (50%), in genere il brevis abductor pollice, mediante ispezione visiva. MT è utilizzato per regolare l&#39;uscita stimolatore per l&#39;individuo specifico che riceve il trattamento. Ogni protocollo include parametri specifici, quali la frequenza di stimolazione, il numero dei treni, l&#39;intervallo inter-treno (ITI), o il numero di impulsi di ogni treno. Ogni disturbo ha un numero minimo di trattamenti giornalieri o tre volte alla settimana che dovrebbe essere tentata prima che qualcuno può be considerato un fallimento del trattamento, e responders generalmente bisogno di un corso prolungato di trattamenti due volte alla settimana per ottenere il massimo beneficio sostenuta. Inoltre, i pazienti nel recupero possono trarre beneficio da trattamenti di manutenzione settimanali. protocolli di continuazione e di manutenzione per le diverse patologie sono ancora allo studio, ma tutti i parametri che sono stati utilizzati per le indagini preliminari sono riportati nella Tabella 1 e devono essere indicati per ogni disturbo specifico. I pazienti sottoposti a DTM dovrebbero avere una valutazione di base con clinico e valutazione paziente scale, così come le scale di follow-up. La definizione di stati patologici e le opzioni di scala di valutazione per definire il miglioramento e la remissione sono oltre la portata di questo documento. Un esempio di una scala di valutazione della depressione paziente sarebbe il rapido inventario dei sintomi depressivi o all&#39;inventario depressione Beck. Un esempio di una scala di valutazione clinico è impressione globale del medico o la scala di valutazione della depressione di Hamilton. Questebilance hanno definito tagli di remissione, mentre una diminuzione del 50% nel punteggio è definito come risposta. <table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td> Disturbo </td><td> Obiettivo anatomico / Ruolo H1 </td><td> protocolli di stimolazione </td><td> frequenza del trattamento </td><td> trattamento modifiche </td></tr><tr><td> MDD 6, 7, 8 </td><td> PFC sinistra coil inclinato </td><td> 120 MT, 18 HZ, 2 sec treno, intervallo di 20 secondi, 55 treni, 1.980 impulsi totali </td><td> 5d una settimana fino alla remissione o miglioramento sostenuto. Se non migliorata dopo 44 trattamenti scegliere un approccio di trattamento alternativo. </td><td> Dopo il miglioramento continuo per due settimane o la frequenza diminuzione remissione a 2x settimana per tre mesi. </td></tr><tr><td> Depressione bipolare 9, 10 </td><td> LEFT PFC coil inclinato </td><td> 120 MT, 20 Hz, 2 sec treno, intervallo di 20 secondi, 42 treni, 1.680 impulsi totali </td><td> 5d una settimana fino alla remissione o miglioramento sostenuto. Se non migliorata dopo 20 trattamenti scelgono un trattamento alternativo. </td><td> Se il paziente è in remissione o miglioramento sostenuto, continuare trattamenti due volte a settimana per un periodo di tre mesi. </td></tr><tr><td> Schizofrenia - I sintomi negativi 11, 12 </td><td> PFC sinistra coil inclinato </td><td> 120 MT, 20 Hz, 2 sec treno, intervallo di 20 secondi, 42 treni, 1.680 impulsi totali </td><td> 5d una settimana fino alla remissione o miglioramento sostenuto Se il paziente è non migliorata dopo 20 trattamenti scelgono un trattamento alternativo. </td><td> Se il paziente è in remissione o miglioramento sostenuto, continuare trattamenti due volte a settimana per un periodo di tre mesi. </td></tr><tr><td> Emicrania 13 </td><td> PFC sinistra <td> 100 MT, 10 Hz, 2 sec treno, intervallo di 20 secondi, 18 treni, 360 impulsi totali </td><td> 3d una settimana per quattro settimane. Se il paziente non risponde dopo 12 sedute, scegliere un trattamento alternativo. </td><td> Se il paziente è in remissione o miglioramento sostenuto, continuare trattamenti due volte a settimana per un periodo di tre mesi. </td></tr><tr><td> PTSD 14 </td><td> Medial PFC coil simmetrica </td><td> Dopo aver ascoltato uno script personalizzato traumatico, 120 MT, 20 Hz, 2 sec treno, 20 intervallo sec, 42 treni, 1680 impulsi totali </td><td> 3d una settimana per 5 settimane. Se il paziente non risponde dopo 15 trattamenti, scegliere un trattamento alternativo. </td><td> Se il paziente va in remissione o ha un miglioramento duraturo, continuare i trattamenti due volte a settimana per un periodo di tre mesi. Per PTSD complesso con più eventi traumatici, modificare lo script traumatico e ricominciare </td></tr><tr><td> UNlcohol tossicodipendenze 15, 16, 17, 18, 19 </td><td> Medial PFC coil simmetrica </td><td> Dopo 90 sec personalizzato provocazione del desiderio di alcool, 120 MT, 20 HZ, treno 2,5 sec, intervallo di 30 secondi, 30 treni, 1.500 impulsi totali </td><td> 5d una settimana fino alla remissione o miglioramento sostenuto. Se il paziente è non risponde dopo 20 trattamenti scelgono un trattamento alternativo. </td><td> Se il paziente va in remissione, continuare trattamenti due volte a settimana per un periodo di tre mesi. </td></tr><tr><td> Schizofrenia - allucinazioni uditive 20, 21 </td><td> TPJ sinistra coil inclinato </td><td> 110 mt, 1 Hz, 600 Impulsi </td><td> 5d una settimana per 4 settimane. Se il paziente non risponde dopo 20 sedute, scegliere un trattamento alternativo. </td><td> Se il paziente va in remissione o ha un miglioramento duraturo, continuare i trattamenti due volte a settimana per un periodo di tre mesi. </td></tr><tr><td> Cronica tinnito 22 </td><td> TPJ sinistra coil inclinato </td><td> 110 MT, 18 HZ, 2 sec treno, intervallo di 20 secondi, 55 treni, 1.980 impulsi totali </td><td> 5d una settimana per 2 settimane. Se il paziente non risponde dopo 10 sessioni, scegliere un trattamento alternativo. </td><td> Se il paziente va in remissione o ha un miglioramento duraturo, continuare i trattamenti due volte a settimana per un periodo di tre mesi. </td></tr><tr><td> Ansia 23 </td><td> PFC destro coil inclinato </td><td> 120 MT 1 HZ 600-2,000 Impulsi </td><td> 5d una settimana per 6 settimane. Se il paziente non risponde dopo 30 sessioni, scegliere un trattamento alternativo. </td><td> Se il paziente va in remissione o ha un miglioramento duraturo, continuare i trattamenti due volte a settimana per un periodo of tre mesi. </td></tr><tr><td> La malattia di Parkinson 24 </td><td> Motor Cortex e PFC coil simmetrica </td><td> Corteccia motoria: 110 MT, 1 HZ, 1.000 Impulsi PFC: 120 MT, 20 Hz, 2 sec treno, 20 intervallo sec 50 treni, 2000 impulsi </td><td> 5d una settimana per 4 settimane. Se il paziente non risponde dopo 20 sedute, scegliere un trattamento alternativo. Responder possono abbassare il dosaggio di levodopa. </td><td> Dopo la risposta sostenuta continua trattamenti due volte a settimana per ottenere il massimo beneficio. I pazienti saranno regredire dopo tre mesi senza manutenzione. </td></tr><tr><td> MS Fatica 25 </td><td> Motor Cortex e PFC coil simmetrica </td><td> Corteccia motoria: 80 MT, 10 Hz, 2 sec treno, intervallo di 1 sec, 70 treni, 1.400 impulsi totali PFC: 120 MT, 18 HZ, 2 sec treno, intervallo di 20 secondi, 39 treni, 1.404 impulsi totali </td><td> 5d una settimana per 4 settimane. Se il paziente non risponde afteR 20 sessioni, scelgono un trattamento alternativo. </td><td> I pazienti devono ricevere trattamenti di richiamo su una base, se necessario. </td></tr></tbody></table> NOTA: H1 Protocollo: Il focus di questo articolo è quello di dimostrare il posizionamento della bobina sul MC, LPFC, mPFC, rPFC, e ha lasciato TPJ (vedere i passaggi 2-7 di seguito). Non si concentrerà sulla programing lo stimolatore. Tali informazioni sono più facilmente disponibili nelle istruzioni per l&#39;uso che viene fornito con il dispositivo. Questi protocolli sono stati progettati in conformità con i principi delineati nella dichiarazione di Helsinki. 1. Misurare la soglia motoria <ol><li> Posizionare il tappo blu con due righelli intercettazione sull&#39;argomento. </li><li> Posizionare il segno 0-cm del bianco righello sagittale sul nasion e il contrassegno da 25 cm della chiara righello coronale al 40% della distanza nasion-inion, con lo 0 sul lato sinistro della testa del paziente. </li><li> Usare il casco per trovare la MT riposo del dirittomano, iniziando con la parte anteriore del casco 7 cm dalla parte nasion e il lato sinistro della bobina inclinata 2 cm verso destra. </li><li> Utilizzando la modalità &quot;singolo impulso&quot; sul touch screen stimolatore, amministrare impulsi singoli al 50% della produzione stimolatore osservando riposo la mano destra del paziente. Aumentare l&#39;intensità stimolatore se nessun movimento visibile viene osservata o se un movimento visibile si osserva meno del 50% del tempo. Inizialmente, utilizzare intervalli di 5%. </li><li> Diminuire l&#39;intensità stimolatore se un movimento visibile si osserva più del 50% del tempo. Inizia con 5% intervalli e quindi ottimizzarla. </li><li> Ripetere i punti 1.4 e 1.5 per identificare la MT minimo. Questa posizione è chiamata la &quot;hot spot&quot;. </li></ol> 2. Impostazione dei parametri all&#39;interno dell&#39;interfaccia utente del dispositivo <ol><li> Premere il tasto &quot;Modalità ripetitivo&quot; sul touchscreen stimolatore. </li><li> Inserire i parametri toccando le caselle sullo schermo e li regolazione utilizzando il SIDe ruota. Inserire i parametri dalla tabella 1 e premere il tasto &quot;Run sessione.&quot; </li><li> Braccio la macchina premendo il tasto verde. Avvertire il paziente che la stimolazione inizia, e inizia la stimolazione con il tasto giallo o il pedale. </li></ol> 3. Stimolare il MC per il morbo di Parkinson o MS fatica <ol><li> Dopo aver trovato la MT, raddrizzare il casco in modo simmetrico sul MC, con lo 0 sulla parte anteriore del casco sul righello sagittale. </li></ol> 4. Stimolare il PFC Sinistra per la depressione, depressione bipolare, i sintomi negativi della schizofrenia, ed emicrania <ol><li> Far avanzare il casco inclinato dalla posizione MT sopra il MC per il PFC sinistra spostandolo in 6 cm in avanti lungo il righello sagittale. </li></ol> 5. Stimolare la mPFC per dipendenza da alcol o PTSD <ol><li> Posizionare il casco sul mPFC, simmetricamente rispetto a destra-sinistra, con il segno 0 sul casco9; s bordo anteriore allineato con il Mark 3 cm sul righello sagittale del tappo (cioè, 3 cm dal nasion). </li></ol> 6. Stimolare il PFC giusto per ansia o disturbo di panico <ol><li> Trova la MT sinistra con il casco (seguendo l&#39;immagine speculare di passaggi 1,3-1,4 inclinando il casco 2 cm a fianco e guardando la mano sinistra appoggiata). </li><li> Spostare il casco inclinato di 6 cm in avanti lungo il righello sagittale verso destra PFC. </li></ol> 7. Stimolare il TPJ sinistra per l&#39;acufene o allucinazioni uditive <ol><li> Posizionare il casco sul TPJ sinistra spostando la bobina 4,5 cm posteriormente e 6,5 cm lateralmente (verso la spalla sinistra) dalla destra MC &quot;hot spot&quot;. </li></ol> 8. elettrici misure in campo <ol><li> Fissare la bobina di una testa di soluzione salina invertita sopra la DLPFC sinistra. Impostare l&#39;intensità stimolatore al 50%. Utilizzando una sonda dipolo collegata ad un oscilloscopio, spostarlo: cmby cm in modo che, quando gli impulsi singoli vengono forniti attraverso la bobina, l&#39;oscilloscopio misura del campo elettrico indotto in ciascun punto nella testa salina-riempita 26. NOTA: Il processo di produzione di mappe di campo sulla base delle misurazioni modello testa è oltre la portata di questo documento. In breve, i valori di campo in qualsiasi punto vengono normalizzati secondo il protocollo corrispondente. Ad esempio, per la depressione, il protocollo accettata è 120% di MT. Pertanto, i valori di campo sono regolati in modo che il valore alla mano MC è di 120 V / m, mentre la soglia per la stimolazione neurale è definito come 100 V / m. Poi, una mappa a colori della distribuzione di campo elettrico nel cervello viene prodotto, dove i pixel con un campo di 100 V / m o superiore sono indicati in rosso in modo che si può vedere quali regioni del cervello sono stimolate sopra della soglia di stimolazione neurale. Le mappe campo colorato si sovrappongono risonanza magnetica del cervello 26, 27. </li></ol>

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Combined motor threshold and electric field distribution study.</a> Clin Neurophysiol. 125 (2), 336-343 (2014).</li><li>Rosenberg, O., Roth, Y., Kotler, M., Zangen, A., Dannon, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+transcranial+magnetic+stimulation+for+the+treatment+of+auditory+hallucinations:+a+preliminary+open-label+study.">Deep transcranial magnetic stimulation for the treatment of auditory hallucinations: a preliminary open-label study.</a> Ann Gen Psychiatry. 10 (1), 3 (2011).</li><li>George, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Daily+left+prefrontal+transcranial+magnetic+stimulation+therapy+for+major+depressive+disorder:+a+sham-controlled+randomized+trial.">Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial.</a> Arch Gen Psychiatry. 67 (5), 507-516 (2010).</li><li>Fox, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resting-state+networks+link+invasive+and+noninvasive+Brain+Stimul+across+diverse+psychiatric+and+neurological+diseases.">Resting-state networks link invasive and noninvasive Brain Stimul across diverse psychiatric and neurological diseases.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 111 (41), 4367-4375 (2014).</li><li>Deng, Z. -. D., Lisanby, S. H., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electric+field+depth-focality+tradeoff+in+transcranial+magnetic+stimulation:+simulation+comparison+of+50+coil+designs.">Electric field depth-focality tradeoff in transcranial magnetic stimulation: simulation comparison of 50 coil designs.</a> Brain Stimul. 6 (1), 1-13 (2013).</li><li>Deng, Z. -. D., Lisanby, S. H., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coil+design+considerations+for+deep+transcranial+magnetic+stimulation.">Coil design considerations for deep transcranial magnetic stimulation.</a> Clin Neurophysiol. 125 (6), 1202-1212 (2014).</li><li>Deng, Z. -. D., Peterchev, A. V., Lisanby, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coil+design+considerations+for+deep-brain+transcranial+magnetic+stimulation+(dTMS).">Coil design considerations for deep-brain transcranial magnetic stimulation (dTMS).</a> Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2008, 5675-5679 (2008).</li><li>Lee, W. H., Lisanby, S. H., Laine, A. F., Peterchev, A. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+electric+field+strength+and+spatial+distribution+of+electroconvulsive+therapy+and+magnetic+seizure+therapy+in+a+realistic+human+head+model.">Comparison of electric field strength and spatial distribution of electroconvulsive therapy and magnetic seizure therapy in a realistic human head model.</a> Eur Psychiatry. 36, 55-64 (2016).</li><li>Roth, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+cortex+activation+by+H-coil+and+figure-8+coil+at+different+depths.+Combined+motor+threshold+and+electric+field+distribution+study.">Motor cortex activation by H-coil and figure-8 coil at different depths. Combined motor threshold and electric field distribution study.</a> Clin Neurophysiol. 125 (2), 336-343 (2014).</li><li>Guadagnin, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electric+field+estimation+in+deep+transcranial+magnetic+stimulation.">Electric field estimation in deep transcranial magnetic stimulation.</a> Brain Stimul. 8 (2), 327 (2015).</li><li>Fiocchi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modelling+of+the+Electric+Field+Distribution+in+Deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation+in+the+Adolescence,+in+the+Adulthood,+and+in+the+Old+Age.">Modelling of the Electric Field Distribution in Deep Transcranial Magnetic Stimulation in the Adolescence, in the Adulthood, and in the Old Age.</a> Comput Math Methods Med. 2016, 9039613 (2016).</li><li>Guadagnin, V., Parazzini, M., Fiocchi, S., Liorni, I., Ravazzani, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deep+Transcranial+Magnetic+Stimulation:+Modeling+of+Different+Coil+Configurations.">Deep Transcranial Magnetic Stimulation: Modeling of Different Coil Configurations.</a> IEEE Trans Biomed Eng. 63 (7), 1543-1550 (2016).</li></ol>

Aron Tendler, Yiftach Roth, and Abraham Zangen own stock and receive income from Brainsway, the manufacturer of the H1 coil.

I passaggi critici all&#39;interno del protocollo Il componente più importante di qualsiasi protocollo DTM è la misura corretta della MT. La MT determina il dosaggio individualizzato o intensità stimolatore necessario e sicuro per trattare il paziente. Se MT di un paziente è misurato in modo non corretto superiore al loro effettivo MT, finiranno per ottenere un trattamento maggiore intensità, aumentando il rischio di sequestro del paziente. Allo stesso modo, se il paziente riceve troppo basso di una dose (ad esempio, 110% della MT invece del 120% durante il trattamento per la depressione), essi non andare in remissione. È inoltre indispensabile che la componente della bobina che viene utilizzato è posizionato sulla testa sopra la regione si cerca di stimolare. Quando stimolando il PFC di sinistra, i fili dalla metà anteriore sinistro del casco dovrebbe essere toccando il cranio sovrastante il PFC di sinistra; ci possono essere diversi centimetri di spazio tra il lato destro del casco e il cranio. Quando stimolando il dirittoPFC, la metà anteriore destro del casco deve toccare il cranio sovrastante destra PFC, e non vi sarà probabilmente uno spazio tra il lato sinistro del casco e il cranio. Quando stimolando mPFC, la parte anteriore del casco deve essere spinto verso il basso sulla parte superiore della fronte. I lati della bobina possono avvicinare stringendo un cordoncino nella parte posteriore della bobina. Modifiche e risoluzione dei problemi Le modifiche più comuni nella pratica clinica sono adattamenti l&#39;inclinazione della bobina mentre si trova sopra il PFC, a causa di comfort, e le differenze nella distanza della bobina dalla MC, causata da variazioni nelle dimensioni della testa. Se un paziente sente troppo destra stimolazione temporale durante il protocollo PFC sinistra per la depressione, il casco può essere inclinato verso la posizione simmetrica. Inoltre, se avanzare la bobina 6 cm dalla MC mette la parte anteriore del casco sotto sopracciglia del paziente, il casco dovrebbe essere regolata posteriormente.Se vi è difficoltà nel trovare la MT riposo, il primo passo dovrebbe essere quello di trovare la MT attiva, che è sempre inferiore. Limitazioni della tecnica I protocolli di stimolazione elencati nella Tabella 1, ad eccezione della depressione maggiore, sono tutt&#39;altro finale. Anche il protocollo depressione può non essere ottimale. Sono possibili protocolli concepiti secondo le conoscenze disponibili al momento dell&#39;esperimento specifico, e quando sono stati utilizzati su quelle regioni anatomiche, hanno avuto successo. Col passare del tempo, i protocolli possono essere migliorate a causa di accumulo di conoscenza per quanto riguarda la rete di cervello che è coinvolto nella neuropatologia specifico, la distribuzione DTM campo, meccanismo d&#39;azione, i parametri ottimali, dati sulla sicurezza, dati del dispositivo di durata, e la pubblicazione di più e cassa più grande serie. Inoltre, se si vuole stimolare una focale, bersaglio specifico, ciò non sarebbe una bobina appropriata. Per tale scopo, la fIGURA-8 bobina, che stimola le regioni molto focali e superficiali sulla superficie corticale, sarebbe più adatto. Tuttavia, poiché la stimolazione dalla bobina figura-8 è così focale, può facilmente perdere importanti strutture DLPFC rilevanti per i disturbi dell&#39;umore. In effetti, con la semplice regola di 5 cm, la figura-8 può anche essere collocato al di fuori del PFC 1, 29. Inoltre, studi recenti suggeriscono che la stimolazione delle regioni corticali prefrontali con ampi collegamenti con il cingolato subgenual può essere cruciale per l&#39;azione antidepressiva di rTMS standard di 2, 3, 30. Dal momento che l&#39;esatta ubicazione di queste regioni della corteccia varia notevolmente tra gli individui 3, obiettivi ottimali di stimolazione possono essere facilmente perdere con una bobina figura-8. Per ovviare a questo problema, il medico deve inviare al paziente di avere un fMRI e deve utilizzare neuro-navigazione. tutti thesproblemi e non nascono con l&#39;H1, sin dal suo vasto campo stimola tutti i pertinenti obiettivi PFC. Importanza della tecnica rispetto ai metodi esistenti / alternativi La bobina H1 DTM è la nuova bobina di entrare nell&#39;arena rTMS. È stato ampiamente adottato da psichiatri causa della sua elevata efficacia e tollerabilità per i pazienti con depressione resistente al trattamento, il suo tempo di trattamento a breve, e la sua facilità nel determinare la MT. Tutti questi sono funzioni della capacità del H1 per stimolare un volume molto più profondo e più grande di tessuto neuronale di figure-8 bobine. Tuttavia, il fatto che la bobina è in un casco e non è visibile ad occhio rende l&#39;idea di spostare la bobina dal suo bersaglio designato quasi eretica. Inoltre, il casco rigido esterno fa sì che i medici dimenticare che un aspetto chiave delle H-coil è il loro design con fili di rame morbido, pieghevole. La base della bobina è destinata ad essere adiacente al cranio vicino alle fibre neuronali che si voglionos per stimolare. E &#39;concettualmente difficile per i medici che non hanno preso la matematica e la fisica in molti anni per comprendere la progettazione delle bobine DTM. Figure-8 bobine sono più facili da capire, completamente visibile, ed i loro effetti sono molto focale. I medici sono molto più comodo lo spostamento da un luogo all&#39;altro. Inoltre, essi sono stati in uso per molti anni, e ci sono più pubblicazioni che descrivono il loro utilizzo per le condizioni di off-label. Tuttavia, questo non deve scoraggiare l&#39;applicazione della bobina H1 a destinazioni esterne DLPFC conformemente ai protocolli che sono state esaminate qui o in un romanzo modo. Per quanto riguarda gli schemi di campo elettrico come una misurazione dei potenziali effetti del dispositivo, diagrammi campo elettrico misurato da un modello di testa soluzione salina-riempita hanno vantaggi rispetto ai metodi alternativi. Alcuni ricercatori hanno calcolato o modellato i campi indotti utilizzando un modello testa sferica, which è meno accurata 31, 32, 33, 34. Misurare il campo indotto del reale coil in un modello testa sagomata-realisticamente riempito con soluzione salina è più rappresentativo di ogni modello matematico, ma non è completamente accurata 35. Recentemente, i ricercatori hanno modellato i campi elettrici anatomicamente corretta tessuto virtuale 34, 36, 37, 38. Più precisi schemi di campo elettrico potrebbero essere ottenuti da cadaveri impiantati con più elettrodi di registrazione, ma questo esperimento non è ancora stato fatto. Le future applicazioni o direzioni Dopo aver imparato questa tecnica Dopo aver compreso il concetto di rivedere diagramma bobina e il diagramma campo elettrico da applicare alla bobina differente Anatobiettivi omical, utilizzare la stessa procedura per le diverse H-coil e disturbi sulla base di ciò che è già noto in letteratura per quanto riguarda i possibili obiettivi e parametri di stimolazione. Ad esempio, la bobina H7 è progettato per essere posto sopra la corteccia cingolata mPFC e anteriore (ACC) per il trattamento di OCD. La bobina H7 può essere posizionato sopra il mediale MC per il trattamento della neuropatia diabetica dei piedi e sulla corteccia parietale posteriore (PPC) per la stimolazione del precuneus in deterioramento cognitivo lieve.

Fino a poco tempo, solo superficiali, ripetitive stimolazione magnetica (rTMS) bobine transcranica, come ad esempio le bobine circolari, figura-8, o doppio cono, erano disponibili. Anche se tali bobine potrebbero facilmente essere spostato ovunque sul cranio di indirizzare l&#39;attività cerebrale alterata in diversi disturbi, il decadimento dei loro campi elettrici era abbastanza rapida. Questo rapido decadimento limitato l&#39;efficacia e rendeva poco pratica per l&#39;uso nei casi in cui è necessaria la stimolazione profonda, poiché l&#39;uscita alta stimolatore che è richiesto può essere pericoloso e doloroso per il paziente. Inoltre, la focalità di bobine figura-8 e doppio cono richiede veramente neuro-navigazione, soprattutto se si vuole essere certi che stanno interessando la corretta destinazione anatomico 1, 2, 3. Negli ultimi anni, l&#39;uso clinico di rTMS è progredita a causa di due fattori. Il primo è progressi nel divertimentoneuroimaging finzionale, chiarendo gli obiettivi neuroanatomiche significativi e specifici per i sintomi e disturbi psichiatrici e neurologici. Il secondo è progressi nella bioingegneria che hanno permesso la consegna di non invasivo, tollerabile, la stimolazione ad alta frequenza di regioni cerebrali profonde con DTM specificamente progettati H-coil 4, 5 e raffreddamento migliorato tecnologie (lungo tempo di raffreddamento tra treni risultati in tempo molto lungo sessioni di trattamento). Insieme, questi sviluppi permettono normalizzazione a lungo termine di attività cerebrale patologica in una varietà di obiettivi che sono stati identificati per un sintomo o condizione specifica. La combinazione di questi progressi si espande notevolmente cassetta degli attrezzi del medico, cambiando la pratica della psichiatria e neurologia, in quanto fornisce un modo sicuro ed efficace per il trattamento di pazienti anche resistenti ai farmaci. Ci sono quattordici differenti H-coil progettato per indirizzare specifiche regioni del cervello, e sono dispolable per la ricerca o per uso clinico nei diversi paesi. Tuttavia, solo la bobina H1 è approvato dalla FDA per uso commerciale, e pertanto tra le diverse H-coil, è la bobina più accessibile per i pazienti. A causa di questo, è importante per i medici di avere familiarità con i protocolli alternativi che possono essere gestiti utilizzando la bobina H1 e come ogni possono essere utilizzati a beneficio loro pazienti refrattari. E &#39;importante per qualificare che ci sono meglio progettati H-coil per i sintomi che non possono essere alleviati di mira il DLPFC sinistra. Tuttavia, poiché la bobina H1 è attualmente l&#39;H-coil più prontamente disponibile, il presente documento ha lo scopo di spiegare come posizionare in modo appropriato in modo off-label.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">dTMS System</td>
			<td style="width:71px;">&#160;</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;">Includes H1 coil, positioning arm, cart,stimulator, cooling system</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Patient Caps</td>
			<td style="width:71px;">Brainsway</td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Includes blue caps with rulers</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ear plugs</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Rated to 30dB</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

how to use the h1 deep transcranial magnetic stimulation coil for conditions other than depression

Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) is a relatively new technique that uses different coils for the treatment of different neuropathologies. The coils are made of soft copper windings in multiple planes that lie adjacent to the skull. They are located within a special helmet so that their magnetic fields combine and improve depth penetration. The H1 dTMS coil is designed to stimulate bilateral prefrontal cortices with greater effective stimulation over the left than the right. By positioning the left side of the coil close to the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), the H1 coil was used in a multisite study, leading to FDA approval for treatment-resistant depression. In this same position, the H1 coil was also explored as a possible treatment for negative symptoms of schizophrenia, bipolar depression, and migraine. When moved to different positions over the subject's skull, the H1 coil was also explored as a possible treatment for other conditions. Such manipulation of the H1 coil was demonstrated for PTSD and alcohol dependence by positioning it over the medial prefrontal cortex (mPFC), for anxiety by positioning it over the right prefrontal cortex (rPFC), for auditory hallucinations and tinnitus by positioning it over the temporoparietal junction (TPJ), and for Parkinson's and fatigue from multiple sclerosis (MS) by positioning it over the motor cortex (MC) and PFC. Corresponding electrical field diagrams measured with an oscilloscope through a saline-filled head are included.

Vedere i riferimenti in Tabella 1 per i risultati preliminari dei vari protocolli. Le figure 2-5 sono diagrammi rappresentativi campo elettrico della bobina H1 in diverse posizioni anatomiche. Un esempio di manipolazione H1 in una posizione diversa era con i pazienti PTSD che non è riuscito a beneficiare di antidepressivi o di psicoterapia 14. In questo studio, la bobina H1 è stata posizionata sopra l&#39;mPFC. Come si vede in figura 3, posizionando la bobina in questo modo stimola chiaramente mPFC; questo non è lo stesso pattern di attivazione neuronale che si manifesta quando la bobina H1 è posta sopra il PFC sinistra, in figura 2. Trenta pazienti PTSD sono stati assegnati in modo casuale a ricevere DTM dopo una breve esposizione a uno script registrata del loro evento traumatico, DTM dopo una breve esposizione a uno script non traumatico, o la stimolazione sham dopo una breve esposizione a loro copione traumatico. il stiamministrazione mulazione consisteva in 12 sedute (3 a settimana per 4 settimane) di stimolazione 20 Hz a 120% di MT, con quarantadue 2 treni sec e 20 sec intervallo di inter-treno per un totale di 1.680 impulsi. L&#39;end point primario era rappresentato dalla CAPS punteggio a quattro settimane. Una rappresentazione grafica dei risultati selezionati può essere visto in Figura 6 14. L&#39;analisi dei risultati ha rivelato un miglioramento significativo solo nel gruppo che ha ricevuto DTM attivi dopo un breve contatto per l&#39;evento traumatico, con una interazione in tempo gruppo x per la componente intrusione delle CAPS. A seguito del completamento di questo studio, è stato avviato uno studio multicentrico di DTM al mPFC per il PTSD. <img alt="Figura 1" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig1.jpg" /> Figura 1: dispositivo TMS profonda. Schema elettrico della bobina H1 (a) e fotografia del sistema DTM con la H1 casco, braccio di posizionamento, Stimolatore, sistema di raffreddamento e carrello (b). <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig1large.jpg" target="_blank">Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <img alt="figura 2" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig2.jpg" /> Figura 2: Il campo elettrico Schema della H1 Nel corso del PFC sinistra. mappe campo colorato indicano la grandezza assoluta del campo elettrico in ogni pixel a 120% MT della mano per 10 fette coronali 1 cm di distanza. pixel rossi indicano regioni con una intensità di campo superiore alla soglia per l&#39;attivazione neuronale, che è 100 V / m. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig2large.jpg" target="_blank">Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <img alt="Figura 3" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig3.jpg" /> <st<html> rong&gt; Figura 3: Il campo elettrico Schema della H1 Over the mediale PFC. mappe campo colorato indicano la grandezza assoluta del campo elettrico in ogni pixel a 120% della MT mano per 10 fette coronali 1 cm di distanza. pixel rossi indicano regioni con una intensità di campo superiore alla soglia per l&#39;attivazione neuronale, che è 100 V / m. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig3large.jpg" target="_blank">Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <img alt="Figura 4" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig4.jpg" /> Figura 4: Il campo elettrico Schema della H1 Nel corso del PFC destro. mappe campo colorato indicano la grandezza assoluta del campo elettrico in ogni pixel a 120% MT della mano per 10 fette coronali 1 cm di distanza. pixel rossi indicano regioni con una intensità di campo superiore alla soglia per l&#39;attivazione neuronale, che è 100 V / m./ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55100/55100fig4large.jpg &quot;target =&quot; _ blank &quot;&gt; Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura. <img alt="Figura 5" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig5.jpg" /> Figura 5: Il campo elettrico Schema della H1 Over the TPJ sinistra. mappe dei campi colorati indicano la grandezza assoluta del campo elettrico in ogni pixel a 110% MT della mano per le fette coronali 1 cm l&#39;uno dall&#39;altro. pixel rossi indicano regioni con una intensità di campo superiore alla soglia per l&#39;attivazione neuronale, che è 100 V / m. Questa cifra viene modificato da riferimento 28. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig5large.jpg" target="_blank">Si prega di cliccare qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <img alt="Figura 6" src="/files/ftp_upload/55100/55100fig6.jpg" /> Figura 6: Clinico-administerdPTSD Scale (CAPS) Severity Score al basale e post-trattamento nella Fase Prima (cieco). Pannello A mostra i CAPS punteggio totale, mentre i pannelli B, C, e D mostrano l&#39;intrusione, evitamento / paralizzante, e componenti di iper-eccitazione, rispettivamente. I valori sono presentati come media ± gli errori standard. * P &lt;0,05 rispetto al basale. Riutilizzato con il permesso di riferimento 14. <a href="https://ecsource-jove-com.remotexs.ntu.edu.sg/files/ftp_upload/55100/55100fig6large.jpg" target="_blank">Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a>

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How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression

The H1 deep transcranial magnetic stimulation coil is FDA-cleared for the treatment of depression. We demonstrate how to utilize the H1 for other conditions, such as auditory hallucinations and PTSD, by moving the helmet to different locations over the subject's skull.

Come utilizzare il H1 profonda stimolazione magnetica transcranica bobina per condizioni diverse da depressione

Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) is a relatively new technique that uses different coils for the treatment of different neuropathologies. The ...

how-to-use-h1-deep-transcranial-magnetic-stimulation-coil-for

Nanyang Technological University

Research

JoVE Journal

Behavior

23.9K Views.  Brainsway LTD. The H1 deep transcranial magnetic stimulation coil is FDA-cleared for the treatment of depression. We demonstrate how to utilize the H1 for other conditions, such as auditory hallucinations and PTSD, by moving the helmet to different locations over the subject's skull.

Video: How to Use the H1 Deep Transcranial Magnetic Stimulation Coil for Conditions Other than Depression

Simultaneous EEG Monitoring During Transcranial Direct Current Stimulation

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a technique that delivers weak electric currents through the scalp. This constant electric current induces shifts in neuronal membrane excitability, resulting in secondary changes in cortical activity. Although tDCS has most of its neuromodulatory effects on the underlying cortex, tDCS effects can also be observed in distant neural networks. Therefore, concomitant EEG monitoring of the effects of tDCS can provide valuable information on the mechanisms of tDCS. In addition, EEG findings can be an important surrogate marker for the effects of tDCS and thus can be used to optimize its parameters. This combined EEG-tDCS system can also be used for preventive treatment of neurological conditions characterized by abnormal peaks of cortical excitability, such as seizures. Such a system would be the basis of a non-invasive closed-loop device. In this article, we present a novel device that is capable of utilizing tDCS and EEG simultaneously. For that, we describe in a step-by-step fashion the main procedures of the application of this device using schematic figures, tables and video demonstrations. Additionally, we provide a literature review on clinical uses of tDCS and its cortical effects measured by EEG techniques.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a non-invasive brain stimulation technique that has shown initial therapeutic effects in several neurological conditions. The main mechanism underlying these therapeutic effects is the modulation of cortical excitability. Therefore, online monitoring of cortical excitability would help guide stimulation parameters and optimize its therapeutic effects. In the present article we review the use of a novel device that combines simultaneous tDCS and EEG monitoring in real time.

Monitoraggio simultaneo EEG Durante transcranica diretta stimolazione corrente

Transcranial  direct current stimulation (tDCS) is a technique that delivers weak electric  currents through the scalp. This constant electric current ...

Ricerca

Comportamento

Stimulating the Lip Motor Cortex with Transcranial Magnetic Stimulation

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. Researchers have used single-pulse and repetitive TMS to stimulate the lip representation in the motor cortex. The excitability of the lip motor representation can be investigated by applying single TMS pulses over this cortical area and recording TMS-induced motor evoked potentials (MEPs) via electrodes attached to the lip muscles (electromyography; EMG). Larger MEPs reflect increased cortical excitability. Studies have shown that excitability increases during listening to speech as well as during&#160;viewing speech-related movements. TMS can be used also to disrupt the lip motor representation. A 15-min train of low-frequency sub-threshold repetitive stimulation has been shown to suppress motor excitability for a further 15-20 min. This TMS-induced disruption of the motor lip representation impairs subsequent performance in demanding speech perception tasks and modulates auditory-cortex responses to speech sounds. These findings are consistent with the suggestion that the motor cortex contributes to speech perception. This article describes how to localize the lip representation in the motor cortex and how to define the appropriate stimulation intensity for carrying out both single-pulse and repetitive TMS experiments.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception.&#160; This article describes how to record motor evoked potentials (MEPs) from the lip muscles and how to disrupt the motor lip representation using repetitive TMS.

Stimolare il Lip Motor Cortex con la Stimolazione Magnetica Transcranica

Transcranial magnetic stimulation (TMS) has proven to be a useful tool in investigating the role of the articulatory motor cortex in speech perception. ...

Transcranial Direct Current Stimulation and Simultaneous  Functional Magnetic Resonance Imaging

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses weak electrical currents administered to the scalp to manipulate cortical excitability and, consequently, behavior and brain function. In the last decade, numerous studies have addressed short-term and long-term effects of tDCS on different measures of behavioral performance during motor and cognitive tasks, both in healthy individuals and in a number of different patient populations. So far, however, little is known about the neural underpinnings of tDCS-action in humans with regard to large-scale brain networks. This issue can be addressed by combining tDCS with functional brain imaging techniques like functional magnetic resonance imaging (fMRI) or electroencephalography (EEG).
In particular, fMRI is the most widely used brain imaging technique to investigate the neural mechanisms underlying cognition and motor functions. Application of tDCS during fMRI allows analysis of the neural mechanisms underlying behavioral tDCS effects with high spatial resolution across the entire brain. Recent studies using this technique identified stimulation induced changes in task-related functional brain activity at the stimulation site&#160;and also in more distant brain regions, which were associated with behavioral improvement. In addition, tDCS administered during resting-state fMRI allowed identification of widespread changes in whole brain functional connectivity.
Future studies using this combined protocol should yield new insights into the mechanisms of tDCS action in health and disease and new options for more targeted application of tDCS in research and clinical settings. The present manuscript describes this novel technique in a step-by-step fashion, with a focus on technical aspects of tDCS administered during fMRI.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique. It has successfully been used in basic research and clinical settings to modulate brain function in humans. This article describes the implementation of tDCS and simultaneous functional magnetic resonance imaging (fMRI), to investigate the neural basis of tDCS effects.

Transcranica diretta stimolazione corrente e simultanea Magnetic Resonance Imaging funzionale

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses weak electrical currents administered to the scalp ...

Transcranial Magnetic Stimulation for Investigating Causal Brain-behavioral Relationships and their Time Course

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a safe, non-invasive brain stimulation technique that uses a strong electromagnet in order to temporarily disrupt information processing in a brain region, generating a short-lived &#8220;virtual lesion.&#8221; Stimulation that interferes with task performance indicates that the affected brain region is necessary to perform the task normally. In other words, unlike neuroimaging methods such as functional magnetic resonance imaging (fMRI) that indicate correlations between brain and behavior, TMS can be used to demonstrate causal brain-behavior relations. Furthermore, by varying the duration and onset of the virtual lesion, TMS can also reveal the time course of normal processing. As a result, TMS has become an important tool in cognitive neuroscience. Advantages of the technique over lesion-deficit studies include better spatial-temporal precision of the disruption effect, the ability to use participants as their own control subjects, and the accessibility of participants. Limitations include concurrent auditory and somatosensory stimulation that may influence task performance, limited access to structures more than a few centimeters from the surface of the scalp, and the relatively large space of free parameters that need to be optimized in order for the experiment to work. Experimental designs that give careful consideration to appropriate control conditions help to address these concerns. This article illustrates these issues with TMS results that investigate the spatial and temporal contributions of the left supramarginal gyrus (SMG) to reading.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a technique for non-invasively disrupting neural information processing and measuring its effect on behavior. When TMS interferes with a task, it indicates that the stimulated brain region is necessary for normal task performance, allowing one to systematically relate brain regions to cognitive functions.

Stimolazione Magnetica Transcranica per indagare le relazioni causali Brain-comportamentali e la loro Corso di Tempo

Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a safe, non-invasive brain stimulation technique that uses a strong electromagnet in order to temporarily ...

Modulating Cognition Using Transcranial Direct Current Stimulation of the Cerebellum

Numerous studies have emerged recently that demonstrate the possibility of modulating, and in some cases enhancing, cognitive processes by exciting brain regions involved in working memory and attention using transcranial electrical brain stimulation. Some researchers now believe the cerebellum supports cognition, possibly via a remote neuromodulatory effect on the prefrontal cortex. This paper describes a procedure for investigating a role for the cerebellum in cognition using transcranial direct current stimulation (tDCS), and a selection of information-processing tasks of varying task difficulty, which have previously been shown to involve working memory, attention and cerebellar functioning. One task is called the Paced Auditory Serial Addition Task (PASAT) and the other a novel variant of this task called the Paced Auditory Serial Subtraction Task (PASST). A verb generation task and its two controls (noun and verb reading) were also investigated. All five tasks were performed by three separate groups of participants, before and after the modulation of cortico-cerebellar connectivity using anodal, cathodal or sham tDCS over the right cerebellar cortex. The procedure demonstrates how performance (accuracy, verbal response latency and variability) could be selectively improved after cathodal stimulation, but only during tasks that the participants rated as difficult, and not easy. Performance was unchanged by anodal or sham stimulation. These findings demonstrate a role for the cerebellum in cognition, whereby activity in the left prefrontal cortex is likely dis-inhibited by cathodal tDCS over the right cerebellar cortex. Transcranial brain stimulation is growing in popularity in various labs and clinics. However, the after-effects of tDCS are inconsistent between individuals and not always polarity-specific, and may even be task- or load-specific, all of which requires further study. Future efforts might also be guided towards neuro-enhancement in cerebellar patients presenting with cognitive impairment once a better understanding of brain stimulation mechanisms has emerged.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) over the cerebellum exerts a remote effect on the prefrontal cortex, which can modulate cognition and performance. This was demonstrated using two information-processing tasks of varying complexity, whereby only cathodal tDCS improved performance when the task was difficult, but not easy.

Modulante Cognition Utilizzando transcranica diretta stimolazione attuale del cervelletto

Numerous studies have emerged recently that demonstrate the possibility of modulating, and in some cases enhancing, cognitive processes by exciting brain ...

Multifunctional Setup for Studying Human Motor Control Using Transcranial Magnetic Stimulation, Electromyography, Motion Capture, and Virtual Reality

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular function include transcranial magnetic stimulation, electromyography, and three-dimensional motion capture. The advent of readily available and cost-effective virtual reality solutions has expanded the capabilities of researchers in recreating &#8220;real-world&#8221; environments and movements in a laboratory setting. Naturalistic movement analysis will not only garner a greater understanding of motor control in healthy individuals, but also permit the design of experiments and rehabilitation strategies that target specific motor impairments (e.g. stroke). The combined use of these tools will lead to increasingly deeper understanding of neural mechanisms of motor control. A key requirement when combining these data acquisition systems is fine temporal correspondence between the various data streams. This protocol describes a multifunctional system&#8217;s overall connectivity, intersystem signaling, and the temporal synchronization of recorded data. Synchronization of the component systems is primarily accomplished through the use of a customizable circuit, readily made with off the shelf components and minimal electronics assembly skills.

Transcranial magnetic stimulation, electromyography, and 3D motion capture are commonly used non-invasive techniques for investigating neuromuscular function in humans. In this paper, we describe a protocol that synchronously samples data generated by all three of these tools along with the unique addition of virtual reality stimulus presentation and feedback.

Impostazione multifunzionale per lo studio di controllo del motore umano Utilizzando la Stimolazione Magnetica Transcranica, Elettromiografia, Motion Capture, e la realtà virtuale

The study of neuromuscular control of movement in humans is accomplished with numerous technologies. Non-invasive methods for investigating neuromuscular ...

Neuronavigation-guided Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Aphasia

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is widely used for several neurological conditions, as it has gained acknowledgement for its potential therapeutic effects. Brain excitability is non-invasively modulated by rTMS, and rTMS to the language areas has proved its potential effects on treatment of aphasia. In our protocol, we aim to artificially induce virtual aphasia in healthy subjects by inhibiting Brodmann area 44 and 45 using neuronavigational TMS (nTMS), and F3 of the International 10-20 EEG system for conventional TMS (cTMS). To measure the degree of aphasia, changes in reaction time to a picture naming task pre- and post-stimulation are measured and compare the delay in reaction time between nTMS and cTMS. Accuracy of the two TMS stimulation methods is compared by averaging the Talairach coordinates of the target and the actual stimulation. Consistency of stimulation is demonstrated by the error range from the target. The purpose of this study is to demonstrate use of nTMS and to describe the benefits and limitations of the nTMS compared to those of cTMS.

This study is designed to test the hypothesis that neuronavigational system-guided transcranial magnetic stimulation has higher accuracy for targeting the intended target as demonstrated by eliciting a greater degree of virtual aphasia in healthy subjects, measured by delay in reaction time to picture naming.

Repetitive stimolazione magnetica transcranica neuronavigazione-guidata per Afasia

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is widely used for several neurological conditions, as it has gained acknowledgement for its potential ...

Concurrent Electroencephalography Recording During Transcranial Alternating Current Stimulation (tACS)

Oscillatory brain activities are considered to reflect the basis of rhythmic changes in transmission efficacy across brain networks and are assumed to integrate cognitive neural processes. Transcranial alternating current stimulation (tACS) holds the promise to elucidate the causal link between specific frequencies of oscillatory brain activity and cognitive processes. Simultaneous electroencephalography (EEG) recording during tACS would offer an opportunity to directly explore immediate neurophysiological effects of tACS. However, it is not trivial to measure EEG signals during tACS, as tACS creates a huge artifact in EEG data. Here we explain how to set up concurrent tACS-EEG experiments. Two necessary considerations for successful EEG recording while applying tACS are highlighted. First, bridging of the tACS and EEG electrodes via leaking EEG gel immediately saturates the EEG amplifier. To avoid bridging via gel, the viscosity of the EEG gel is the most important parameter. The EEG gel must be viscous to avoid bridging, but at the same time sufficiently fluid to create contact between the tACS electrode and the scalp. Second, due to the large amplitude of the tACS artifact, it is important to consider using an EEG system with a high resolution analog-to-digital (A/D) converter. In particular, the magnitude of the tACS artifact can exceed 100 mV at the vicinity of a stimulation electrode when 1 mA tACS is applied. The resolution of the A/D converter is of importance to measure good quality EEG data from the vicinity of the stimulation site. By following these guidelines for the procedures and technical considerations, successful concurrent EEG recording during tACS will be realized.

Concurrent Electroencephalography Recording During Transcranial Alternating Current Stimulation tACS

In this article we explain how to set up a concurrent transcranial alternating current stimulation and EEG experiment.

Concurrent registrazione elettroencefalografia Durante transcranica alternata stimolazione corrente (TAC)

Oscillatory brain activities are considered to reflect the basis of rhythmic changes in transmission efficacy across brain networks and are assumed to ...

Treating Clinical Depression with Repetitive Deep Transcranial Magnetic Stimulation Using the Brainsway H1-coil

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses electromagnetic coils to stimulate areas of the brain non-invasively. Deep transcranial magnetic stimulation (dTMS) with the Brainsway H1-coil system specifically is a type of rTMS indicated for treating patients with major depressive disorder (MDD) who are resistant to medication. The unique H1-coil design of this device is able to stimulate neuronal pathways that lie deeper in the targeted brain areas than those reached by conventional rTMS coils. dTMS is considered to be low-risk and well tolerated, making it a viable treatment option for people who have not responded to medication or psychotherapy trials for their depression.
Randomized, sham-control studies have demonstrated that dTMS produces significantly greater improvement in depressive symptoms than sham dTMS treatment in patients with major depression that has not responded to antidepressant medication. In this paper, we will review the methodology for treating major depression with dTMS using an H1-coil.

Here we present a protocol outlining the methodology for treatment of Major Depressive Disorder using the deep Transcranial Magnetic Stimulation (dTMS) system.

Trattamento della depressione clinica con ripetitivo profonda stimolazione magnetica transcranica Utilizzando la Brainsway H1-coil

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is an emerging non-pharmacological approach to treating many brain-based disorders. rTMS uses ...

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Unilateral Hemisphere of Rat Brain

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, which is unlike the protocols used for human subjects. We report a successful application of rTMS to the unilateral hemisphere of rat brain. The rTMS was delivered with a low-frequency (1 Hz), high-frequency (20 Hz), or sham stimulation protocol to one side of the brain by using a small 25-mm figure-8 coil. We placed the center of the coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulated the coil 45&#176; to the ground to minimize a potential direct effect of rTMS on the contralateral cortex. We also used an in-house water cooling system to enable repetitive magnetic stimulation for more than 20 min, even at a 20-Hz stimulation frequency. Increases in the transcriptions of immediate early genes (Arc, Junb, and Egr2) were greater after rTMS than after sham stimulation. After 5 consecutive days of 20-min 1-Hz rTMS, bdnf mRNA expression was significantly higher in stimulated cortex than in contralateral side. The model presented herein will elucidate the molecular mechanisms of rTMS by allowing analysis of the inter-hemispheric difference in its effect.

We applied repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to the unilateral hemisphere of rat brain, by placing a 25-mm figure-8 coil 1 cm lateral to the vertex on the biauricular line and angulating the coil by 45&#176;. An in-house water cooling system was used for rTMS for more than 20 min.

Repetitive stimolazione magnetica transcranica al unilaterale emisfero del cervello di ratto

Previous rodent models of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adopted whole-brain stimulation instead of unilateral hemispheric rTMS, ...