Una terapia caratteristica della medicina tradizionale cinese per l'asma bronchiale: la moxibustione

Questo protocollo presenta una procedura curativa di moxibustione nel trattamento di pazienti con asma bronchiale.

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree che può portare a sintomi come respiro sibilante ricorrente, mancanza di respiro, costrizione toracica o tosse, a causa dell'aumento della reattività delle vie aeree. Con un'elevata variazione diurna, questi sintomi spesso si verificano o peggiorano di notte o al mattino. Bruciando e arrostendo la medica cinese al di sopra dei punti di agopuntura umani, la moxibustione è un tipo di trattamento che stimola l'attività dei meridiani umani attraverso farmaci e stimolazione del calore per prevenire e curare le malattie. Secondo il principio della differenziazione della sindrome e del trattamento della medicina tradizionale cinese, i punti di agopuntura vengono selezionati sulle parti corrispondenti, il che ha un effetto definito. È considerata una caratteristica terapia della medicina tradizionale cinese per l'asma bronchiale. Questo protocollo elabora i metodi e le fasi della gestione del paziente, la preparazione del materiale, la selezione dei punti di agopuntura, l'operazione e l'assistenza infermieristica postoperatoria per garantire un trattamento sicuro ed efficace della moxibustione per migliorare significativamente i sintomi clinici e la qualità della vita dei pazienti con asma bronchiale.

Il protocollo qui presentato dimostra il funzionamento della moxibustione nel trattamento dell'asma bronchiale in termini di gestione del paziente, preparazione del materiale, selezione dei punti di agopuntura, operazione e assistenza infermieristica postoperatoria. Lo scopo di questo protocollo è quello di controllare i sintomi dei pazienti con asma bronchiale e migliorare la funzione polmonare attraverso la moxibustione.

L'agopuntura e la moxibustione sono componenti importanti della medicina tradizionale cinese (MTC). Per quanto riguarda l'asma bronchiale, l'agopuntura e la moxibustione hanno accumulato una vasta esperienza clinica nei trattamenti, e la moxibustione in particolare ha mostrato vantaggi unici 1,2,3,4. Studi moderni dimostrano che gli effetti del meccanismo biologico di promozione del riscaldamento e dell'integrazione della moxibustione sono i seguenti: la moxibustione attiva i punti di agopuntura (inizio locale), promuove il movimento del qi e del sangue, regola la rete neuroendocrino-immunitaria (via regolatoria) e regola le funzioni dei visceri (risposta dell'organo effettore)^5,6,7.

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree che può portare a sintomi come respiro sibilante ricorrente, mancanza di respiro, costrizione toracica o tosse, a causa dell'aumentata reattività delle vie aeree. Questi sintomi spesso si manifestano o peggiorano di notte o al mattino⁸. L'asma bronchiale è una delle malattie polmonari croniche più comuni al mondo, che colpisce persone di tutte le età⁹. Negli ultimi anni, la prevalenza dell'asma bronchiale in Cina è aumentata di anno in anno. L'ultima indagine epidemiologica ha mostrato che la prevalenza dell'asma negli adulti di età superiore ai 20 anni è del 4,2%¹⁰. La malattia porterà al rimodellamento delle vie aeree e all'iperreattività, che influenzerà seriamente la funzione polmonare dei pazienti in fase avanzata. Attualmente, i principali trattamenti clinici per l'asma bronchiale sono i trattamenti antinfiammatori, antispastici e sintomatici. Tuttavia, l'alto tasso di recidiva e l'intrattabilità delineano i principali svantaggi, per non parlare della scarsa efficacia dei farmaci a lungo termine e della mancanza di un programma terapeutico ideale. Rispetto ai soli farmaci per via inalatoria, la moxibustione potrebbe migliorare l'immunità umorale e cellulare, che ha un significativo effetto immunomodulatore durante il trattamento^11,12,13. Bruciando e arrostendo la medica cinese al di sopra dei punti di agopuntura umani, la moxibustione è un tipo di trattamento che funziona attraverso farmaci e stimolazione del calore. Ha effetti come dissipare le sensazioni di freddo riscaldando i meridiani, promuovendo la circolazione del qi per rimuovere l'ostruzione dei meridiani ed eliminando il ristagno per attivare i meridiani. È considerata una terapia caratteristica della MTC per l'asma bronchiale¹⁴.

Lo studio clinico è stato approvato dal Comitato di Approvazione del Dipartimento di Pneumologia dell'Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu (n. KY2022022). In questo studio, i criteri diagnostici dell'asma bronchiale fanno riferimento alle Linee guida per la prevenzione e la gestione dell'asma bronchiale (edizione 2020)⁸ e le operazioni di MTC fanno riferimento ai criteri di diagnosi ed effetto terapeutico di malattie e sindromi nella medicina tradizionale cinese¹⁵. Il caso tipico era un paziente con diagnosi di asma bronchiale ricoverato presso il Dipartimento di Pneumologia dell'Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu. È stato ottenuto il consenso informato del paziente. È possibile ottenere tutte le fonti di materiale utilizzate nel protocollo (vedi Tabella dei materiali).

1. Preparazione del materiale

1. Moxa Stick: Assicurati che gli articoli elencati di seguito siano disponibili:
   -Bastoncini di moxa (fatti di moxa; le loro specifiche sono le seguenti: 200 mm di lunghezza e 18 mm di diametro [Tabella dei materiali]).
   -Dispositivo di accensione (accendino [Tabella dei materiali])
   -Placca chirurgica curva (200 mm di lunghezza e 125 mm di larghezza [Tabella dei materiali]) con acqua
   -Garza (specifiche minime: 80 mm x 80 mm-8P [Tabella dei materiali])
   -Forcipe (tutte le forcipe mediche sterili sono accettabili e non essenziali. Nessun requisito speciale [Tabella dei materiali])
   NOTA: I dispositivi di accensione includono fiammiferi, alcol lamps e accendini, secondo gli standard di produzione medica, e uno qualsiasi di essi può essere selezionato durante il funzionamento. I dispositivi di accensione spegneranno la fiamma in tempo secondo il suo manuale dopo l'uso. La piastra chirurgica curva con acqua serve a spegnere il fuoco del bastoncino di moxa e pulire le ceneri dopo la combustione.
2. Raccogliere tutti i materiali menzionati nei passaggi 1.1 e metterli in un carrello medico per l'uso in sala operatoria (Figura 1).

2. Valutazione del paziente

1. Criteri di inclusione
   1. Includere i pazienti con diagnosi di asma bronchiale secondo i criteri diagnostici⁸.
      NOTA: Comunicare pienamente con il paziente e informarlo dei rischi derivanti dall'operazione. Far firmare al paziente il modulo di consenso informato. La moxibustione deve essere applicata con cautela a coloro che hanno paura della moxibustione. L'area cutanea da operare deve essere completa.
2. Criteri di esclusione
   1. Escludere le donne incinte, i bambini e altri gruppi speciali che non devono essere operati.
   2. Escludere le persone allergiche all'argyi, all'alcol e ad altri materiali.
      NOTA: Lo scopo della valutazione del paziente è quello di giudicare se il paziente è nelle condizioni appropriate per un'operazione di moxibustione.

3. Preparazione preoperatoria

1. Pulizia dell'area cutanea
   1. Il giorno prima dell'operazione, pulire due o tre volte l'area cutanea in cui si trova il sito dell'operazione con acqua pulita per garantire che i contaminanti superficiali vengano rimossi. Il raggio dell'intervallo di pulizia deve essere maggiore di 10 cm. Mantenere la pelle asciutta dopo la pulizia.
   2. Se le condizioni lo permettono, fare il bagno e pulire la pelle. Assicurarsi che la temperatura dell'acqua sia confortevole per il paziente.
2. Dopo aver selezionato il punto, utilizzare un batuffolo di cotone iodoforo per disinfettare la pelle dall'interno all'esterno due o tre volte, con il punto di agopuntura come centro. L'area della pelle sterilizzata non deve essere inferiore a 5 cm x 5 cm.
3. Prima dell'operazione, l'operatore deve lavarsi le mani con acqua e sapone, secondo le specifiche di igiene delle mani per gli operatori sanitari¹⁶.

4. Procedura operativa

1. Selezione della posizione del corpo: Selezionare la posizione supina o prona per questa procedura.
   NOTA: La posizione del corpo deve essere selezionata correttamente in base alla posizione dei punti di agopuntura per esporre completamente i punti di agopuntura.
2. Selezione dei punti di agopuntura
   1. Individua i seguenti agopunti secondo Meridiani e agopunti¹⁷ (versione 2016, pubblicata dalla casa editrice cinese): Dingchuan (EX-B1), Feishu (BL13) e Zhongfu (LU1).
   2. Localizzare EX-B1 sulla nuca, su entrambi i lati del punto medio del bordo inferiore del processo spinoso della settima vertebra cervicale 0,5 F-cun¹⁸ (Figura 2).
   3. Localizzare BL13 sul lato posteriore, su entrambi i lati del punto medio del bordo inferiore del processo spinoso della terza vertebra toracica 1,5 F-cun (Figura 3).
   4. Localizzare LU1 sul torace, parallelamente alla prima fessura tra le costole, su entrambi i lati della linea mediana anteriore 6 F-cun (Figura 4).
      NOTA: Prendere la larghezza dell'articolazione interfalangea del pollice del paziente come 1 F-cun (Figura 5).
3. Accendi il bastoncino di moxa
   1. Tieni il 1/3 centrale e superiore del bastoncino di moxa e accendi con l'accendino.
      NOTA: Nessun altro infiammabile è consentito nell'ambiente circostante.
4. Selezione dei metodi di moxibustione
   1. Moxibustione lieve
      1. Tenere il 1/3 centrale e superiore del bastoncino di moxa, puntare l'estremità illuminata sopra il punto di agopuntura a 2-3 cm di distanza dalla pelle e mantenere costante la distanza durante l'operazione (Figura 6).
      2. Fai in modo che la posizione dell'operazione appaia calda, la pelle locale arrossata, ma senza dolore bruciante. Mantenere la moxibustione ad ogni agopuntura per 10-15 min; la temperatura cutanea del punto di agopuntura viene mantenuta a 40-45 °C, misurata da un termometro a infrarossi portatile.
         NOTA: Il grado è scelto in modo tale che il paziente senta caldo e la pelle sia leggermente arrossata.
   2. Moxibustione a beccare i passeri
      1. Tenere il 1/3 centrale e superiore del bastoncino di moxa e puntare l'estremità illuminata sopra il punto di agopuntura, a 2-3 cm di distanza dalla pelle.
      2. Muovi l'estremità bruciante del bastoncino di moxa muovendoti su e giù, perpendicolarmente alla pelle sopra il punto di agopuntura (come un uccello che becca) e mantieni lo stesso movimento su e giù (Figura 7).
      3. Fai in modo che la posizione dell'operazione appaia calda, la pelle locale arrossata, ma senza dolore bruciante. Mantenere la moxibustione ad ogni agopuntura per 10-15 min; la temperatura cutanea del punto di agopuntura viene mantenuta a 40-45 °C, misurata da un termometro a infrarossi portatile.
   3. Moxibustione contorta
      1. Tenere il 1/3 centrale e superiore del bastoncino di moxa e puntare l'estremità illuminata sopra il punto di agopuntura, a 2-3 cm di distanza dalla pelle.
      2. Applicare la moxibustione ruotando ripetutamente (come disegnare un cerchio); disegnare un cerchio con un raggio di 2,5 cm centrato sul punto di agopuntura (Figura 8).
      3. Fai in modo che la posizione dell'operazione appaia calda, la pelle locale arrossata, ma senza dolore bruciante. Mantenere la moxibustione ad ogni agopuntura per 10-15 min; la temperatura cutanea del punto di agopuntura viene mantenuta a 40-45 °C, misurata da un termometro a infrarossi portatile.
         1. Rilevare la temperatura durante l'operazione. Se il paziente si sente caldo e a suo agio, mantenere invariata la distanza. Se il paziente ha una sensazione di bruciore, aumentare la distanza tra il bastoncino di moxa e la pelle.
         2. Se la sensibilità cutanea locale del paziente è indebolita, separare il dito indice e il dito medio e posizionarli su entrambi i lati del punto di agopuntura per sentire la temperatura, regolare il tempo e la distanza della moxibustione in base alla situazione ed evitare ustioni.
5. Spegnere il fuoco e pulire la cenere.
   1. Dopo l'operazione, metti la parte accesa del bastoncino di moxa in un piatto curvo pieno d'acqua per spegnere il fuoco della moxa. Usa una pinza per rimuovere la cenere grande, quindi pulisci delicatamente le macchie residue con una garza.
      NOTA: Piccole vesciche possono essere assorbite naturalmente. Se le vesciche sono grandi, possono essere perforate con una siringa o un ago e quindi applicato un unguento antibiotico.
6. Cure postoperatorie
   1. Usa le pinze per rimuovere le ceneri di grandi dimensioni e pulire l'area cutanea locale. Quindi, pulisci delicatamente le macchie residue con una garza.
   2. Non toccare o assumere acqua fredda entro mezz'ora dall'operazione. Prestare attenzione a mantenere calda l'area della procedura. Consultare tempestivamente un medico se il paziente non si sente bene.

5. Analisi statistica

1. Esprimere le variabili continue come media ± deviazione standard (SD). Utilizzare un test t accoppiato per confrontare le differenze tra prima e dopo il trattamento.
   NOTA: Nessuna variabile categoriale è stata coinvolta in questa variabile di studio. Tutti i test statistici erano a due lati e p < 0,05 è stato considerato statisticamente significativo. Tutte le analisi sono state eseguite utilizzando un software statistico.

Otto pazienti con asma bronchiale che soddisfacevano i criteri sono stati trattati con moxibustione. Tutti i pazienti avevano gli stessi criteri diagnostici per l'asma bronchiale e i punteggi del rapporto FEV1 della funzione polmonare, del rapporto PEF (effettivo/atteso; percentuale) e del test di controllo dell'asma (ACT) sono stati misurati prima e dopo il trattamento con moxibustione allo stesso modo. Dopo un ciclo di trattamento, tutti i pazienti avevano migliorato il rapporto FEV1 della funzione polmonare, il rapporto PEF e i punteggi ACT. Prima del trattamento, il rapporto FEV1 della funzione polmonare era del 68,23% ± 4,35%, il rapporto PEF era del 65,91% ± 4,34% e il punteggio ACT era di 16,13 ± 2,30 punti. Dopo il trattamento, il rapporto FEV1 della funzione polmonare è stato del 77,33% ± 5,53%, il rapporto PEF è stato del 77,69% ± 4,97% e il punteggio ACT è stato di 22,38 ± 1,60 punti. Queste differenze erano statisticamente significative (p < 0,05) (Tabella 1).

In un caso tipico, una donna di 71 anni è arrivata in clinica con croup interglottica ricorrente per 10+ anni e tosse e senso di oppressione del respiro per 1+ mesi, esacerbata per 2 giorni. La paziente soddisfaceva i criteri diagnostici per l'asma bronchiale e, dopo aver escluso le controindicazioni, la paziente è stata informata della procedura di moxibustione e dello scopo del trattamento e ha partecipato volontariamente a questo studio. Il paziente era cosciente al momento del ricovero, con tosse ed espettorato, senso di oppressione al petto, aggravato dall'attività, respirazione notturna seduta, rivestimento bianco liscio della lingua e polso stretto. In base a questi sintomi, il paziente è stato identificato come affetto da groppa fredda nella MTC. Il protocollo di moxibustione sopra descritto è stato applicato ai punti di agopuntura di Dingchuan (EX-B1), Feishu (BL13) e Zhongfu (LU1) per 15 minuti ogni volta, una volta al giorno per 7 giorni.

Prima del trattamento, il paziente lamentava tosse con frequente senso di oppressione al petto. L'esame ha mostrato che il rapporto FEV1 della funzione polmonare era del 58,9%, il rapporto PEF era del 56,8% e il punteggio ACT era 13. La tomografia computerizzata (TC) del torace ha mostrato un'evidente inflazione polmonare con struttura polmonare ispessita e disturbata (Figura 9). Dopo il trattamento, il paziente si è lamentato di tosse ed espettorato occasionali e la tensione del torace è migliorata in modo significativo. L'esame ha mostrato che il rapporto FEV1 della funzione polmonare era del 69,1%, il rapporto PEF era del 70,4% e il punteggio ACT era 20. La TC del torace ha mostrato un miglioramento del gonfiaggio polmonare e una parziale riduzione del disturbo della tessitura polmonare (Figura 9). Dopo il trattamento, i sintomi clinici del paziente sono migliorati in modo significativo, la funzione polmonare ha suggerito un miglioramento e il punteggio ACT è aumentato significativamente (Tabella 2).

Figura 1: Materiali operativi . (A) Bastoncino di moxa. (B) Più leggero. (C) Placca chirurgica curva. (D) Garza. (E) Forcipe. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 2: Posizione del punto di agopuntura di Dingchuan (EX-B1). Nella parte posteriore della nuca, su entrambi i lati del punto medio del bordo inferiore del processo spinoso della settima vertebra cervicale 0,5 F-cun. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 3: Posizione del punto di agopuntura di Feishu (BL13). Sul lato posteriore, su entrambi i lati del punto medio del bordo inferiore del processo spinoso della terza vertebra toracica 1,5 F-cun. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 4: Posizione del punto di agopuntura di Zhongfu (LU1). Sul torace, parallelamente alla prima costola, su entrambi i lati della linea mediana anteriore 6 F-cun. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 5: Diagramma di misura di 1 F-cun. Prendi la larghezza dell'articolazione interfalangea del pollice del paziente come 1 F-cun. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 6: Diagramma di funzionamento della moxibustione lieve. Tenere il terzo medio e superiore del bastoncino di moxa, puntare l'estremità illuminata sopra il punto di agopuntura, a 2-3 cm di distanza dalla pelle, e mantenere costante la distanza durante l'operazione. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 7: Diagramma di funzionamento della moxibustione a beccare i passeri. Tenere il terzo medio e superiore del bastoncino di moxa e puntare l'estremità illuminata sopra il punto di agopuntura, a 2-3 cm di distanza dalla pelle. Muovi l'estremità bruciante del bastoncino di moxa muovendoti su e giù perpendicolarmente alla pelle sopra il punto di agopuntura (come un uccello che becca) e mantieni gli stessi movimenti su e giù. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 8: Diagramma di funzionamento della moxibustione convoluta. Tenere il terzo medio e superiore del bastoncino di moxa e puntare l'estremità illuminata sopra il punto di agopuntura, a 2-3 cm di distanza dalla pelle. Applicare la moxibustione ruotando ripetutamente (come disegnare un cerchio), con un raggio di 2,5 cm centrato sul punto di agopuntura. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 9: Prestazioni della TC del torace prima e dopo il trattamento. (A) Prima del trattamento. (B) Dopo il trattamento. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Tabella 1: L'effetto della moxibustione sul rapporto FEV1 della funzione polmonare dei pazienti, sul rapporto PEF e sul punteggio ACT.

Tabella 2: Risultati di un caso tipico.

L'infiammazione delle vie aeree causata dall'asma bronchiale è una risposta immunitaria a cascata che coinvolge varie cellule immunitarie, citochine e mediatori dell'infiammazione¹⁹. Le biopsie bronchiali di pazienti asmatici mostrano la presenza di eosinofili, mastociti attivati e infiltrazione di cellule T a base di cellule Th2²⁰. Gli indici di funzionalità polmonare FEV1 e PEF riflettono la gravità dell'ostruzione delle vie aeree e sono gli indici più comunemente utilizzati per giudicare e valutare obiettivamente la condizione di asma⁸. I trattamenti della medicina occidentale per l'asma bronchiale sono i glucocorticoidi, gli agonisti del recettore β2, i regolatori dei leucotrieni, la teofillina e i farmaci anticolinergici. I glucocorticoidi sono i più efficaci nel controllo dell'infiammazione delle vie aeree dell'asma bronchiale²¹. Tuttavia, il loro uso a lungo termine può indurre infezioni fungine, reazioni avverse sistemiche, come l'osteoporosi, e soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene⁴.

L'asma bronchiale appartiene alla categoria della sindrome asmatica della MTC. La patogenesi potrebbe essere classificata come l'interazione e il blocco del catarro e del qi vitale, che porta al fallimento del qi polmonare in salita e discendente. La sindrome appartiene a una carenza di origine e a un eccesso di superficialità. La rappresentazione è il vento, il freddo, il catarro, il caldo, la stasi del sangue e l'umidità, e la deficienza del polmone, della milza e del rene sono le fondamenta²². I metodi di trattamento dell'asma bronchiale nella MTC possono essere suddivisi in terapie interne ed esterne. La moxibustione è un tipo di terapia esterna, con meno effetti collaterali, un'operazione conveniente e effetti curativi definiti. Studi precedenti hanno dimostrato che i principali meccanismi della moxibustione nel trattamento dell'asma bronchiale sono la riduzione dell'infiltrazione di eosinofili nel sangue periferico o nel tessuto polmonare locale, la risposta infiammatoria locale e l'iperreattività delle vie aeree, oltre ad alleviare lo spasmo bronchiale e regolare la risposta immunitaria^{dell'organismo} 22,23,24,25,26,27.

La moxibustione è il processo di bruciatura della medica cinese sopra i punti di agopuntura o le parti malate del corpo umano. L'effetto fototermico dei bastoncini di moxa durante il processo di combustione è la chiave per migliorare l'immunità del corpo e promuovere il metabolismo. La moxibustione è ampiamente utilizzata per prevenire e curare le malattie di vari sistemi, tra cui il sistema alimentare, respiratorio e cardiovascolare. Inoltre, l'effetto terapeutico su alcune malattie supera persino l'effetto dell'agopuntura e della medicina²⁸. Attualmente, molti esperimenti sugli animali, studi clinici e meta-analisi hanno verificato l'effetto della moxibustione nel trattamento dell'asma. Non solo può controllare efficacemente i sintomi dei pazienti con asma bronchiale, ma anche migliorare la funzione polmonare 29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40 . Nel processo di trattamento della moxibustione, i rischi includono scottature, allergie cutanee e vertigini. La scottatura è la reazione avversa più comune; pertanto, secondo lo studio, 40-45 °C è raccomandato come intervallo di temperatura appropriato affinché la moxibustione eserciti la sua efficacia ed è anche il dato di temperatura frequentemente utilizzato nella ricerca sulla moxibustione. In questo intervallo, non solo può svolgere il ruolo di regolazione immunitaria e migliorare la circolazione sanguigna, ma anche prevenire il dolore e le lesioni laterali⁴¹.

Nel processo di trattamento della moxibustione, il fumo di moxibustione ha un impatto sull'operatore, che si manifesta principalmente con sintomi respiratori e fastidio agli occhi. Pertanto, il tempo di terapia della moxibustione e il controllo della concentrazione del fumo di moxibustione diventano la chiave per evitare reazioni avverse. Gli operatori devono adottare in anticipo misure per prevenire scottature e fumo e controllare il tempo di moxibustione e la concentrazione di fumo di moxibustione per garantire la sicurezza del paziente e dell'operatore.

I punti di agopuntura sono il punto di reazione della malattia che agisce sul corpo e il punto di ingresso del trattamento. I punti di agopuntura sono strettamente correlati ai visceri attraverso i meridiani, che non solo riflettono le funzioni fisiologiche o patologiche dei visceri, ma sono anche efficaci punti di stimolazione per il trattamento delle malattie dei visceri. L'asma è spesso causata da malattie polmonari, che sono causate da fattori patogeni esterni come l'attacco rigido, la dieta scorretta, la stimolazione emotiva, la carenza fisica e l'affaticamento. Zhang et al. hanno analizzato la regola di selezione dei punti di agopuntura clinica della moxibustione dell'asma secondo la letteratura⁴². La localizzazione della malattia dell'asma è principalmente nel polmone; il suo meridiano originale è il Canale Polmone di Hand-Taiyin. Il punto Feishu è il trattamento principale, quindi può essere utilizzato per il trattamento dell'asma. L'associazione dei punti Shu e Mu per il trattamento è uno dei classici metodi di corrispondenza dei punti di agopuntura. La combinazione dei punti Shu e Mu può ottenere un effetto sinergico. Nella MTC, la malattia è localizzata nel polmone. I punti di agopuntura Feishu e Zhongfu sono rispettivamente i punti Shu e Mu- del polmone, che possono regolare i visceri e alleviare la tosse e il respiro sibilante^43,44,45,46. La moxibustione può migliorare significativamente la funzione immunitaria, inibire l'infiammazione delle vie aeree e ridurre l'iperreattività delle vie aeree, alleviare i sintomi clinici e migliorare la qualità della vita dei pazienti attraverso l'associazione dei punti Shu e Mu^47,48,49. Inoltre, il punto di agopuntura di Dingchuan è anche ampiamente utilizzato clinicamente a causa del suo effetto curativo sull'asma bronchiale. È un agopunto extra al di fuori del meridiano e un agopunto empirico per il trattamento dell'asma. Il trattamento esterno al punto di agopuntura di Dingchuan può inibire efficacemente l'infiltrazione di eosinofili, ridurre l'infiammazione delle vie aeree e l'iperreattività e, infine, raggiungere l'obiettivo di trattare l'asma bronchiale^50,51,52.

Mentre la medicina occidentale controlla efficacemente l'insorgenza dell'asma bronchiale, anche gli effetti collaterali e le reazioni avverse emergono in un flusso infinito e i trattamenti sono relativamente limitati²¹. La moxibustione, come una delle terapie esterne della MTC per l'asma bronchiale, dà pieno gioco alle caratteristiche e ai vantaggi della MTC, compensa le carenze delle terapie interne, mostra grandi vantaggi e fornisce mezzi più efficaci per il trattamento dell'asma bronchiale.

Il nostro studio è uno studio monocentrico con una dimensione del campione relativamente piccola, quindi speriamo di espandere la dimensione del campione in studi futuri per ridurre al minimo le distorsioni.

Gli autori non segnalano conflitti di interesse.

Apprezziamo il sostegno finanziario del progetto del Fondo per lo sviluppo scientifico e tecnologico dell'Ospedale dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu (n. 20ZL10). Gli autori desiderano ringraziare il signor Yang Yang per aver partecipato al nostro studio come modello.